Mikroinfarktus nőknél és férfiaknál, a lábakon: hogyan kell meghatározni, következményekkel járni

A mikroinfarktus diagnózisa sok beteg számára nagyon megnyugtatónak és biztatónak tűnik, már csak azért is, mert a lézió mérete, véleményük szerint, jelentéktelen, mikroszkopikus. A gyakorlatban azonban kiderül, hogy minden olyan egyszerű. Az örömre és a nyugalomra határozottan nincs ok. Természetesen pánikra sincs ok. De ezt a betegséget nagyon komolyan kell venni, mivel a szívizom súlyos elváltozásáról van szó. A név ellenére súlyos kóros folyamat zajlik a szívizomban, egészen a nekrózis gócok kialakulásáig.

Fontos megérteni, hogy az olyan orvosi diagnózis, mint a mikroinfarktus, elvileg nem létezik. Az orvosi intézményekben ezt a betegséget kisfókuszú miokardiális infarktusnak nevezik. Lényegében és eredetét tekintve a mikroinfarktus nem különbözik a közönséges infarktustól, kivéve a szöveti lézió méretét. Gyakran tünetmentesen zajlik le, és a betegek esetleg nem is érzik, mikor tapasztaltak rohamot. Sokan először rutinvizsgálat során értesülnek betegségükről. Gondos kezelés, az előírt életmód betartása és teljes körű rehabilitáció szükséges. Ezután a kimenetel kedvező lehet a beteg számára. Kezelés és rehabilitáció hiányában visszaesések léphetnek fel, mivel ehhez minden kedvező feltétel megteremtődött.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Járványtan

A szívrohamok és a mikroinfarktusok leggyakrabban a 35 és 65 év közötti férfiakat érintik. Korábban ezt a betegséget általában férfibetegségnek tekintették. A nők későbbi korban hajlamosabbak a szívrohamra. A fiatal nőknél ritka a szívroham, mivel az ösztrogénhormonok fiatalító hatással vannak a szervezetükre. Ugyanakkor a nők halálozási aránya a szívbetegségek, beleértve a szívrohamokat és a mikroinfarktusokat is, napi 200-300 haláleset.

A közhiedelemmel ellentétben, miszerint a mikroinfarktus nem jár súlyos következményekkel, az érintettek 35%-a évente meghal, csak Oroszországban. A mikroinfarktus és a szívroham eseteinek száma megközelítőleg azonos, 50/50 arányban. Körülbelül 15-20%-uk tünetmentes. Orvosi becslések szerint minden ötödik koszorúér-betegségben szenvedő ember átesett már mikroinfarktuson, és még csak nem is gyanítja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Okoz mikroinfarktus

A mikroinfarktus, hasonlóan a szívrohamhoz, az ateroszklerotikus lerakódások okozta erek károsodásának következménye. A károsodás elsősorban a koszorúerekben és a szívizomzat vérkeringését biztosító szívizomban jelentkezik. Az érfalban plakk képződik, amely leszakadhat, elzárhatja az eret, és károsíthatja a szív azon területét, amelyért a vérellátásért felelős.

Az ok lehet magában az érben bekövetkező morfológiai és funkcionális változások, anyagcserezavarok, különösen a hiperkoleszterinémia és a cukorbetegség. A betegséget kiválthatja a vérlemezke-kötés fokozott adhéziója és aggregációja a vérsejtekben, a magas vérnyomás. Valamint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a nehéz fizikai munka, a hosszan tartó mentális stressz. Ennek következtében a szívnek egyre nagyobb szüksége van oxigénre, szükségletei nem teljesülnek, a szív görcsöknek van kitéve. A következmény a szívroham kialakulása.

Minden etiológiai tényező szorosan összefügg egymással, kölcsönhatásba lépnek egymással, és súlyosbítják az állapotot.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik ischaemiában szenvednek, vagy akiknek a családi kórtörténetében szerepel ez a patológia. A kockázat az érelmeszesedés, a véralvadási zavarok és az egyidejűleg fennálló betegségek esetén nő. Az anyagcserezavarok, különösen az elhízás és a cukorbetegség, negatívan befolyásolják a szívizom állapotát. Magas vérnyomás és magas koleszterinszint esetén a betegség kockázata jelentősen megnő. Ha valakinek egyszer volt szívrohama, a visszaesések és a kiterjedt szívrohamok kockázata jelentősen megnő.

Az alacsony fájdalomküszöbű emberek, valamint az alkohol- és drogfüggőségben (gyógyszerfüggőségben) szenvedők, a cukorbetegek, a korábbi harcosok és a bokszolók veszélyeztetettek a szívroham elkerülésében. Mindezen kategóriák alacsony fájdalomküszöbűek. Ha az idegrendszer érintett, vagy mentális zavarok állnak fenn, a személy esetleg nem vesz észre mikroinfarktust.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenezis

A patogenezis a szervezet vérkeringésének funkcionális zavarain alapul. A folyamatot elhúzódó ischaemia váltja ki, majd a szívartéria lumenje túlzottan szűkül. Nekrotikus elváltozások alakulnak ki. A szövetek súlyos, visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül. A sejtek fokozatosan elpusztulnak. Ennek eredményeként hegszövet alakul ki a sérülés helyén.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tünetek mikroinfarktus

A mikroinfarktus rohamként is megnyilvánulhat. De a veszélye az, hogy tünetmentesen is lezajlhat. Ebben az esetben a személy csak enyhe gyengeséget érezhet, anélkül, hogy azt a szívroham valószínűségével társítaná.

