A trofikus lábfekély kezelése antibiotikumokkal

Mindannyiunkat legalább egyszer az életben sérült meg a bőr integritásának megsértésével. Általában még a legmélyebb seb is, ha megfelelően kezelik, egy hónapon belül meggyógyul. A trofikus fekélyek helyzete, amely főként az erek sérülésének helyén alakul ki, egészen más. Ezek a sebek gyógyulnak sokkal hosszabb, és így a fertőződés valószínűségét sokkal magasabb, ezért az antibiotikumok trofikus fekélyek az esetek többségében kemény szükségszerűség, nem szeszély az orvosok, akik azt szeretnék, hogy biztonságos. Más kérdés, hogy az antimikrobiális szerek mindig indokoltak-e.

Trophikus fekélyek és kezelésük

Trophikus fekély - ez nem egy egyszerű seb, amely sérülésből ered. Az orvosok a szöveti trofizmus következtében ezt a fekélyt tekintik, ezért a hosszú távú nem gyógyuló sebek neve. Trofikus fekélyek mondják, ha a seb található a kisebb (általában a láb vagy lábfej), legalábbis a felső végtagok nem késik 6 hetes vagy annál több, vagy hajlamos a visszaesés a gyulladást.

A trofás fekélyek több mint fele változatos varikózus vénákhoz (varikózus fekélyek) társul, 100 betegnél 7 betegnél, a fekélyek a tromboflebitis következményei . Más esetekben a szövetkárosodás arteriális vagy vegyes természetű.

Az emberiség évek óta ismerte a trofikus fekélyeket. Ez alatt az idő alatt számos, kevésbé hatékony módszert fejlesztettek ki ennek a patológiának a kezelésére. Az antibiotikumok megjelenése előtt azonban a problémát nagy nehézségekkel és jelentős veszteségekkel oldották meg. A nagy valószínűséggel beleesik a nem gyógyuló seb fertőzések gyakran vezetnek vérmérgezés (vérmérgezésben) és üszkösödés, hogy a szükséges sürgős és komoly intézkedéseket, beleértve a vérátömlesztés és az amputáció.

Az antibiotikumok, amelyeket a trophikus fekélyek számára írtak fel, elkerülhetik az ilyen szerencsétlen következményeket. A seb állapotától függően az orvosok különféle külső gyógyszereket és készítményeket írnak elő belső injekciózáshoz injekciók és tabletták formájában.

Ideális esetben antibiotikumot kell beadni a fertőző ágens bakteriológiai vizsgálatának és kimutatásának után. Azonban ez fog sok időt, de az akut fázisban a betegség, amikor a seb gyulladt és gennyes, halogatás tele van szövődmények (szepszis és a fertőzés átterjedt más szövetek a szervezetben), valamint a helyi reakciók könnyen átválthat a rendszer, ha az egyik csak krémek és oldatok lokális alkalmazása nélkülözhetetlen.

Annak érdekében, hogy ne veszítsék el az értékes időt, az orvosok azonnal felírják az antibiotikumokat, amelyek számos kórokozóval szemben aktívak. A leggyakrabban használt gyógyszerek érzékenyek a Staphylococcus aureus, Art. Epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, nem spórát képező anaerobok és néhány egyéb baktérium, amelyek a legtöbb esetben sebekben találhatók. Előnyben részesülnek a védett penicillinek, a cefalosporinok, a szulfonamidok, a kloramfenikol és a súlyos sebek - fluorokinolonok esetén.

Bizonyos esetekben megfigyelhetõ a gombás fertõzõdés, amelyet már nem antibiotikumok, hanem speciális gombaellenes hatóanyagok (gyakran még mindig antibakteriális szerekkel kombinálva).

A fent leírt mikroorganizmusok egy része feltételesen patogénnek tekinthető, és hosszú ideig élhet a páciens testén, és nem jelentkezik semmilyen módon. Az egészséges bőrnek elegendő védőgátja van, amely lehetővé teszi számunkra, hogy békésen együtt éljünk a mikrobákkal anélkül, hogy kellemetlenséget éreznénk. A legnagyobb emberi szervek celluláris immunitásának csökkentése lehetővé teszi, hogy a baktériumok ne csak a seben keresztül jussanak be a szervezetbe, hanem aktív módon is szaporodjanak és kóros folyamatokat idéznek elő bennük.

