Nyaki leukoplakia

A számos nőgyógyászati kórkép közül a cervikális méh leukoplakia különleges pozíciót foglal el. A betegség kialakulásának tényezőit még nem tisztázták teljes mértékben.

Mi a veszélyes cervicalis leukoplakia? Miért keletkezik ez a patológia és hogyan szabadulhatok meg tőle? Beszélünk erről és még sok másról a cikkben.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz cervical leukoplakia

A tudományos tanulmányok szerint a leukoplakia okai nagyon sokak lehetnek. Ezek korábban jelen levő fertőzések a szervezetben, immunhiányos rendellenességek, hormonális rendellenességek, képzetlen nyaki betegségek, a méhnyak munkahelyi trauma vagy mesterséges abortusz és egyéb tényezők.

Úgy vélik, hogy a menstruációs ciklus zavara vagy a reproduktív szervek gyulladásos patológiája esetén a leukoplakia kialakulásának kockázata többszörös, mint a többieké.

A betegség kifejlődésének lendülete genitális terület fertőzésként, vírusos elváltozások (beleértve a herpeszet), átélt szexuális életet is szolgálhat. A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző orvosi kezelések is: az erózió diathermocoagulációja, kaparás, spirális fogamzásgátló telepítése.

[6], [7], [8],

Tünetek cervical leukoplakia

A méhnyak egyszerű leukoplakiaja nem tartalmaz jellegzetes tüneteket: a patológiát rendszerint a nőgyógyászati vizsgálaton találják. A leukoplakia egyes típusai azonban még mindig vannak bizonyos jelek, miután felfedezték, hogy milyen betegség alakulhat ki gyanúja.

Az egészséges méhnyaknak epitheliális burkolata van, mint minden bőrbetegség. Azonban egy ilyen bevonat nem alkalmas a burkolásra, hogy a nyak a munka során nyúljon. Ha a szövetek még keratinizálódtak, akkor ez egy patológia és leukoplakia.

A méhnyak fókuszleukoplágiája patológiás, amely a nyálkahártya szintjén, a lézióban helyezkedik el. Ez a hely csak a colposcopy eljárás során található meg. Ez a leukoplakia legkedvezőbb formája, mivel a szerkezeti rendellenességeket csak a szövetek felületi rétegében lehet megfigyelni. A kitörés önmagában is megjelenhet, vagy egy csoportban található.

A méhnyak nagy kiterjedésű leukoplakia a nemi szervek más részeihez vezethet: gyakran ez a terjedés a hüvely páncéljain megfigyelhető. A kiterjedt patológia közel van a rosszindulatú daganatokhoz, kombinálható a cicatikus változásokkal és a nyaki hipertrófiával. Ez a forma a leukoplakia kísérheti súlyos viszketés (különösen éjszaka alvás közben), fájdalom és diszkomfort szexuális érintkezés során, az Advent a mikro-repedések a bőrön, és a szorító érzés.

A méhnyak vékony leukoplakia jellegzetességei a hám felületén lévő legszebb mérlegek (különleges vékony filmek) megjelenése, amelyek még a megelőző vizsgálat során is figyelmen kívül maradnak. A patológia ezen formájának diagnosztizálására kiegészítő laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

Lehetőség van továbbá a betegségnek a leukoplakia következtében létrejövő betegségének kialakulására. Ez a szövődmény a keratinizáció tiszta, csípős területeként jelenik meg, amely a szemölcsök megjelenésére emlékeztet.

[9], [10],

Nyaki leukoplakia és terhesség

A terhesség alatt felfedezett Leukoplakia nem befolyásolja közvetlenül a terhességi folyamatot, az embrió fejlődését, és nem okozza a magzat kórtörténetét. Azonban némely veszély továbbra is fennáll a nő számára: a betegség súlyosbodhat, ami összetettebb körülmények kialakulását idézheti elő, beleértve a rosszindulatú folyamatok degenerálódását. Ezt megkönnyíti az immunitás csökkenése, a terhesség alatt a hormonok egyensúlyának megváltozása, valamint a munkaerő, amelyben a méhnyak szövetei komoly mechanikai hatásoknak vannak kitéve, nyújtódnak és károsak.

Természetesen, ha a nyaki leukoplakiával mutattunk terhesség előtt, illetve a tervezési folyamat, meg kell megszabadulni a betegség a terhesség előtt, bár a folyamat koncepció patológia nem befolyásolja. Az IVF beadása előtt a leukoplakia előzetesen kezelés nélkül kezelendő.

