A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gastroenterocolitis felnőtteknél és gyermekeknél: fertőző, akut, krónikus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gastroenterocolitis az emésztőcsatornának olyan formáját jelenti, amelynél a gyomor nyálkahártyája, valamint a vékony és vastag bélrészek gyulladnak. A másik név a toxikonfertőzés. Ez a cím tükrözi a betegség legfőbb okát - a fertőzést és a létfontosságú tevékenységének termékeit, a mérgező anyagokat. A betegség formái és típusai különbözőek. Akut, szubakut, krónikus lehet.
Járványtan
A gastroenterocolitis meglehetősen gyakori betegség. A fertőző gastroenterocolitis a legfontosabb egészségügyi probléma, amely a városokban és a fejlett országokban sokkal gyakoribb, mint a falvakban és falvakban. Az előfordulás gyakorisága csak a légzőszervi megbetegedések után fordul elő. A gyermekek gyakrabban szenvednek bélbetegségben, mint a felnőttek. Évente a világon legalább 500 000 epizód jár a gyermekkori megbetegedésben. Ami a felnőtt lakosságot illeti, ez a szám körülbelül 400 000.
A Rosgosstat szerint a legmagasabb előfordulást olyan városokban tapasztalják, mint St. Petersburg (26,7%), Novoszibirszk (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).
A kórokozók a következő mikroorganizmusok:
- Salmonella - 9%
- Shigella - 8,1%
- Compilobacter - 7,9%
- Vírusok - 13%
- Mixt fertőzés (több baktériumfaj a komplexben) - 21%
- Nem fertőző etiológia - 7%
- Allergiás természet - 3,4%.
Okoz gastroenterocolitis
A gastroenterocolitis kialakulásának fő oka az élelmiszerekkel kapcsolatos toxicózis. Ez kórokozó mikroflóra kifejlődését és a normális és feltételesen patogén növényzet csökkenését jelenti. A Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia és Staphylococcus nemzetségek képviselői túlsúlyban vannak.
Továbbá a fertőzés okai lehetnek bélrendszeri vírusok, mérgező és mérgező anyagok. A legveszélyesebb vírus a Rotavírus, vagy a bélgyulladás. A szervezet felhalmozhatja a baktériumok és vírusok működésének termékeit, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok, mérgezés kialakulásához.
A gastroenterocolitis a nehézfémek, maró anyagok, lúgok, savak felhalmozódásának következménye lehet. Az ok lehet, hogy a mosogatószer maradványai felhalmozódnak az edényeken. Különösen veszélyesek a gyerekek számára. Ezenkívül a gyermekek, akik nem megfelelő felügyelettel rendelkeznek, gyakran folyadékot fogyasztanak mosogatószerek, egyéb folyadékok mosásához. Ez akut mérgezést, gyulladást okozhat és nyálkahártyát is okozhat.
Gyakran előfordul, hogy az embernek valamilyen GI-betegsége van, és a fertőzés okozhatja azt, hogy más osztályokra is kiterjedjen. A krónikus formáról az akutra való átmenet lehetséges olyan tényezők miatt, mint az alultápláltság. Különösen veszélyes a rostokat tartalmazó élelmiszerek gyakori használata. A hideg italok használata negatív hatást gyakorol. A fokozott savasság betegséget okozhat. Nem lehet túlcsordulni.
Gyakran a gasztroenteritis olyan betegség, amely az egész családot lefedi. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a fertőzést érintéssel, háztartási módszerrel továbbíthatják, ha egy tálat használnak. Továbbá a családi betegségeket azzal magyarázza, hogy a család élelmiszereket preparál bizonyos ártalmatlan élelmiszerekből. A vendéglátás szervezésében gyakran mérgezõ esetek vannak, amikor az embereket ugyanabban az intézményben táplálják.
[9],
Kockázati tényezők
A gastroenterocolitis a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a gyógyszerek szedését okozza, különösen hosszan tartó. Különösen negatív hatással van az antibiotikumok, szalicilsav és származékai bevitelére. Ezek a fő kockázati tényezők.
Az olyan betegségek, mint a tuberkulózis, tífusz, szepszis, szifilisz, gasztroenteritist okozhatnak.
Az allergiás megbetegedések a gastroenterocolitis okozói is.
A gastroenterocolitis kialakulását olyan betegségek támogatják, mint achilia, beriberi, anemia.
Az ilyen betegségekben szenvedők veszélyben vannak, és speciális ellenőrzést, orvosi vizsgálatot igényelnek.
Pathogenezis
A patogenezis jellemzői a kórokozó típusától függenek, ami a betegséget okozza. A mikroorganizmusok átjutnak a szájüregen keresztül. Ezután a mikroorganizmusok behatolnak belsejébe, és intenzíven szaporodnak a bélben. A mikroorganizmusok halála után endo- és exotoxinok szabadulnak fel, amelyek különböző reakciókat biztosítanak.
A toxinok irritálják a receptorokat, gyulladást, hisztamin és immunglobulin kialakulását, ami viszont fokozza a gyulladásos folyamatot. Ezután bejutnak a véráramba, ami hozzájárul a szervezet általános mérgezésének kialakulásához. Különösen veszélyesek a neurotoxinok. Nemcsak a bélműködést zavarják, hanem az idegrendszerre és az endokrin rendszert is befolyásolják.
Nem kevésbé veszélyesek azok a toxinok, amelyek a bélrendszeri szövetek nekrózisát okozzák. Ez a patológia az amoebiásisággal fordul elő. Bizonyos esetekben a koleránál megfigyelt hámsejtek toxinjai is érintettek lehetnek. Salmonellózissal először a bélnyálkahártya érintett, majd a vérfertőzés.
Továbbá a patogenezis a betegség típusától függ.