Az egész probléma az, hogy a patogén baktériumok több törzse rezisztenciát kap az antibiotikumtól az elv szerint: mi nem megöl minket, erősebbé teszi. Ha antibiotikumokat használnak minden esetben, különösen anélkül, hogy megkérdőjeleznék azt a kérdést, hogy hatékonyak-e egy adott mikroorganizmus ellen, nagy valószínűséggel súlyosbítja a problémát. Az antibiotikum rezisztencia problémája volt, amely arra késztette a tudósokat, hogy kombinált gyógyszerek formájában (pl. Védett penicillinek) keressenek egy utat a helyzetből. Azonban az új rezisztens törzsek megjelenése különös figyelmet igényel az orvosoktól a problémáig.   

Antibiotikumokat nem lehet bakteriológiai elemzés nélkül előállítani. Továbbá a trofikus fekélyek kezelését a mikroflóra folyamatos megfigyelésével kell elvégezni a sebben. Ha a seb nem bonyolítja fertőzés, akkor nincs értelme, hogy antibiotikumot írnak, antiszeptikus kötszerek elég (abban az esetben, visszér - kompressziós rugalmas pólya) és kézhigiénia és a test.

Az antibiotikumok csak akkor írnak fel, ha a fekély gyulladt, méretük növekedni kezd, gőzei kiürülnek. Ha a bakteriológiai elemzés kimutatta az előírt antibiotikum törzsnek ellenálló törzs jelenlétét, akkor sürgősen meg kell változtatni a hatóanyagot azon az úton, amely hatásos lesz az azonosított kórokozóval szemben. Az antibiotikum lehet szűk és széles spektrumú hatás, hiszen az orvosok gyakran találkoznak azzal a ténnyel, hogy a seb patogén mikroflóráját irigylésre méltó sokszínűség jellemzi.

Meg kell érteni, hogy a trofikus fekélyek a test szöveteinek különleges károsodását okozzák. És ez nem számít, csak a bőr és a bőr alatti szövet érintett, vagy az izmok és a csontok vonják be a folyamatot. Az ilyen sebek gyógyítása hosszú folyamat, még akkor is, ha nincs benne fertőző tényező. Tény, hogy az antibiotikumok nem befolyásolják különösen a fekélyek cicatrizációjának sebességét. Csak megakadályozzák a szövődményeket és a fertőzés terjedését a szervezeten keresztül. Tehát csak akkor kell használni, ha valódi fertőzésveszély áll fenn.

Az antimikrobiális szerek csak abban az esetben, ha a páciens más ekléma, kontakt dermatitis, súlyos allergiás reakciók, különböző szervek és rendszerek működésének megzavarása miatt más szövődményekhez is jut. Ne alkalmazzunk az antibiotikumok belső kezelését is, ha a reakció helyi jellegű, és kóros és oldat formájában lévő külső antimikrobiális szerekre korlátozható.

Az antibiotikumok alkalmazási jelei

Tehát, ahogy már meg is értettük, az antibiotikumokat trofikus fekélyekkel kell végezni óvatosan és csak az orvos receptje szerint. Az orvosoknak csak bizonyos esetekben kell antibiotikum terápiát előírniuk, amikor a sebzést el kell kerülni, és meg kell előzni annak terjedését.

Az antibiotikum-terápia felírására utaló jelek között érdemes kiemelni az ilyen helyzeteket:

• kimutatható gyulladásos reakció a sebben,
• a fekély körüli szövetek vörössége és duzzanata, ami a lágyrészek progresszív gyulladását jelzi,
• a mikrobiális ekcéma jeleinek megjelenése ,
• gombaölő exudat jelenléte a sebben,
• erysipelas tapadás,
• számos kis göbös tartalmú lekerekített seb ( pyoderma ),
• a tünetek megjelenése (a páciens állapotának romlása, láz, leukocitózis stb.), ami jelzi a szisztémás gyulladásos reakció kialakulását,
• nagyszámú kórokozó mikroorganizmus a sebben (ebben az esetben antimikrobás szerek profilaxiás célokra is előírtak még gyulladásos reakció hiányában is);
• akut necrosis lágy szövetek.

