Sárga PEG

Biliáris colic az epekövek egyik tünete. Az ok a kólika válik egy kő, amely magában foglalja az epevezeték és megakadályozza a normális áramlását az epe, és kólika is okozhat izomgörcsöket miatt irritációt sűrű klaszter kövek a szervezetben.

A támadás okozhat nem megfelelő étrend (zsíros, fűszeres, alkoholos), valamint erős ideges vagy fizikai túlzás.

Az epekő hiányában jelentkező Bezkamennaya-epiáris fájdalom strukturális vagy funkcionális rendellenességekkel jár, és néha laparoszkópos kolecisztektómiát igényel.

Kód mbb 10

Az ICD-10 szerint az epeúti kólika az epehólyag-megbetegedések osztályába tartozik (K-80 - cholelithiasis).

[1], [2], [3], [4]

Az epe kólikának okai

Biliáris colic kialakulhat epekő hiányában, különösen fiatal nők esetében. A patológiában a laparoszkópos kolecisztektómia legfeljebb 15% -át alkalmazzák. Gyakori okok közé jelenlétében mikroszkopikus kövek, csökkent motilitás az epehólyag, epeúti túlságosan érzékeny, az Oddi-sphincter diszfunkció, túlérzékenység szomszédos duodenum, és esetleg epekő, amely spontán megszűntek. Néhány betegnél a gasztrointesztinális traktus más funkcionális rendellenességei léphetnek fel.

[5], [6], [7], [8], [9],

Az epeúti kólika tünetei

Az epehólyag jellegzetes megnyilvánulásai közé tartozik a jobb oldali súlyos fájdalom, egyes esetekben visszaadhatja a nyakat, vagy a teljes hasat fedezi.

Leggyakrabban a támadás éjszaka kezdődik, a fájdalom inspirációval növekszik, vagy ha a beteg a bal oldalon fekszik (néhány befektetés a fekvő pozíciót a jobb oldalon a lábakkal a hasra nyomja).

A roham alatt a kólika férfi gyötri gyakori hányás, általában nem hozza enyhítésére, a bőr sápadt, sárgás árnyalatú, hasa lesz dagadt, nyomás éles fájdalmat érzett, izomgörcs.

A testhőmérséklet a támadások során általában emelkedett, a széklet színtelen színt kap, és a vizelet sötétedik.

A támadás 5-7 perctől 2-3 napig tart, az orvosok ezt az állapotot közlik azokkal, akik azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A gall-epikus kólika az epének kialakulásának fő tünete. A támadásokat súlyos fájdalom okozza, ami az idegentest (kövek) jelenléte miatt az izmok görcsét okozza.

Az epeúti kólika diagnózisa

Fájdalommentes fájdalom szindróma gyanúja az epeúti kólik esetében, ha a vizsgálat eredményei nem mutatnak epekővet. A vizsgálatok magukban foglalják az ultrahangot és az endoszkópos ultrahangot. Annak megállapítására, a kiürítés funkciót az epehólyag (ejekciós frakció) holestsintigrafiya végzett beadása után kolecisztokinin (elkerüljék a kábítószer-használat potenciálisan befolyásoló eredményt, mint például a kalcium-csatorna blokkolók és antikolinerg). Az Oddi izületfunkciójának diszfunkciójának kimutatásához egy epe-manometriával ellátott ERCP-t végzünk. A duodenális túlérzékenység kimutatására endoszkópos barostat tesztet végeznek, de ezt a vizsgálatot csak szakosodott központokban végzik.

[10]

Epiáris kólika kezelésére

A laparoszkópos kolecisztektómia javítja az eredményeket mikroszkopikus kövekkel és esetleg az epehólyag motilitásának megsértésével. Finomítani lehet annak lehetőségét, hogy megbecsüljük az ilyen jellegű jogsértések kezelésének hatékonyságát a laparoszkópiás kolecisztektómia más tanulmányok segítségével.

Az epehólyaggyulladás során jelentkező súlyos fájdalmat spasmolytikus gyógyszerek (általában injekciók formájában) eltávolítják - papaverin, no-spa, atropin.

Súlyos fájdalom esetén a Novocaine blokádot használják.

Kezelése epehólyag gyulladás lép túlnyomórészt sebészetileg (a műtét során, a sebész kioldja a epevezeték a folyosón, és belép a epesavak, hogy feloldódjon a koleszterin kövek).

A pigment vagy a meszesített kövek esetében a savas oldódási terápia általában nem segít, ezért az ilyen alakzatok eltávolítására műtétet kell végezni, mielőtt a kövek blokkolják a közös epevezetéket.

Ha a kólika az acalculous cholecystitis hátterében fejlődik ki, a szerv megnövekedésével együtt, a munka megzavarása, akkor a kezelést konzervatívnak tartják.

Az epe kiválasztó funkciójának javítása érdekében helyettesítő enzimterápiát írnak elő.

Kórokozók májkeményedésre

A fő tünetek epegörcs súlyos fájdalom okozta izomgörcs, így az első dolog kijelölt görcsoldó gyógyszerek, leggyakrabban az injekció (Drotaverinum, no-spa, platifilin papaverin) eltávolítása után a fájdalom, hogy javítsa epe epehajtó készítmények hozzárendelhetők de meg kell tenni csak miután a diagnózis és a konzultációt az orvos.

A kórházban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (metamizol, ketorolak) alkalmazhatók a fájdalom csökkentésére.

[11], [12], [13], [14]

Elsősegély

Májkeménység esetén a páciensnek teljes pihenést és orvosi segítséget igényel. A gyomor felmelegedése nem javasolt, mivel csak a betegség lefolyását rontja.

Továbbá semmit nem lehet megenni, csak vizet inni.

Súlyos fájdalmakkal, akkor kaphatsz egy pirulát, a papaverint.

Sürgősségi ellátás algoritmus a májkoszorúér miatt

A mentőautó megérkezése előtt biztosítani kell a maximális pihenést a beteg számára.

Colic általában kíséri gyakori hányás, így görcsoldó gyógyszerek tabletta formájában nem lehet a kívánt hatással, erős görcsök lehet, hogy egy injekció atropin, platifilina, shpy.

A további kezelést csak szakember írhatja elő, egyes esetekben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges, és néha konzervatív kezelés, amely csökkenti a kólika ismétlődésének kockázatát, hasznos.

[15], [16], [17]

Megelőzés

Az epe kecició kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az étrendi tábla számát 5 írja elő. Ez az étrend tartalmazza a tápanyagok optimális összetételét.

A májkeménységben szenvedő betegeket ki kell zárni a savanyú zöldségek, spenóka, csülök, kakaó, tea, kávé, sült ételek táplálékából.

A megelőzés jó eszköze a testmozgás - séta, úszás, torna.

Az is elővigyázatos, hogy choleretic készítmények vagy gyógynövények choleretic hatásúak legyenek - kukorica sztigmák, rákok, nyírlevél (orvoshoz kell fordulni, mielőtt bevenné).

Kilátás

A betegség prognózisa a kólika okaitól függ. Ha a támadást a cholelithiasis okozza, majd az 5 mm-nél kisebb kövekkel, akkor a jóslatok szinte mindig kedvezőek. Ebben a betegségben nincs szükség sebészeti beavatkozásra, a kövek önmagukban mennek.

Más esetekben a kövek méretétől, a karakterektől (koleszterin, kalcinált stb.) Okozott zúzódások.

A Biliary colic meglehetősen veszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. A támadás néhány percet vagy néhány napot is igénybe vehet, de mindenképpen ez a feltétel további diagnózist és szakvéleményt igényel.

[18], [19]