A torkom duzzanata gyermekeknél

A különböző fertőző betegségek a felső légúti, valamint néhány elterjedt fertőző betegség is kialakulhat gégeödémát a gyermek - patológiás izzadmányképződésével folyadékok az extracelluláris térbe, és nyálkahártya alatti nyálkahártyával okozta a gyulladást.

[1], [2]

Okoz a torok duzzanata a gyermekben

Fül- orr- gégész figyelmét, hogy a duzzanat a torokban a gyermek - a felnőttekhez képest - gyakran miatt előfordul, hogy a jellemző a gyermekek morfológiai jellemzői a garat és a gége és nyálkaszöveteken, különösen a kisebb méret a torok; A formáció limfatikus garat gyűrű, Palatine és a garat a mandulák, az első életévben (ami megmagyarázza a felhalmozódása a limfoid szövet a torokban); a nyálkahártya és a mögöttes kötőszövet kevésbé sűrű szerkezete; fejlett kapilláris hálózatot és jelentős mennyiségű savómirigyet a torokban.

A gyulladásos gyulladásos etiológiában szenvedő gyermeket érintő ödéma leggyakoribb okai a következők:

• A légutak által okozott torokgyulladás;
• a gége - bakteriális gyulladás - laryngitis (lásd - gyermekgyulladás );
• akut laryngotracheitis vagy laryngotraheobronchitis (hamis croup). Bővebben - Kisgyermekek akut laryngotrahebronchitisje;
• torokgyulladás és tonsillitis (angina vagy streptococcus tonsillopharyngitis);
• kanyaró, köhögés, kígyó láz (lásd - Koryova laryngitis, valamint a gyermekek Scarlett-láz );
• adenoiditis (a garatos mandulák gyulladása);
• epiglottitis (bakteriális vagy gombás gyulladás, amely az epiglottis porc nyelvének gyökere mögött helyezkedik el és nyálkahártyáját lefedi);
• nyelőcső tályog (purulens retroflaringealnyh nyirokcsomók gyulladása);

Továbbá, a gyermek torkában fellépő duzzanat okai is társulhatnak allergiával. Ebben az esetben a gyomor allergiás duzzanata az allergiás anyagoknak a hízósejteken és bazofileken keresztül történő anafilaxiás reakciójának asphyxialis változata.

A duzzadási az egyik jele a gyulladás, és egy természetes válasza egy szervezet, hogy a gyulladást az érintett területen. És patogenezise toroködéma társul megsértése integritásának citoplazmatikus membránok a fertőző ágensek, valamint a növekvő mértékű A falak vízáteresztő képessége a vér mikroerek miatt az intézkedés a sejt-szövetek gyulladásos mediátorok (citokinek, prosztaglandinok, leukotriének, hisztamin, stb).

[3], [4], [5]

Tünetek a torok duzzanata a gyermekben

A gyermekek torkolatának duzzanatának első jelei a meglévő betegség fő tüneteinek hátterében nyilvánulnak meg. Az akut légúti vírusfertőzés és az influenza láz, rossz közérzet, fejfájás, köhögés, bőrpír és torokfájás. Általában ezeknél a fertőzéseknél a gyermek torkán jelentkező duzzanat tünetei nem túlságosan hangsúlyosak, és csaló ödéma fordul elő, amikor gyógyulnak.

Más a helyzet a hamis far (laryngotracheitis): erős görcsös köhögés ugató jellegű, és hangsúlyos rekedtség gyorsan súlyosbodó duzzanat a torokban és a gége alatt vokális redők, valamint duzzanat a hangszálak magukat. További részletekért lásd: Akut gégegyulladás (hamis gabona) gyermekeknél.

A gyermek torka duzzadásának ilyen tünetei:

• rekedt lélegzés fütyülve, belégzéskor az orrlyukak duzzadása és a mellkas izomzatának intenzívebb munkája;
• szorongás és fokozott ébredés;
• a bőr elhalványulása;
• világoskék ajkak;
• szívdobogás (tachycardia).

