Rosszindulatú anyajegyek a testen: hogyan kell megkülönböztetni, mit kell tenni, eltávolítás

A rosszindulatú anyajegyek – az orvostudományban melanómáknak nevezik őket – a bőrön kialakuló, onkogén módon megváltozott daganatok, amelyek az anyajegy pigmentképző sejtjeiből (melanocitákból) fejlődnek ki. Ha az anyajegy felgyorsul, színe megváltozik vagy vérzik – ezek olyan tünetek, amelyek kötelező orvosi konzultációt igényelnek. Végül is a melanoma időben történő diagnózisa jelentősen javítja a betegség prognózisát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz rosszindulatú anyajegy

Egy átlagos, ártalmatlan anyajegy is rosszindulatúvá válhat, ha valaki gyakran és sokáig szeret napozni. És nem csak a nap sugarai alatt, hanem szoláriumban is. Az ultraibolya sugaraknak való kitettség a pigmentsejtek degenerációjához vezet, ami felgyorsítja növekedésüket és szaporodásukat, bevonva a közeli egészséges szöveteket is.

A rosszindulatú anyajegy örökletes láncolatban is előfordulhat. Tehát, ha az egyik rokonnál korábban melanomát diagnosztizáltak, akkor a család többi tagja is ki van téve a pigmentdaganat kialakulásának kockázatának. Ezenkívül azok is veszélyben vannak, akiknek nagyszámú anyajegyük van a testükön, vagy jelentős méretű anyajegyeik vannak.

A rosszindulatú daganatok további lendületet adhatnak a sérülések és a közönséges anyajegy bőrének károsodása, a ruházat elleni súrlódás stb.

Miért veszélyesek a rosszindulatú anyajegyek?

A rosszindulatú anyajegy az egyik legkedvezőtlenebb daganat, amely bármilyen korú és nemű személyt érinthet. Ez egy magas halálozási arányú daganat, amely a bőr epidermális rétegének melanocitáival kezdi a fejlődését. A melanoma az onkológiai betegségek egyik legagresszívabb formája, mivel még egy jelentéktelenül kicsi rosszindulatú anyajegy is rövid idő alatt nagyszámú áttétet adhat különböző szervekbe: a légzőrendszerbe, a csontrendszerbe, az agyba.

Ha a betegséget időben felfedezik, a betegnek esélye van a gyógyulásra. A balsorsú anyajegyet eltávolítják. Ha a daganatnak sikerült leánysejtjeit (metasztázisokat) más szervekbe küldenie, a betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlenné válik.

A rosszindulatú anyajegyek ritkábban fordulnak elő, mint a bőrrák. Az utóbbi évtizedekben azonban ez a patológia egyre gyakrabban fordul elő.

Pathogenezis

Az anyajegy rosszindulatúvá válása a melanociták gyors növekedésének hátterében következik be, amelyek behatolnak a közeli szövetekbe, és vérrel és nyirokcsomókkal is terjednek. A daganat mind a bőr felszínén, mind mélyen a szövetekben növekszik, fokozatosan behatolva az új szomszédos és alatta lévő rétegekbe.

Az orvosok a lézió mélységét az invázió mértéke alapján osztályozzák. Minél nagyobb a csírázás mértéke (VI-V fok), annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A rosszindulatú anyajegyet a gyors és korai áttétterjedés jellemzi. Először a legközelebbi nyirokcsomók érintettek, megnagyobbodnak, megtömődnek és rugalmassá válnak, fájdalom nélkül.

A nyirokcsomók után az áttétek gyakran a bőrbe, a fő góc közelébe jutnak. Úgy néznek ki, mint apró, sötét foltok, amelyek a melanoma körül lokalizálódnak. Néha a rosszindulatú terület megduzzad és kékes-vörös lesz.

Az áttétek szinte bármilyen szervet elérhetnek a keringési rendszeren keresztül. Leggyakrabban a tüdőben, a mellékvesékben, a májban és az agyban találhatók.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tünetek rosszindulatú anyajegy

Egy rosszindulatú anyajegy fejlődésének kezdetén egy közönséges anyajegyre hasonlít. Növekedési üteme felgyorsul, később fekélyek, hámlás és vérzés jelentkezhet. A képződmény mérete az alig észrevehető borsótól a nagyméretű csomókig változhat.

A melanoma rugalmas állagú, sűrűsége közepes. Az anyajegyek borítása többnyire sima, ritka esetekben apró dudorokkal és karfiolra emlékeztető kinövésekkel.