A gastroenteritis nem fertőző formáinak kialakulása disztrófiás folyamatokat alakít ki. A ductrophia parenchymalis szervek vannak kitéve, amelyekben fokális változások vannak. A legtöbb esetben a változások a nyálkahártya szintjén maradnak, ritkábban a mély rétegek érintettek.
Tünetek gastroenterocolitis
A gastroenterocolitiset az akut megjelenés, a betegség hirtelen kialakulása jellemzi. Először is, a diszpepsziás rendellenességek hasnyálmirigy-fájdalom, erodálás, flatulencia, émelygés és hányás formájában jelentkeznek. Nem lehet étvágya. Ha a betegség súlyos, ájulás, eszméletvesztés.
Az émelygés stabilvá válik, a hányás sokszor megismétlődik, az emésztetlen táplálék maradványainak maradványai.
A gasztroenterocitisz tünete lehet laza széklet, amelyet gyakran megfigyelnek. A széket a patológiás folyamat lokalizációja és mértéke határozza meg. Ha a vékonybél érintett egy személyben, a széklet sárga-zöld színű. Néha a hasmenést 1-2 nap alatt a székrekedés előzheti meg.
Ha egy személynek vastagbélje van, gyengén karakteres széklet, a vér szennyeződései vannak. A kiszáradás egyre gyakoribb. A hamis vágyak gyakoribbá válnak. Felismerhető a bél alapvető funkcióinak megsértése, például: emésztés, felszívódás, motor. Gyakori hányás figyelhető meg, ami a víz-elektrolit egyensúlyának, a kiszáradásnak és a sótalanításnak a megzavarásához vezet. Ennek eredményeként egy személy erősen fogyhat.
Görcs van, különösen a vastagbélben, fájdalom. Különösen intenzív fájdalom jelentkezik a tapintás, nyomás alatt. A fő fájdalmak a köldökterületen helyezkednek el.
A fertőző gastroenteritishez toxikus hatás jelei mutatkoznak. Ez a máj megsértését eredményezheti, ami icteric sclera-t okozhat.
Nem fertőző gastroenteritisz esetén nincs mérgező hatás. Lehet, hogy kis mennyiségű nyálka van. Vér nem található.
Allergiás gasztroenterocitisz esetén a fájdalom hirtelen következik be, lázzal együtt, amely allergia megnyilvánulása.
Az első jelek
Az inkubációs időszak meglehetősen rövid, és átlagosan 1-3 nap. Az akut forma váratlanul, drámaian nyilvánul meg. Az első jelek a bélben, a puffadásban, a felülhajtóban. A gastroenterocolitiset széklet-rendellenesség, hányinger, hányás jelezheti. A fájdalom homályos, vagy szigorúan meghatározott területen helyezkedik el. A 38,0 - 39 ° C feletti hőmérséklet emelkedése azt jelezheti, hogy a fertőzés folytatódik.
[15]
Gastroenterocolitis felnőtteknél
A felnőttek sokkal könnyebben elviselik a betegségeket, mint a gyermekek. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek jelentősen csökkentik az immunitás állapotát. A gyermekeknél a kiszáradás gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka a gyermek testének anatómiai és fiziológiai jellemzői.
Gastroenterocolitis gyermekeknél
Gyermekek gyakrabban, mint a felnőttek, hajlamosak az élelmiszerekkel kapcsolatos betegségekre. Ennek oka az immunrendszer elégtelen fejlődési szintje, az emésztőrendszer elégtelen volta. Ez biztosítja a test elégtelen védelmét a negatív hatásoktól. A betegség gyorsan fejlődik, súlyosabbá válik.
A gastroenteritis tünetei a gyermekeknél különböznek a felnőttekétől. Ezek elsősorban a széklet megjelenési rendellenességei. A gyakorlatokat a vörösvértest és a nyálkahártya jelenléte kísérheti. A széklet sötétzöld színt kaphat, ami bakteriális fertőzésre utalhat.
Vannak tipikus jelek, amelyek mérgezést, mérgezést jelezhetnek. A hőmérséklet emelkedhet, különösen az első 72 órában. Ezután következetesen magas szinten van. Van is tartósan hányás.
Ha gyermeke gastroenterocolitis lép fel, azonnal konzultáljon orvosával. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek gasztroenterocóliája veszélyes szövődmények, például: pneumonia, pyuria, otitis. A betegség akut formája esetén a belek és a gyomor teljes pihenést igényel. Ehhez meg kell adnia a gyermeket bőséges itallal. Fontos, hogy forralt, melegített vizet adjon.
Szavatolni kell továbbá a csomagolóeszközök és edények használatát. Meg kell enni zselét, zselét. A 4-es terápiás étrendnek meg kell felelnie. A tejtermékeket, fűszereket, harapnivalókat, édességeket és süteményeket ki kell zárni. Általában a gyermek egy héten belül helyreáll, a megfelelő ajánlások, az étrend megfelelő betartásával. Ezt követően a gyermeket egy normál étrendre visszük át.
Gastroenterocolitis csecsemőknél
A betegség különösen nehéz. Hányás, hasmenés, különösen azok kombinációja nagyon komoly. Nagyon dehidratálják a gyermek testét, amely még nem teljesen alkalmazkodik a környezeti feltételekhez. A baba immunitása gyenge, ami azt jelenti, hogy nem képes egyedül a betegség ellen küzdeni. Ezért gyorsan jön a szervezet kimerülése, dehidrációja. A hasmenés nem áll le, több mint egy hétig tart. Ez alatt az idő alatt a szervezet nemcsak a vizet veszíti el, hanem a sókat is, arányukat zavarja.
