Pajzsmirigy ciszta

A pajzsmirigy-cysta - hasi tömeg az emberi test egyik legfontosabb mirigyében, a pajzsmirigyben, egy jóindulatú, nagyon kis daganat, amelynek belül kolloid tartalma van.

Számos endokrinológus egyesíti a csomókat, cisztákat és adenómákat egy kategóriában, még mindig nincs egyértelmű határa ezeknek a formáknak, bár azok szerkezete eltérő. A klinikai gyakorlatban a cisztákat 15 mm-es formációnak nevezik, ami mindez kevesebb, mint ez a határ a kibővített tüszőnek tekinthető (1,5 mm és annál nagyobb). Az adenoma egy jóindulatú érett tumor, amely a pajzsmirigy epitéliumából áll, és egy csomópont egy olyan sérülés, amely benne sűrű, szálas kapszula.

A statisztikák szerint a pajzsmirigy-pajzsmirigy minden betegségének 3-5% -ában diagnosztizálják a cisztát. A pajzsmirigy cisztája leggyakrabban a nőkben alakul ki, a kezdeti szakaszban aszimptomatikusan növekszik, mint a mögöttes endokrin betegség szövődménye, és nagyon ritkán rosszindulatúvá válik (rosszindulatú formában vesz fel). Morfológiai formában eltérő lehet, de általában kedvező prognózisa van időben történő diagnózis és kezelés mellett.

A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja - ICD-10:

D34 - Jóindulatú pajzsmirigy neoplazma

Becslések szerint a diagnosztizált pajzsmirigy-ciszták 90% -a nem jelent veszélyt a rák átalakulásában. A ciszták megjelenésének elsődleges oka a veszély, mivel általában a mirigy hiperplázia, a pajzsmirigy-gyulladás, a tüszők dystrofikus változásai, a fertőző folyamatok. Ezen túlmenően, ha a pajzsmirigy cisztája veszélyes, az endokrinológus alapos vizsgálat után meghatározhatja, hogy a daganatok képesek-e szupulációt és gyulladást okozni. A klinikai értelemben vett ciszták lehetséges szövődményeinek tünetei a következők: 

• Hipertermia - magas testhőmérséklet, néha akár 39-40 fok.
• Megnövekedett nyaki nyirokcsomó.
• A test általános mérgezése.
• Lokalizált fájdalmas tünet a cisztaképződés helyén.

A nagyméretű ciszták csomópontokat képezhetnek, amelyek viszont rosszindulatú (rosszindulatú daganatba eső) rosszindulatú értelemben veszélyesek.

A pajzsmirigy cisztájának okai

A ciszták kialakulásának oka a mirigyszövet nagyon szerkezete, mely több mint 30 millió kolloiddal töltött tüszőből (acini és vezikulák) áll. A kolloid egy speciális fehérje gél folyadék, amely protohormonokat tartalmaz - speciális anyagok, amelyek azokon a sejteken belül működnek, amelyek reprodukálják őket. Ha a hormonok és a kolloid anyag kiáramlása zavart, a tüszők növekednek, kis, gyakran több ciszták formájában. Emellett a pajzsmirigy-ciszták oka a túlfeszültség, az energiaellátó hormonok T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) túlzott felhasználása. Ez a pszicho-érzelmi stressz, a súlyos betegség utáni rehabilitációs időszak, a termikus hatások (szélsőséges hideg vagy hő), amely növeli a hormonok termelését és a mirigy aktivitását. A pajzsmirigyszövet sűrűsége fokozatosan elveszíti rugalmasságát, átalakul egy olyan üreg formájában, amely kolloid folyadékkal és elpusztult sejtekkel van feltöltve.

A pajzsmirigy cisztájának okait az alábbi tényezők magyarázzák: 

• Jódhiány.
• Gyulladásos folyamat a változatlan mirigyben - tiroiditis.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Kedvezőtlen környezet ökológiai értelemben.
• Mérgezés, mérgezés mérgezéssel.
• A mirigy trauma.
• A pajzsmirigy veleszületett patológiái.
• Örökletes tényező.

A pajzsmirigy-ciszta tünetei

A pajzsmirigy-ciszták gyakran lassan és aszimptomatikusan alakulnak ki, mivel kis mérete és az érrendszerre nehezedő nyomás hiányzik. Általában az elsődleges neoplazmákat az endokrin, hormonális jellegű egyéb betegségekre vonatkozó ütemezett vizsgálatok során észlelik.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor a kialakulás meglehetősen nagy, néha akár 3 centiméteres, gyakran vizuálisan észrevehető. Ugyanakkor, ahogy a daganat növekszik, ez feltűnő diszkomfortot idézhet elő, amelyre érdemes figyelni, mivel a kezdeti szakaszban konzervatívan kezelik és nem igényel más terápiás módszereket. Vannak olyan esetek is, amikor megalakul és elég gyorsan növekszik, és önmagában feloldódhat. A fejlődő jóindulatú daganat jelei és tünetei a mirigyben lehetnek: 

• Torokfájás.
• Kis tömörítés.
• A hang atípusos időzítése, rekedtség.
• Fájdalom, mint a ciszta szippantásának jele.
• Alacsony minőségű testhőmérséklet, a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedhet.
• A hidegrázás gyakori érzése.
• Fejfájás más objektív okok nélkül.
• A nyak vizuális változása, kontúrjai.
• Bővített nyirokcsomók.

A ciszta kevesebb, mint 1 centiméter	Cisztát 1 és 3 centiméter között	Ciszta több mint 3 centiméter
Nincs szubjektív érzés	Talán egy független meghatározás a tenyérről	Az oktatás tapintható, vizuálisan észrevehető
Klinikai megnyilvánulások nem	A nyak látható alakváltozása Szokásos diszkomfort érzés a torokban, a nyakban	Deformált nyak Dyspnea Nyakvénák kiszűrése Dysphagia (élelmiszer-nyelési nehézség) Haragosság Fájdalmas érzés a palpációnál Duzzadt nyirokcsomók Ritkán megnövekedett testhőmérséklet

A pajzsmirigy cisztájának tünetei időnként megjelennek, de még egy zavaró jelek egy epizódja kell, hogy legyen ok az orvoshoz.