A fájdalom mikroinfarktusra utalhat. A fájdalom lokalizációja és intenzitása jelentősen változik, az enyhétől az intenzív, szúró fájdalomig. Bizonyos esetekben fájdalommentes formában is jelentkezhet. Az éles, szúró fájdalom, amely a késszúráshoz hasonlítható, egyértelműen mikroinfarktusra utal. A fájdalom nyomást gyakorolhat, égethet, kisugározhat különböző területekre, akár a lapockákba és a hasba is. Néha a fájdalom a karokban, lábakban, nyakban is érezhető. Gyakran a fájdalom az arcot érinti, a fő fájdalomérzet az alsó állkapocsban lokalizálódik.

Gyakran, amikor fájdalom jelentkezik, a szívbetegségben szenvedők feloldanak egy nitroglicerin tablettát. Ha a tabletta hatástalan, kétségtelen, hogy mikroinfarktus történt. A hideg verejtékezés, a test egészében jelentkező súlyos gyengeség a mikroinfarktus biztos jelei. Később ezeket az érzéseket félelem, pánik, szorongás érzése váltja fel. Gyakran felmerül a halálfélelem, amely pánikroham jellegű. Későbbi stádiumokban a hőmérséklet emelkedik, ami a szív területén zajló nekrotikus folyamatokra utalhat.

Első jelek

A legkorábbi jelek általában a mellkasi fájdalom, a karok, lábak zsibbadása, a nyakba, arcba, kezekbe kisugárzó fájdalom. A szédülés, a fokozott izzadás, a test remegése és a félelemérzet mindenképpen mikroinfarktusra utal. A szívtájékon jelentkező bármilyen fájdalom aggodalomra ad okot, mivel a mikroinfarktus tünetmentes is lehet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Érzések mikroinfarktus során

Ami a fizikai érzéseket illeti, fájdalom, égő érzés a mellkasban, nyomás és légszomj jelentkezik. Úgy érzi, mintha a fájdalom a szív tájékáról a szegycsontba terjedne, a nyakat, a karokat és az arcot érintené. A fájdalom az alsó állkapocs területén lokalizálódik. Ha egy ilyen roham több mint 20 percig tart, a szívben már visszafordíthatatlan szövetkárosodás történt.

Hagyományosan a 20 percnél hosszabb ideig tartó bármilyen jellegű és intenzitású fájdalom már azonnali mentőhívást igényel. De ez rendkívül ritka a "tudatos" polgárok körében, ezért a mikroinfarktust gyakran a lábon végzik. Még ha mikroinfarktus nem is alakul ki, ezek a tünetek már elhúzódó angina pectoris rohamra utalnak, ami egy "infarktus előtti" állapot. Néha a mikroinfarktus során nincsenek érzések, így az ember esetleg nem is tud a betegségről.

Az alacsony fájdalomküszöbű és a cukorbetegségben szenvedőknek különösen körültekintően kell figyelniük az egészségükre, mivel ők sem érzik teljes mértékben a fájdalmat.

Ha a mentális érzéseket vesszük figyelembe, érdemes megjegyezni, hogy pánik és félelem érzése merül fel. A legtöbb esetben a halálfélelem, a reménytelenség és a cselekvés lehetetlensége jelenik meg.

Mikroinfarktus nőknél

A nőknek sokkal könnyebb nem észrevenni a szívrohamot, mint a férfiaknak. Ezért a legtöbb nő a lábán kap szívrohamot. A nők hajlamosak a mikroinfarktus tüneteit labilis érzelmi állapotnak, idegfeszültségnek, idegösszeomlás következményeinek vagy hormonális egyensúlyhiánynak tulajdonítani.

Ezért különös figyelmet kell fordítania az állapotára. A szívizomban jelentkező legkisebb fájdalom és kellemetlenség is aggodalomra ad okot, mivel mikroinfarktusra utalhat. Nőknél a szívrohamot leggyakrabban az ujjak fagyása és zsibbadása kíséri (a keringési zavarok következménye). Ödéma jelentkezhet, amely különösen intenzív a végtagokban. Fájnak az ízületek, mindezt szorongás, félelem kíséri. Az izzadás hirtelen fokozódik.

A női test anatómiai és morfológiai jellemzői hozzájárulnak a gyomortáji fájdalom kialakulásához. Ez a rekeszizom magasabb elhelyezkedésének köszönhető, ami hozzájárul a fájdalom kisugárzásához. A magas vérnyomás hátterében fellépő állandó migrénes fájdalom szintén közvetett jelzés lehet.

Mikroinfarktus férfiaknál

A férfi lakosság számára nehezebb nem észrevenni a mikroinfarktust, mivel súlyos szívfájdalommal jár. Emellett mellkasi fájdalom is jelentkezik, amely más belső szervekre is átterjed. Előfordulhatnak olyan tünetek, amelyeket gyakran összetévesztenek a megfázással: általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalmak, gyengeség, erős izzadás. A roham időtartama legalább 45 perc.

Hirtelen égő fájdalom jelentkezik a szívtájékban, leggyakrabban a bal oldalon. A fájdalom a lapockákba, a vállba vagy az állkapocsba sugárzik. Az ajkak elkékülnek, remegés jelentkezik a nasolabiális háromszögben. Légszomj, szédülés, sőt eszméletvesztés is előfordulhat. A betegség tünetmentes lefolyása is megfigyelhető.

