Nyaki plexus

A nyaki plexus cervicales-t a négy felső nyaki (CI-CIV) gerincvelői ideg elülső ágai alkotják. Az elülső ág (CII) az elülső és az oldalsó rectus capitis izom között, a fennmaradó elülső ágak az elülső és a hátulsó csigolyaközi izom között, a csigolyaartéria mögött erednek.

Nyaki plexus, ágai és beidegzett szervei

A nyaki plexus idegei (ágai)	Gerincvelő szegmensek	Beidegzett szervek
Izmos ágak	CI-CIV	Elülső és oldalsó capitis; hosszú capitis és colli izmok; lapockalevonó izom; scalena és elülső intertransverse izmok; sternocleidomastoideus és trapezius izmok
A nyaki hurok felső és alsó gyökerei	CI-CIII	Sternohyoideus, sternothyreoid, omohyoideus és thyreohyoideus izmok
Kis nyakszirtideg	CII-CIII	A nyakszirt laterális részének bőre
Nagyobb nyakszirti ideg	CIII	A fülkagyló és a külső hallójárat bőre
A nyak haránt idege	CIII	A nyak elülső és oldalsó területeinek bőre
Kulcsfonték feletti idegek	CII-CIV	A nyak és a kulcscsont bőre, valamint a deltoid és a nagy mellizmok feletti bőr
Rekeszizom ideg	CIII-CIV (CV)	Rekeszizom, mellhártya, szívburok, a rekeszizmot borító hashártya, máj és epehólyag

A plexusok a harántnyúlványok oldalirányban helyezkednek el, az elülső nagyagyizom eredése és a longus colli izom (mediálisan), a középső nagyagyi izom, a lapockamelő izom és a splenius colli izom között laterálisan. A plexust elöl és oldalirányban a sternocleidomastoideus izom borítja.

A nyaki plexus a nyelv alatti ideggel az első és második nyaki gerincvelői ideg elülső ágain, a járulékos ideggel, a brachiális plexussal (a negyedik nyaki gerincvelői ideg elülső ágán keresztül), valamint a szimpatikus törzs felső nyaki ganglionjával van kapcsolatban.

A nyaki plexusból izomágak erednek, amelyek a fej és a nyak hosszú izmait, a pikkelyizmokat, az elülső és oldalsó rectus capitist, a lapockalevator izmot, valamint a trapezius és a sternocleidomastoideus izmokat idegzik be. A nyaki plexusból rostok származnak, amelyek a nyaki hurok alsó gyökerét (radix inferior) alkotják. Ennek a huroknak a felső gyökerét (radix superior) a nyelvalatti ideg leszálló ága alkotja. A nyaki hurokból kinyúló rostok a nyak felszínes izmait idegzik be, amelyek a nyelvcsont alatt helyezkednek el.

A nyaki plexus érző ágai a kis nyakszirt-ideg, a nagy fülkagyló-ideg, a nyak haránt idege és a kulcscsont feletti idegek. Ezek az idegek a plexusból indulnak ki, a sternocleidomastoideus izom hátsó széle körül kanyarodnak, és alóla a bőr alatti szövetbe távoznak. A nyaki plexus leghosszabb idege a rekeszizom idege.

1. A kis nyakszirti ideget (n. occipitalis minor) főként a második és harmadik nyaki gerincvelői ideg ágai alkotják. A sternocleidomastoideus izom hátsó szélénél a bőr alatt ered, felfelé és hátra fut, és a fülkagyló mögötti és feletti bőrt idegzi be.
2. A nagy fülideg (n. auricularis magnus) főként a harmadik és kisebb mértékben a negyedik nyaki gerincvelői ideg rostjaiból áll. Az ideg nyakra nyúló kijáratának vetülete a sternocleidomastoideus izom hátsó szélének felső és középső harmada közötti határon található. A nagy fülideg elülső és hátsó ágra oszlik, amelyek felfelé irányulnak. A hátsó ág függőlegesen felfelé irányul, és a fülkagyló hátsó és oldalsó felszínének, a fülcimpa bőrét idegzi be. A rostok egy része átszúrja a fülkagyló porcát, és a külső hallójárat bőrét idegzi be. A nagy fülideg elülső ága ferdén előre halad, és az arc bőrét idegzi be a fültőmirigy nyálmirigyének területén.
3. A nyak haránt idege (n. transversus colli) a harmadik nyaki gerincvelői ideg elülső ágának rostjaiból áll. Az ideg a sternocleidomastoideus izom hátsó széle alól ered, előre halad, felső és alsó ágakat ad le, amelyek áthatolnak a nyak bőr alatti izmán, és a nyak elülső részeinek bőréhez mennek. A nyak haránt idege az arcideg nyaki ágával kapcsolódik, amelynek rostjai a nyakhoz érkeznek, hogy beidegezzék a nyak bőr alatti izmát.
4. A kulcscsont feletti idegek (nn. supraclaviculares) főként a negyedik és részben az ötödik nyaki gerincvelői ideg ágaiból képződnek. A kulcscsont feletti idegek a nyak bőr alatti izmainak felszínén, a sternocleidomastoideus izom hátsó szélének közepén helyezkednek el, lefelé haladnak, szétterjednek és beidegzik a kulcscsont feletti bőrt, valamint a mellkas felső elülső régióját (a harmadik borda szintjéig). Elhelyezkedésük szerint megkülönböztetünk mediális, intermedier és laterális kulcscsont feletti idegeket (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. A rekeszizom ideget (n. phrenicus) főként a harmadik és negyedik nyaki gerincvelői ideg elülső ágai alkotják, függőlegesen ereszkedik le az elülső nagyagyizom elülső felszínén, a kulcscsont alatti artéria és a véna között a mellüregbe, a belső mellkasi artéria mediális részén halad. Ezután az ideg a mellhártya kupolája mellett, a tüdőgyökér előtt, a mediastinális mellhártya alatt halad. A jobb rekeszizom ideg a vena cava superior laterális felszíne mentén halad, a szívburokhoz csatlakozik, és a bal rekeszizom ideg előtt helyezkedik el. A bal rekeszizom ideg elöl keresztezi az aortaívet, és az ínközpont és annak bordai szakaszának határán áthatol a rekeszizomon. A rekeszizom idegeinek motoros rostjai beidegzik a rekeszizmot, az érzőrostok a mellhártyába és a szívburokba (szívburok ága, r. pericardiacus) mennek. A rekeszizom ágainak egy része - a rekeszizom-hasi ágak (rr. phrenicoabdominales) - a hasüregbe nyúlnak, és beidegzik a rekeszizmot bélelő hashártyát. A jobb rekeszizom megszakítás nélkül halad át a lisztérzékeny idegfonaton a májat és az epehólyagot borító hashártyáig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]