A kolloid ciszta valójában egy kolloid csomó, amely nem toxikus goiter következtében alakul ki. A noduláris képződmények tágított tüszők, lapított thyrocytákkal, amelyek a falukat vonják össze. Ha a mirigyszövet nem változik gyakorlatilag strukturálisan, akkor a csomós goiter alakul ki, ha a pajzsmirigy parenchyma megváltozik, diffúz noduláris goiter formák alakulnak ki. A diagnosztizált kolloid neoplazmák mintegy 95% -át elég jóindulatúnak tekintik, csak nyomon követést igényelnek, de fennmaradnak a fennmaradó 5% -ok, amelyek veszélyesek lehetnek az oncoprocesszé történő átalakulás értelmében. A kolloid ciszták kialakulását okozó fő ok a test jódhiánya, és az öröklődés kisebb mértékben befolyásolja ezt az endokrin patológiát. Ezen túlmenően, a túlzott sugárterhelés, mint az 1945-ben az atomrobbanás esetében a japán Hirosima és Nagaszaki városokban, vagy a csernobili atomerőmű baleseténél, szintén számos pajzsmirigy-betegség provokáló tényezője.

A kezdeti szakaszban a kolloid csomópontok nem mutatnak klinikai tüneteket, a legfeljebb 10 mm-es alakzatokat nem érzi az ember, és elvileg nem káros az egészségre. Azonban a növekvő csomópontok megakadályozhatják az élelmiszerek lenyelésének folyamatát, összenyomják a nyelőcsövet, a légcsövet, a gége visszatérő idegvégződményeit. A növekvő csomópont másik tipikus jele a túlzott izzadás, forró öblök, tachycardia és az indokolatlan ingerlékenység időszakos villogása, ami a hormonok túlzott felszabadulásával magyarázható (tirotoxicosis).

Gyakorlatilag minden endokrinológus egyetért abban, hogy a pajzsmirigy kolloid cisztája nem igényel sebészeti kezelést, felügyeletéhez csak a mirigy állapotának rendszeres monitorozása és monitorozása szükséges ultrahangvizsgálattal.

A klinikai gyakorlatban a pajzsmirigy follikuláris cisztája a follikuláris adenoma, amely sokkal világosabb és pontosabb, mivel egy ilyen képződés nagyszámú szövetsejtből - tüszőkből áll, azaz egy elég sűrű szerkezetből, amely nem rendelkezik a cisztában lévő üreggel. A follikuláris adenoma a kezdeti szakaszban is klinikailag jelentkezik, és csak vizuálisan észrevehető, ha megnagyobbodik, amikor a nyak deformálódik. Ez a fajta daganat veszélyesebb a malignitás szempontjából, és gyakrabban újjáéledik az adenokarcinómába, mint egy kolloid ciszta.

A follikuláris daganatot bármilyen korú betegeknél diagnosztizálják - gyermektől felnőttig, de leggyakrabban nőknél.

Tünetek:

• Sűrű képződés a nyakban, ami jól tapintható, és néha vizuálisan észrevehető.
• Nincs fájdalom a tapintásban.
• Az oktatás világos határai (a tapintással).
• Nehéz légzés.
• A nyaki diszkomfort.
• Érzés a torkában, szorítás.
• Gyakori köhögés.
• Torokfájás.
• Egy fejlett cisztával - a testtömeg csökkenése.
• Ingerlékenység.
• Fokozott fáradtság.
• A hőmérséklet-változásokra való érzékenység.
• Izzadás.
• Tachycardia.
• Fokozott vérnyomás, nyomás instabilitás.
• Lehetséges alacsony hőmérsékletű testhőmérséklet.

Diagnózis:

• Anamnézis, szubjektív panaszok.
• Tapintással.
• A mirigy ultrahang vizsgálata.
• Szükség esetén - szúrási és szövettani elemzések.
• Szcintigráfiai (radionuklid) vizsgálat rádió-indikátorral.
• Ellentétben a kolloid formációkkal, a follikuláris adenomák gyengén alkalmasak konzervatív kezelésre, leggyakrabban ezek működnek.

A pajzsmirigy jobb lebenyének cisztája

Mint ismeretes, a pajzsmirigy szerkezete hasonlít „egy pillangó, amely két lebenyből áll. A jobb oldal kissé nagyobb, mint a bal oldali, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a pajzsmirigy jobb lebenye képződik korábban, a tüszők intenzívebben alakulnak ki, a bal oldali kialakulása pedig 10-14 nappal később végződik. Talán ez magyarázza a pajzsmirigy jobb lebenyének cisztájának magas prevalenciáját. A tüszőbővüléssel kapcsolatos tipikus daganatok mellett a jobb oldali ciszták általában jóindulatúak és ritkán patológiás dimenziókig nőnek. Ha nem fordul elő időben az észlelés, és ez is gyakori jelenség az aszimptomatikus folyamatnak köszönhetően, a daganat akár 4-6 cm-es méreteket is elérhet. Az ilyen ciszták már a következő tünetekkel jelezték magukat:

• A nyakban kényelmetlen szorítás.
• Állandó csomóérzés a gégében.
• Nehéz lenyelés, légzés.

Hyperthyreosis - hőérzet, exophthalmos (túlságosan domború szemek), hajhullás, dyspepsia, tachycardia, agresszió, ingerlékenység

A pajzsmirigy jobb lebenyének cisztája jól tapintható, ha magányos (egyedülálló) több mint 3 milliméterrel nő. Az ilyen oktatás, valamint a több diffúz csomópont diagnosztizálásához mind az ultrahang, mind a ciszta eltávolítás biopsziája történik a szövettani (citológiai) analízishez, ha mérete 1 centiméter vagy annál nagyobb.