Tény, hogy az antibiotikumokat is felírt a bonyolult trofikus fekélyek az alsó és a felső végtagok, a másik hosszú ideig gyógyuló sebek, amelyek eredményeként súlyos cellulitis, carbuncles, orbánc, stb És természetesen bármilyen szisztémás gyulladás kialakulásával, függetlenül attól, hogy a fertőzés behatolt-e a szervezetbe.

A seb állapotától és a fertőző folyamat terjedelmétől függően az antibakteriális gyógyszerek különféle formáit írják elő. A külső források minden esetben hatékonyak lesznek, de a tablettákat és az injekciós megoldásokat érdemes kinevezni, ha vannak olyan szisztémás reakciók, vagy a kóros folyamat kezdett elterjedni a közeli szövetekben, egyre nagyobb területet foglalva. Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a helyi antibiotikum-terápia hatástalansága miatt egy kis fájdalom, egy fillért sem tudott pár nap alatt hatalmas sebet képezni, amely a páciens legnagyobb részét sújtotta. Az azonos helyzetet rosszul kijelölt, szisztémás antibiotikum terápiával lehet szemlélni.

És ami a legfontosabb, amit az antibakteriális szerek, kinevezésük figyelembe kell vennie a kórokozót, különben a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, de könnyen ronthatja a beteg állapotát.

A trójai fekélyek kezelésére használt népszerű antimikrobiális szerek nevei

A trofikus fekélyek kezelése átfogó és nagyon komoly megközelítést jelent a kérdésben. Mégis, hosszú ideig a nyílt seb - ez mindig egy nagy fertőzésveszély miatt a védekezéssel a bőrfelület nagyon gyenge, ami azt jelenti, hogy a veszély lehet, még feltételesen kórokozó mikroorganizmusok, amelyek szinte mindig közel áll hozzánk.

Tegyük fel azonnal, hogy bármennyire is erős a helyileg alkalmazott antibiotikum, szükség van egy seb előállítására annak alkalmazásához. Tisztítsa meg a sebet a szennyeződésektől, a portól, a baktériumok hulladéktermékeitől és a nekrotikus tömegektől fertőtlenítő oldatokkal, amelyek általában észrevehető antimikrobiális hatással is rendelkeznek.

Az előnye az ilyen készítmények például a „yodopiron”, „Miramistin”, „klórhexidin”, „Betadine”, „Lavasept”, „Prontosan” et al. Az, hogy a rezisztenciát fejleszt a baktériumokban, nem ellentétben antibiotikumok. Ami a hatékonysága a két csoport a kábítószer, gyakran nagyon nehéz különbséget tenni a jó és antibiotikumok antimikrobás szerekkel tartósítószerek, amelyeknek szintén lehetnek mind bakteriosztatikus és baktericid hatását.

Miután a sebet a mikrobák fertőzéséből és részleges fertőtlenítéséből megtisztították, itt az ideje helyi antibiotikumok alkalmazására. Népszerű antibiotikumok a trofikus fekélyekhez: Dioxidin, Argosulfan, Levomekol, Synthomycin, Baneocin, Bactroban stb.

Ha szükséges, a szisztémás antibiotikus kezelés a betegek is hozzárendelhető „Dioksidin”, mint egy cseppentővel, és egy széles spektrumú antibiotikum, a védett csoportok a penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonokkal (formájában injekciók, infúziók vagy tabletták) általában használt trofikus fekélyek. Kevéssé, ha a kórokozót pontosan definiálják, az antibiotikumokat szűk spektrummal határozták meg. Melyik antibiotikum lesz rendelve minden esetben dönt a kezelőorvos figyelembe véve az antimikrobiális aktivitási spektrum A készítmény és a bakteriológiai vizsgálat.

Kiemelkedő antimikrobás hatású antiszeptikumok

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jódkészítmények

A trópikus fekélyek kezelésében a legnépszerűbb szer a fertőzésgátló "jodopiron". A gyógyszer fő hatóanyaga, amint azt a neve is jelzi, a jód. De ha az alkohol tinktúra jód nem lehet használni hígítatlan kezelésére nyílt sebek, majd 1% -os „yodopiron” lehet kezelni nem csak a környező seb a bőrön, hanem a belsejében a fekély. Ha a trofikus fekély a lábakon vagy a kezeken található, ugyanazt a megoldást lehet feldolgozni körmök, ujjak és a köztük lévő tér között, ami megakadályozza a lehetséges gombafertőzést.