Az onkológusok három olyan jelet azonosítanak, amelyek lehetővé teszik egy rosszindulatú anyajegy gyanúját:

• sötét színű;
• fényes felület;
• a bomlási folyamatok jelenléte a daganatban.

A felsorolt tüneteket az magyarázza, hogy a születési jel belsejében rosszindulatú változások jelentkeznek: a pigment túlzott felhalmozódása, az epidermisz szerkezetének károsodása, az erek károsodása és a szöveti trofizmus zavara.

Előfordul, hogy a pigment felhalmozódása csak a daganat egy részén jelentkezik. Ilyenkor maga az anyajegy világos, de sötét zárványokkal vagy közepével rendelkezik.

A bomlási folyamatok nem azonnal észrevehetők. Idővel az anyajegy könnyen sebezhetővé válik, gyakran vérzik, fekélyek és hegek képződnek a felszínén.

Hogyan néznek ki a rosszindulatú anyajegyek? Hogyan lehet megkülönböztetni a rosszindulatú anyajegyet a jóindulatútól? Számos megkülönböztető jegyük van:

• egy rosszindulatú anyajegy aszimmetrikus vagy elmosódott (jóindulatú anyajegy esetén a határok és a forma egyértelmű);
• a rosszindulatú anyajegy szélei egyenetlenek, szaggatottak vagy zavarosak;
• a melanoma színe sötét vagy zárványokkal (a jóindulatú anyajegy világos vagy barna, egyenletes);
• a rosszindulatú anyajegy nagy méretű és gyorsan növekszik;
• A rosszindulatú degenerációt a felszínen megjelenő kéregek, hámlás, vérzés és fekélyek jellemzik.

A klinikai kép változhat, mivel a rosszindulatú anyajegyeknek különböző típusai vannak:

• A felszínesen terjedő melanoma fekete vagy barna foltnak tűnik, legfeljebb 3 mm kerületű. Fokozatosan növekszik, és kerek-ovális vagy szabálytalan alakúvá válik. A felszíne sima, fényes megjelenést kap, és tömör lesz.
• A malignus lentigo egy egyenetlen plakk, lassan növekszik és egyenetlen színű. A felszínén világos és sötét, akár fekete színű zárványok is megfigyelhetők. Jellemző jele a jelentős hiperkeratózissal vagy atrófia elemeivel járó csomók és papillomák jelenléte.
• A rosszindulatú anyajegyek göbös megjelenése gyakran egy normál pigmentfoltból ered. Amikor az anyajegy rosszindulatúvá válik, besötétedik, a felszíne egyenetlenné, tömörödötté és tökéletesen simává válik. Néha apró fekete csomók jelennek meg a közelükben – az úgynevezett melanoma „szűrőnyomok”. Az anyajegy tetején fekélyek vagy hegek képződhetnek.

Komplikációk és következmények

Milyen következményekkel járhat egy rosszindulatú anyajegy? A melanoma fő szövődménye a daganat aktív terjedése a szervezetben. Az áttétek viszonylag gyorsan képződnek, és ezek jelentik a legnagyobb veszélyt a beteg egészségére és életére.

A melanoma esetében nagyon gyakoriak a másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulásához hasonló szövődmények. A daganat elemei a vér- vagy nyirokkeringéssel terjedhetnek, megállhatnak más szervekben és beléjük nőhetnek. Leggyakrabban ilyen objektumok a tüdő, a máj, a csontok, az agy és a bőr.

Néhány várandós anyát érdekel a kérdés: befolyásolhatja-e a rosszindulatú anyajegy a magzatot, ha terhesség alatt diagnosztizálták? A tudósok a múlt század végén vizsgálták ezt a kérdést, és arra a következtetésre jutottak, hogy az áttétek átjuthatnak a méhlepényen, de ez rendkívül ritkán fordul elő. Izolált eseteket csak a rosszindulatú pigmenttumor disszeminált formájában írtak le (kaotikus és tömeges áttétterjedéssel).

Nem kevésbé jelent problémát a rosszindulatú anyajegy kezelése a terhesség alatt, mivel a kemoterápia és a sugárterápia rendkívül negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Ilyen helyzetben a kezelési intézkedésekről az orvos dönt, figyelembe véve az összes előnyt és hátrányt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics rosszindulatú anyajegy

A melanoma gyanújával diagnosztizált betegek gyakran panaszkodnak az anyajegyben bekövetkező változásokra. Ezek főként a következő tünetek:

• vérzés;
• viszketés, kellemetlen érzés;
• anyajegyek növekedése;
• szín és megjelenés változása.