A gyermek gyorsan elveszíti a súlyát. Szinte minden mikroorganizmus veszélyes a gyermek számára. Az újszülötteknél a leggyakoribb gastroenterocolitis a staphylococcus fertőzés következtében alakul ki. A betegség veszélye a gyermek számára az, hogy az inkubációs időszak viszonylag rövid. Gyermekeknél a rendellenesség állandóvá válik. Lehetséges, hogy tartós hasmenés következik be, amely a gyermek gyermekkorát kísérheti.
Szakaszai
A betegség több lépcsőben fordul elő. Az első szakasz akut. Hirtelen elkezdődik, dyspeptikus rendellenességek, éles romlás az egészségben, hányás és hasmenés.
Kezelés hiányában a második szakasz előfordulhat - szubakut, közepes súlyosságú. Ebben az esetben bőséges hányás, hasmenés.
A harmadik szakasz a komplikációk stádiuma, amikor a dehidráció bekövetkezik. A körülmények kedvező kombinációjával a második szakasz a fellendülés színpadához vezethet, amelyben fokozatos fellendülés, a szervezet visszanyerése történik.
Mérsékelt súlyosságú gastroenterocolitis
A betegség átlagos súlyossága miatt a hányás tartós jellegű, hasmenés. Lehet, hogy fájdalom, görcs. Az étvágy, mint általában, hiányzik. Lehetséges otthon kezelni. Fontos rehidratáció, antibiotikus kezelés, méregtelenítő terápia.
Forms
A gastroenterocolitis különböző. Minden a kórokozó folyamat jellegétől, a kórokozó típusától függ. A betegség lehet vérzéses, flegmonális, katarrális, fekélyes, fibrinos.
Egy ilyen jel, mint a tünetek növekedése és súlyossága, a betegség akut és krónikus formára oszlik.
Akut gastroenterocolitis
Ez önálló betegségként folytatódhat, amely a szervezet reakciója a kórokozók inváziójának. Ez egyéb fertőző és nem fertőző betegségek, például influenza, allergia következménye is lehet. Ezenkívül a betegség a szepszist, a tífuszot, a tuberkulózist is kísérheti.
Az akut gastroenterocolitis különbözik, hogy akut, hirtelen kialakulása, gyors fejlődése, gyors áramlása van. Az emésztőszervek súlyos károsodást szenvednek, a hőmérséklet emelkedhet.
Krónikus gastroenterocolitis
Ezt egy kimondatlan, lassú áram jellemzi, amely azonnal nem látható. Gyakran megfigyelik a relapszusokat. A betegség sok éven át megfigyelhető az emberekben, és időnként megzavarja a megnyilvánulásaikat. Leggyakrabban dyspeptikus tünetek jelentkezhetnek, mint például émelygés, hányás, flatulencia, puffadás. A hőmérséklet normális lehet. A mérgezés tartós természetű. Krónikus dysbiosis alakul ki. Ezzel összefüggésben az immunitás jelentősen csökken.
Fertőző gastroenterocolitis
A fertőző gastroenteritist gyulladásos reakció jellemzi. A bél és a gyomor elsősorban érintett. A gyulladás a hiperémia, az ödéma, a sejtes infiltráció hátterében jelentkezik. A váladék túlzott mértékű képződését is megfigyelték. A felületi epitéliumban disztrofikus változások következnek be.
Tápláló gastroenterocolitis
Ez az egész emésztőrendszer megsértésének nyilvánul meg. Az emésztőrendszer főbb részei funkcionális elégtelenségben szenvednek. Ennek következménye a bélműködés diszkinézise, az epe szekréciójának megszegése.
Hemorrhagiás gastroenterocolitis
A betegség vérzés formájában jelentkezik, amely elsősorban a gyomor és a belek nyálkahártyájára hat. A nyálkahártyákon eróziókat is megfigyelnek. Ezenkívül a vékonybél is érintett, elsősorban az érintett.
Lymphocytic-plasma-cell gastroenterocolitis
A gasztroenteritis ezen formájával gyulladt az emésztőrendszeri nyálkahártya gyulladása, amelyet a genny, nyálkahártya felszabadulása és felhalmozódása kísér. Ennek eredményeképpen göbös exudátum képződik, amely magában foglalja a halott leukocitákat, a vérplazmát.
Eosinophil gastroenterocolitis
Ez magában foglalja a gyulladásos folyamat kialakulását, a bélfal irritációját. Leggyakrabban allergiás etiológiájú betegség.
Komplikációk és következmények
A modern diagnosztikai eszközök és kezelési módok jelentős mértékben kibővítik a modern orvoslás lehetőségeit. A betegség viszonylag rövid idő alatt gyógyítható. Ami az akut formát illeti, általában nyom nélkül jár, a komplikációk nem hagyják el. A veszély csak akkor merül fel, ha a betegség nem teljesen gyógyítható. Elhanyagolt formában komoly következményekkel jár. Könnyen beléphet egy krónikus formába. Ebben az esetben a relapszusok gyakoriak.
Mindkét formában a betegség közvetlen következménye a dehidráció, amely súlyos hányás, hasmenés következtében jön létre. A szervezet nem csak a vizet veszíti el, hanem a sót is, ami még veszélyesebb jelenség.
A kiszáradást légszomj, ájulás, tudatvesztés manifesztálja. Ha a kóma hosszú ideig tart, a betegség még a kómával is végződhet. A nyálkahártyában gyulladásos folyamatok vannak. Az eredmény duzzanat, hiperémia. Súlyos formában a nyálkahártya vérzik, ami vérzéshez vezethet. A kiszáradás megszüntetésének legegyszerűbb módja bőséges ital.
Diagnostics gastroenterocolitis
A diagnózist különböző módszerek segítségével lehet megerősíteni. Megerősítik, hogy a diagnózis objektív és szubjektív adatokon, klinikai tüneteken, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok eredményén alapulhat.
