Tetraciklin -hidroklorid

A tetraciklin -hidroklorid antibakteriális gyógyszer szisztémás alkalmazásra. A szisztémás tetraciklin antibiotikumok alcsoportjába tartozik.

A terápiás gyógyszer elsősorban a szervezetre hat, mivel gátolja a fehérjekötődési folyamatokat a baktériumsejtek riboszómáiban. A gyógyszer hatása különböző mikrobák széles körére terjed ki. Ezzel párhuzamosan a gyógyszer bakteriosztatikus aktivitást mutat (a gyógyszer standard adagjainak alkalmazása esetén). [1]

Jelzések Tetraciklin -hidroklorid

Gyulladásos és fertőző jellegű betegségek kezelésére használják:

• tüdőgyulladás bronchitissel, a szeptikus endocarditis és a gennyes mellhártyagyulladás szubakut formája;
• gonorrhoea ;
• amebikus vagy bakteriális típusú vérhas;
• angina, szamárköhögés vagy skarlát;
• tularemia, psittacosis, brucellózis és tífusz, kiújuló vagy tífusz típusú;
• fertőzés a húgycső és az epeutak területén;
• gennyes agyhártyagyulladás;
• gennyes károsodása van a bőr alatti rétegben az epidermissel;
• kolera.

Ezenkívül a műtét utáni fertőzések kialakulásának megelőzésére is használható.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása tabletták formájában valósul meg - 10 darab a sejtlemez belsejében. A dobozon belül 1 vagy 2 ilyen lemez található.

Gyógyszerhatástani

A tetraciklinek alcsoportjából származó antibiotikumok széles körű terápiás hatással rendelkeznek. Hatást gyakorolnak a gram -pozitív flóra - streptococcusok, klostridiák, staphylococcusok (penicillinázt termelőket is), pneumatikus és lisztragadós petefészkeket.

Az E. Coli, a Klebsiella, a Gonococcus, a Shigella és a Bordetella, a Salmonella és az Enterobacteriaceae baktériumokat izolálják a Gram-negatív flóra képviselőiből, amelyek alkalmasak a gyógyszer hatására. Ezenkívül a gyógyszer a ricketciára, a leptospirosisos spirochetesekre és a psittacosisot és trachoma -t okozó baktériumokra hat. [2]

A tetraciklin-hidroklorid nem mutat aktivitást, vagy nagyon gyengén hat a fogazatok, a proteus, a Pseudomonas aeruginosa, a saválló mikrobák, a Fragilis baktériumtörzsek többsége, az influenza vírus, a kanyaró és a poliomyelitis, valamint a mycoticus baktériumok ellen.

Vannak adatok a gyógyszerek kolerikus hatásáról.

Farmakokinetikája

Ha szájon át alkalmazzák, a gyógyszer nagy sebességgel szívódik fel a gyomor-bél traktusban (75-77%-kal). Ugyanakkor az élelmiszer csökkenti a felszívódást. A gyógyszer plazmafehérjével is jól szintetizálható.

A gyógyszer nagy sebességgel oszlik el a legtöbb folyadékban, beleértve a mellhártya -folyadékkal járó epét, a szinoviális folyadékból származó aszcitist és a melléküregek ürítését. Halmozódik a daganatok, a lép és a májsejtek belsejében, valamint a fogakban; átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. A terápiás értékeket 2-3 nap múlva éri el.

CF -en keresztül, valamint ürülékkel (a vesén keresztül és az epével együtt - 60%-kal) ürül a vesén keresztül; szintézis vérfehérjével - 65%; a felezési idő normál körülmények között 6-11 óra, anúriás betegeknél pedig 57-108 óra.

A veseelválasztás zavaraiban a tetraciklin vérszintje megemelkedhet.

Adagolás és beadás

A gyógyszert 1 órával étkezés előtt vagy után 2 órával kell bevenni; A tablettákat sima vízzel kell bevenni.

Az adag méretét és a terápiás ciklus időtartamát a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség képét. A tanfolyamot a patológia jeleinek elmúlása után még legalább 3 napig folytatni kell.

A β-hemolitikus streptococcus hatásával járó fertőző típusú fertőzéseket legalább 10 napon belül kezelni kell.

Egy adag 0,2 g (2 tabletta) 6 órás időközönként. Súlyos fertőzés esetén az adag 0,5 g-ra emelhető 6 órás időközönként történő alkalmazással. Naponta legfeljebb 2000 mg gyógyszer használható.

• Alkalmazás gyerekeknek

A tetraciklin -hidroklorid gyermekgyógyászatban csak 12 évesnél idősebb személyek számára írható fel.

Terhesség Tetraciklin -hidroklorid alatt történő alkalmazás

A gyógyszert nem írják fel terhesség alatt; kizárólag létfontosságú indikációk jelenlétében alkalmazható, amelyeket a kezelőorvos határoz meg.

Ha gyógyszereket kell szednie a hepatitis B alatt, a szoptatást a terápia idejére megszakítják.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• erős személyes intolerancia a gyógyszer elemeivel szemben;
• SLE;
• betegségek a vese / máj területén, súlyos funkcionális károsodással együtt;
• retinollal vagy retinoidokkal kombinálva kell használni.