A jobb oldali ciszták 6 milliméterig konzervatív kezelésnek és rendszeres megfigyelésnek vannak alávetve, a prognózis attól függ, hogy mit mutat a szövettan. A gyógyszeres gyógyszerek általában nem szükségesek, elegendő csak egy bizonyos diétás rendszer a tenger gyümölcsei, a jódtartalmú ételek bevonásával. Szintén meg kell figyelnie a TSH teljesítményét a dinamikában, félévente. Az esetek 80-90% -ában ilyen formációk időben észleltek, a cisztákat jól kezelik diéta vagy gyógyszeres kezelés segítségével, és nem működnek.

[1], [2]

A pajzsmirigy bal lebenyének cisztája

A pajzsmirigy bal oldali lebenye - a balzsam balesete általában kissé kisebb méretű, mint a jobb oldalon, ez a mirigy anatómiai szerkezetének köszönhető. A ciszták mindkét lebenyen fejlődhetnek, és egyoldalúak lehetnek, például a bal oldalon. A pajzsmirigy bal oldali lebenyének egy centiméternél kisebb cisztája általában dinamikus megfigyelésnek van kitéve, és nem igényel konzervatív, sokkal kevésbé sebészeti kezelést. Növekedésével lehetséges a lyukasztás, amelyen az üreg kiürül, és egy speciális készítményt (sclerosant) adnak be. Ez az eszköz segít a „ciszta” falainak összeillesztésében és megakadályozza a kolloid tartalom felhalmozódásának megismétlődését. Ezenkívül a cystában a gyulladásos, gennyes folyamat során a szúrás segít azonosítani a fertőzés valódi kórokozóját, és meghatározza az antibakteriális terápiát. Azokban az esetekben, amikor a szkleroterápia után a bal oldali pajzsmirigy lebenyében cisztát alakítanak ki, egy művelet látható - a reszekció.

Az endokrinológusok úgy vélik, hogy a mirigy egyoldalú patológiája esetén egy kompenzációs mechanizmus aktiválódik, azaz ha a bal lebeny túlzottan aktív, akkor a jobb lebeny normális vagy hipoaktív lesz. Így a bal lebeny cisztája nem összetett, életveszélyes betegség, és megoldható probléma a mirigy működésének (TSH szint) és a lehetséges méretnövekedés szempontjából.

Diagnosztizált egy bal oldali ciszta szabvány:

• Tapintással.
• Talán egy szúrás.
• TSH (T3 és T4) elemzése.
• A pajzsmirigy ultrahangja.

Kezelésként általában jódtartalmú gyógyszereket, speciális étrendet és a mirigy állapotát és a daganat méretét hat hónaponként rendezik. Különböző fizioterápiás eljárások, a felmelegedés, a sugárzás elfogadhatatlanok. Folyamatos monitorozással a bal oldali pajzsmirigy lebenyének minden orvosi ajánlás cisztája nagyon kedvező prognózisú.

[3], [4]

A pajzsmirigy talpának cisztája

Isthmus glandulae tirroideae - a palpációval szembeni isthmus jól definiált, ellentétben a pajzsmirigyvel, amely általában nem lehet látható vagy próbált. Az isthmus keresztirányú, sima, sűrű „párna”, amely a mirigy jobb és bal lebenyének összekötését végzi a légcső porc szintjén. Az endokrinológusnak az esetleges patológia azonosítására az őshártya bármilyen atipikus sűrűsödése, nagyítása vagy tömörítése kell, hogy legyen, mivel ez a zóna a legveszélyesebb a rosszindulatú értelemben (onkológiai folyamat).

A pajzsmirigy-köhögés-cisztát az alábbiak szerint diagnosztizálják:

• Anamnézis, szubjektív panaszok.
• Az isthmus, az egész mirigy tenyésztése.
• Finom tűbiopszia a daganat (jóindulatú / rosszindulatú) természetének megkülönböztetésére.

Meg kell jegyeznünk, hogy a cisztacsúszást ajánljuk minden olyan entitás számára, amely meghaladja az egy centiméteres méretet, valamint azoknak a betegeknek, akik örökletesen hajlamosak az endokrin betegségekre, vagy azoknak, akik a megnövekedett sugárzási területen élnek.

Ha az isthmus cisztája nem haladja meg a 0,5-1 centimétert, nem igényel különleges kezelést. Rendszerint rendszeres ultrahangvizsgálatokat írnak elő, diszperziós regisztrációt mutatnak. Ha a biopszia feltárja a tumor jóindulatú természetét, azaz kolloidként diagnosztizálódik, az endokrinológus meghatározza a kezelési taktikát, de ma nincs olyan gyógyszer, amely csökkentheti vagy megállíthatja a daganatok növekedését. Abban az esetben, ha a pajzsmirigy csigája cisztája nem sérti az alapfunkciókat, nem befolyásolja a hormonális hátteret, és nem nyilvánvaló fájdalmas tüneteket mutat, folyamatos monitorozás és monitorozás alatt áll.

A korábban elterjedt tiroxint ma kevéssé hatékonynak tartják, továbbá mellékhatásai gyakran meghaladják a megkérdőjelezhető hatékonyságot. Hazánkban nem folyik a radiojód-terápia kurzusai, főként külföldi klinikákban használatosak, ezért rosszindulatú karakter gyanúja esetén nagyméretű lehet működtetni.

[5], [6], [7]

A pajzsmirigy kis cisztái

A pajzsmirigy kis cisztájaként diagnosztizált kis formációk általában nincsenek konzervatív vagy sebészeti bánásmódban. Valójában ezek a szövettani módszerrel azonosított kórosan tágult tüszők. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangvizsgálat nem képes meghatározni a kis formációk természetét, különösen, ha nem haladja meg az 1,5 mm-es méretet. Úgy véljük, hogy a mirigy összes atipikus daganata 1,5-2 millimétert meghaladó cisztáknak, azaz kolloidot tartalmazó anechoic formációknak nevezik. Ha az ultrahang hypoechoikus képződést mutat, csomópontként diagnosztizálódik, de a differenciálódás ilyen kis méretekkel történő meghatározása csak a szövettani és a Doppler szonográfia segítségével lehetséges.