Elemzések
A diagnózis az elemzés eredményein alapul. Adhatnak megbízható adatokat további következtetések levonására. Először laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ezek közé tartoznak a szerológiai vérvizsgálatok, a széklet, a hányás és más biológiai folyadékok bakteriológiai vizsgálata.
Ha vírusos megbetegedésről van szó, megfelelő virológiai vizsgálatokat kell végezni. Ehhez alkalmazza a polimeráz láncreakció eljárást, enzim immunvizsgálatot, agglutinációs módszert. Ezenkívül különböző módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az allergiás reakciók diagnosztizálását. A fő módszer az immunglobulin E meghatározása, valamint a szkrínelés szűrése.
Néha toxikológiai módszerek alkalmazhatók nem csak biológiai folyadékok, hanem élelmiszerek vizsgálatára. Határozza meg az élelmiszer-toxinok, valamint a bakteriális és virális természetű endo- és exotoxinok tartalmát.
A szerológiai vizsgálat segítségével meghatározták az antitest titerét, és kevésbé az antigén titer. Az antitest titerek segítségével közvetve megítélheti az antigén mennyiségét (fertőző ágens, amely a betegség kórokozója). Az antigén titerével közvetlenül információt kaphat a mikroorganizmusok számáról a vérben. Az antigén mennyiségével megítélhető a betegség súlyossága, a bakteriális intoxikáció mértéke.
A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a betegség kórokozójának lehető legteljesebb meghatározását (azonosítását), a fertőzés mértékét és a megfelelő kezelés kiválasztását.
Instrumentális diagnosztika
Instrumentális vizsgálat, ha szükséges, tartalmaz sigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát és irrigoszkópiát. E módszerek segítségével meg lehet határozni a belső szervek patológiáját, különösen a sigmoid és a végbél anomáliáinak meghatározása érdekében, amelyek a gastroenterocolitis kialakulásához vezethetnek.
További vizsgálati módszer az ultrahangos terápia, amelyen keresztül láthatóvá válik a kórtani kép. Vizuálisan meg lehet határozni a patológia lokalizációját, annak méretét, alakját és egyéb szempontjait.
Bizonyos esetekben szükség lehet a biopsziára, mely szövetet vesznek a belső szervekből. Leggyakrabban a gyomor, a belek és a mikrovillák nyálkahártyái szolgálnak a tanulmányban. Az endoszkópos manipulációk során biopsziát végzünk.
Megkülönböztető diagnózis
A gastroenterocolitis az egyik legösszetettebb betegség, amely számos hasonló megnyilvánulást mutat más betegségekkel. Gyakran ez egy betegség, egyidejű patológia következménye vagy szövődménye.
Először a gastroenterocolitiset kell megkülönböztetni a bélgyulladástól és a vastagbélgyulladástól. Ezek a betegségek hasonló összetett tünetekkel rendelkeznek. A fő különbség az enteritisz között az, hogy diffúz csalánkialakítások formájában jelenik meg, amelyek elsősorban a bél proximalis részében lokalizálódnak. Szintén vannak spot-vérzések.
A colitist enyhe gyulladás jellemzi. Ez a gyulladás különböző etiológiájú lehet. A fő formák katarakás, fibrinos. A betegséget továbbá vérzés, erózió, fekélyes elváltozások kísérik.
A gastroenterocolitis szükségszerűen különbözik a többi betegség másodlagos megnyilvánulásától. Például tuberkulózis esetén a gastroenterocolitishez hasonló tünetek figyelhetők meg. Továbbá, ez a betegség kísérheti olyan betegségeket, mint a kolecisztitisz, a mellékvese-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás, és ez a műtét utáni időszak egyik szövődménye ezeknek a betegségeknek.
A gastroenterocolitis szinte teljesen egybeesik a bakteriális és vírusfertőzés tüneteivel. Ebben a leghatékonyabbak azok a bakteriológiai módszerek, amelyekben a biológiai anyagot mintavételezik, majd elvetik és inkubálják. A kapott tenyészetek azonosítják, vagyis meghatározzák a mikroorganizmus fajtáját és általános hozzátartozóit, amely a betegség kórokozója, meghatározzák annak alapvető tulajdonságait.
Fontos, hogy megkülönböztessük a betegséget a legfontosabb fertőző és járványos betegségekről. Leggyakrabban a gasztroenterocitisz zavaros a szalmonellózissal, a hasmenéssel. Ezek a betegségek abban különböznek egymástól, hogy járványkitörésként jelentkeznek, a fertőzés gócai (járványok), gyorsan terjednek és gyógyszerrezisztenciát szereznek. Ezeknek a betegségeknek az inkubációs ideje 8-24 óra. A manifesztációk ugyanazok, mint a gasztroenterocitisz: hidegrázás, hányás, hasmenés. De a fő különbség a fertőző betegségek és a gastroenterocolitis között a hasmenés és a magas láz kombinációja.
Fontos azonosítani a kórokozó okozta kórokozót, mivel lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását és gyors gyógyulást. A terápiának célszerűnek kell lennie.
Például a gastroenteritis lehet staphylococcus jellegű. A Staphylococcusra vágási fájdalmak jellemzik. A mérgezés jelei vannak. A széklet sárga-zöld nyálkás adalékokat tartalmazhat. A hőmérséklet emelkedhet.
A clostridium természetét fájdalmas fájdalom, fájdalmas természet jellemzi. A fájdalom a köldökben található. A hőmérséklet normális marad. Mivel a betegséget hányás és hasmenés kísérte, dehidrálódás és hypovolemia gyorsan előfordul.