Ha a betegséget nem kezelik, a méhnyak leukoplakia következményei súlyosak lehetnek: mindenekelőtt az atipikus sejtek megjelenése, amely a folyamat malignitásának kezdete.

[11], [12]

Diagnostics cervical leukoplakia

A cervicalis leukoplakia komplex diagnózisa klinikai, citológiai és kolposzkópiás vizsgálatból állhat. Egyénileg az orvos morfológiai, bakteriológiai és bakterioszkópiás elemzést írhat fel. A leginkább felfedezhető a morfológia és a kolposzkópia.

A kolposzkópia módszere lehetőséget nyújt a sérülés természetének és nagyságának felmérésére, a hüvelyi hólyagok és a méhnyálkahártya általános állapotának vizsgálatára. A colposzkó ugyanaz a mikroszkóp, de jelentősen emelkedik, és képes a legkisebb változásokat a szövetek szerkezetében megtekinteni.

A kolposzkópia során lehetséges egy úgynevezett Schiller-teszt elvégzése - fájdalommentes vizsgálat, amely segít a megfelelő diagnózisban. A módszer lényege, hogy a méhnyak felszínét 3% Lugol-féle képlet segítségével festik (az oldat kálium-jodidot, tiszta jódot és desztillált vizet tartalmaz). Ez a módszer lehetővé teszi a glikogén hiányát az epitéliumban, ami a hámsejtek atipikus és nem megfelelő területeit jelzi. A színezés következtében az egészséges szövet barnás-sötétvé válik, és a színek érintett területei nem változnak.

A betegség korai diagnózisa speciális méhnyakkendő-törlőkendővel végezhető.

A citológia elemzését speciális spatulával vagy ecsettel végezzük. Ugyanakkor a törzseket eltávolítják a méhnyak területéről, és közelebb helyezkednek el a hüvelyhez, valamint a cervikális csatorna alsó részéhez. A leukoplakia lapos formában keratin, a felszíni hám sejtjeinek csoportja és nagyszámú diszarvatociták találhatók ilyen vizsgálatokban.

A leukoplakia méhnyak biopsziája a felületi epithelium mintájának eltávolítását jelenti a sérülés helyén, majd citológiai és hisztológiai vizsgálat. Ezzel párhuzamosan fel lehet mérni a patológiás léptékeket, ellenőrizni lehet a degeneráció és a rosszindulatú szövetek jelenlétét. Abban az esetben, ha a szövettani elemzés megerősíti a felületi fedezet dysplasia-ját, a betegség a folyamat preancerus szakaszának diagnosztizálható. A biopsziás eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik elektrokoagulációs rendszer segítségével.

Nemrégiben a méhnyak és a nyaki csatorna alapos vizsgálatára sikeresen alkalmazták a mikrokampó-steroszkópiát. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, lehetőséget nyújt a fedőlap állapotának egyidejű felmérésére, az atipikus szövetek jelenlétének meghatározására és célzott biopszia végzésére.

Makroszkóposan a leukoplakia fehér, fehéres, különböző alakú és méretű plakkok formájában jelenik meg, amely a változatlan hámfedő hátlapján található.

A lapos epitélium összehúzódása a hámsejtek megnövekedett funkcionális aktivitásának következménye, amely nincs jelen a hám normál életaktivitása során.

A leukoplakia szövettani képét a következő jellemzi:

1. többrétegű sík hám sejtjeinek proliferációja;
2. egyenetlen megvastagodás a közbülső (szubsztrátum) sejtek számának jelentős növekedése miatt);
3. acanthosis;
4. hiányos keratinizáció;
5. a hám teljes keratinizációja (parakeratosis);
6. a strom lymphocytic infiltrációja.

A háttérfolyamatok közé tartoznak a leukoplakia a hámsejtek atypizmusa nélkül.

A leukoplakia és a papilloma a méhnyaki betegség speciális formáját ölti fel - dyskeratózis.

[13]

Megkülönböztető diagnózis

A méhnyak kórképeinek differenciálódásakor figyelmet kell fordítani a sérült szövet típusára. Ez lehet epitheliális szövet, kötőszövet vagy izom. A trofikus és innervációs rendellenességek jelenléte szintén szerepet játszik.