A kibocsátás formája. Ezt a gyógyszert külső használatra szánják. A gyógyszertárakban por formájában megtalálható, amelyből a kívánt koncentrációjú oldatot, előre csomagolt átlátszó zacskókban elkészítik, és elkészítik az elkészített sötét barna oldatot injekciós üvegben.

Használati utasítások. A hatóanyagot fertőzéses és gyulladásos bőrelválások kezelésére írják fel, valamint a nyálkahártyák anginával, atrophiás rhinitisszel, nyelőcső göbös formájával történő kezelésére. Ezenkívül a "Yodopirone" megoldással az orvosi személyzet kezeket, orvosi kesztyűt és speciális szerszámot fertőtleníthet.

Ellenjavallata. A "Yodopirone" használatával szembeni ellenjavallatok főként perorális módszerrel társulnak, amelyet a szifilisz és atheroszklerózis kezelésével kapcsolatban lehet előírni. A trofás fekélyek esetén a hatóanyag helyileg alkalmazható, ha nincsenek túlérzékenységi reakciók az antiszeptikus jódot tartalmazó szerekkel szemben.

Terhesség alatt történő alkalmazás. A terhesség és a szoptatás ideje alatt, a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően, nem szabad szájon át bevenni. Nincs ilyen észrevétel a gyógyszerkészítmény külső használatáról, azonban érdemes orvoshoz fordulni erről.

Mellékhatások. A gyógyszerkészítmény elkészítéséhez használt por alkalmazható az érintett terület rövid égetése, viszketés, száraz bőr, allergiás reakciók, bőrkiütés és bőrkiütés kíséretében.

A megoldás bizonyos esetekben bőrirritációs reakciókat is okozhat. Ha trofikus fekély foglal egy nagy felületre, majd alkalmazása a megoldás hosszú ideig vezethet egy ilyen állapotban, mint iodism, amelyet az jellemez, a megjelenése egy kiütések és allergiás rhinitis, angioödéma, fokozott nyálképződés és könnyezés.

Az alkalmazás módja és dózisa. A "Yodopirona" porot 1% -os oldat formájában használják fel, amelyet közvetlenül a gyógyszertárban állítanak elő. Az elkészített oldatot több rétegben hajtott géz törlőkendővel nedvesítik, és a fekélyt, valamint a szomszédos egészséges felületeket kezelik. A sebhez egy nedves betétet lehet felhordani egy bizonyos időtartamra, amely után a sérülést antibiotikum vagy sebgyógyító szerrel lehet eltávolítani és kenni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A gyógyszer oldata nem lehet egyszerre az ammóniát és illóolajokat tartalmazó készítményekkel. A zsír-, genny- és vértartalmú sebek kezelése más eszközökkel is jobb, mivel ezek az anyagok gyengítik a fertőtlenítő hatását.

Tárolási feltételek. A fertőtlenítőszert száraz helyen tárolja, ahol a fényhez való hozzáférés korlátozott. Tartsa távol gyermekektől. A por tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a 30 fokot, a megoldás - 25 fok.

Az oldat és a por eltarthatósági ideje 2 és 3 év a gyártás időpontjától.

Jódpirrolo

Cserélje „yodopiron” megoldás lehet kenőcs az azonos című, tisztított vízzel hígítunk „Iodinol”, „Betadine” (is ismert számos, mint „povidon-jód”) alkoholos oldatát jód készítmény.

Vegyünk egy kicsit az utolsó készítményre, amely egy polivinil-pirrolidon jód szerves vegyülete. A "Betadine" gyógyszer kifejezette antiszeptikus és baktericid hatású, hasonlóan az antibiotikumokhoz. Hatása hosszabb ideig tart szervetlen jódvegyületekkel kapcsolatban, sőt, hosszantartó felhasználás esetén a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia nem alakul ki.

A baktericid hatás mellett a Betadine gerinctelen és vírusellenes hatással is rendelkezik, és hozzájárul a szöveti trofizmus javulásához és a sebek korai gyógyulásához.

A trofikus fekélyek kezelésére 10% -os oldatot használhat, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek. A jövőben a készítményt tisztított hideg vízzel, izotóniás oldattal vagy Ringer-oldattal hígítjuk. Különböző arányban oszthatod meg a kábítószert: 1 - 2, 1 - 10 vagy több, a felhasználás céljától függően. A sebfelületeket kezeljük egy gézzsákkal, amely a kívánt koncentrációjú oldatban 2-3 alkalommal mártott.