A pajzsmirigy kis cisztái gyakran eltűnnek önmagukban, a jódtartalmú étrend mellett, kivéve a termikus tényezők és a pszicho-érzelmi stressz hatásait. Az ilyen kolloid képződmények prognózisa közel 100% -ban kedvező.

[8], [9]

A pajzsmirigy több cisztája

Az endokrinológusok hibásnak tekintik a „pajzsmirigy több cisztája” kifejezést, mint diagnózist, hanem nem a betegség klinikai definíciója, hanem az instrumentális vizsgálatok következtetése, amely magában foglalja az ultrahangot. A polikisztózis fogalmát elvileg kizárják a diagnosztikai szótárból, és áthelyezik a szövetváltozások definícióinak (definíciók) kategóriájába bármely szervben - a petefészkekben, a pajzsmirigyben, a vesében. A pajzsmirigy több cisztáját ultrahangvizsgálattal detektálják, mint a szöveti szerkezet kezdeti kóros hiperpláziáját a jód-sóhiányra adott válaszként. Leggyakrabban - ez a pajzsmirigy fejlődő patológiájának első jele, például a struma-goiter. Ennek a deformációnak a fő oka a jódhiány, a kezelésnek a provokáló tényezők - a környezeti, a pszicho-érzelmi, az élelmiszer-strumogének és a jód pótlásának - semlegesítésére kell irányulnia. Az úgynevezett policisztás pajzsmirigy-betegség rendszeres ellenőrzését igényli, méretét, a betegség értékelését, azaz a beteg egyszerűen orvosi felügyelet alatt áll, és a pajzsmirigy ultrahang vizsgálata hat havonta egyszer történik. Ezenkívül célszerű speciális étrendet, étrendet és az orvos táplálkozási tanácsadóját fejleszteni, esetleg pszichoterápiás üléseket tartani az érzelmi egyensúly helyreállításához.

[10]

A pajzsmirigy cisztája gyermekeknél

Sajnos a kedvezőtlen környezeti feltételek, a környezetszennyezés, az ésszerűtlen táplálkozás, a naptevékenység és sok más tényező mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében provokálja a pajzsmirigy-patológiák kialakulását.

A gyermekmirigy betegségei vagy szerkezetének változása leggyakrabban a prenatális stádiumban alakul ki, különösen, ha a terhes nőnek valamilyen endokrin zavara van.

A gyerekeknél a pajzsmirigy cisztája nagyon ritka, a statisztikák szerint csak a szervben lévő funkcionális vagy kóros változások 1% -ában diagnosztizálható. A rosszindulatú daganatok szempontjából azonban a gyermekek endokrin betegségei a legveszélyesebbek, azaz a lehetséges rákos megbetegedések.

Anatómiailag a gyerekek pajzsmirigyei eltérnek egy felnőtt szerv szerkezetétől, kisebb súlya, méretei valamivel nagyobbak. Ezen túlmenően a gyermek nyirokrendszere és a pajzsmirigy aktívabbak, mert felelősek a növekedési hormonok, a fehérjeszintézis, a szív-érrendszer működéséért és számos más funkcióért.

A pajzsmirigy-ciszták kialakulásának oka a gyermekeknél:

• A HAT egy krónikus autoimmun tiroiditis.
• Akut - diffúz, gennyes vagy nem gennyes tiroiditis.
• Traumás károsodás a mirigyben az esés, ütés következtében.
• Jódhiány.
• Nem megfelelő táplálkozás.
• Rossz környezeti feltételek.
• Örökletes tényező.
• A hormonális rendellenességekkel járó pubertálási időszak.
• A felnőttek klinikai daganatai szinte azonosak.

A jóindulatú kialakulás tünetei:

• A kezdeti szakasz tünetmentes.
• Talán egy torokfájás, nagy mennyiségű cisztával.
• Torokfájás.
• Száraz, gyakori köhögés objektív okok nélkül.
• Élelmiszer-nyelési nehézség (dysphagia).
• Gyors légzés, gyakran - légszomj.
• Talán a nyak alakjának vizuális változása.
• Kapacitás, ingerlékenység.

Ráadásul a gyermekek pajzsmirigy-cisztája nagyon gyorsan fejlődhet és nyomást gyakorolhat a hangszálra olyan mértékben, hogy a gyermek elveszti a hangját.

A legnagyobb veszély a gennyes ciszta, ami hipertermia, a test általános mérgezését idézi elő. A szomorú statisztikák azt is mondják, hogy a gyermekekben észlelt összes daganat több mint 25% -a rosszindulatú. Ezért a szülőknek nagyon figyelmesek kell lenniük a pajzsmirigy-betegség tüneteinek legkisebb megnyilvánulásaira, különösen, ha a család megnövekedett radioaktív hátterű területen él.

A diagnózis hasonló a felnőtt szűrési tervhez:

• Anamnámiai információk gyűjtése, beleértve az örökletes adatokat is.
• A mirigy vizsgálata és tapintása.
• A pajzsmirigy ultrahangja.
• A tumor szúrása.
• Ha gyanús egy rosszindulatú formát - egy biopsziát.

A kezelés, amely a gyermek pajzsmirigy-cisztáját foglalja magában, a diagnosztikai eredmények függvénye, konzervatív vagy operatív lehet. A kis méretű jóindulatú elváltozások időben történő kimutatásának prognózisa általában kedvező.

A pajzsmirigy cisztája serdülőkben

A tényleges probléma a pajzsmirigy betegségei, mind a felnőtt lakosságra, mind a gyermekekre, különösen a serdülőkre vonatkozik, akik kora a gyors növekedést, a hormonrendszer aktív munkáját jelenti. Ezen túlmenően a pajzsmirigy pajzsmirigy-patológiái egyre gyakoribbá válnak a jódhiány, a kedvezőtlen ökológiai helyzet miatt, ami szintén befolyásolja a mirigy működésének és aktivitásának csökkenését. A pajzsmirigyhormonok csökkent termelése megzavarja a test normális fejlődését a pubertás időszakban, megváltoztatja az anyagcsere folyamatokat, lassítja a központi idegrendszer növekedését és fejlődését. Az endokrin patológiát kiváltó összes tényező hátterében a pajzsmirigy-ciszták a mai korban nem ritkák. Az ilyen neoplazmákat leggyakrabban véletlenszerűen vagy rutinszerű adagolási vizsgálatok során észlelik. A patológiák mintegy 80% -a kolloid ciszták, csomópontok. Annak ellenére, hogy ez a formációforma kedvezőnek tekinthető a prognózis, a jóindulatú, a pajzsmirigyrák gyermekek és serdülők körében, 25% -kal gyakrabban fordult elő, mint 15 évvel ezelőtt.

