Renitec

A Renitek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartozó gyógyszer. Hatóanyaga az enalapril-maleát.

A szervezetben ez az összetevő terápiásan hatékony formává alakul – az enalaprilát nevű anyaggá, amely erős gátló hatással van az ACE-elemre. Az ACE-hatás elnyomása következtében csökken az angiotenzin-1 angiotenzin-2-vé történő átalakulásának folyamata, valamint fokozódik a plazma renin aktivitása és gyengül az aldoszteron kötődése. [ 1 ]

Jelzések Renitec

Különböző stádiumú renovascularis vagy primer magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére használják.

Szívelégtelenségben szenvedőknek felírható olyan anyagként, amely növeli a túlélés valószínűségét, csökkenti a kórházi kezelés szükségességét és lassítja a patológia kialakulását.

Tünetmentes bal kamrai diszfunkció esetén alkalmazzák súlyos szívelégtelenség kialakulásának megelőzésére.

A bal kamrai diszfunkcióban szenvedők számára a gyógyszert a koszorúér-ischaemia kialakulásának megelőzésére írják fel.

Instabil anginában szenvedő betegeknél alkalmazzák a miokardiális infarktus megelőzésére és a kórházi kezelések gyakoriságának csökkentésére.

Kiadási űrlap

A gyógyászati anyagot tablettákban szabadul fel - 7 darab egy sejtlemezen belül; egy dobozban - 2 vagy 4 ilyen lemez. A tabletták palackokban is csomagolhatók - 100 darab (1 palack csomagonként).

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer alkalmazása a PG-E és NO értékeinek növekedéséhez vezet, fokozza a nátriumionok kiválasztását és enyhén csökkenti a káliumionok kiválasztását, továbbá csökkenti a keringő katekolaminok szintjét.

Az enalaprilát segít csökkenteni a vérnyomást, és primer magas vérnyomásban szenvedőknél a perifériás erekben a szisztémás ellenállás csökkenéséhez, valamint a perctérfogat enyhe növekedéséhez vezet. [ 2 ]

Proteinuriában és veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a kezelés az albuminuria csökkenését, valamint az IgG elemek és a szisztémás vizeletfehérje vizelettel történő kiválasztásának csökkenését eredményezte.[ 3 ]

Az enalaprilát serkenti a bal kamrai hipertrófia regresszióját, fenntartva a szerv szisztolés aktivitását; szívelégtelenségben szenvedőknél a gyógyszer csökkenti a kamrai aritmiák előfordulását.

A gyógyszer gyenge hatással van a glükóz és a lipoprotein anyagcseréjére.

Farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyászati hatás 1-4 óra elteltével alakul ki, majd 24 órán át tart.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, a teljes tablettát lenyelni, és tiszta vízzel lemosni. Nem kell összetörni vagy rágni. Szükség esetén a tabletta kettéosztható. A gyógyszer étkezéstől függetlenül bevehető.

A maximális gyógyhatás elérése érdekében a vérnyomásértékek folyamatos ellenőrzése mellett a gyógyszert a nap azonos időpontjában kell bevenni. A kezelési ciklus időtartamát és az adagolás mértékét a kezelőorvos egyénileg választja ki.

Primer magas vérnyomásban szenvedő felnőttek gyakran naponta egyszer 10-20 mg gyógyszert szednek. Ha a gyógyszer nem elég hatékony, az adagot fokozatosan emelik. Az ajánlott fenntartó adag 20 mg. Maximum napi 40 mg megengedett.

Egy renovascularis hipertóniában szenvedő felnőttnek gyakran napi egyszer 2,5-5 mg anyagra van szüksége. Ha nincs javulás, az adag fokozatosan emelhető. A fenntartó adag 10-20 mg.

Azok a személyek, akik a Renitec szedésének megkezdése előtt röviddel vízhajtót szedtek, kezdetben legfeljebb 5 mg gyógyszert szedhetnek. Hatás hiányában az adag fokozatosan emelhető. A vízhajtók alkalmazását legalább 2-3 nappal a Renitec szedésének megkezdése előtt abba kell hagyni.

Veseelégtelenségben szenvedőknek, akiknek a kreatinin-koncentrációja percenként 30-80 ml, naponta egyszer 5-10 mg gyógyszert kell bevenniük. 10-30 ml/perc tartományban lévő kreatinin-koncentráció esetén a gyógyszert naponta egyszer 2,5-5 mg-os dózisban kell bevenni. Ha a kreatinin-koncentráció percenként kevesebb, mint 10 ml, a dialízis napokon naponta egyszer 2,5 mg-ot kell bevenni. A fennmaradó időben az adagot egyénileg kell kiválasztani.

Tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban és szívelégtelenségben szenvedőknek naponta egyszer 2,5 mg gyógyszert kell bevenniük. Szívelégtelenség kombinációs terápiájában alkalmazható (például diuretikumokkal és digitáliszzal kombinálva). Ha a gyógyszert jól tolerálja (vérnyomáscsökkenés nélkül), vagy a hipotenzió jeleinek korrigálása után az adagot fokozatosan emelik. A fenntartó adag napi egyszer 20 mg vagy naponta kétszer 10 mg.

A szívelégtelenségben szenvedőknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vérnyomást, a plazma káliumszintjét és a vesefunkciót.

A 16 év alatti, magas vérnyomású gyermekeknek napi egyszer 0,08 mg/kg gyógyszert kell bevenniük. Szükség esetén az adag fokozatosan emelhető.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A Renitec nem adható 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, valamint olyan gyermekeknek, akiknek a CF-értéke percenként 30 ml/1,73 m2-nél kevesebb.