A méhnyaki diszplázia és a leukoplakia hasonló patológiák, amelyeknek nincs semmilyen jellegzetes klinikai képük. A folyamat látens folyamata, a fájdalom hiánya és a betegség külső jelei veszélyeztetik a patológia további előrehaladását, valamint a rosszindulatú sejtek degenerációját. Ezen betegségek kombinált kezelése is van, amely minden esetben komplex terápiás intézkedéseket igényel.

Leukoplakia és a méhnyak eróziója is hasonló jeleket mutat. Az erózió azonban olyan hiba, amelyet leggyakrabban vegyi anyagok (mosószerek vagy drogok, agresszív anyagok), mechanikai károsodások okoznak. Ilyen betegség esetén az érintett cervicalis régió duzzadt és élénken hiperémiás, vérzés jeleivel. Emellett panaszok lehetnek a kisebb véres kisülések jelenlétéről, különösen az együttérzés után.

Kezelés cervical leukoplakia

A mai időkben számos módszert kínálnak a méhnyak leukoplakia kezelésére. Mindazonáltal a legjobb hatás csak a kezelés integrált megközelítésével érhető el, és a terápiás kezelés többféle módszere egyidejű alkalmazása is lehetséges. Lehet gyógyszeres és lézeres terápia, hidegkezelés és diatermocoaguláció és más módszerek.

Abban az esetben, amikor a leukoplakia észlelt a háttérben a gyulladásos betegségek, a belső nemi szervek, az első lépés az, hogy megoldja a gyulladásos válasz. Erre a célra, antibiotikumot (általában sokféle hatás), valamint a jelzések antitrihomonadnyh, gombaellenes, anti-vírus és Chlamydia gyógyszerek összehasonlításával célja ezen alapok az eredmények kenet vizsgálatok vagy a vírusok és chlamydia.

Nem ajánlott olyan gyógyszereket felírni, amelyek befolyásolják a szövetek metabolikus folyamatait és ösztönzik őket. Az ilyen gyógyszerek (aloe, fibs, plasmol, tengeri tyúk, csipkebogyó) fokozzák a proliferációt és hozzájárulnak a dysplasia kialakulásához.

A kémiai koaguláció nagyon népszerű és hatékony alkalmazása. Ez a módszer magában foglalja az ilyen készítmény, mint Solkovagina - egy kémiai vegyület a szerves savak és szervetlen eredetű, a koaguláns szolgál tisztán hengeres epithelium, anélkül, hogy a egészséges szövetet. Ez a fajta fájdalommentes és hatékonyan elpusztítja a megváltozott szöveteket. A statisztikák szerint a betegek visszaszerzése a kezelés eredményeképpen körülbelül 75%.

A cervicalis leukoplakia kauterizációját gyakran alkalmazzák, de ez a módszer számos negatív mellékhatással jár. Ez a fejlődés az endometriózis implantáció, a vérzés kockázatát az elutasítás a koagulált szövet, a lehetőségét, kiújulásának vagy súlyosbodását krónikus gyulladásos folyamat a petefészkek, menstruációs ciklus rendellenességek, hosszú gyógyulási idő, a kockázat újbóli sérülés szövetet.

A leukoplakia elleni küzdelemben jelenleg alkalmazott leghatékonyabb módszerek a cryotherapy és a lézeres módszer.

A hideg kezelés (krioterápia) elősegíti az érintett szövetek necroticizációját az alacsony hőmérsékletnek való kitettséggel. Az eljárást érintkezésbe hozzuk, leginkább egyszer, 2-5 percig. A módszer fájdalommentes, az ilyen kezelés hatása akár 95%. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya a betegség újbóli kifejlődésének lehetősége, amely gyakran a különböző menstruációs rendellenességekkel rendelkező betegeket érinti.

A cervicalis leukoplakia lézeres kezelése modern és sikeresen alkalmazott módszer. Ennek az eljárásnak az óriási előnyei közé tartozik az érintkezés, a fájdalom, az aszeptikus jelleg. A lézerkezelés gyorsan és vérzésveszély nélkül lehetővé teszi a sérült szövetek koagulációját, biztosítva ezzel a sebek megfelelő védelmét a bakteriális növényzet behatolásától. A lézeres kezelés általában a menstruációs ciklus 5.-6. Napján, ambuláns, anesztéziás nélkül történik. Közvetlenül az eljárás előtt a méhnyakont Lugol oldatával kezeljük, amely lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a lézeres expozíció alá eső módosult szöveteket.