Továbbá a betegséget meg kell különböztetni az olyan veszélyes járványos betegségekektől, mint a kolera, botulizmus, rotavírusfertőzés. Meg kell érteni, hogy a botulizmus, az idegrendszer, az izmok elsősorban sérültek. Az izmok nagymértékben gyengültek, a látás romlik.
A gastroenterocolitisnek hasonlósága lehet a heveny ízületi gyulladással, kolecisztitissel és agyhártyagyulladással. A gyulladáscsillapítást a tapintás fájdalom jellemzi. A nyálkahártya irritálható.
A kolecisztitis esetében a fájdalom magas fokú besugárzása jellemző. A pontos lokalizációt nehéz meghatározni, a gyulladás fókuszát szintén nem határozzák meg. A kolecisztitisz különbözik a gasztroenterocititistól, mivel májkolikot és sárgaságot mutat.
Az agyhártyagyulladásra súlyos hányás és émelygés jellemzi, ami súlyos fejfájás hátterében nyilvánul meg, amelyet nem észlel a gastroenterocolitis. A vizsgálat során diagnosztizálni lehet a meningis membránok gyulladását.
Néha meg kell különböztetni a betegséget még a myocardialis infarktustól is.
A klinikai kép csak közvetetten jelzi a betegséget. Az egyetlen olyan eszköz, amelyet megbízhatóan megerősíthet a diagnózis, egy bakteriológiai vizsgálat. Csak azt teszi lehetővé, hogy elkülönítse a mikroorganizmust, amely a betegség kórokozója a páciens biológiai folyadékaiból vagy az élelmiszerhez használt élelmiszerből.
Ki kapcsolódni?
Kezelés gastroenterocolitis
A kezelés a betegség formájától és a kórokozótól függ. A kezelés természetét is jelentősen befolyásolja a gasztrointesztinális traktus károsodásának mértéke, a betegség súlyossága, egyidejű emberi betegségek. Tipikusan enyhe betegség esetén a kórházi kezelésre nincs szükség. Súlyos emberi formában kórházba kell őket bocsátani, a kezelés a fertőző osztályban történik. A terápia szakaszai:
- Regidratatsiya
- Antibiotikus kezelés
- méregtelenítés
- Tüneti kezelés.
A rehidratáció olyan terápiás intézkedések komplexuma, amely a kiszáradást és annak következményeit kiküszöböli. A szervezet telített vízzel, sókkal és más olyan vegyületekkel, amelyek a betegség idején a szervezetből kiválasztódnak. A víz és a test sóinak egyensúlyát helyreállító enyhe dehidratálási forma segíti a komplex terápiás megoldásokat, például a Regidron, Oralit. Ha a dehidratáció erősen kifejeződik, és súlyos formában van, használhat olyan gyógyszereket, mint Disol, Trosol, Chlosol.
Szükség van antibakteriális terápiára is, ami az antibiotikum terápia folyamatát jelenti. Csak antibiotikumokat használhat, mint végső megoldást. Ezek hatékonyak a gyulladás megelőzésére, különösen akkor, ha az nem tapadhatatlan és progresszív. Az antibiotikumok iránti igényt a fertőző folyamat is jelzi. A legelterjedtebbek a levomycetin, az ampicillin, az eritromicin.
A méregtelenítő kezelés fő célja a toxinok eltávolítása a vérből. Ebből a célból leggyakrabban gyomormosást használnak. A gyomormosás fő célja a sók és élelmiszer-maradékok eltávolítása a gyomor-bélrendszerből, valamint a toxinok eltávolítása. A gyomormosás előnye, hogy a mosófolyadékok és a kórokozó mikroorganizmusok együtt a toxinokat is eltávolítják. Vízben való mosáshoz adjunk hozzá nátrium- vagy kálium-permanganátot.
Továbbá, a kezelés tüneti terápiából áll. Attól függ, hogy az emberek túlsúlyban vannak-e. Például ha egy személy székrekedéssel rendelkezik, akkor antidiarrhoeás gyógyszereket kell felírni, és a székrekedés vezető gyógyszereinek túlsúlya a terápiában a hashajtó. Amikor a fájdalmat fájdalomcsillapítókkal, görcsökkel - görcsoldókkal használják.
Továbbá bizonyos hatóanyagok, például enzimkészítmények, amelyek segítenek az emésztés normálizálásában, javíthatják a motilitást. A test egészének javítása érdekében multivitaminokat használnak. A mikroflóra normalizálására probiotikumokat és prebiotikumokat használnak. Ha egy személy allergiás reakciót mutat, akkor antihisztaminra van szükség.
A krónikus gastroenterocolitis modern kezelése
A kezelés központi eleme a gyulladásos folyamat, valamint a lassú hibás patológiák megszüntetése. A fő feladat a fertőzés elleni küzdelem, terjedése, valamint a mérgezés megelőzése. Fontos, hogy kövessük az étrendet. Ha a krónikus gastroenterocolitis más, gyakran megfigyelt betegségek következménye, akkor az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelésére és megelőzésére van szükség. A súlyosbodás során konzultáljon orvosával.
Orvostudomány
A gastroenterocolitis kezelésének átfogónak, gondosan megtervezettnek kell lennie. Az öngyógyítást nem lehet elvégezni, mert feltétlenül haszontalan. Ráadásul az öngyógyítás veszélyes lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb esetben etiológiai kezelést alkalmaznak, vagyis olyan kezelést, amely szándékosan cselekszik egy olyan tényezővel szemben, amely a betegséget kiváltotta. E tényező meghatározásához alapos diagnózis szükséges. Nem végezhető otthon, speciális eszközöket, reagenseket igényel. Ha a kezelés kezdetben rosszul van kiválasztva, súlyos negatív következményekkel járhat.
Ha súlyos hányásról és hasmenésről van szó, először normalizálni kell a testben lévő víz és sók mennyiségét és arányát.