Terhesség Renitec alatt történő alkalmazás

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt tilos, kivéve azokat az eseteket, amikor erre szigorú javallatok vannak. A gyógyszer felírása előtt meg kell győződni arról, hogy a nő nem terhes.

A Renitec-kezelés alatt a reproduktív korú betegeknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. Ha fogamzás következik be, a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni.

A gyógyszer alkalmazása a második és harmadik trimeszterben a magzat vagy az újszülött halálát, veseműködési zavart, hiperkalémiát, tüdő- és koponyahipopláziát, valamint ezzel együtt a magzati vérnyomás csökkenését okozhatja. Azokat az újszülötteket, akiknek az édesanyja terhesség alatt szedte a gyógyszert, szorosan ellenőrizni kell.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell szedni, konzultálni kell a kezelőorvossal a szoptatás abbahagyásának szükségességéről.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel és az ACE-gátló kategóriába tartozó egyéb gyógyszerekkel szembeni súlyos személyes intolerancia esetén.

Nem alkalmazható Quincke ödémájában szenvedőknél, amely idiopátiás vagy örökletes.

Glükóz-galaktóz felszívódási zavarban, laktóz intoleranciában vagy galaktoszémiában szenvedőknek sem adható.

Ne alkalmazza, ha a beteg hemodialízisben részesül, nagy permeabilitású membránokat használva.

A gyógyszert nagyon óvatosan alkalmazzák műtétek elvégzése előtt és az EBV-paraméterek rendellenességei esetén (például hiponatrémia vagy β-volémia).

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni koszorúér-betegség, szívelégtelenség, veseelégtelenség vagy cerebrovaszkuláris megnyilvánulások esetén, valamint diuretikumokkal vagy hemodialízissel végzett kezelés során.

Óvatosság szükséges aorta-szűkületben vagy az egyik vagy mindkét vese artériáit érintő szűkületben szenvedő betegeknél történő alkalmazás esetén.

Mellékhatások Renitec

A gyógyszert gyakran szövődmények nélkül tolerálják. Az esetenként előforduló mellékhatások alacsony intenzitásúak, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. A rendellenességek között szerepel:

• máj- és gyomor-bélrendszeri problémák: bélrendszeri rendellenességek, hányás, étvágytalanság, gyomortáji fájdalom és hányinger. Szórványosan előfordulhat bélelzáródás, hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás vagy sárgaság;
• A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer működésével kapcsolatos rendellenességek: fülzúgás, fejfájás, fokozott fáradtság, szédülés, érzelmi labilitás, asthenia, paresztézia és cirkadián ritmuszavar. Esetenként zavartság és depresszió is megfigyelhető;
• a szív- és érrendszer működését befolyásoló elváltozások: csökkent vérnyomás (ami néha ortosztatikus összeomláshoz vezet), ritmuszavar, súlyos szegycsontfájdalom, szívdobogás és angina pectoris. Ritkán (általában veszélyeztetett embereknél) stroke vagy miokardiális infarktus alakul ki;
• vérképző funkció zavarai: neutro- vagy thrombocytopenia, valamint agranulocitózis;
• vizeléssel kapcsolatos tünetek: oliguria, akut veseelégtelenség és veseműködési zavar;
• A vizsgálati eredmények változásai: a kreatinin, a karbamid, a bilirubin és az intrahepatikus enzimek emelkedett értékei a vérplazmában. Alkalmanként megfigyelhető a vér káliumszintjének emelkedése vagy a vér nátriumszintjének csökkenése, valamint a hemoglobin és a hematokrit csökkenése.
• allergia jelei: viszketés, hörgőgörcs, epidermális kiütések, Quincke ödéma, SJS, csalánkiütés és allergiás nátha;
• Egyéb: torokgyulladás, alopecia, száraz köhögés, impotencia, hyperhidrosis és látáskárosodás.

Overdose

A Renitec túlzottan nagy dózisainak alkalmazása kábulat kialakulásához és a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet.

Nincs ellenszer. Mérgezés esetén gyomormosást és enteroszorbenseket alkalmaznak (ha a gyógyszer bevétele óta kevesebb, mint 120 perc telt el). Ezenkívül mérgezés esetén, amelynek hátterében a vérnyomás hirtelen csökken, 0,9%-os NaCl-t adnak be infúzióban, és angiotenzin-2-t használnak.

Az enalaprilát plazmaszintjének csökkentése érdekében hemodialízis végezhető.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A diuretikumok és a vérnyomáscsökkentő szerek a gyógyszerrel kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódásához vezetnek.

A kálium-megtakarító diuretikumokkal és káliumtartalmú gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás növeli a hiperkalémia valószínűségét.

Lítiummal való kombináció fokozza azok toxikus tulajdonságait és gyengíti a lítium kiválasztását.

A nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal egyidejű alkalmazás növeli a nefrotoxikus aktivitás kialakulásának valószínűségét.

Tárolási feltételek

A Renitec-et száraz és sötét helyen, 15-30°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A Renitec a gyógyszer gyártásának dátumától számított 30 hónapig használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Enap, Enam, Enalapril és Enalozid, valamint a Co-Renitek és a Berlipril.

Vélemények

A Renitek kiválóan alkalmas magas vérnyomásra, gyorsan csökkenti azt. Az értékelésekben szereplő előnyök között azt is kiemelik, hogy a gyógyszer étkezés nélkül is bevehető. Ezenkívül megjegyzik a vesefunkció fenntartását célzó gyógyszerek szedésének lehetőségét is. A gyógyszer további előnye az alacsony ára.