Súlyos hát- és hasi fájdalom

A különböző típusú súlyos hátfájás különböző patológiákra utalhat, és forrásuk nem mindig maga a gerinc. Az együttes fájdalom, vagy ahogy más néven övfájdalomnak is nevezik, kissé fellebbentheti a fátylat, de még ebben az esetben is további kutatásokra lesz szükség a pontos diagnózis felállításához.

Például egy súlyos hát- és gyomorfájdalomra vonatkozó panasznak több különböző változata is lehet arra vonatkozóan, hogy miért jelentkeznek. Ezenkívül a fájdalom pontos helye is nagy szerepet játszik, mivel a gyomor egy rugalmas fogalom, és a hashártyában számos belső szerv, az alsó hátcsigolyák és a lumboszakrális gerinc struktúrái találhatók.

A gerinc különböző betegségei miatt a fájdalom kisugározhat a test elülső részébe, de valószínűtlen, hogy a hasi területen erős lenne. Itt valószínűleg a hát fog szenvedni. A belső szervek patológiái esetén azonban a fájdalom szindróma ugyanolyan intenzitással érezhető mind a hátban, mind a hasban.

Ha a beteg súlyos gyomor- és hátfájástól szenved, akkor nincs semmi meglepő. Ebben az esetben semmiképpen sem szabad a gerincet hibáztatni, hanem az emésztőszervekre kell figyelni. A gyomorban jelentkező erős fájdalom, amely a hátba sugárzik, nagyon jellemző a gyomorfekély súlyosbodása során. Ilyenkor a személy égő, rohamokban jelentkező fájdalom megjelenését észleli, amelyet evés és alkoholfogyasztás, hosszan tartó éhség, valamint nehéz fizikai munka és stressz válthat ki. A gyomorfekélyes fájdalom szindróma hosszú ideig tarthat, és amilyen hirtelen megjelenik, olyan hirtelen múlik el. Csökkenthető magzati póz felvételével.

A fekélyek egyéb tünetei közé tartozik a gyomorégés, a diszpepszia, a hányinger, a hányás, az étvágytalanság és a székrekedés.

Ha perforált fekélyről beszélünk, a fájdalom elviselhetetlenné válik (az úgynevezett tőrfájdalmak), és az egész hasra kiterjed, hátra is kisugározva. Ebben az esetben a testhelyzet változása nem hoz enyhülést, viszont az éhségérzet mellett az evés is enyhülést hoz. A kínzó hasi fájdalom mellett más kellemetlen tüneteket is tapasztalhatunk: nehézlégzés alakul ki, a fájdalom a lapocka alatti hátra kezd kisugározni, véres hányás jelentkezhet, és a székletben is vér található.

A fekély perforációját az élelmiszer bejutása a szervek közötti szabad üregbe és a hashártya szöveteinek gyulladása( peritonitis) kíséri.Ebben az esetben a személy hőmérséklete emelkedik, láz jelentkezik, hányás fokozódik, és a feszült hasra gyakorolt nyomás esetén a fájdalom szindróma fokozódik.

A hátba, a lapocka alatt kisugárzó erős fájdalom a gyomorhurut súlyosbodására is jellemző. De ebben az esetben nem éles, szúró fájdalomról beszélünk, hanem erős sajgó vagy tompa fájdalomról. A fájdalom intenzitása olyan lehet, hogy elkezdheti lefoglalni a beteg minden gondolatát.

A patológia egyéb tünetei közé tartozik: gyomorégés (különösen fokozott savasság esetén), hányinger (néha hányással), általános gyengeség és fáradtság, étkezés utáni nehézségérzet a gyomorban, székletürítés (hasmenés vagy székrekedés), böfögés és rossz lehelet.

Az alsó hasrészben jelentkező súlyos fájdalom az akut hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete. A fájdalom a has közepén vagy a bal oldalán jelentkezhet. Ilyenkor nagyon gyakran kíséri kellemetlen hátérzet (övi fájdalom), amelyet gyógyszeres kezelés nem enyhít.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának egyéb tünetei a hányinger és az ismételt hányás, amely nem hoz észrevehető enyhülést, súlyos gyengeség, tachycardia, csökkent vérnyomás, félig folyékony széklet emésztetlen ételrészecskékkel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyakoriak a hasmenéses rohamok, amelyeket fájdalmas hasi görcsök és derékfájás kísér, étkezés után egy idővel.