Nyomás mikroinfarktus alatt

Mikroinfarktus esetén a vérnyomás lehet normális és rendellenes is. Átlagosan a mutatók 20 egységgel csökkennek vagy emelkednek a normális értékhez képest. Minden a mikroinfarktus típusától függ.

Szakaszai

A miokardiális infarktus kialakulásának 4 szakasza van.

Az első stádiumot ischaemiának nevezik, ez a legakutabb időszak, amely alatt az ér elzáródik, a szívizom szöveteinek oxigénellátása zavart szenved. Az ér lumen körülbelül 70%-kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül. Ez a stádium meglehetősen hosszú idő alatt alakul ki, és visszafordítható következményekkel jár.

A második szakasz a nekrobiózis, ami a miokardiális infarktus akut periódusa. Ebben az esetben a szívizomszövet sejtjei károsodnak. A szakasz időtartama 4-8 óra.

A harmadik szakasz a szubakut időszak, amely alatt a nekrózison átesett terület elhal. A hőmérséklet emelkedhet. Általában ebben a szakaszban jelentkezik fájdalom, ha korábban nem volt jelen.

A negyedik szakaszban az elhalt sejteket kötőszövet váltja fel, heg alakul ki. Megkezdődik a szívizom teljesítményének fokozatos helyreállítása. A heg kialakulása 1-2 hónapot vesz igénybe.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forms

A hagyományos mikroinfarktus mellett, amelyben a szívroham jelei figyelhetők meg, más formái is lehetnek. A következő főbb mikroinfarktus típusokat különböztetjük meg:

• asztmás mikroinfarktus - olyan típus, amelyben légszomj figyelhető meg, néha fulladás jelei jelennek meg. A szívverés felgyorsul, tüdőödéma alakul ki. Ez a forma leggyakrabban fájdalommentes, jellemző az idősebb emberekre, és más szívbetegségek hátterében alakul ki. Gyakran összekeverik az asztmával, a tüdőelégtelenséggel, mivel a fő tünet a fulladás;
• A hasi, vagy gasztralgiás forma leggyakrabban nőknél fordul elő, és fájdalmat okoz a szívtájékban, a szegycsont mögött. A fájdalom a gyomortájékra is átterjed, amit hányinger, hányás és diszpepsziás zavarok kísérnek. Gyakran összetévesztik az „akut has” tüneteivel. Egy hiba sokba kerülhet: sürgősségi intézkedéseket kezdenek el végrehajtani a gyomor kezelésére, elvégzik a gyomormosást, a tisztítást, felkészítik a beteget a műtétre, és gyakran még műtétet is végeznek anélkül, hogy később patológiát észlelnének;
• az aritmiás mikroinfarktust aritmiák kísérik, ami gyakran arra kényszeríti a beteget, hogy konzultáljon egy kardiológussal;
• Az agyi forma az agy vérkeringésének zavarával jár. Mindezt migrén, a fő reflexek zavara kíséri. Az érzékenység is károsodik, és emlékeztető rendellenességek figyelhetők meg.

Számos ismert atipikus infarktusforma létezik, amelyekben fájdalom szindróma jelentkezik, amely például a hátban vagy a végtagokban található.

Mikroinfarktus a lábakon

Egy mikroinfarktus, különösen, ha tünetmentes, észrevétlenül is elmúlhat. Sok beteg EKG-vizsgálat során értesül a betegségről, és előtte nem is gyanította. Ha tünetek jelentkeznek is, azok általában más betegségekkel vagy egyszerű rossz közérzettel járnak. Gyakran előfordul éles fájdalom a szív környékén, vagy egyáltalán nincs. A hányinger, a nyomásérzet, az általános rossz közérzet gyakran enyhe mérgezéssel, gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel jár, mintsem mikroinfarktussal. A nőknél gyakrabban fordul elő lábinfarktus, mivel ők kevésbé érzik a fájdalmat. Az állapot magától stabilizálódhat, vagy szövődmények léphetnek fel.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Az agy mikroinfarktusa

A fő ok a vérkeringés hirtelen zavara és az agy oxigénhiánya, amelyet az erek károsodása kísér. Ez tápanyaghiányt és metabolitokkal való mérgezést okoz. Ennek eredményeként az erek morfológiai és funkcionális zavaroknak vannak kitéve, az erek ateroszklerotikus elváltozásai figyelhetők meg. A vér főbb tulajdonságai megváltoznak, általában hemodinamikai zavarok jelentkeznek.

Az agy mikroinfarktusát súlyos fejfájás, szédülés, erős izzadás, fülzúgás, gyengeség és remegés jelzi a karokban és lábakban. A mikroinfarktus látás- és beszédkárosodást okozhat. Az ember elveszíti a képességét, hogy gondolatait világosan megfogalmazza, a szavakat gyakran helytelenül használja, a beszéd érthetetlen és mások számára érthetetlen lehet. A memória súlyosan károsodhat, az ember elveszíti a térben és időben való tájékozódás képességét.

A patológia jellege attól függhet, hogy az agy melyik részét érinti. A legsúlyosabb tünetek akkor figyelhetők meg, amikor az agytörzs érintett, ami életveszélyes állapotokhoz vezethet. A légzőizmok bénulása, összeomlás és hőmérsékleti reakció lép fel.