Ebben az esetben az orvos a következő kérdéseket teszi fel:

• Mikor jelent meg a gyanús anyajegy?
• Milyen idő alatt történtek a változások?
• Sérült-e az anyajegy, vagy más tényezők érték?
• Kezelted már az anyajegyet, és hogyan?

A születési jel kikérdezése és vizsgálata után az orvos további szükséges vizsgálatokat ír elő.

• A rosszindulatú anyajegyek diagnosztikai célú vér- és vizeletvizsgálatai nem informatívak. Az ilyen vizsgálatok csak a szervezet általános állapotának meghatározására alkalmasak, ami különösen fontos a daganatos elemek áttéteinek esetén.
• Az instrumentális diagnosztikát a kiválasztott terápia hatékonyságának monitorozására vagy a daganat esetleges kiújulásának kimutatására használják:
  • Tüdőröntgen – segít a metasztázisok diagnosztizálásában;
  • számítógépes tomográfia módszer – áttéteket észlel a tüdőben, nyirokcsomókban stb.;
  • A dermatoszkópia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a bőrprobléma pontos vizsgálatát, ami különösen fontos a rosszindulatú anyajegy kialakulásának korai szakaszában.
• Melanoma biopsziát olyan esetekben írnak fel, amikor más módon nem lehet diagnózist felállítani, valamint egy anyajegy sebészeti eltávolítása után, annak szerkezetének tisztázása érdekében. A biopszia elvégzése közvetlenül kapcsolódik egy rosszindulatú anyajegy eltávolítására irányuló radikális műtéthez.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist alkalmaznak pigment bazalióma, seborrhoeás keratózis, hemangióma, granulóma, angiofibróma és hisztiocitóma esetén.

Kezelés rosszindulatú anyajegy

A kezelést a diagnózis felállítása után azonnal el kell végezni, mivel a melanómák gyorsan és aktívan terjednek a szervezetben.

Az első és fő kezelési módszer a rosszindulatú anyajegy sebészeti eltávolítása. Ez a módszer I. és II. stádiumú rosszindulatú pigmentált elváltozások esetén javallt. A daganat kiújulásának elkerülése érdekében a sebész nemcsak az anyajegyet, hanem a bőr alatti szövetet és az alatta lévő fasciát is eltávolítja. A műtét bőrátültetéssel zárul. A beavatkozás során eltávolított anyagot szövettani és citológiai vizsgálatra küldik.

Vannak-e következményei a rosszindulatú anyajegy eltávolításának? Következmények jelentkeznek a daganat hiányos vagy késedelmes eltávolításával, ami ismételt növekedéséhez vagy áttétek megjelenéséhez vezet. Ezért az eltávolítást csak orvosi intézményben, szakképzett szakember végezheti.

Mindenesetre a megfelelő kezelés hiánya garantáltan a helyzet romlásához, idővel pedig korai halálhoz vezet.

A kemoterápia a rosszindulatú anyajegyek esetén is hatékony. A gyógyszereket aktívan alkalmazzák a melanoma gyakori formáiban, valamint műtéttel kombinálva.

Széles körben elterjedt anyajegyek esetén a következő kezelési módokat tekintik a leghatékonyabbnak:

• Imidazolkarboxamid 250 mg/m², naponta egyszer 5 napig;
• Lomustin 100 mg/m² + Vincristin 1,2 mg/m² az első, nyolcadik és tizenötödik napon, valamint Dactinomycinnel kombinálva 500 mcg hetente háromszor, hat adagban;
• 6 mg vinblasztin/m² intravénás alkalmazásban. Az első napon 120 mg/m² ciszplatinnal, valamint 10 mg bleomicetinnel együtt az első és az ötödik napon.

A kemoterápiás kúrák közötti időköz 1 hónap.

A sugárterápiát ritkán alkalmazzák rosszindulatú anyajegyek esetén, mivel azok alacsony érzékenységet mutatnak az ionizáló sugarakkal szemben.

A rosszindulatú anyajegyek népi kezelése

Sajnos sok beteg nem siet orvoshoz fordulni, hanem mindenféle népi módszerrel kezeli magát. A melanoma népi kezelése hivatalosan nem üdvözlendő, mivel a gyógynövényekkel és más eszközökkel történő kezelés értékes időt vehet el, amikor a betegség még kezelhető. Az elvesztegetett idő nemcsak az egészségébe, hanem az életébe is kerülhet az embernek.

Léteznek azonban rosszindulatú pigmentdaganatok kezelésére szolgáló receptek, de hatékonyságukról nem áll rendelkezésre megbízható információ.