A ciszták, a csomópontok, a pajzsmirigy-adenomák, a megfelelő komplex kezelés vagy műtét időben történő felismerése esetén a halálozási arány nagyon kicsi - legfeljebb 5%.

A serdülőknél a pajzsmirigy-cisztát magában foglaló diagnózis hasonlít a felnőtt mirigy vizsgálatára vonatkozó normákhoz:

• A nyirokcsomók, pajzsmirigy vizsgálata, tapintása.
• Ultrahang mirigy.
• TAPB - finom tű aspirációs biopszia.
• Vérvizsgálat a TSH esetében.
• Talán a radioizotóp vizsgálat.

A módszer kiválasztása, a ciszták kezelési módja a természetétől, méretétől, lokalizációjától - bal, jobb lebeny, isthmustól függ.

Általánosságban ajánlott az alacsony szintű jód-sók területén élő serdülők számára javasolt általános ajánlások, amelyek a hypothyreosis megelőzésével járnak, mint a leggyakrabban észlelt betegség. A 12 évesnél idősebb gyermekek jód bevétele 100 µg / nap.

Pajzsmirigy-ciszták és terhesség

A várakozás egy csecsemő számára rendkívül örömteli és ugyanakkor nehéz időszak minden terhes nő számára. Különösen akkor, ha a konzultáció során a pajzsmirigy munkájában vagy egyéb megsértését azonosítják. Nem szükséges felismerni az észlelt problémákat a terhességből adódó hormonális változások miatt, jobb, ha biztonságos és teljes vizsgálatot kell végezni, hogy ne sértse meg magát vagy magzatát, ami olyan egészséges anyai szervezetre van szükség, amely annyira szükséges. A pajzsmirigy munkájának bármilyen zavarása, beleértve a pajzsmirigy-cisztát és a terhességet, nem jól kombinálva. Először is, a baba normális intrauterin fejlődése, valamint a terhesség és a szülés során felmerülő lehetséges szövődmények vonatkozásában. Természetesen a túlzott szorongás, különösen a pánik, nem lesz hasznos a várandós anya számára, ezért célszerű lenne a lehető legtöbbet megtudni arról, hogy mi képezi a pajzsmirigy-cisztát.

Etiológia, a ciszták, a csomók, a pajzsmirigy adenoma kialakulását kiváltó tényezők:

• Valójában a terhesség ténye, mint a test egészének fiziológiai változásai, a hormonrendszerekben és a mirigy szerkezetében.
• A jódsók hiánya.
• Gyulladásos folyamatok a mirigyben, tiroiditis.
• Labilis, instabil psziché, stressz.
• Öröklődés.
• Ritkán - a pajzsmirigy sérülése.

A pajzsmirigy cisztája és a terhesség elég békésen élhet, ha az oktatás kicsi (akár 1 cm) és jóindulatú, ezek általában kolloid ciszták, amelyek önmagukban eloszlanak.

A klinika nagyon változatos lehet, ellentétben a daganatok tüneteivel a nőknél, akik nem várnak gyermeket. Jövő anyák érzékenyebbek, így a korai szakaszban a nyakban némi kényelmetlenséget tapasztalhatnak. A fejlődő ciszták jelei között is lehet egy atipikus hanghang - a nyálkásság, a csiklandozás, a nehézségek elfogyasztása még a kis darabokban is. Mindezek a megnyilvánulások nem feltétlenül jelzik, hogy a ciszta nagy, hanem a terhes nő súlyosbodó érzését jelzi.

Veszélyesebbek a gennyes ciszták, a tályogok, amelyek a csökkent immunitás és a kapcsolódó gyulladásos betegségek hátterében alakulhatnak ki.

A pajzsmirigy-cisztákat standard terhes nőknél diagnosztizálják, de a korai felismerés százalékos aránya jóval magasabb, ez a kötelező adagolási vizsgálatoknak és megfigyelésnek köszönhető. Gyakran előfordul, hogy a jövő anyák teljesen hiábavalóak a szúrástól, nemcsak a daganatok jóságának pontos meghatározására és megerősítésére, hanem a ciszta időben történő szklerotizálására, hogy ne tudjon tovább növekedni. A pozitív információ az is, hogy a pajzsmirigy-ciszták és a terhesség meglehetősen kompatibilisek, és a diagnosztizált oktatás nem lehet a terhesség megszüntetésének alapja. A cisztákat megfigyelésnek vetik alá, és a nőnek megfelelő jódtartalmú gyógyszereket és pihenést írnak elő. A nagyméretű, a pajzsmirigy működését jelentősen rontó formációk csak szülés után és sürgős szükség esetén működnek.

A pajzsmirigy-ciszták következményei

A pajzsmirigy-ciszta prognózisa és következményei közvetlenül kapcsolódnak a diagnosztikai mutatókhoz és az eredményekhez. Ha a tumor jóindulatú, a prognózis az esetek majdnem 100% -ában kedvező, azonban meg kell jegyezni, hogy a daganat visszatérhet, és újra kell vizsgálni és kezelni.