De itt rejlenek a fent leírt kórképek diagnosztizálásának nehézségei, nevezetesen a fájdalom tünetének hasonlósága a súlyosbodásuk során a miokardiális infarktus megnyilvánulásaival, amelyet a lapocka alá sugárzó gyomorfájdalom is jellemez. Csak ebben az esetben a fájdalom szindróma a bal váll és a kar területére is kiterjedhet, vérnyomásesés, ájulás és fokozott szorongás figyelhető meg a halálfélelem miatt.

Az akut epehólyag-gyulladásra jellemző a súlyos, rohamokban jelentkező fájdalom a has felső részén, a bordák alatt, amely jobb oldalon hátra (a gerincbe és a kulcscsont alá) sugárzik. Az ilyen fájdalom nem a semmiből jelentkezik, hanem nagy fizikai megterhelés vagy zsíros, nehéz ételek fogyasztása után. A tünetet gyakran keserű szájíz megjelenése és epehányás kíséri. Mély belégzéskor az epehólyag tapintása nagyon fájdalmas, akárcsak a tenyér szélének a beteg szerv feletti bordákra kopogtatása.

Az epe kiáramlásának gyulladásos folyamat által okozott zavara vagy az epehólyagban lévő kövek jelenléte nagyon fájdalmas jelenséget válthat ki, amelyet májkólikának neveznek. A vesekólikához hasonlóan a fájdalom ebben az esetben is nagyon erős, rohamokban jelentkező (ritkábban állandó), de nem a hátulról jobbra vagy balra, hanem a jobb hipochondriumban lokalizálódik, ahonnan a has más részeire, a lapocka alá, a kulcscsontba és a vállak területére sugározhat. Igaz, egyes esetekben a fájdalom a szívtájék bal oldalán jelentkezik, angina pectoris rohamára emlékeztetve.

A beteg bőre sápadttá válik, gyakran sárgás árnyalatot vesz fel, a hasa megduzzad, a vizelet sötétebbé, a széklet pedig világossárgává vagy szürkéssé válik. A testhőmérséklet emelkedhet.

Az alhasi fájdalomnak más okai is vannak, és leggyakrabban ezek a bél- és a reproduktív rendszer, azaz a kismedencei szervek betegségei. A vakbélgyulladásban szenvedő betegek súlyos hasi és hátfájásra panaszkodhatnak az ágyéki régióban. A vakbélgyulladást nem mindig kíséri gerincfájdalom.

A betegség fő tünete a hasban fokozódó, állandó akut fájdalom, amely általában éjszaka és reggel jelentkezik. Eleinte diffúz, ami nem teszi lehetővé a patológia azonnali diagnosztizálását. De néhány óra múlva a fájdalom egyértelműen lokalizálódik a köldök környékén, kissé alatta jobbra (vagy balra, ha a szerv a bal oldalon található). A fájdalom ilyen eltolódása jellemző erre a patológiára, valamint azok erősödése vagy jellegének pulzálóvá válása.

A hasi fájdalom a hasizmok bármilyen megfeszülésével fokozódik, és magzati fekvésben vagy jobb oldalra fekvéskor elmúlik. A vakbélgyulladásban jelentkező fájdalom jellemzője, hogy a gyulladt szerv megnyomásakor a fájdalom elmúlik, de ha elveszi a kezét, észrevehetően fokozódik.

A vakbélgyulladással járó hasi fájdalmat hányinger, hányás, láz, gyermekeknél pedig hasmenés kíséri. A retrocercális vakbélgyulladás esetén, amelynek klinikai képe hasonló az ételmérgezéshez, a tünetek lassan fokozódnak (tipikus formában a betegség legfeljebb 4 napig tart), hasmenés jelentkezhet, de a gyulladás alapelvei gyengék. De ebben a formában leggyakrabban ágyéki fájdalom jelentkezik, és egyes esetekben a fájdalom az ágyékba és a combba is kisugározhat.

Nőgyógyászati betegségek, hólyaggyulladás, bélfalgyulladás ( vastagbélgyulladás, szigmoiditis, enteritis stb.) esetén gyakran előfordulnak visszaverődő ágyéki fájdalmak is, amelyek alhasi fájdalommal együtt jelentkeznek. A fent említett betegségekben a fájdalom jellege gyötrő (a derékfájás panaszai nem ritkák), és az intenzitás ritkán magas, kivéve a függelékek vagy petefészkek akut gyulladását, ami arra kényszeríti a nőt, hogy félbehajoljon és "a fal mentén" mozogjon. Ilyenkor a betegek súlyos, szorító hasi fájdalmakra, hátfájásra és a lábak szokatlan fáradtságára panaszkodnak, amelyek nem kapcsolódnak a terheléshez.

[ 1 ], [ 2 ]