A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Riedel-golyva (fibrotikus invazív pajzsmirigygyulladás)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Riedel-féle golyva (fibroinvazív pajzsmirigy-gyulladás) a pajzsmirigy-gyulladás nagyon ritka formája - az esetek 0,98%-a -, amelyet először Riedel írt le 1986-ban, és amelyet a mirigy fokális vagy diffúz megnagyobbodása jellemez extrém sűrűséggel és invazív növekedésre való hajlammal, ami parézis kialakulásához és a nyak és a légcső ereinek összenyomódásának tüneteihez vezet.
Okoz fibrotikus invazív pajzsmirigygyulladás (Riedel-golyva)
A fibro-invazív pajzsmirigy-gyulladás (Riedel-golya) oka és patogenezise nem tisztázott. A pajzsmirigy-ellenes antitestek ritkán, alacsony titerben mutathatók ki, és nincs patogenetikai jelentőségük.
A mirigy aszimmetrikusan vagy szimmetrikusan megnagyobbodott, sűrűsége fás, szorosan összenőtt a környező szervekkel és szövetekkel. A parenchyma szinte teljes helyettesítése hyalinizált rostos szövettel történik, kis limfociták és plazmasejtek, ritkábban neutrofilek és eozinofilek beszűrődésével. A Riedel-pajzsmirigy-gyulladás kombinálható retroperitoneális, mediastinális, orbitális és pulmonális fibrosclerosissal, multifokális fibrosclerosis részeként vagy fibrotizáló betegség megnyilvánulásaként.
A pajzsmirigy-gyulladásnak ez a formája évek alatt előrehalad, ami pajzsmirigy-alulműködéshez vezet. A vizsgálat során a fibrózis területeit "hidegnek" definiálják. Az elváltozások gyakran több lebenyet érintenek, néha csak egy lebeny érintett, és ilyenkor a beteg eutireoid állapotban marad.
Forms
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Krónikus specifikus pajzsmirigy-gyulladás
A pajzsmirigy-gyulladás ezen formái a tuberkulózis, a limfogranulomatózis, az amiloidózis, a szarkoidózis és az aktinomikózis hátterében fordulnak elő. A mirigy pusztulását okozó specifikus változások pajzsmirigy-alulműködéshez vezetnek, amelyeket a vizsgálat során "hideg" területekként azonosítanak. A leginformatívabb a punkciós biopszia, amely egy adott betegségre jellemző szövettani elváltozásokat mutat.
Általában az alapbetegség kezelése a specifikus pajzsmirigy-gyulladás gyógyításához vezet. Ritka esetekben, tuberkulómák, ínygyulladás és sipolyok jelenlétében aktinomikózisban, az érintett lebeny eltávolítása szükséges. A munkaképesség teljesen helyreáll.
Diagnostics fibrotikus invazív pajzsmirigygyulladás (Riedel-golyva)
A fibro-invazív pajzsmirigy-gyulladás (Riedel-féle golyva) diagnózisát tapintási adatok (fás sűrűség, a környező szövetekhez való tapadás, a mirigy rossz mobilitása), alacsony titerű pajzsmirigy-ellenes antitestek és szúrt biopszia alapján állítják fel.
Pajzsmirigyrákkal differenciáldiagnosztikát végeznek. A betegség kombinálódhat a fültőmirigy nyálmirigyének fibrózisával, retrobulbáris retroperitoneális fibrózissal (Ormond-szindróma).
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés fibrotikus invazív pajzsmirigygyulladás (Riedel-golyva)
A fibro-invazív pajzsmirigy-gyulladás (Riedel-féle golyva) kezelése sebészeti.