Ezen túlmenően a ShZh ciszták következményei nagyon kedvezőtlenek lehetnek, ha a kialakulást rosszindulatúnak nevezik, ebben az értelemben a metasztázisok jelenléte vagy hiánya, számuk és lokalizációjuk nagy szerepet játszik. Ha nem következett be metasztázis, a pajzsmirigy cisztája nagyfokú hajlamosíthatósággal és a kezelés kedvező eredményével rendelkezik. Szükséges tisztázni, hogy a klinikai gyakorlatban a mirigy igazi cisztája rendkívül ritka, leggyakrabban középfokú oktatásként a már kialakuló onkopatológia hátterében. A teljes eltávolítás legkedvezőtlenebb következményei a strumectomia, amely kiterjedt metasztázisokra utal. Ilyen esetekben a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül, a környező zsírszövetek és nyirokcsomók befogásával megakadályozzák a folyamatot és semlegesítik a tumor további fejlődését. Valójában a rosszindulatú pajzsmirigy-ciszták következményei a kiterjedt műtétre jellemző komplikációk. Amikor a strumectomia általában nem lehetséges elkerülni a hangszálak károsodását, gyakran a betegek részben vagy teljesen elveszítik a beszédképességet. Ezen túlmenően az ilyen beavatkozások után a posztoperatív rehabilitációs időszak bizonyos gyógyszerek, köztük a pajzsmirigy hormonok beadását foglalja magában.

Szerencsére a rosszindulatú ciszták rendkívül ritkán diagnosztizálhatók, és a jóindulatú cisztákat jódtartalmú termékek segítségével kezelik, amelyeket egy endokrinológus folyamatosan figyel.

[11], [12], [13], [14]

A pajzsmirigy-ciszták diagnózisa

A pajzsmirigy patológiáinak azonosítására szolgáló diagnosztikai intézkedések ideális esetben megelőző, azaz diszperziós és rendszeres. Azonban a legtöbb esetben a ciszták véletlen megállapítások más betegségek vizsgálata során.

A pajzsmirigy-ciszták diagnózisát az alábbi módszerek és módszerek segítségével végezzük:

• A történelem összegyűjtése.
• A beteg vizuális vizsgálata.
• A mirigy tenyésztése, nyirokcsomók.
• A mirigy ultrahangvizsgálata a ciszták, az adenomák, a csomók elsődleges differenciálására.
• Szúrás (finom tűszívás), hogy tisztázza a daganat jellegét, a tumor típusát - egy egyszerű, sárgásbarna tartalmat, veleszületett cisztát átlátszó tartalommal vagy gennyes cisztával.
• Talán egyidejűleg keményedik (lyukasztással).
• Vérvizsgálat TSH, T3 és T4 esetén.

A mirigy testének, lebenyének, csigájának szkennelése - radioaktív szcintigráfia, amely meghatározza:

1. Hideg csomó a lehetséges onkológia mutatójaként (a jód nem hatol be a mirigyszövetbe).
2. Meleg csomó - egyenletesen terjed a szövetbe és a cisztába injektált jódot.
3. Forró csomó - a jódsók aktív felszívódása a cisztának, a csomópontnak egy indikátora.

• A mirigy komputertomográfiája.
• Pneumográfia a feltételezett áttétekről.
• Az angiográfia.
• Lehetséges laryngoszkópia a gége léziók értékelésére.
• Brachoszkópia a légcső elváltozások értékelésére.

A pajzsmirigy ultrahanga cisztával a diagnózis második szakasza a kezdeti vizsgálat és a tapintás után. Az ultrahang vizsgálata a pajzsmirigy állapotának egyik leghatékonyabb, nem invazív módszerének tekinthető, amely majdnem 100% -os pontossággal segít azonosítani a kis csomópontokat, cisztákat, adenomákat vagy tumorokat.

Az ultrahang jelzése:

• A nyak atípusos alakja, deformációja.
• Bővített nyirokcsomók.
• A TSH vérvizsgálatának indikátorai.
• A terhességre való regisztráció.
• Felkészülés a műtétre.
• A menstruációs ciklus megsértése, hormonális hiba.
• A pajzsmirigy állapotának ellenőrzése.
• Folyamatos meddőség.
• Dysphagia.
• Túlzott szorongás.
• A hormonális gyógyszerek elfogadása.
• Örökletes endokrin betegségek.
• A magas sugárzási területeken végzett munkával kapcsolatos foglalkozási veszélyek.
• Az életkor változása - csúcspont.
• Szokásos ellenőrzés.

Szükséges figyelmet fordítani arra, hogy a vizsgált okok gyakorlatilag a pajzsmirigy-ciszták kialakulásához is hozzájárulhatnak.

Milyen lehetőségek vannak és milyen mutatókkal rendelkezik a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata cisztában?

• A mirigy kontúrjai.
• A mirigy lebenyének mérete.
• A szövet echogenitása (pajzsmirigy).
• A pajzsmirigy helye.
• Partícióvezérlés.
• A daganat szerkezetének értékelése.
• Űrlap meghatározása, ciszták mennyisége.
• A nyirokelvezetés értékelése.
• Az esetleges áttétek azonosítása.

Hogyan megy a vizsgálati folyamat?

A mirigy szkennelése és a ciszták azonosítása, más formációk hajlamosak, a nyak egy speciális gél, amely csúszást eredményez és ultrahangos vezetőképességet biztosít. Az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, időtartama rövid, a mirigy állapotától és a vizsgáló gyakorlati tapasztalatától függ. A páciensnek nem kell előkészítenie, de jobb, ha ultrahangot végez egy üres gyomorban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a hányás az érzékelővel történő esetleges könnyű nyomás alatt.

A legfeljebb 1 centiméteres ciszta, 4 mm-es pajzsmirigy-cisztája egy kis képződés, amelyet ultrahanggal és szcintigráfiával detektálnak. Az ilyen ciszták szaggatása szinte lehetetlen, olyan kicsi. A kis méretű ciszták lehetnek egyszeri és többszörösek, nem adnak klinikai tüneteket, és nem érzik magukat kényelmetlennek. Az egyetlen kivétel, amely azonban rendkívül ritka, egy gennyes ciszta, amely fájdalmat okozhat, ha véletlenül megnyomja a nyakát. A 4 mm-es pajzsmirigy-cisztát nem lehet kezelni, rutinvizsgálat során észleljük, és a növekedés további ellenőrzése lehetséges. A jód-sók időben történő kimutatása és feltöltése esetén az ilyen daganat nem növekszik, továbbá a kolloid kis kysták önmagukban is felszívódnak. Néhány endokrinológus elvben nem tartja a 4 milliméteres cisztákat oktatásnak, tekintve, hogy funkcionálisan megváltozott follikulus. Ha azonban egy kis cisztát diagnosztizálnak, azt rendszeresen ultrahanggal kell monitorozni.