A kezelés a neuroprotekció elvein alapul, amelyben a terápia célja az agyi keringés károsodásának helyreállítása és a helyi gyulladásos folyamat elnyomása.

Mikro miokardiális infarktus

Annak ellenére, hogy a szívnek csak egy különálló területe károsodik, a mikroinfarktus súlyos patológia, amely hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel. A halálesetek körülbelül 36%-át mikroinfarktusok okozzák. Tünetekkel, fájdalommal vagy tünetmentesen is előfordulhat. A 36 és 65 év közötti emberek a legfogékonyabbak a betegségre. Kezelés nélkül előfordulhatnak relapszusok, vagy masszív infarktus, sőt hirtelen halál is.

A bal kamra hátsó falának mikroinfarktusa

Jellemzője a hátsó kamra sejtjeinek és szöveteinek elhalása. Akkor fordul elő, ha a vérkeringés 20-30 percnél hosszabb ideig zavart szenved. Gyakran a fehérjeanyagok (fibrinek) hátsó falra történő lerakódásának következtében alakul ki. A kórtan kialakulásának legnagyobb kockázata a 45-50 éves korosztályt fenyegeti, mivel hajlamosak a természetes lerakódások kialakulására a különböző belső szerveken. A fő ok a koleszterin képződése a vérben, ami az erek elzáródásához és a vérkeringés zavarához vezet.

A kórtan diagnózisa elektrokardiogramon alapul. De általában csak angina jelenlétét jelzi. Ezért a vizsgálat során nagyon fontos a beteg kikérdezése és szubjektív érzéseinek összegyűjtése. Fontos diagnosztikai jel lehet a nitroglicerinre adott reakció. Mikroinfarktus esetén a nitroglicerin nem csillapítja a fájdalmat.

A kezelés is meglehetősen bonyolult. Először is etiológiai, azaz a betegség okának megszüntetésére irányul. Ezután a fájdalom enyhül, és a betegség tünetei megszűnnek. Gyakran alkalmaznak olyan intézkedéseket, amelyek a hemodinamika javítását, az erek lumenének növelését, a vérrögök lizálását és további képződésük megakadályozását célozzák. Antikoagulánsokat és trombolitikumokat alkalmaznak. Fontos szempont a szervezet oxigénnel való telítettségének biztosítása. Erre a célra oxigénterápiát alkalmaznak.

Ez a fajta szívroham veszélyes a szövődményei miatt. A legveszélyesebb szövődmény a szív repedése, amely közvetlenül a sérülés után következik be hegszövet hiányában. A repedés a szív teljes hátsó falának elhalása következtében következik be. A repedés azonnali halállal végződik. Veszélyes a tromboembólia is, amelynek során a trombus a szívből a véráramba jut, és bármely ér elzáródását okozhatja, majd szívrohamot vagy stroke-ot.

A prognózis a hátsó fal sérülésének mértékétől és mélységétől, valamint az intézkedések gyorsaságától függ. A kezelés és a rehabilitáció hiánya a betegség kiújulásával és szövődményekkel jár. A megelőzés az egészséges életmódra és a rossz szokások elhagyására vezethető vissza. Fontos, hogy időben megelőző vizsgálatokon vegyenek részt, és felkeressenek egy kardiológust.

A vese mikroinfarktusa

A vese mikroinfarktusának kialakulásának fő oka az éles keringési zavar, a trombus, amely elzárja az ér lumenét. Éles, vágó fájdalomként jelentkezik. A kezeléshez vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, értágítókat használnak. Fontosak a szervezet sóháztartásának fenntartását segítő gyógyszerek. Antibiotikumokra is szükség van, mivel a vesékben zajló nekrotikus folyamatot gyulladás és fertőző folyamat kíséri. A csecsemők hemodialízisben részesülnek.

Mikroinfarktus egy álomban

A rohamok gyakran alvás közben jelentkeznek. Éles fájdalom jelentkezik a szívben. Ezután a személy általában felébred, zsibbadást érez a karokban és a lábakban, és sokáig nem tud mozogni. Ezt követően pánikérzés, félelem, szapora szívverés és súlyos fejfájás jelentkezhet. Előfordulhat légszomj, fulladásérzés. Kísérheti hideg veríték, remegés, halálfélelem. Ezenkívül ezt gyakran megelőzi egy olyan álom, amelyben valaki kést döf a szívbe, vagy lövést lő a szívbe. Ennek következtében erős fájdalmat érez, amelyből a személy felébred. Ez különösen gyakran fordul elő angina esetén, hajnali 4-5 óra körül.

Komplikációk és következmények

Minél több idő telik el egy mikroinfarktus után, annál súlyosabbak a következmények és szövődmények alakulnak ki. A kezdeti stádiumban csökken a nyomás, lelassul a véráramlás. Ez hozzájárul a fejfájás, hányinger kialakulásához, és görcsöket vált ki. A korai következmények közé tartozik a tüdőödéma, a görcsös jelenségek. Szívritmuszavarok lépnek fel, trombózis alakul ki, és a vérkeringés megszakad. Ennek eredményeként szívizom-szklerózis lép fel, a szívbillentyűk deformálódnak, a szívizom fala elvékonyodik és kidudorodik. Ha már vannak szívbetegségek, azok súlyosbodnak.