Ha a kórtan előfordulási gyakorisága magas, lézeres terápiát lehet kijelölni több lépcsőben, az érintett területek fokozatos koagulációjával. A végleges gyógyulás általában három-öt héten belül következik be, ami a kóros elváltozás mértékétől függ.

A cervicalis leukoplakia eltávolítását műtéti úton végezzük a folyamat késői szakaszában, amit a méhnyak hypertrophiás és deformatív változásai kísérnek. A művelet magában foglalhat késést vagy lézeres konizenciót, a méhnyak amputálását további plasztikai sebészeti beavatkozással és szerv rekonstrukcióval. Ez egy radikális művelet, amelyet csak szélsőséges esetekben használnak.

A cervicalis leukoplakia rádióhullámokkal történő kezelése ajánlott fiatal, nulliparous lányoknak, akiknél a betegség nagymértékben manifesztálódik. Ez egy viszonylag új eljárás, amely érintkezés nélkül zajlik, rádióhullámok, amelyek egyfajta szikéle szerepét játszhatják. A módszer lényege a következő: egy speciális elektródot fecskendezünk be a cervikális csatornába, amely nagy frekvenciájú kibocsátást termel. Ezeknek a kibocsátásoknak a hatása alatt a kórtani szövetek úgy tűnik, hogy a magas hőmérséklet miatt elpárolognak. A módszert meglehetősen megtakarítónak tekintik, a visszakeringés után viszonylag gyors és fájdalommentes.

Az orvosok erősen nem javasolják alternatív gyógymódok alkalmazását a nyaki leukoplakia számára. A Leukoplakia olyan betegség, amely rosszindulatú patológiás állapotba jöhet, és rendkívül ésszerűtlen a későbbiekhez hasonló képesítéssel történő kezelés. A betegség önmagában történő gyógyítására irányuló kísérletek nem csak ártanak, hanem lehetővé teszik, hogy kihagyja azt az időt, amely alatt megszabadulhatott a patológiától. Sőt, az alkalmazás irritáló szöveti infúziók, a tampon használata, és douches, amelyek képesek okozni mechanikai sérülés a szövetek, általában súlyosbítja a helyzetet, és eredményez komplikációkat a betegség. A méhnyak leukoplakiaja nem így van, ha alternatív módszerek alkalmazása ajánlott.

A kezelés teljes időtartama alatt és legfeljebb 45 nappal a szexuális együttélés és a kémiai fogamzásgátlók használata nem ajánlott.

Megelőzés

Megelőző intézkedések elsősorban a reproduktív rendszer gyulladásos megbetegedéseinek, valamint a hormonális egyensúly és a havi ciklus zavarainak időben történő kezelésében vannak. Azok a nők, akik valamilyen oknál fogva diathermocoagulációban vagy krioterápiában részesültek a cervicalis régióban, rendszeres időközönként látogassanak el orvoshoz egy kolposzkópos vizsgálat céljából.

A megelőző intézkedések közé tartoznak a stabil szexuális élet, a fogamzásgátló módszerek alkalmazása a terhességet nem hajlandóvá, valamint az orvoshoz intézett rendszeres orvosi vizsgálat.

A reproduktív szervek gyulladásos patológiáira való hajlam mellett az alábbi szabályokat kell betartani:

• kerülje a stresszes helyzeteket, a hipotermiát, a túlzott munkát;
• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• használjon minőségi fehérneműt természetes anyagból;
• Módosítsa ételeiket, kivéve az alkoholt, a csípős ételeket, savanyúságokat és édességeket;
• ne dohányozzon.

Tartalmazza étrendjében több vitamint: támogatja az immunrendszert és megakadályozza a betegség előrehaladását.

[14], [15], [16]

Előrejelzés

Feltéve, hogy az orvos időben eljut az orvoshoz, a betegség prognózisa kedvező lehet. A terhesség kialakulása a leukoplakia legutóbbi kezelését követően folyamatosan figyelnie kell a méhnyak állapotát.

A méhnyak leukoplakja olyan betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni. Azonban a patológia időben történő felismerése lehetővé teszi a betegségnek a nő életét és egészségét veszélyeztető következmények nélkül történő gyógyítását.

[17], [18]