A cista természetének meghatározására szolgáló fő módszer a szúrás. A pajzsmirigy punkciója lehetővé teszi a ciszták típusának meghatározását, annak jó minőségű minőségének értékelését vagy a potenciális veszély megállapítását. Ezenkívül a szúrás egy terápiás módszer, amely a ciszta tartalmának aspirációját jelenti. Az eljárást egy nagyon vékony tű segítségével hajtjuk végre, amelyet a gége falába helyezünk, anesztetikummal előzsírozva. A folyamat teljesen fájdalommentes, ráadásul a beteg általában észrevehető enyhülést érez, mert a cisztát kiürítik és megállítja a környező szövetek, edények összenyomását. Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan esetek, amikor a ciszták ismételtek az aspiráció után, majd egy másik írásjelet jeleznek.

A pajzsmirigy szúrása szinte minden 3 milliméternél nagyobb cisztára van írva, hogy elkerüljék a rosszindulatú ciszták kockázatát, ami ritkán fordul elő, mert egy valódi cisztának, azaz tumornak transzformálódó klinikai „mítosznak” kell tekinteni. A szúrás utáni helyreállítási időszak nincs, az eljárást járóbeteg alapon végzik.

[15], [16], [17],

Pajzsmirigy-ciszta kezelés

A pajzsmirigy cisztájának kezelése az azonosított patológiától függ, és konzervatív, operatív, vagy rendszeres ellenőrzést igényel bármilyen gyógyszer használata nélkül. Általában a pajzsmirigy-cisztát dinamikus megfigyelésnek vetik alá, hogy ne hagyja ki a növekedés pillanatát. A fő hatékony kezelés a lyukasztás és a ciszta falak kikeményedése. Az orvosok szklerotizáló szerként használják az alkoholt. Az aspiráció során a tartalmat nem egyszerűen eltávolítják, hanem szövettani vizsgálatra is elküldik. Ha a cyst a szúrás után növekszik, akkor többször ismétlődik, egy művelet jelenik meg.

A pajzsmirigy munkáját nem zavaró kis ciszták pajzsmirigyhormon készítmények segítségével felügyelhetők. Azonban sok orvos ma igyekszik elkerülni az ilyen kinevezéseket, és megpróbálja irányítani a cisztát jódtartalmú étrend, jódkészítmények segítségével. Szinte minden cisztának van jóindulatú formája és kedvező prognózisa, de időszakos ultrahangvizsgálatot igényel.

A nagy ciszták eltávolításához műveletekre van szükség, és a következő formákban hajtható végre:

• A pajzsmirigy többségének kétoldali nagy cisztákkal való rezekciója.
• Hemistrumectomia - a mirigy egyik lebenyének eltávolítása.
• A mirigy, a környező szövetek és a nyirokcsomók teljes eltávolítása a rosszindulatú daganatokban.
• Sebészet a pajzsmirigy cisztájához.

A sebészeti beavatkozást ilyen esetekben jelezzük:

• Egy nagy ciszta, amely a nyakát, a gégéket megzavarja, fulladást okoz.
• ciszta:
  • ami diszfágiát okoz.
  • amely deformálja a nyakot - kozmetikai hiba.
  • ami megzavarja a hormonális egyensúlyt.
  • amely szennyezi.
  • amely rosszindulatú.

A pajzsmirigy-cisztára vonatkozó műveletet magányos daganatokra jelölik, amelyeket csomóként diagnosztizálnak, általában hemithyroidectomia.

A 10 mm-nél kisebb ciszták át vannak állítva. Teljes mértékben vasat távolítanak el szélsőséges esetekben, a daganat rosszindulatú daganata, metasztázis, amely a cisztikus formákban rendkívül ritka.

Jelenleg az endokrinológusok próbálják a cisztákat kis hatású módon kezelni, mint például a szkleroterápia, mivel a nagy sebészeti beavatkozást mindig további kockázatok és komplikációk kísérik.

Pajzsmirigy ciszta eltávolítása

Csak egy endokrinológus tudja eldönteni, hogy el kell-e távolítani a ciszta cisztát. Eddig a progresszív orvosok elkezdték lemondani a ciszták, adenomák vagy ShZh csomópontok korábbi népszerűségéről.

Csak 10 évvel ezelőtt a műveletek közel 70% -át valós, életveszélyes indokok nélkül hajtották végre. Mint minden műtéti beavatkozásnál, a ciszták eltávolítása, a pajzsmirigy egy teszt a páciens számára, továbbá lehetséges szövődmények és következmények.

Jelenleg a pajzsmirigy cisztájának eltávolítása csak olyan szigorú jelzések alapján lehetséges, amelyek nem utalnak más módszer kiválasztására. A következő módszereket használják ciszta eltávolítási módszerekként:

• TAB - finom tű aspirációs biopszia.
• Defekt.
• Szkleroterápia.
• Lézeres koaguláció.
• Sebészeti teljes működés.

Milyen tesztekre van szükség a ciszta eltávolítása előtt?

• KLA - teljes vérszám.
• Vér a hepatitis, HIV, szexuális úton terjedő betegségek jelenléte vagy hiánya miatt.
• Vér a TSH-n.
• Ultrahang mirigy.
• Defekt.
• Biopszia.

A pajzsmirigyen végzett művelet részleges vagy teljes lehet, ha a cisztához egy autoimmun folyamat kapcsolódik, a mirigy teljes eltávolítása nem lehet teljes. Vannak olyan modern technológiák, amelyek lehetővé teszik a szerkezetek egy részének elhagyását - a gége idegét, a mellékpajzsmirigyeket. Egy nagy ciszta eltávolítása általános érzéstelenítés alatt történik, legfeljebb 1 óra, és a visszanyerési folyamat nem haladja meg a 3 hetet. A kolloid ciszták nem működnek, dinamikus megfigyelésnek vannak kitéve.