Egy mikroinfarktus, ha helyesen kezelik, kedvezően végződhet, a szövet teljesen felépül. De ha nincs meg a szükséges kezelés, szövődményekkel járhat, mint például hirtelen halál, tüdőödéma, szívruptura, tromboembólia, amelyek gyakran halálos kimenetelűek.

Körülbelül egy hónap elteltével olyan szövődmények jelentkezhetnek, mint a kardioszklerózis, szívelégtelenség, aneurizma, embolia és aritmia.

Mi a mikroinfarktus veszélye?

A mikroinfarktus veszélyes, mert nekrotikus károsodást okoz a szívizom szövetében, aminek következtében a sejtek és a sérült területek elpusztulnak. Ez szívelégtelenséghez vezethet. A mikroinfarktus a legveszélyesebb, mert ha a szövet nem regenerálódik, a szív megrepedhet, amit hirtelen halál kísér. Számos más, nem kevésbé veszélyes szövődmény is előfordulhat. Megnő a masszív infarktus és a kiújulások kialakulásának kockázata.

[ 42 ], [ 43 ]

Hány mikroinfarktus lehet?

Sok mikroinfarktus alakulhat ki, amennyiben a szíven sértetlen szívizomszöveti területek találhatók. Általában 4-5 mikroinfarktus után súlyos infarktus következik be. A következmények kiszámíthatatlanok.

Ismétlődő mikroinfarktus

Gyakran előfordulnak, mivel egy korábbi mikroinfarktus kedvező talajt képez az összes későbbi számára. A tünetek és az okok hasonlóak az elsődlegeshez. Kötelező kezelés és rehabilitáció szükséges.

Diagnostics mikroinfarktus

A diagnózis felállításához kardiológushoz kell fordulni, aki előírja a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális vizsgálatot rendel el.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktust?

Meglehetősen nehéz önállóan felismerni a betegséget. Néha még az orvosok sem tudják azonnal felállítani a helyes diagnózist, mivel az EKG-adatok meglehetősen ellentmondásosak lehetnek. Ilyen esetekben további kutatásokra van szükség. A kardiogram esetleg nem is jelzi a mikroinfarktus jelenlétét, ha az érintett terület jelentéktelen.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Tesztek

A fő laboratóriumi vizsgálat a vérkémiai vizsgálat, amely a mioglobinszint emelkedését mutatja. A kreatinin-foszfokináz, a laktát-dehidrogenáz és a troponin fokozott aktivitása is megfigyelhető. Az ESR emelkedése gyulladásra utal.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Műszeres diagnosztika

A diagnózis felállításához elektrokardiogram, szívultrahang és vérvizsgálatok eredményeire van szükség. Az elektrokardiogram paramétereinek napi ellenőrzését is végzik. Gyakran alkalmazzák a szív ultrahangvizsgálatát, amely lehetővé teszi a szív összehúzódási képességének vizsgálatát. Az ultrahang segítségével láthatóvá tehető az a terület, ahol az összehúzódások gyengülnek vagy teljesen hiányoznak. Ez a szívszövet részleges károsodására vagy teljes nekrózisára utal.

Mikroinfarktus az EKG-n

A legtöbb esetben az EKG-ban bekövetkező változások nem utalnak közvetlenül mikroinfarktusra. De a szívszövetben zajló ischaemiás folyamatokra utalnak, ami lehetővé teszi a mikroinfarktus gyanúját és további tisztázó vizsgálat elvégzését. A kiterjedt infarktus az EKG-n is tükröződhet - a gyorsan táguló Q-hullám változása formájában.

Megkülönböztető diagnózis

A mikroinfarktust megkülönböztetik az anyagcserezavaroktól, a hipokalémiától és a hasnyálmirigy-gyulladástól. Ehhez káliumvizsgálatot alkalmaznak. A lényege, hogy a beteg kálium-kloridot kap inni. Mielőtt a beteg meginná a gyógyszert, elektrokardiogramot készítenek neki. Miután meginná, ismételt elektrokardiogramot készítenek. Az ST-értékek csak ischaemia jelenlétében változnak, ami szívrohamra utal. Más esetekben nem történik változás.

Mi a különbség a szívroham és a mikroinfarktus között?

A mikroinfarktus patogenezisében és fejlődési mechanizmusában megegyezik az infarktussal, de a szívizomszövet károsodásának területe lényegesen kisebb. Ha a mikroinfarktus időtartama elhanyagolható, a szívizomszövet szerkezetének és működésének helyreállítása lehetséges, ami kiterjedt infarktus esetén rendkívül ritka.

Kezelés mikroinfarktus

A mikroinfarktus kezelése megegyezik a szívroham kezelésével. A kezelés nagymértékben függ attól, hogy a személy betartotta-e a szükséges kezelési rendet, vagy a lábán szenvedett szívrohamot. Az orvos a vizsgálati eredmények és műszeres vizsgálatok alapján választja ki a kezelési taktikát. A kezelés módját nagymértékben a beteg életkora, a nekrotikus folyamat lokalizációja és az egyidejűleg fennálló betegségek határozzák meg.

Az akut időszakban a kezelés intenzív osztályon végezhető. Először a fájdalom csillapítása, majd a vérnyomás normalizálása és a szívritmus stabilizálása történik. Sebészeti módszereket is alkalmaznak. A kezelés után hosszú távú rehabilitációra kerül sor. Először kórházi körülmények között, majd azon kívül. A szívizom oxigénellátása pozitív hatással van.