Ez segít a Regidron-nak. Ezt a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell szedni. Fontos, hogy megfelelően válasszuk ki a hatóanyag koncentrációját, dózisát. Ha az adagot helytelenül választják ki, akkor a víz és a sók kiegyensúlyozatlansága csak romlik. Ennek eredményeként a betegség csak nehezebb lesz.
A betegség egyik legveszélyesebb szövődménye a hyperkalaemia, amely a gyógyszer szabálytalan és ellenőrizetlen adagolása következtében alakul ki. Ennek a betegségnek az a lényege, hogy a kálium szintje meredeken emelkedik a szervezetben. Ez a máj és a vesék súlyos elváltozásaiba ütközik, különböző típusú elégtelenségek alakulnak ki, beleértve a szívelégtelenséget is. A veszély az, hogy a vér alapvető tulajdonságai változásokon mennek keresztül, magas vérnyomás alakul ki. Még a halál is lehetséges.
A Regidron elfogadja:
Három év alatti gyermekek - az első nap: 50 mg / testtömeg kg, ezt követő - legfeljebb 10 mg / kg.
Gyermekek 3-9 év - legfeljebb 60 mg / kg, ezt követően - 50 mg / kg-ig. A terápia időtartama legfeljebb 14 nap.
Felnőttek:
Hasmenés esetén 100 ml-ig.
Az antibiotikumokat szigorúan a kezelés módja szerint is szedik. Szükséges a helyes dózis megtétele, valamint egy teljes tanfolyam. A szabályoknak való megfelelés elmulasztása veszélyes, mivel a baktériumok képesek ellenállni az ellenállóképességüknek és megszűnnek a hatékonyságuk, és dysbiosis is kialakulhat. A következő készítményeket és beadási módokat javasoljuk:
Tetraciklin 250 mg / nap / nap (felnőttek). A gyerekek megnézik a jelzéseket. Kizárólag az orvos vizsgálata után.
Cefalosporinok - 1 g 6-12 óránként (felnőttek). Gyerekek - figyelembe véve a testsúlyt, napi 2-nél többet.
Biszeptol: napi 240 mg-os gyermekek esetében. Felnőttek - legfeljebb 2 g naponta - rövid kezeléssel, meghosszabbítva - napi maximum 1 g-ig. A terápia időtartama legfeljebb 14 nap.
Antibiotikumok a gastroenterocolitis miatt
Gastroenterocolitis kezelésére anti-fertőző terápia szükséges. E célból antibiotikumokat alkalmaznak. Az antibiotikumok csak akkor alkalmazhatók, ha az orvos azt írta. Először egy bakteriológiai vizsgálatot végzünk, meghatározzuk a betegség okozta kórokozót. Ezt követően a mikroorganizmus érzékenységének laboratóriumi meghatározását az antibiotikumra kell elvégezni. Azt is meghatározza az antibiotikum minimális koncentrációját, amely rendelkezik a szükséges hatással.
A hasonló laboratóriumi teszt elvégzésének lehetősége nem minden esetben lehetséges, hiszen sok szakember antibiotikumot ír le más vizsgálatok eredményei alapján, és figyelembe veszi a betegség klinikai képét is.
Sürgősségi esetekben, amikor a mikroorganizmus izolálásának és a gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározására szolgáló idő nem elegendő, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Nem szelektív módon cselekednek egy adott mikroorganizmus ellen, hanem számos olyan baktérium ellen hatnak, amelyek potenciális kórokozók lehetnek. Az ilyen gyógyszerek hatása lényegesen alacsonyabb, mint azoké, amelyek szelektív hatást fejtenek ki. Mindazonáltal lehetőséget nyújtanak a fertőzés terjedésének megelőzésére, megakadályozhatják a gyulladást.
Mindez azt mutatja, hogy az antibiotikumok nagyon komoly kábítószerek, szükségük van a megfelelő megközelítésre a választásukhoz. Vannak olyan esetek, amikor az antibiotikumok irracionális választása épp ellenkezőleg hozzájárul a betegség állapotának romlásához és progressziójához.
A legfontosabb gyógyszerek, amelyeket a gasztroenterocitiszre írnak fel, a cefalosporin, a tetraciklin, a sztreptomicin. Szintén szintetikus szereket, például oxacillint, ampicillint, streptocidet, biseptolt használnak.
Az antibiotikumok más hatással bírnak. Néhány közülük bakteriosztatikus, mások bacteriolitikusak. Az első csak csökkenti a baktériumok populációját, csökkenti számát, megáll a növekedés. A második - teljesen ölni, megsemmisíteni a baktériumokat. A betegség formájától és súlyosságától függően előfordulhat, hogy a gyógyszer egy vagy másik formája szükséges. Pontosan a készítmény felvenni, csak a bakteriológiai növényi eredmények alapján lehetséges.
Antibiotikumok kezelésénél szigorúan be kell tartani az alkalmazásukra vonatkozó szabályokat. Teljes folyást kell itatni, még akkor is, ha a jólétet beállítják. Ellenkező esetben rezisztencia alakulhat ki, és a gyógyszereknek nem lesz hatásuk a szervezetre. A gyógyszereket a szükséges dózisban részesíteni kell. A gyógyszer nagyobb vagy kisebb mennyisége negatív hatást gyakorolhat a kezelés hatékonyságára.
Továbbá az esetekről ismert, hogy a vírus a betegség kórokozója, az antibiotikumok egyáltalán nem lesznek hatással. Ez annak köszönhető, hogy a vírusokat nem kezelik antibakteriális gyógyszerekkel, ezért speciális vírusellenes terápiát igényelnek.
Vitaminok
A gastroenterocolitis különböző vitaminokat igényel. A fő vitaminok:
- PP - 45 mg / nap
- H - 100 mg / nap
- C - 1000 mg / nap
- B - 5 mg / nap.