A pajzsmirigy-ciszta scleroterápia

Ez az egyik módja annak, hogy a kis cisztát időben eltávolítsuk. A szklerotizálást úgy hajtjuk végre, hogy egy ciszta üregébe bejuttatjuk az anyagot - a szklerozánst, amely képes „összeilleszteni” a képződmény üregének falát. Általában az alkoholt ilyen célokra használják. Alkohol „hegeszt” a véredényeket, ami egyfajta égést okoz, a ciszták falai lecsökkennek, össze vannak kötve és hegek. Az egész eljárást az ultrahang szabályozása alatt hajtjuk végre, és a tűt a neoplazma üregébe vezeti, hogy a cisztatartalmat aspirálja.

A pajzsmirigy szkleroterápia gyakorlatilag a teljes kolloid szívását jelenti az üregből, ahol a szklerozánst az eltávolított folyadék 30-55% -ában injektáljuk. Az alkohol üreges cisztában van, legfeljebb 2 percig, majd tűvel eltávolítva. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, de égő érzéseket okozhat.

[18], [19], [20], [21], [22],

Kezelés alternatív pajzsmirigy-ciszta módszerrel

Alternatív receptek a pajzsmirigy-ciszta kezelésében a „múlt század”, mivel az endokrinológusok úgy vélik, de vannak olyan formák és formák, amelyek így jól kezelhetők.

Az alternatív eszközökkel végzett kezelés a következő receptek használatát jelenti:

• Zamanihi tinktúra - 20 csepp 100 milliliter főtt hűtött vízért naponta kétszer egy hónapig. Zamaniha immunmoduláló hatása van, aktiválja a hangot, az energiát.
• Egyes gyógynövények a tölgy kéreg használatát javasolják, amelyet az azonosított cisztához kompresszorként alkalmazunk.
• Zöld dió levelek ragaszkodnak az alkohol - egy pohár fiatal levelek 500 milliliter alkoholt. Tartsa 2 hétig, vegye 5 csepp, ivóvíz naponta háromszor - egy hónap.
• A dió levelek infúziója. 100 levél ömlik fél liter forró vizet, tartsa 30 percig, inni feszült húslevest a nap folyamán. A dió egy jódraktár, amelyet a pajzsmirigy annyira hiányzik.
• Jó, ha a jódozott só nyakába tömörítjük a tömörítést (ruhával).
• Reszelt nyers répa, amely jódot is tartalmaz, ruhába csomagolva és a nyakra felhordva.
• A mézes tömörítés segíthet a pajzsmirigy-ciszta kezelésében. A mézet keverjük rozskenyérrel, a kapott masszát a ciszták helyére alkalmazzuk, és egy éjszakán át hagyjuk.
• Szükséges a lenolajat - egy teáskanál naponta kétszer étkezés előtt egy hónapig.
• Úgy gondoljuk, hogy ha borostyángyöngyöket visel, akkor egy cisztát, a pajzsmirigy csomópontok nem fognak növekedni, és még fel is oldódnak.

Táplálkozás pajzsmirigy cisztával

Mivel a pajzsmirigy-ciszták kialakulásának többsége a jódhiányhoz kapcsolódik, a speciális diéta fontos lépés a kezelésben.

A pajzsmirigy-cisztához való táplálkozás olyan élelmiszereket, termékeket tartalmaz, amelyek jódsókat tartalmaznak:

• A tenger gyümölcsei minden típusa - tengeri hal, garnélarák, rákok, tengeri moszat, tintahal, tőkehal.
• Datolyaszilva.
• Dátumokat.
• Chokeberry.
• Az aszalt szilva.
• Feyhoa.
• Fekete ribizli.
• Cherry.
• Cukorrépa (nyers, főtt, sült).
• Padlizsán.
• Retek.
• Paradicsom.
• Spenót.
• Diót.
• Fokhagymát.
• Hajdina.
• Hering.
• Leveles saláta.
• Millet.

Szükséges korlátozni az ilyen termékek (strumogének) alkalmazását diagnosztizált goiterrel:

• Peach.
• Káposzta (mindenféle).
• Csicsóka.
• Retek.
• Retek.
• Spenót.

Nem szabad édes ételeket, füstölt húst, sült húst, szalonnát, konzervárukat bevonni. Az ételeket jódozott vagy tengeri sóval kell sózni. Rendszeresen fogyasztható étrend-kiegészítő, amelyet az orvosával kell megtárgyalni.

[23], [24]

Pajzsmirigy-ciszták megelőzése

A pajzsmirigy patológiáinak elkerülését segítő megelőző intézkedések globális kihívás, amelyet állami szinten kell kezelni. Otthon azonban bizonyos szabályokat követhet, kövesse az olyan ajánlásokat, amelyek csökkentik a daganatok kialakulásának kockázatát egy ilyen fontos szervben.

• A szükséges napi bevitel jód-sók rendszeres bevitele.
• A jódozott só használata.
• A napsugárzás minimalizálása, különösen nyáron.
• A fizioterápiás eljárások körültekintő hozzáállása orvosnak kell írnia.
• Meg kell védenie a nyakot a sérülésektől, a hipotermiától és a túlmelegedéstől.
• Rendszeresen be kell vennie azokat a vitaminokat, amelyek nem képesek felhalmozódni.
• Minden hatodik hónapban meg kell vizsgálni az ellenőrzést, a tapintást, az ultrahangot.
• Meg kell tanulni, hogy megbirkózzon a mentális stresszel, a stressz elkerülése érdekében.
• Azokban az esetekben, amikor a pszicho-érzelmi stressz elkerülhetetlen, tervezze meg a pihentető gyakorlatokat, vegyen részt a pszichoterápiában.
• Kerülje a hosszú napsugárzást.

Természetesen a pajzsmirigy cisztájának megelőzése számos tényezőtől függ, beleértve a társadalmi-gazdasági, de az azonosított betegség kezelésének prognózisa és eredménye a megelőző intézkedésektől függ.