Ornitózis (psittacosis) gyermekekben: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az ornitózis (psittacosis) a klamidia által okozott fertőző betegség, amelyet az embernek a madarak okoznak. A psittacosisot mérgezés és tüdőkárosodás tünetei kísérik.

ICD-10 kód

A70 Chlamydia psittaci által okozott fertőzés .

Epidemiológia vagy bitumen (pentatozóz)

A fertőzés természetes víztározója vad és házi madarak, főként kacsák, galambok, sirályok, verebek, papagájok, amelyekben a fertőzés általában látens latens formában megy végbe. A madarak között esetleges járványtani események. Nem zárható ki a kórokozó petefészek transzpozíciója a fertőzött madarak utódaira. A madarak a kórokozót ürülékkel és a légzőrendszer szekréciójával választják ki. A fő átviteli út a levegőben lévő és a levegőben lévő por. Gyermekek fertőzése a szobákkal (papagáj, kanária, birkózás stb.) És baromfival (kacsa, csirke, pulyka stb.) Érintkezik. A nagyvárosokban a galambok különösen veszélyesek, amelyek szennyezik a bélszínt erkéllyel, kárpitokkal, ablakpárkányokkal.

A gyermekek körében általában sporadikus megbetegedésekről számoltak be, de járványos járványok lehetségesek szervezett gyermekcsoportokban, ha a páciensek dekoratív madarakkal rendelkeznek a szobában.

Az ornitózis iránti érzékenység magas, de a diagnózis nehézsége miatt a pontos incidencia nem állapítható meg.

Besorolás

Az ornitózis tipikus és atipikus formái (psittacosis). Tipikus esetek közé tartoznak a tüdőkárosodással járó esetek, atipikusan törölt (ARVI típus szerint), szubklinikai (klinikai megnyilvánulások nélkül) forma, valamint ornito meningoencephalitis.

A tipikus ornitózis enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Az ornitózis folyamata akut (akár 1-1,5 hónap), meghosszabbítható (legfeljebb 3 hónap), krónikus (több mint 3 hónap).

Ornitózis pathogenesis (psittacosis)

A fertőzés áthatol a légutakon keresztül. A szaporodás az alveoláris epithelium sejtjeiben, a bronchiol hámsejtjeiben, a hörgőkben és a légcsőben fordul elő. Ennek a következménye lehet az érintett sejtek megsemmisülése, a kórokozó felszabadulása, toxinjai és celluláris bomlástermékei, amelyek a vérbe belépve toxémiát, viralemiát és érzékenységet okoznak. Súlyos esetekben lehetséges hematogén eltolódás a kórokozó a parenchymás szervek, a központi idegrendszer, a szívizom, és mások. A károsodott megszüntetése a kórokozó reaktivitás gyakran késik. A retikuloendothelium sejtjeiben, a makrofágokban, a légzőrendszer hámsejtjeiben hosszú ideig tart. A mikroorganizmusok kedvezőtlen körülményei között a kórokozó bejuthat a vérbe, ami a betegség visszaesését vagy súlyosbodását okozhatja.

Az ornitózis patogenezisében a másodlagos bakteriális növény fontos, így a folyamat gyakran vegyes vírus-bakteriális fertőzésként folytatódik.

Az ornitózis tünetei (psittacosis)

Az ornitózis inkubálási ideje (psittacosis) 5-30 nap, átlagosan 7-14 nap. Psittacosist (psittacosis) kezdődik élesen testhőmérséklet emelkedés, hogy 38-39 ° C, legalább - 40 ° C-on, fejfájás és izomfájdalom, gyakran hideg. Ünneplése a száraz köhögés, torokfájás, torlódás a nyálkahártya orofarinx, érrendszeri injekció szaruhártya és a kötőhártya, arcpír, általános gyengeség, álmatlanság, hányinger, hányás és néha. A láz utánzó vagy tartós. A bőrön előfordul néha foltos-papularis vagy rózsaszín allergiás kiütés. A tüdőben bekövetkező változások fokozatosan nőnek. Kezdetben észlelik a tracheobronchitist. és a 3-5., ritkábban a betegség 7. Napján kis fókuszú, szegmentális vagy draining tüdőgyulladás alakul ki főként a tüdő alsó részében.

A perifériás vérben a nem szövődményes ornitózis, leukopenia, lymphocytosisos aneinozofíiát figyeltek meg; az ESR mérsékelt növekedése.

A radiológiai vizsgálat gyulladásos gócokat tár fel a tüdő bazális zónájában vagy központi részén, egyik vagy mindkét oldalon.

Diagnózis ornithosis (psittacosis)

A gyermeket ornitózis gyanúja lehet, ha a betegség az elhullott vagy megbetegedett madarakkal való szoros érintkezés után alakult ki, és atípusos tüdőgyulladást azonosítottak, amely hajlamos a meghosszabbított torpáramra.

A laboratóriumi megerősítéshez a legfontosabb a PCR és ELISA módszere.

Ornitózis kezelése (psittacosis)

Az ornitózis (psittacosis) kezelésére makrolidokat alkalmaznak a korral összefüggő dózisban 5-10 napig. Bakteriális szövődményeknél cefalosporinokat, aminoglikozidokat mutatnak. Súlyos ornitózisos esetekben a glükokortikoidok rövid időt kapnak (5-7 napig). Széles körben alkalmazott tüneti, stimuláló kezelés és probiotikumok (acipol, stb.).

Ornitózis profilaxisa (psittacosis)

Célja az ornitózis azonosítása a madarakban, különösen azoknál, akiknél az ember állandó kapcsolatban áll (gazdasági és dekoratív). A karantén-intézkedések fontosak az ornitózis által érintett baromfitermékekben, valamint az importált baromfi állatorvosi felügyeletében. A megelőző intézkedések rendszerében kulcsfontosságú a gyermekek egészségügyi és higiéniai készségeinek oktatása, amikor dekoratív madarak (galambok, papagájok, kanárik) gondozásával foglalkoznak. Az ornitózist a teljes gyógyulásig kötelező elkülöníteni. A pattanások köpetét és kisülését 5% -os lizol vagy klóramid oldattal 3 órán át fertőtlenítik, vagy 30 percig 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatban forralják. Speciális profilaxis nem fejlett.

[1], [2], [3], [4], [5]