Fizioterápiás kezelés
A fizioterápiás kezelés fontos összetevője a gasztroenteritis elleni komplex kezelésnek. Akut formában nem használják. De hozzájárulhat a korai fellendüléshez, hogy megakadályozza a visszaesést a krónikus fázisban, valamint a helyreállítási szakaszban.
Pozitív hatás a has, a akupunktúra, a reflexológia, a gyógyszerek elektroforézise viscerális masszázs.
Alternatív kezelés
A hagyományos terápia mellett a komplex kezelés magában foglalhatja az alternatív gyógymódot is, amelyet hosszú ideig használtak.
A Perga nagyon hatékony a különféle fertőzések elleni küzdelemben, beleértve a bélbetegségek elleni küzdelmet is. Mind megelőző, mind gyógyító hatással bír. A Perga-t a méhek által betakarított növények pollenje képviseli. Különösen nagy hatással van a gyermekekre, a szenilis és az időskorúakra. A perga hatásának alapja a stimuláló, helyreállító tulajdonság. Serkenti a növekedési folyamatokat, elősegíti a sejtek és szövetek regenerálódását. Az idősek számára - lelassítja az öregedési folyamatot, támogatja az immunrendszer, az endokrin rendszer normál aktivitását.
A Seabuckthorn buckthorn bebizonyosodott, hogy felhasználható a beöntések összetételében. Használt mag, magvakból. Mindegyik eném 15-30 ml olajat fogyaszt. Teljes körű kezelést igényel, ami 15-20 beöntést jelent. Ezenkívül gyümölcsöt el lehet fogyasztani belőlük, lé, infúzió, vizes oldat, szirup formájában. Az alkalmazási módok általában a csomagoláson jelennek meg.
Gyakran az alternatív gyógyászatban a sárgarépa, elsősorban a gyökérnövény gyümölcslevek ültetése történik. A kezeléshez 100-125 ml gyümölcslevet használnak. Elég 2 fogadást a nap, kívánatos üres gyomor.
Gyógynövényes kezelés
A gyógynövény-gyógyszerek bizonyították magukat a gyomor és a belek kezelésére.
Széles körben használt táptalajok, ezüstszínű pamut tinktúrák. A habarcs elkészítéséhez kb. 15 g füvet kell szednie, aprítsuk rá, töltsünk egy pohár forró vizet. Ezután a növényt egy thermosz palackban ragasztják. Miután a húslevest sötétebb árnyalatot szereztünk be, meg kell törölni, és kb. 75 ml-t kell bevinni, körülbelül napi háromszor.
A gyógyszeres melízia is hasznos. Főleg főzetként használják. Szükség van a levelek és a felső hajtások. A virágokat nem kell elválasztani. A főzet elkészítéséhez elegendő 4 evőkanál. Növények, öntsünk egy pohár forró vizet. A megoldást ragaszkodik a termoszhoz, egy stabil árnyékszűrő megszerzése után. Vegyünk teát vagy adalékanyagot a teához, legfeljebb napi 500-1000 ml-ig.
Sárgarépa magvak infúzióját is használják. Ehhez körülbelül 15 gramm magot kell itatni, forró vízben főzni. Az infúziót termoszban végezzük, kb. 5-6 órát kell főzni. Naponta egy pohár italt.
Homeopátia
A homeopátiás gyógyszerkészítmények nem kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos gyógyszerek. Mindazonáltal a maximális hatás csak komplex kezeléssel és a homeopátiának az általános terápiában való kompetens felvételével érhető el. Ehhez orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás még annyira ártalmatlan, hogy első pillantásra az eszköz, veszélyes. Emellett a homeopátiás gyógyszerkészítmények lehetővé teszik a terápia hatásainak megszilárdítását, és további relapszusokat.
Megfelelő használat esetén ezek a jogorvoslatok biztonságosak. Ezek hatását sokáig megfigyelték. Cselekednek óvatosan, megtakarító módban, védik a belső szervek falát negatív hatásoktól, irritációktól. Szisztémás hatása van, ezáltal javítva a test általános állapotát, jólétét.
Homeopátiás gyógyszerkészítmények kezelésénél óvintézkedéseket kell követni. Először orvoshoz kell fordulnia. Ő segít meghatározni az eszközök kiválasztását, megmondja, milyen kombináció lesz a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Figyelembe kell venni, hogy bizonyos alapok hatása nem azonnal, de egy idő után következik be. Ez az úgynevezett kumulatív hatás. Tevékenységük meglehetősen erős.
Egyes alapok nem kombinálhatók egymással. Összehasonlításképpen csökkenthetik egymás hatékonyságát, teljesen semlegesíthetik a hatást, vagy teljesen ellentétes hatással bírhatnak. Hasonló kép figyelhető meg, ha más gyógyszerekkel kombinálják.
A mellékhatások ritkák. Ha intoleráns vagy túladagol, szédülést, álmosságot tapasztalhat. Egyes esetekben az émelygés, a hányás és a hasmenés fokozódhat. A következő eszközöket ajánljuk:
- Gyűjtemény száma 1. Ha a hasmenés súlyos gyulladásos, colic
A gyűjtemény előkészítéséhez a kémikus százszorszép virágainak 3 részét kell átvenni, majd a közös ara rizómájának 1 részével összekeverni. Ehhez a keverékhez adjunk hozzá 1 rész gyümölcsleves és a gyógyszeres margaréta gyökere. A kapott keverékből kb 2-3 evőkanálnyi vizet öntsön kb. 500 ml vízbe. Az infúziót meleg formában, kb. 100-125 ml / napi 2-3 alkalommal kell itatni.