A gyógyszer mellékhatásai között meg lehet határozni: bőrkiütés, viszketés, kontakt dermatitis kialakulása, egy adott akne megjelenése. Ha egy antiszeptikus használni hosszú ideig, vagy kezelni őket nagy sebek, és lehet általános reakciók is a penetráció és felhalmozódását a jód a szervezetben: anafilaxia, fejlesztés giperterioza, károsodott vesefunkció megváltozása, a mennyiség és a minőség a vér, a fejlesztési metabolikus acidózis.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai sokkal szélesebbek, mint a "Jodopiron". Fertőtlenítő „Betadine” nem jelzett túlműködés, pajzsmirigy adenoma, súlyos szívbetegség, máj- és vese megsérti feladatukat, dermatitis herpetiformis Duhring. A gyermekgyógyászatban a gyógyszer alkalmazása 1 év alatt megengedett. Ne írjon fel fertőtlenítőszert radioaktív jóddal végzett kezelés előtt vagy után.

Terhesség alatt történő alkalmazás. Mivel a gyógyszer képes behatolni a test szöveteit, és metabolitjai biztonságosan behatolni a placentán keresztül, van kialakulásának kockázata hyperthyreosis magzatnál, ezért az antiszeptikus terhesség és szoptatás alatt nemkívánatos.

A hosszú távú használata a gyógyszer nagy területeken a pusztítás esetleges túladagolás jelenség nyilvánul nyáladzás, tünetei veseelégtelenség, cianózis, tachycardia, magas vérnyomás, vagy éppen ellenkezőleg, egy éles nyomáscsökkenést (összeomlás). Ritka esetekben a betegek kómába esnek. Az antidotum a tejben hígított keményítő. Azonban a további kezelés még mindig ajánlott orvoshoz.

A fertőzésgátló "Betaden" vagy "Povidon-jód" alkalmazása során figyelembe kell venni a gyógyszerkölcsönhatást más gyógyszerekkel. Ez a megoldás nem adható egyidejűleg külső enzimkészítményekkel, lítiummal és higanyalapú gyógyszerekkel. És ez nem alkalmazható együtt más antibakteriális szerek helyi használatra: ezüst készítmények (például népszerű kezelésére trofikus fekélyek antibiotikum „Argosulfan”), hidrogén-peroxid, antimikrobiális alapuló kloramfenikol és mtsai.

A készítmény tárolási feltételei némileg eltérnek a "Yodopirone" -tól. Hűvösebb körülmények között tartsa. A hőmérsékletnek 5-15 fokon belül kell lennie. Ez megakadályozza a gyógyszer idő előtti károsodását.

Miramistin

Egy másik népszerű fertőtlenítőszer, amely a legtöbb kórokozó ellen aktív, amely egy trofikus fekély nyílt sebében található meg. A készítmény már kész megoldásként is elérhető. Alkalmazzuk sebészeti beavatkozásokat a fertőzött sebek kezelésére, égési sérülések kezelésére és fogászati kezelésére, valamint a fül-torok-orr patológiáinak leküzdésére. A gyógyszer szintén népszerű a nemi úton terjedő fertőzések kezelésében.

Gyógyszerhatástani. A miramisztin antibakteriális tulajdonságai abból adódnak, hogy képesek elpusztítani a bakteriális sejtmembránokat, ami létfontosságú aktivitásuk gátlását okozza. A Crom-nak van egy bizonyos gombaellenes hatása a Candida csoportból és néhány másokból származó gombákkal szemben.

Egy érdekes funkció „miramistinom”, hogy a szer nem befolyásolja a humán sejtmembrán, és szintén képes csökkenteni az ellenállást a bakteriális kórokozók használt antibiotikumokkal trofikus fekélyek, miáltal aktívan használják az antibiotikus hatású készítmény.

Farmakokinetikáját. Helyi alkalmazás esetén a hatóanyag nem hatol be mélyen a szövetbe, és nem lép be a szisztémás keringésbe. A fertőtlenítőszer ezen tulajdonsága lehetővé teszi a terhesség és a laktáció idején történő alkalmazását.

Ellenjavallata. A gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha túlérzékenységi reakciók fordulnak elő. A gyógyszer gyermekgyógyászatban való alkalmazása korlátozott a kutatás hiánya miatt.