• Keverjen össze egyenlő arányban csalánlevelet, angyalgyökeret, koriandert és izsópot. Öntsön 1 evőkanálnyi keveréket 200 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja ázni, amíg kihűl. Naponta 400-600 ml italt fogyasszon.
• Naponta háromszor, étkezés előtt 60 perccel vegyen be sisakvirág rizóma tinktúrát. Kezelési rend: első nap - 1 csepp, naponta 1 cseppel növelve az adagot, amíg 20 cseppig nem csökken. Ezután a gyógyszer mennyiségét csökkenti, ismét 1 cseppre növelve.
• Étkezés előtt fél órával vegyen be 100 ml édes lóhere, bodza, téli zöld, ezerjófű, réti legyezőfű, békalencse és párlófű főzetét, egyenlő arányban.
• Készítsen kátránykenőcsöt: keverjen össze kátrányt vazelinnel egyenlő arányban. Kenje meg az érintett területet naponta többször.
• Préseljen friss celandinlevet, keverje össze vazelinnel 1:4 arányban. Használja borogatáshoz.

Nem ajánlott népi gyógymódokhoz folyamodni onkológussal való konzultáció nélkül.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopátia rosszindulatú anyajegyek esetén

A homeopátiát gyakran alkalmazzák kiegészítő kezelésként rosszindulatú anyajegyek esetén. Sok szakértő úgy véli, hogy az ilyen gyógyszerek helyes használata javíthatja a kezelés hatékonyságát és csökkentheti a kiújulás kockázatát a jövőben.

Az optimális homeopátiás szer kiválasztása egyénileg történik, a daganat jellemzőitől és a beteg állapotától függően. Mivel a homeopátiás kezelés pontos adagolást igényel, az öngyógyítás nem javasolt.

• Homeopátiás készítmények antihomotoxikus hatással:
  • Lymphomyosot;
  • Galium-sarok;
  • Engystol.
• Az anyagcsere-folyamatokat katalizáló készítmények:
  • Ubikinon kompozitum;
  • Koenzim kompozitum.
• Organotróp hatású homeopátiás készítmények:
  • Compositum bőr;
  • Psorinocheel.
• A szervezet méregtelenítését felgyorsító termékek:
  • Hepar kompozitum;
  • Hepel.
• Az immunerők aktiválására és a kötőszöveti folyamatok stimulálására irányuló készítmények:
  • Kasvirágvirág;
  • Tonsilla compositum.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk egy közönséges anyajegy rosszindulatú melanomává történő degenerálódását, a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni a rosszindulatú daganatot serkentő tényezők hatását. Ehhez a következő ajánlásokat kell követni:

• figyelje a vakondok növekedését és megjelenését a testen, és a legkisebb gyanú esetén forduljon orvoshoz;
• kerülje a vakondok sérülését, kémiai vagy mechanikai sérüléseket;
• ne szoláriumozz túl sokat, használj megfelelő kozmetikai védőtermékeket napozás előtt és után;
• Ne próbálja meg saját maga eltávolítani az anyajegyeket, ne karcolja meg és ne sértse meg az anyajegyeket.

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az anyajegyek elfajulásának megelőzésének legjobb módja az eltávolítása. Fontos szempont, hogy az eltávolítást hozzáértő, képzett szakembernek kell elvégeznie egy egészségügyi intézményben, nem pedig szépségszalonokban vagy más hasonló intézményekben.

Ha alkalmatlan orvosokhoz fordul, nemcsak az egészségét, hanem az életét is elveszítheti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Előrejelzés

A betegek több mint felénél 5 éves felépülési időszak figyelhető meg. Az ilyen pozitív eredményeket a daganat időben történő és korai felismerése magyarázza.

Ha a rosszindulatú daganatot későbbi stádiumokban észlelik, a prognózis romlik, különösen az áttétek terjedésével.

Ha a kezelést időben elkezdik, és nem találnak áttétet, akkor a daganat penetrációjának mérete és mélysége döntő szerepet játszik a prognózisban. Megfigyelték, hogy a kezelés hatékonyabb a női betegeknél, mint a férfi betegeknél.

Minden kezelésen átesett beteg kötelező orvosi vizsgálaton esik át. Rendszeresen elvégzik a bőrvizsgálatokat, a megmaradt jóindulatú anyajegyek és a nyirokcsomók vizsgálatát.

Megfelelő és adekvát kezeléssel a rosszindulatú anyajegyek nem ismétlődnek meg.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]