- Gyűjtemény száma 2. A hasmenés vérvétellel
Javasoljuk, hogy a rizóma rizóma erejét, a hegymászó kígyót egyenlő részekből készítsük, és készítsünk egy főzetet, és naponta háromszor körülbelül 100-125 ml-t vigyenek be.
- Gyűjtemény száma 3. Krónikus gastroenterocolitisben, székrekedés kíséretében
Vegye ki a fű olhovidnoy homoktövis, édeskömény gyümölcs, bodza virágok, magvak, lenmag szokásos arányban 5: 2: 2: 3, hogy a főzet, szájon át 1 evőkanál naponta 2-3 alkalommal.
- Komplex por, édesgyökérrel
Pórus előkészítése a széna leveleiről, a meztelen édesgyökér gyökereiről, az édeskömény gyümölcseiről. Ehhez a keverékhez tisztított ként, cukrot adunk. Mindegyik anyagot 20: 20: 10: 10: 40 arányban alkalmazzuk. A porokat összekeverjük, napi 10 grammot veszünk, vízzel mossuk.
Sebészeti kezelés
A kezelés elsősorban gyógyszeres. De vannak olyan esetek, amikor sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet. Például szükség lehet a gyomor vagy a belek egy részének eltávolítására. Az ilyen műveleteket elhanyagolt patológiás formában végzik. A fő jelzés a nyálkahártyák vérzése, a bélfal, a gyomor fekélyes elváltozása. Szintén szükség lehet sebészeti beavatkozásra a nekrózis kialakulásában, a fertőzés terjedésében. Ezzel elkerülhető a fertőzés terjedése, fejlett nekrózis, szepszis, bakteremia.
Táplálkozás és étrend gastroenterocolitis
A táplálkozásnak fontos megelőző, támogató, gyógyító hatása van. Ha a betegség korai szakaszban van, bőséges ivást kell biztosítani. Ez nem csak étrend, hanem terápiás eszköz is. A vízen kívül gabonadagolókat is lehet inni, lehetőleg borítékot.
2-3 naptól kezdve a könnyű ételeket olyan élelmiszerekhez használják, amelyek lágyító hatásúak, eltávolítják az irritációt. Az enni szükséges részekben, kis mennyiségben, de gyakran. Nem tartalmaz zsíros, füstölt, fűszeres ételeket, fűszeres vagy pácolt ételek, durva húskészítmények, kemény zöldségek és gyümölcsök.
Javasoljuk, hogy fokozatosan be a diéta alacsony zsírtartalmú túró, főtt hal, joghurt, sajt. A kekszek és a komposzt használata korlátozott.
A szervezet folyamatos fenntartásához az ilyen étrendet folyamatosan kell ragasztani. Gyakran előforduló súlyosbodás hiányában párolt szeleteket, sült húsokat, húsdarabokat, sovány halakat, pépeket, főtt tojásokat tehet. A korlátozott mennyiségben mannát, rizst és zabpehelyet használnak. A zabkert vízben főzzük, egy kis vajjal, crackerekkel. Ön is teát citrommal, lé.
Megelőzés
A megelõzés jellemzõi, hogy nemcsak egyénileg valósulnak meg. A megelőzés nemzeti jellegű. Ez egy olyan állami és állami intézkedéscsomag formájában nyilvánul meg, amelynek célja állandó egészségügyi és higiéniai, állatorvosi ellenőrzés biztosítása. Ezeket a tevékenységeket gondosan fejlesztik, állandó jelleget szereznek. Az állati és növényi eredetű élelmiszereket, termékeket és termékeket ellenőrzik. Ezenkívül ellenőrizni kell a természetes piacok, a húsfeldolgozó üzemek állapotát.
Az állam oktatási munkát, előadásokat, megelőző orvosi vizsgálatokat is biztosít. Az állampolgárok figyelmeztetnek az ételmérgezés veszélyeire, az első jelekre, a jelek feltárására irányuló eljárásra. Továbbá az állam az egyéni biztonság szabályainak betartására szólít fel, ami lehetővé teszi nemcsak a védelmet, hanem a fertőzés terjedésének terjedését is.
A személyes gondoskodás a személyes higiéniára épül. Szintén szükséges ismerni és betartani a húst és haltermékeket. A termékeket csak olyan bizonyított helyeken szerezheti be, amelyek rutin vizsgálatok és állami felügyelet alatt állnak.
A fertőzés átfogó és átfogó megelőzésére eddig nem került sor. Mindenesetre a fertőzés elleni védelemre irányul, és megakadályozza a fertőzés további terjedését. Fontos továbbá fenntartani az immunrendszer normális működését. Fontos, hogy vegyen egy multivitamin, étrendet.
[63],
Előrejelzés
Ha egy személy akut gastroenterocolitisben szenved, akkor a prognózis csak az időben történő kezelés feltételei mellett előnyös lehet, megfelelő táplálkozással és bőséges ivással. Az akut forma a legtöbb esetben nem tart sokáig. Végső soron befejezi a helyreállítást. A tünetek teljesen megzavarják az embert már 5-7 napig. A teljes gyógyulás körülbelül 3-6 hét.
Ha nem követi az orvos ajánlásait, akkor a helyes terápia, az akut forma bejuthat a krónikus betegségbe. Krónikus formában a kedvezőtlen prognózis jellemző. Általában a betegség hosszú ideig tart, gyakran vannak visszaesések. A betegségnek hosszú, lassú jellege lehet. A terápiát is meg kell hosszabbítani. Állandó étrendet igényel. Ez lehetővé teszi az exacerbációk elkerülését. Ha a megfelelő gondosság nem következik be, a betegség újra éles formába megy. Emellett a krónikus formája veszélyes szövődményeire és következményeire. A kiszáradás különösen gyakori.
[64]