Mellékhatások. Egy antiszeptikum alkalmazását egy rövid égő érzés kísérheti, amely maga is áthalad. Ritka esetekben a bőr túlérzékenységére és viszketésére utaló reakciók a túlérzékenységre reagálnak a bőrön.

Az alkalmazás módja és dózisa. A Miramistin-megoldás öntözheti a nyitott sebek felületét, valamint elvégezheti a seb tamponációját, rögzítve ezzel a megoldással nedvesített tamponokat. Az eljárást naponta 2 vagy 3 alkalommal 4-5 napon keresztül kell elvégezni.

Overdose. Túladagolásról nem számoltak be.

Tárolási feltételek. A gyógyszert leginkább az eredeti csomagolásban tartsa távol a gyermekektől, legfeljebb 3 évig a kibocsátás időpontjától. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 30 fokot.

Az antibiotikumokkal ellentétben, amelyek használata csak akkor indokolt, ha bakteriális fertőzést észlelnek, azaz csatolva a szövődmény a betegség kórokozók, antiszeptikumok is biztonságosan használható profilaktikusan kiújulásának megelőzése gyulladásos reakció és a gyulladás helyén a vénás fekélyek meggyógyult.

Antibiotikumok bonyolult trofikus fekélyek kezelésére

Ha a fertőtlenítő oldatok elégtelennek bizonyultak, a betegség megkezdte a haladást, ahogy azt a bőrpír és duzzanat a seb széleit, a növekedés a mérete, megjelenése belül a seb váladék, itt az ideje, üdülőhely még súlyosabb antimikrobiális - antibiotikumok.

A trofikus fekélyek antibiotikumát főként helyi akciókra nevezik ki, ha a folyamat nem általánosított. A fertőzés elleni küzdelem érdekében antibakteriális kenőcsöket, krémeket és oldatokat használnak.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dioxidine

"Dioxidin" - antibiotikum, amelyet széles körben használták a trofikus fekélyek kezelésére. A legtöbb baktérium ellen aktív, amely a lágyrészek gyulladását és nedvességét okozhatja. Sok más antimikrobiális hatóanyaggal szemben rezisztens törzs is érzékenyen érinti. Sikeresen alkalmazzák a lágy szövetek súlyos gümős gyulladásos patológiáinak kezelésében.

A kibocsátás formája. A gyógyszert 1% -os oldat formájában állítják elő 10 ml-es ampullákban, egy oldatot kétszer kisebb adagban 10 és 20 ml ampullában, és 5% -os kenőccsel külső felhasználásra.

Az alkalmazás módja és dózisa. Az oldat fel lehet használni mind a sebmosásra, antimikrobiális kötésekre és intramuszkuláris injekciókra, mind csepegtetőként.

A sebek öblítését és a kötések alkalmazását hígítatlan oldattal végezzük. Egy kötést egy nyitott ampullából álló készítménysel nedvesítenek és a célnak megfelelően használják. A gyakorlat az is, hogy a steril kötszereket Dioxydin kenőccsel kényszerítik.

A sebben lévő injekciós fecskendőt 10-50 ml hígítatlan antibiotikummal kell beadni. Ezt naponta 1-2 alkalommal, de legfeljebb 70 ml-en kell elvégezni.

Intramuszkulárisan az antimikrobiális oldatot csak súlyos esetekben adják be, ha a vérárammal rendelkező mikroorganizmusok a testen helyezkednek el, és a fertőzés szisztémás jellegű. A lehúzók esetében 0,5% -os oldatot használunk, az ampullák összetételét glükóz vagy sóoldat (kb. 1: 3) oldattal hígítjuk. Egy nap alatt 2-3 infúziót tölt. A minimális napi adag 600 mg gyógyszerkészítmény, legfeljebb - 900 mg.

Ellenjavallata. A "dioxidin" olyan gyógyszer, amelyet csak a legsúlyosabb esetekben szabad alkalmazni, amikor más gyógyszerek nem segítenek. Az önmagához való hozzárendelés veszélyes az egészségre, mert képes génekben mutációkat és a kapcsolódó patológiák kialakulását okozni.

Ne szedje fel a gyógyszert mellékvese elégtelenség és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén. A vesék megbetegedéseinek működését megszegve a terápiás dózis korrekcióját végezzük.