Soha ne öngyógyítást végezzen, mivel a kezelési elvek legkisebb be nem tartása is ismételt mikroinfarktushoz vezethet. A betegnek meg kell értenie, hogy mikroinfarktus után élete végéig gyógyszereket kell szednie, például antikoagulánsokat, vérlemezke-gátlókat. Szükség esetén sztatinokat, antiaritmiás gyógyszereket, vérnyomáscsökkentőket kell szednie. A betegnek tudnia kell, hogy szívfájdalom esetén nitroglicerint vagy más fájdalomcsillapító gyógyszert kell bevennie. A mozgást minimalizálni kell, és a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Ilyen esetekben általában a személyt kórházba utalják, még akkor is, ha a mikroinfarktus nem alakul ki.

Gyógyszerek

Szívinfarktus esetén a következő gyógyszereket írják fel:

• A tenektepláz egy olyan gyógyszer, amelyet intravénásan adnak be 5-10 másodperc alatt. Az adag a testtömegtől függ, de nem haladhatja meg az 50 mg hatóanyagot. Agyi érrendszeri rendellenességek, szívbetegségek kezelésére használják. A hatékonyság növelése érdekében heparinnal kombinálva alkalmazzák;
• A trombusképződés megelőzése érdekében heparint adnak be. A gyógyszert legalább 24 órán át kell beadni. Az adagolás a testsúlytól is függ. 65 év feletti testsúly esetén körülbelül 4000 egység gyógyszert adnak be. Az infúzió sebessége 50-75 másodperc;
• Az ASA-t a vér hígítására és a vérrögök megelőzésére használják. A kezdő adag 150-300 mg, és szükség esetén emelhető.
• A propranololt szívroham, szívritmuszavarok és ischaemia esetén írják fel. Kezdje napi háromszor 20 mg-mal. Fokozatosan az adag napi 120 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama 3-5 nap.

Elsősegély mikroinfarktus esetén

Az elsősegélynyújtás a beteg rögzítéséből áll, ami segít a sérülés forrásának lokalizálásában. Fontos, hogy friss levegőhöz jusson, és ne legyen korlátozó ruházat. A fájdalmat nitroglicerinnel kell csillapítani. A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében először meg kell mérni a vérnyomást, mivel alacsony vérnyomás esetén nem lehet nitroglicerint bevenni. Ha a vérnyomás mérése nem lehetséges, akkor egyetlen tablettára kell korlátozódni. A lehető leggyorsabban hívjon mentőt, miközben tájékoztatja a diszpécsert, hogy a sérült szívrohamot kapott. Ebben az esetben egy szakképzett csapat érkezik kardiológiai segítségnyújtásra.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitaminok

A gyógyulási és rehabilitációs időszak alatt a beteg vitaminokat ír fel, amelyek jelentősen növelhetik a szervezet védekezőképességét és mozgósíthatják a belső tartalékokat a szervezet helyreállításához. Ajánlott a vitaminok szedése a következő napi adagban:

• PP-vitamin – 60 mg
• H-vitamin – 150 mg
• C-vitamin – 500-1000 mg
• E-vitamin – 25 mg.

Fizioterápiás kezelés

Különböző eljárásokat alkalmaznak a gyógyuláshoz. Például elektroforézist, amely mikroáramok testre gyakorolt hatását foglalja magában. Az elektroforézist gyógyszerek beadására használják. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer rövidebb idő alatt mélyebben hatoljon be a szövetekbe. Ennek megfelelően sokkal kisebb gyógyszeradag szükséges.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok pozitív hatással lehetnek a szívizomra, felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot. Komplex terápia részeként ajánlott alkalmazni.

• Adonisz tinktúra

Angina, szívroham és szívritmuszavar esetén Adonis gyógynövényből készült infúzió fogyasztása ajánlott. Elkészítéshez a gyógynövénnyel finomra vágjuk, egy félliteres üveg aljára tesszük. Öntsünk rá vodkát. Sötét helyen áztassuk be. Naponta háromszor 8 cseppet vegyünk be.

• Tápláló gyűjtemény

Elkészítéshez körülbelül egyenlő mennyiségű aszalt sárgabarackot, mazsolát, aszalt szilvát és diót ajánlott bevenni. Keverjük össze, majd daráljuk le húsdarálóban. A kapott keverékhez adjunk mézet és aloe vera levet. Hagyjuk ázni 3 napig, majd naponta egy evőkanállal is bevehetünk. Vitaminokkal telíti a szervezetet, energiával tölti fel, felgyorsítja a regenerálódási folyamatokat.

• Vitaminizált keverék

Keverjünk össze egyenlő arányban viburnumot, erdei szamócát és áfonyát. Daráljuk át húsdarálón, öntsük rá a mézet. Adjuk hozzá fél citrom levét, 15 gramm fahéjat és reszelt gyömbért. Áztassuk 3 napig. Ezután vegyük be napi 1 evőkanállal. Felgyorsítja a gyógyulást, tisztítja a vért, helyreállítja a szívritmust.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Gyógynövényes kezelés

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet egy teáskanál gyöngyvirágra, és hagyja ázni körülbelül egy órán át. Ezután szűrje le, és fogyasszon el 1 evőkanállal naponta többször. Segít helyreállítani a szívritmust, segít megszüntetni a légszomjat és a fájdalmat.

