A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tanuló
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
З fogantyú (rupila) - egy kör alakú lyuk az írisz közepén . A tanuló átmérője instabil. A tanuló erős fényben szűkül és a sötétben kibontakozik, a szemgolyó membránjának szerepét betöltve. A tanuló az írisz pupillatartalmára korlátozódik (margo pupillaris). A külsõ csillogó perem (margo ciliaris) egy fésûvel (a pectinatum indis - NBA) kapcsolódik a ciliáris testhez és a sclera-hoz.
Az élet első évének gyermekeiben a tanuló keskeny (kb. 2 mm), gyengén reagál a fényre, nem terjed ki jól. Normál szemmel a diák értéke folyamatosan 2-8 mm-re változik a megvilágítás változásainak hatására. Normális körülmények között, mérsékelt megvilágítás esetén a diák átmérője 3 mm-en belül van, emellett a diákok szélesebbek serdülőkben, és idővel már diákokká válnak.
Hatása alatt a két hang izmokat az írisz változik a nagysága a tanuló: záróizom végzi összehúzódása a tanuló (miosis), és tágító végzi bővítése (mydriasis). A tanuló állandó mozdulatai - kirándulások - adagolja a fény áramlását a szemébe.
A pupilláris nyílás átmérőjének változása reflexen történik:
- a fény retinájának irritáló hatására válaszul;
- amikor az objektum fényviszonyai más távolságra vannak (szállás);
- a látótengelyek konvergenciáján és eltérésein;
- mint más irritációkra.
A pupillák reflex dilatációja hirtelen hangjelzésre, a vestibularis készülék ingerlésére fordulhat elő a rotációs időszakban, kellemetlen érzéssel a nasopharynxben. Tanulmányokról számoltak be arról, hogy megerősítik a nagy fizikai törzsben táguló pupillát, beleértve az erős kézfogást, a nyak egyes területeire gyakorolt nyomást, valamint a test bármely részén fellépő fájdalomérzékenységre adott válaszként. A legnagyobb mydriasis (akár 7-9 mm) lehet a fájdalom sokk, és még a mentális túlzás (félelem, harag, orgazmus). A tanuló nagyításának vagy szűkülésének reakciója kondicionált reflexként dolgozható ki olyan szavakhoz, mint a "sötét" vagy a "könnyű".
A reflex a háromosztatú ideg (trigeminopupillyarny reflex) magyarázza élesen váltakozó tágulását és összehúzódását a tanuló, ha megérinti a kötőhártya, szaruhártya, a bőr, a szemhéjak és a szem körüli régióban.
A tanuló reakciója a fényes fényre 4 linket mutat. A reflex ív a retina (I) fotoreceptoraiból indul ki, amelyek fényelnyelést kaptak. A jelet a látóideg és a vizuális traktus adja át az elülső diencephalis agyban (II). Itt a pupilláris reflex ív efferens része megszűnik. Ezért a diák pupillájának szűkületéért felelős impulzus áthalad a szem csilló testén lévő III csilló csonkon keresztül a pupilla záróizmájának (IV) idegvégződésére. 0,7-0,8 mp után a tanuló csökken. A pupilláris reflex teljes reflexútja körülbelül 1 másodpercet vesz igénybe. A pupillák dilatálásának impulzusa a gerinc centrumtól a felső nyaki szimpatikus egységen át a pupilla dilatoráig terjed.
A pupillák dilatációja a lekartsv-mydriatic (adrenalin, phenylephrine, atropin és mások) csoportjához kapcsolódó anyagok hatására történik. Tartósabban kitágítja a diák 1% -os atropin-szulfát-oldatot. Az egyszeri belégzés után egészséges szemmel a mydriasis legfeljebb egy hétig tarthat. A hideg rövid távú expozíció (tropicamide, midratsil) kiterjeszti a tanulót 1-2 órára. A pupillat megszorítják a szívizom kultúrák beinstruálása (pilocarpine, carbachol, acetilkolin és mások). Különböző emberek reagálnak a súlyos pupillaszűkítők és midriatiki változik, és függ a kapcsolat a hang a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, izomrendszer és az állam az írisz.
Tanterem pupilla reakciók, és annak alakja lehet okozta betegsége a szem (iridociklitisz, trauma, glaukóma), akkor is, amikor a különböző elváltozások perifériás, az átmeneti és központi része a beidegzés a szivárványhártya-izomra különböző traumák, tumorok, érrendszeri betegségek, az agy, a felső nyaki ganglion, idegvégződések a pályán, ellenőrizve a pupilláris reakciókat.
A szemgolyó agyrázkódása következtében a poszttraumás mydriasis a sphincter bénulás vagy dilatációs görcs következtében jelentkezhet. Kóros mydriasis fejleszt különböző betegségek a mellkas és a has (kardio-pulmonáris betegség, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, stb) társult stimulálásával perifériás szimpatikus pupillomotornogo útját. Paralízis és bénulással a perifériás részei a szimpatikus idegrendszer okoz pupillaszűkület kombinált szűkületet és enophthalmusa szemzug (az úgynevezett Horner-triász).
A hysteria, az epilepszia, a thyrotoxicosis "ugrott diákokat" okozhat. "Jumping pupillák" néha megfigyelhetőek az egészséges emberekben: a diákok szélessége bizonytalan időközönként változik bizonyos látható okok hatásától függetlenül, és a két szem számára ellentmondásos. Mindezek ellenére a másik szem patológiáját nem tartják be.
A pupilláris reakciók változása szinte minden általános szomatikus tünetegyüttes egyik jele.
Abban az esetben, ha a reakció a tanulók fényingerek, szállás és a konvergencia hiányzik, akkor bénító mozdulatlanságát a tanuló eredményeként a patológiai a paraszimpatikus idegek
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?