Tartsa halad gégeödémát a gyermek komplikációkat okozhat formájában subcompensated luminális szűkülése (sztenózis) a gége, amelyek azt mondják, azok a jelek:

• a bőr elhomályosulása és a hideg verejték;
• a légzés továbbra is rekedt, de felületessé válik, nehézségekbe ütközik a belégzés és kilégzés, valamint a köztük lévő szünetek lerövidítése (ezt dyspnea vagy légszomjnak nevezik);
• kék ajkak terjednek az arc, a fül és az ujjak nazolabialis területére;
• A pulzusszám növelésével a szívelégtelenség károsodik.

És ezen a ponton - hiányában azonnali orvosi segítség - duzzanat a torokban, a gyermek és az ebből következő a lumen szűkülése a gége vezet elegendő levegő beáramlását, csökkenti a szívfrekvenciát (bradikardia) és a vérnyomást. A növekvő levegőhiány következményei - a tudatvesztés, a fulladás (fulladás) és a szívmegállás.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epiglotitis okozta ödéma miatt a gyermeknek nagyon magas lázas, súlyos fájdalmai vannak a torokban, zajos légzés, de nincs köhögés és rekedtség. A retropharyngealis tályog pedig a hangvesztés és a nyáltermelés hipersalivációval történő megnövekedésével is jellemezhető. Ha a gyermeknek a nyelv torzulása van a torokban, akkor ez gyulladásos folyamatot vagy allergiás reakciót is jelent; csak a palatalis nyelv (uvulitis) gyulladása ritkán fordul elő, és általában ugyanazt a tonsillitiset vagy torokgyulladást kíséri.

Az allergiás tünetek torzulása esetén a gyermek hangja eltűnik, a fej megfordul, lélegzetvételben lélegzik, kilégzést kelt, a bőr kiolvadt, néha az ajkak kékessé válnak; Ezen kívül vannak hasi fájdalom, émelygés és hányás.

Diagnostics a torok duzzanata a gyermekben

A vizsgálat a torok és a gége kisgyermekeknél nehéz lehet, mivel a készüléket diagnosztika közvetett laringoszkópiával gyerekek nem végzik el, és közvetlen laringoszkópiával rendkívül nehéz, sőt, egyszerűen ellenjavallt jelenlétében akut gyulladás a torokban.

Ezért toroködéma diagnózisa a gyermek által hordozott vizsgálati baba torkát ENT segítségével a fényszóró tükör (ENT reflektor), vagy a gége tükör, valamint alapján a klinikai tünetek. A szükséges vizsgálatok tartalmazhatnak általános vérvizsgálatot és a nyálkahártyán lévő keneteket. Nagyon fontos, hogy az orvos tudja, van-e allergia a gyermek történetében.

Szükség esetén a szakemberek radiográfiát és bronchoszkópiát használnak. További cikkek - Akut laryngitis diagnosztizálása.

[6], [7], [8],

Megkülönböztető diagnózis

Tekintettel arra, hogy a patológiák többfaktorúak gyermekeknél, a differenciáldiagnózis szükséges a torok oedema valódi okainak meghatározásához és megfelelő terápiás szerek alkalmazásához.

[9], [10]

Kezelés a torok duzzanata a gyermekben

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy csak egy orvos képes megbirkózni a torok duzzanattal a gyermekek között, így a sürgősségi ellátást (telefonon 103) kötelező.

Az orvosi személyzet megérkezését megelőzően a gyermeknek elsősegélyt kell kapnia. Nem tudod mit tegyek, ha a gyermek torokfájással rendelkezik? A segítségedért, hogy valóban segítsek ebben a helyzetben, figyelmesen olvassa el a cikket szentelt cikket - Mit tegyek a torok duzzanata?

Egy orvosi elvégzett kezelés toroködéma egy gyermek kezdő lépésről dekompenzált al- vagy gége szűkületet kezelik kortikoszteroidokkal - kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon), görcsoldók (Aminophylline) és antihisztaminok (difenhidramin, Suprastin).

A kortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) erős gyulladáscsökkentő és antiallergén tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek akut körülmények között és anti-sokk terápiában gyakorlatilag elengedhetetlenek.

Így a prednizolon oldat lassú intravénás infúzióját végezzük: gyermekek esetében legfeljebb egy évig 2-3 mg testtömegkilogrammonként, évente 14 évig - 1-2 mg kilogrammonként. A gyógyszert napi 2-4 alkalommal adják be két-három napig. A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai: gyengeség és megnövekedett álmosság.