A gyógyászati valeriana gyökerét öntsük le egy pohár forrásban lévő vízzel. Miután a főzet leázott, naponta 2-3 evőkanállal vegyünk be belőle, ha fejfájás, félelemérzet, szorongás, légszomj, szívelégtelenség tünetei jelentkeznek.

Szívfájdalom, fokozott szorongás, alvászavarok esetén mentalevelekből, málnaágakból és tűzfűből készült teát fogyaszthatunk. A gyógynövényeket körülbelül egyenlő arányban keverjük össze, majd teáskannában főzzük. A nap folyamán korlátlan mennyiségben ihatjuk teát.

Homeopátia

A homeopátiás szerek kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a gyógyszerek. A mellékhatások általában a gyógyszerek túlzott használata vagy nem megfelelő kombinációja esetén jelentkeznek. Fontos megjegyezni, hogy sok homeopátiás szer kumulatív hatású, azaz csak a teljes kezelés után fejti ki hatását. Fontos az óvintézkedések betartása: a terápia megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Komplex terápiába kell beépíteni.

• Szívgyűjtemény

Keverjen össze efedrát, európai asarumot és kamillát 1:1:2 arányban, majd főzze le fél liter forrásban lévő vízben. Forrázza le, majd igyon meg naponta kétszer fél pohárral. Csillapítja a légszomjat, megszünteti a fájdalmat és a szorító érzést a szívben és a szegycsontban.

• Erősítő keverék

Vegyünk 100 gramm vajat, 50 gramm nutriazsírt, cukrot, kakaót, tejszínt - mindegyikből fél pohárral, és 8 tojássárgáját. Olvasszuk fel a vajat és a nutriazsírt, majd adjuk hozzá az összes többi hozzávalót, kivéve a sárgáját, és lassan keverjük. Keverjük addig, amíg teljesen fel nem oldódik. Vegyük le a tűzről, és verjük bele a sárgáját. Hűvös helyre tegyük, hogy megkeményedjen. Szívbetegség esetén naponta háromszor vegyünk be egy darabot, szívroham megelőzésére.

• Helyreállító keverék

Vegyünk 200 ml borzzsírt, keverjük össze 50 ml echinacea kivonattal és 50 ml eleutherococcus kivonattal. Naponta háromszor 1 evőkanállal fogyasszunk gyulladásos szívbetegségek, szívroham és mikroinfarktus esetén.

• Tisztító keverék

Vegyünk 200 gramm zabpelyhet és 5 tojáshéjat. Őröljük meg a zabszemeket mozsárban vagy húsdarálóban. Törjük össze a héjakat. Keverjük össze. Igyunk meg 1 teáskanálnyit, adjunk hozzá könnyű citromsavoldatot. Fogyasszuk reggel. Segít kitisztítani az ereket és eltávolítani a méreganyagokat.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés egy stent behelyezését jelenti, amely megakadályozza az erek lumenének szűkületét. A stent egy vasgyűrűként írható le, amelyet a koszorúerek lumenébe helyeznek. Egy további katéter megakadályozza a lumen szűkületét, aminek következtében a vérellátás stabil marad. Ez a legmegbízhatóbb módja a további szívrohamok megelőzésének, mivel a vérkeringés elvileg nem zavarható. De ez a kezelési módszer nem mindig alkalmazható, mivel sok idős ember nem mehet át szívműtéten a számos kísérőbetegség miatt. Az ilyen műtét olyan fiatalok számára alkalmas, akik könnyen felépülnek a műtétből, és akik elég egészségesek ahhoz, hogy elvégezzék azt.

Szívroham esetén aorta-koszorúér bypass műtétet is végeznek, amelynek során mesterségesen létrehoznak egy további vérutat, amely megkerüli a trombus által elzárt eret.

Mikroinfarktus kezelése otthon

Soha ne öngyógyítást végezzen, mivel csak árthat. Az otthoni kezelés az orvos ajánlásainak szigorú betartásából és a rehabilitáció komoly megközelítéséből áll. Szükséges a kombinált terápia betartása. A népi gyógymódok csak a hagyományos terápiával kombinálva alkalmazhatók, néha fizioterápiával együtt. Fontos a terápiás gyakorlatok elvégzése és az orvos által ajánlott gyakorlatok elvégzése.

Mikroinfarktus utáni felépülés és rehabilitáció

A rehabilitáció célja a szívizom helyreállítása és a normális életmódhoz való visszatérés. A cél a munkaképesség helyreállítása is. Szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását, részt kell venni a terápiás tornaórákon. A fizikai gyakorlatokat az oktató utasításainak szigorú betartásával kell végezni. Fontos a szükséges tempó, ritmus és ismétlésszám fenntartása. A fizikai rehabilitációs programot egyénileg fejlesztik. Ez a betegség jellemzőitől, formájától, súlyosságától és a beteg aktuális állapotától függ. Ugyanakkor figyelemmel kísérik a pulzusszámot, a pulzusszámot, a légzésszámot és a vérnyomást. A terhelés adagját fokozatosan növelik, a minimális terheléssel kezdve. A gyakorlatokat először szigorúan oktató felügyelete mellett kell elvégezni, majd otthon, önállóan is elvégezhetők. A rehabilitáció magában foglalhatja a fizioterápiát, a masszázst és az úszómedencés gyakorlatokat. Az úszás vagy a szobakerékpár hatékony eszköz a felépüléshez.