Mellékhatások Tetraciklin -hidroklorid

Általában a gyógyszert komplikációk nélkül tolerálják (ha az ajánlott adagokban adják be). A fő mellékhatások:

• szívburokgyulladás;
• hányinger, székrekedés, étvágytalanság, xerostomia, kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban, gyomorégés, hányás, glossitis vagy stomatitis;
• fekélyek a gyomor-bél traktusban, dysphagia, oesophagitis, proctitis, gastritis, bél dysbiosis, hepatotoxikus hatás, pszeudomembranosus típusú colitis és staphylococcus enterocolitis;
• rekedt hang és torokfájdalom;
• a járás bizonytalansága, fotofóbia, fejfájás és szédülés; hosszan tartó használata az ICP szintjének növekedését okozza (hányás, látásváltozások, fejfájás és duzzanat a látóidegben), halláskárosodást és átmeneti látásvesztést okoz;
• trombocitopénia vagy neutropenia, eozinofília, hemolitikus anémia, agranulocitózis és Moshkovich -betegség;
• nephritis, akut veseelégtelenség, azotémia, vaginitis és hypercreatininemia;
• Quincke ödéma, TEN, makulopapuláris kiütések, anafilaktoid tünetek, epidermális hyperemia, fényérzékenység, csalánkiütés és anafilaxia;
• hörgőgörcs.

Overdose

A mérgezés jelei közé tartozik a hányás és hányinger. A rendkívül nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása hematuriát és kristályvizelést okoz. A fenti mellékhatások súlyossága (például az intolerancia megnyilvánulása) fokozódhat.

A tetraciklin -hidrokloridnak nincs ellenszere. Tüneti intézkedéseket hajtanak végre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fe-sók, bevitt Zn, Ca, Mg, Al, bizmut (köztük bizmut-szubszalicilát) és más, ezeket a kationokat tartalmazó gyógyszerek (ideértve az antacidokat, magnéziumtartalmú hashajtókat és szukralfátot), Na-hidrogén-karbonát, kolesztipol kolesztiraminnal és kaolin- A pektin tetraciklinnel kombinálva kelátokat képez (nem aktivizálódik). Ezenkívül ezekkel a gyógyszerekkel való kapcsolat csökkenti a tetraciklin felszívódását.

Ezért el kell hagyni a gyógyszer használatát a leírt gyógyszerekkel, a didanozinnal (a készítmény további Mg és Ca tartalmú komponenseket tartalmaz) és a quinaprillel (a készítmény Mg karbonátot tartalmaz). Ha ilyen kombinációra van szükség, a tetraciklint a lehető leghosszabb időintervallummal kell alkalmazni (2 órával ezen gyógyszerek bevezetése előtt vagy után 4-6 órával).

A stroncium -ranelát csökkentheti a szérum tetraciklin szintjét, ezért kerülni kell ezt a kombinációt. A tetraciklin -hidroklorid -kezelés alatt abba kell hagyni a stroncium -ranelát alkalmazását.

Tetraciklinnel együtt adva a lítium és a digoxin szérumszintje emelkedhet.

Ha metiszergiddel és ergotaminnal együtt alkalmazzák, az ergotizmus valószínűsége megnő.

Bakteriosztatikus típusú antibiotikumként a gyógyszer megzavarhatja más antibiotikumok (cefalosporinok, penicillinek és β-laktám antibiotikumok) baktericid hatását. Emiatt ezt a kombinációt nem használják.

A gyógyszerek eritromicinnel vagy oleandomicinnel történő együttes alkalmazása szinergikus hatást vált ki.

Közvetett antikoagulánsok, beleértve a fenindiont warfarinnal és antitrombotikus szerekkel együtt.

A tetraciklin képes fokozni ezen gyógyszerek aktivitását, lelassítani intrahepatikus metabolikus folyamataikat és csökkenteni a plazma protrombin szintjét - gondosan ellenőrizni kell a PTV értékeket, és szükség esetén csökkenteni kell az antikoagulánsok adagját.

Az atovakon egyidejű alkalmazása a plazma értékeinek csökkenéséhez vezet.

A metoxiflurannal történő alkalmazás nefrotoxikus hatásokat (például megnövekedett szérum kreatinin és karbamid nitrogén értékeket) és akut veseelégtelenséget (néha halálos) okozhat.

Metotrexáttal együtt adva toxikus aktivitása fokozódhat; ezért ezt a kombinációt óvatosan kell használni. Ha ilyen kombinációra van szükség, a toxicitási szintet folyamatosan ellenőrizni kell.

A retinoidok (izotrétin, acitretin és tretionin (akne terápia)) a retinollal együtt az ICP jóindulatú növekedéséhez vezethetnek, ezért nem használhatók tetraciklinnel. Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében a retinoidokkal végzett akne terápia során a tetraciklin alkalmazása után be kell tartani az intervallumot.

Egy gyógyszer bevezetése a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásának hátterében befolyásuk gyengülését okozza (nem tervezett fogamzás) és az áttörő vérzések számának növekedését. Emiatt a kábítószer-használat ideje alatt és a kezelési ciklus végétől számított további 7 napon át nem hormonális fogamzásgátlást kell alkalmazni.

A diuretikumokkal együtt történő alkalmazást óvatosan kell végezni, mivel a kiszáradás esetén a nephrotoxicitás valószínűsége nő.

Hipoglikémiás szerekkel (inzulin és szulfonil -karbamid -származékok, beleértve a gliklazidot és glibenklamidot) kombinálva cukorbetegség elleni hatásuk fokozódik.

A kimotripszin növeli a keringés időtartamát és a tetraciklin vérszintjét.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni hepatotoxikus gyógyszerekkel együtt.

Az antibakteriális szerek, köztük a tetraciklin, gyengíthetik a BCG és az orális tífusz elleni vakcina hatását. Emiatt az antibiotikumok szedésének ideje alatt nem szabad oltást adni.

A gyógyszer élelmiszerekkel, tejtermékekkel és tejjel történő alkalmazása esetén a tetraciklin felszívódása romlik.

Tárolási feltételek

A tetraciklin -hidrokloridot legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A tetraciklin-hidroklorid a gyógyszergyártás időpontjától számított 36 hónapos határidőn belül használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai a tetraciklin Polcortolone TS -vel és Oletetrin tetraciklin kenőccsel.