A szimpatoadrenális rendszer funkcionális állapota
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az agyalapi mirigy hátsó lebenyéhez hasonlóan a mellékvese medulla az idegszövet származéka. Különleges szimpatikus ganglionnak tekinthető. A kromaffin szövetek akkumulációi megtalálhatók a szimpatikus idegrendszerben (paraganglia). A chromaffin testek lánca a hasi aorta előtt helyezkedik el, az aorta bifurkáció területén; A karotid testek szintén a test chromaffin rendszerének részét képezik.
A chromaffin mellékvesében az adrenalin és kisebb mértékben a noradrenalin szekréciója, míg a szimpatikus idegrendszer postganglionsejtjei túlnyomórészt norepinefrin.
A termékek hasonlósága és a szimpatikus idegrendszerre és a mellékvese medullaire reagáló módszerek alapját képezik ezeknek a struktúráknak az egyetlen szimpatomadrenális rendszerbe történő kombinálásával, az idegi és hormonkötés felszabadításával.
Chromaffin sejteket és szimpatikus ganglionsejteket alakítanak ki embriogenezisben az embrionális ideghártya sejtjeiből, szimpatikusaként. Ezek a sejtek a szimpatoblasztok prekurzoraiként szolgálnak (amelyekből a szimpatikus ganglionok sejtjei fejlődnek) és a phaochromoblastok (amelyek kromaffin sejteket eredményeznek). A kromaffin sejtek képesek a pheochromocytomát kialakítani. Az idegi gerinc más sejtjein más típusú katekolamin termelő tumorok is léteznek:
- szimpatoblasztokból - szimpatoblasztoma;
- a pheochromoblastok - a pheochromoblastoma;
- a szimpatikus ganglion - ganglioniroma sejtjeiből.
Az első két faj tumorát nevezzük neuroblastómának, a harmadik gang-glioneuroma (ganglioneuroblastoma). Ezeket a típusú daganatokat az újszülöttek és a kisgyermekek, és nagyon ritkán a felnőtteknél figyelték meg. A neuroblasztómák gyakrabban fordulnak elő 1-3 éves korban, ez egy nagyon malignus tumor. Ezeknek a daganatoknak legalább 50% -a a hasüregben található (a mellékvesékben a 35% -ig). A ganglioneuroblasztóma a neuroblasztóma sejtek transzformálásával jön létre, mind a neuroblasztok, mind a ganglionsejtek különböző differenciálódási szakaszokban tartalmazzák. A ganglioneuroma jóindulatú daganat, amely érett ganglionsejtekből áll.
Felnőtteknél a leggyakrabban megfigyelt phaochromocytoma, amely chromaffin sejtekből áll. Az esetek 90% -ában a kakaffin-szövet katekolamin-termelő tumorja a mellékvesében helyezkedik el, és 10% -án kívül ezek a mirigyek. A rosszindulatú betegek kevesebb mint 10% feokromocitómák.
A mellékvese- és mellékvese-mellékvese lokalizáció kromaffin tumoraiban nagy mennyiségű adrenalin és norepinefrin lép be a véráramba. Ez ad okot, hogy magas vérnyomású válság a háttérben a normális vérnyomás (paroxizmális betegség), a keménység és a magas vérnyomás periodikusan ismétlődő ezen alapon még nagyobb nyomás emelkedik (kevert forma); rezisztens arteriális hipertónia válságok nélkül (állandó forma).
A sympathoadrenális rendszer funkcionális állapotának felmérése érdekében számos indikátort alkalmazunk. Azonban ezek közül csak néhányat alkalmaznak a klinikai gyakorlatban, főként a pheochromocytoma diagnosztizálására. 200 magas vérnyomásban szenvedő beteg közül kb. 1-et diagnosztizáltak a pheochromocytomával.
[