A rehabilitáció magában foglalja a friss levegőn tett sétákat. Különösen ajánlottak a fenyvesekben tett séták, amelyek során a szervezet oxigénnel telítődik, ami pozitív hatással van a szívizomra. Abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Fontos biztosítani, hogy a vérnyomás és a testsúly mindig a normál határokon belül legyen. Ezen mutatók bármilyen növekedése vagy csökkenése stressz a szervezet számára, és további terhet ró a szívre. Szükséges a koleszterinszint szabályozása. Erre speciális gyógyszerek vannak. Körülbelül hat hónap múlva visszatérhet a munkába, de a nehéz fizikai aktivitást kerülni kell.

Élet mikroinfarktus után

Az élet a szívroham után folytatódik, ha időben intézkedéseket tesznek, teljes körű kezelést végeznek, és a rehabilitáció befejeződik. Általában, mivel a sérülés területe elhanyagolható, a szervezet hosszú ideig képes kompenzálni az elveszett funkciókat, aminek köszönhetően az ember magas aktivitást tud fenntartani, aminek következtében az életminőség egyáltalán nem romlik. Egy mikroinfarktus után az emberek kénytelenek gyógyszereket szedni, diétázni, egészséges életmódot folytatni évekig, és néha életük végéig. Gyakran nem lehet teljesen megszüntetni a ritmuszavarokat, szívelégtelenség alakulhat ki.

Tabletták mikroinfarktus után

Mikroinfarktus után hosszú távú gyógyszeres terápiára lehet szükség. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy a gyógyszereket hosszú ideig, néha akár élete végéig is szednie kell. Leggyakrabban sztatinokat írnak fel. Alkalmazásuk célja a koleszterinképződést serkentő enzim gátlása. Ennek megfelelően csökken a koleszterinszint a szervezetben. Léteznek negyedik generációs sztatinok, amelyek közvetlenül a szívizom fenntartását célozzák szívroham után, ischaemia alatt. Trombolitikus gyógyszereket is felírnak, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását és feloldják a meglévőket. Ajánlott antikoagulánsok szedése, amelyek hígítják a vért.

Táplálkozás és étrend mikroinfarktus esetén

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, de diétásnak kell lennie. Nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani. Gabonafélék, durva tészta, rozskenyér vagy korpás kenyér ajánlott. A húsnak és a halnak soványnak kell lennie.

A tejtermékeket mértékkel kell beilleszteni az étrendbe. A termékek azonban nem lehetnek zsírosak. A zsírtartalom nem haladhatja meg az 5%-ot. Nem szabad vajat, zsírt, tejszínt fogyasztani. Margarin fogyasztása megengedett, mivel nem tartalmaz koleszterint. A majonézt és a tejfölt teljesen ki kell zárni. Ehelyett jobb növényi vagy olívaolajat használni. Szívroham esetén hasznos száraz vörösbort inni, amelyet előzőleg vízzel hígítottunk. Az étel nem lehet túl sós, mivel a moly megtartja a nedvességet a szervezetben. Ennek eredményeként megnő a szív terhelése, a vérnyomás emelkedik.

A diéta magában foglalja a magas koleszterintartalmú ételek kizárását az étrendből. Ajánlott teljes kiőrlésű gabonatermékeket, tésztát és finomítatlan rizst fogyasztani. Több friss gyümölcsöt és zöldséget kell beépíteni. Fogyaszthat sovány húsokat, halat és tenger gyümölcseit. Az öntetekhez növényi olajokat használnak. Ugyanakkor kizárják a zsíros, füstölt ételeket, a pácokat és a savanyúságokat. A burgonyafogyasztást minimálisra kell csökkenteni.

Megelőzés

A megelőzés elsősorban a betegség időben történő diagnosztizálásában áll. Ehhez rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venni, és a felismert kóros állapotokat haladéktalanul kell kezelni. Egészséges étrendet kell követni, és meg kell szabadulni a rossz szokásoktól. Fontos a kardiovaszkuláris edzés és a friss levegőn való séták. A jóga és a Pilates pozitív hatással bír. Fontos elsajátítani a helyes légzés, a relaxáció és az önszabályozás technikáit. 40 év felett ajánlott folyamatosan szedni azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek fenntartani a szívizom normális funkcionális állapotát. Szükség esetén koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket kell szedni. A szervezetnek meg kell kapnia a szükséges mennyiségű vitamint és oxigént.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Előrejelzés

Ha az orvos ajánlásait, a kezelést és a rehabilitációt betartják, a prognózis kedvező. A szívizomszövet teljes mértékben regenerálódhat, és teljes mértékben kompenzálja az elveszett funkciókat. Ha a roham észrevétlen maradt, és csak a vizsgálat során észlelték, feltételezhető, hogy a szívizomszövet regenerálódott. Ebben az esetben kedvező prognózis tehető. Az első roham jól is végződhet, de a második szinte mindig szövődményekkel jár. Rehabilitáció és megfelelő kezelés hiányában a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Kiterjedt szívroham léphet fel. Sok esetben az ismételt mikroinfarktusok halállal végződnek.

Meddig élnek az emberek egy mikroinfarktus után?

A mikroinfarktus egy olyan betegség, amellyel évekig együtt lehet élni. De időben történő kezelés és felépülés feltételével. Mikroinfarktus után minden megelőző intézkedést meg kell tenni a szívizom helyreállítására és az ismételt szívrohamok megelőzésére. Mivel az ismételt mikroinfarktus súlyos szívrohammá válhat, és halállal végződhet.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]