Ezenkívül a prednizolon és az összes kortikoszteroid immunszupresszív hatással jár, azaz elnyomja a szervezet védekezőképességét, és akut vírusos és bakteriális fertőzések ellenjavallt. Ezért, súlyos fertőző betegségek jelenlétében, csak vészhelyzetekben alkalmazhatóak egy adott kezelés folytatásával, azaz az ödéma okozta betegség etiotropikus kezelésével. Így a gyermek bakteriális fertőzései esetén az antibiotikumok kötelezőek.

Az aminophyllin asztma elleni adenozinerg szerekre utal; ellazítja a hörgők simaizmjait, megnöveli a membrán szívösszehúzódásainak és izomzatának gyakoriságát és erejét, a légzőközpont stimulánsaként hat. Ezért aminofillin alkalmazott komplex terápiás gyermekek akut progresszív duzzanat a torok és a gége dekompenzált sztenózis (intravénás injekcióval, összhangban a rendszer gyermekgyógyászati adagolás).

Nyilvánvaló, hogy ennek a gyógyszernek az előnye, hogy a gyermeket megölik a fulladástól, sokkal nagyobb, mint a kontraindikációk között (a hivatalos utasításban feltüntetett) láz és ENT fertőzések.

Az influenza vagy kanyaró betegségében gyermekkorban kialakult torokduzzanat miatt interferont és immunglobulinokat kell alkalmazni. Az interferont az orrban kell feloldani egy oldat formájában, amelyet egy gyógyszer ampullából (2 ml) és 2 ml forralt vízből készítenek, majd normál testhőmérsékletre melegítik. Az oldatot 4-5 cseppekbe injektáljuk mindegyik orrlyukba napi öt alkalommal. A kezelés időtartama három napig tart.

Ne felejtsük el, hogy a vitaminok, különösen a C-vitamin növelik a gyermekek fertőzésekkel szembeni ellenállását, és hozzájárulnak a gyorsabb gyógyuláshoz.

A torok duzzanata súlyos stenosisos esetekben és a gyógyszeres hatás nem megfelelő hatékonyságában a sürgős sebészeti beavatkozás tracheotómia formájában történik. Ebben a sebészeti boncolás termelnek torok szintjén a cricoid porc a gége és a lyukba fecskendeznek a légcsőbe tracheotomiás tubus (kanül), rögzítése a kötést. Ennek köszönhetően a gyermeket erősen megduzzadhatja a torok és a gége szűkülhet.

Alkalmazható fizikoterápiás a toroködéma végezhető eljárások alkalmazásával, mint például inhalációs aeroszolok kortikoszteroidok és epinefrin és efedrin oldatot. Meg kell jegyezni, hogy a javasolt inhalációs hörgőtágító terbutalin felhasználhat a gyermekek három év után, a GSK flutikazon - gyerekek 4 évnél idősebb, és a budezonid csak akkor eredményes, az allergiás ödéma és nem alkalmas bakteriális, vírusos és gombás fertőzések, a légzőrendszert.

Fül- orr- gégész arra figyelmeztetnek, hogy az alternatív kezelés csak akkor lehetséges, abban az esetben a köhögés, torokfájás és kisebb duzzanat a hideg vagy mandulagyulladás - keresztül torok gargarizálófolyadékok erőleves összes ismert gyógynövények (zsálya, körömvirág, kamilla vagy eukaliptusz levelek). Ha utaló tünetek szűkület a gége, van egy valós veszélyt jelent a gyermek életét, ezért itt elfogadhatatlan támaszkodni alternatív módszerek.

Olvassa el - Hogyan kezelik az akut gégemutatót (hamis csípő)?

Megelőzés

Lehetséges-e megakadályozni a gyermekek torokduzzanatát? A gyermekorvosok és az ENT orvosok ajánlják a szülőknek a gyermek immunitásának megerősítésére irányuló erőfeszítéseket, és gondosan kövessék az orvosok ajánlásait a felső légúti betegségek kezelésében.

[11], [12], [13], [14]

Előrejelzés

Gyakran előfordul, hogy a légutak elzáródása a torok duzzanata egy gyermekben nagyon nehéz, életveszélyes állapot, amelyben az egyetlen üdvösség sürgősségi orvosi ellátás. És az előrejelzés pozitív lesz, ha ezt a segítséget időben és helyesen nyújtják.

[15], [16]