A gyermekgyógyászatban való alkalmazás korlátozott.

Terhesség alatt történő alkalmazás. A terhes nők nem írják elő ezt a gyógyszert, mert hatása kiterjed a magzatra, ami megzavarja a fejlődését és a különböző mutációkat. Az antibiotikum magzati halált okozhat az anyaméhben és a korai születéskor.

Mellékhatások. Intramuszkuláris és intravénás készítményt kísérheti fejfájás, láz, hyperthermia, allergiák, gyomor-bélrendszeri rendellenességek művelet (diszpepszia). Néha megemlítik az izmokat. Amikor a sebet antibiotikum oldattal kezeljük és oldattal vagy krémmel kötődünk, a mellékhatások leginkább allergiás megnyilvánulásokra korlátozódnak.

A gyógyszert csak a mellékhatások súlyossága miatt szabadítják fel, más esetekben dózismódosítást és antihisztamin-szereket alkalmaznak. Antidotumként kalciumalapú gyógyszerek alkalmazhatók.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő. Tartsa a gyógyszert gyermekektől sötét helyen szobahőmérsékleten (legfeljebb 25 fok). Használjon antibiotikumot 2 évig a kibocsátás időpontjától.

Argosulfan

Egy másik népszerű antibiotikum a bonyolult trofikus sebek kezelésében Argoszulfán. Népessége abban rejlik, hogy a hatóanyag ezüst szulfatiazolt tartalmaz, és trópikus sebek esetében az ezüst-vegyületek hatékonyabbak a gyulladásos bakteriális kórokozók elleni küzdelemben. Az ezüstsók kevéssé oldódnak folyadékokban, ami lehetővé teszi a szükséges koncentrációt a sebben hosszú ideig.

A kibocsátás formája. A készítmény kültéri használatra készült krém formájában készül, amelyet 15 és 40 g kapacitású csövekben csomagolnak.

Gyógyszerhatástani. A szulfatiazollal szemben a készítmény bőnözõ hatást fejt ki, ami növeli az ezüst részecskéket. Az antibiotikum nemcsak káros hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, hanem megakadályozza a seb újrafertőzését, és stabil védőfóliát hoz létre a felületen.

A gyógyszer másik fontos jellemzője, hogy képes a serkentő folyamatok serkentésére a sebben, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. A gyógyszer ugyanolyan hatással bír, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők: észrevehető fájdalomcsillapító hatása van, és megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását a sérült szövetekben.

Farmakokinetikáját. Külső alkalmazása gyógyszer nem zárja ki a behatoló része hatóanyag kerül a szisztémás keringésbe (minél nagyobb a seb felületére, annál nagyobb az a gyógyszer felszívódása), amelyhez a forgalomba a májba, ahol ez megtörténik, és az anyagcserét. A metabolizmusokat a vesék választják ki.

Az alkalmazás módja. A hatóanyag közvetlenül a sebfelszínre vagy a körülötte lévő bőrre is alkalmazható. A zsíros öltözettel ellátott krémmel kezelt területet le lehet fedni.

A krém felvitele előtt a sebet tisztítani kell a fertőtlenítőszerrel (oldat miramisztin, klórhexidin vagy bórsavval) kezelt izzadás jelenlétében. A krémet egy vastag rétegben (legalább 2 mm) naponta 1-3-szor adagolják egy legfeljebb 2 hónapos terápiás úton. Ezen időszak alatt a sebet véglegesen krémet kell bevonni.

A krém napi áramlása nem haladhatja meg a 25 g-ot. A gyógyszerrel való hosszas kezelés szükségessé teszi az antibiotikum hatóanyag tartalmának ellenőrzését a vérben.

Ellenjavallata. Antimikrobiális Krém ezüst sók nem előírt túlérzékenység annak összetevői, míg kudarca a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a szoptatás alatt (jelzés alatt antibiotikum-terápiát gyermek át a mesterséges táplálás). Ne írjon elő gyógyszereket 2 hónapos koruk és koraszülött csecsemők számára (nagy a májműködési zavar és a sárgaság kialakulása).

Terhesség alatt történő alkalmazás. Ebben az időszakban antibiotikumot írhatnak fel, de csak súlyos helyzetekben, ha nagy veszély fenyegeti a várandós anya életét és egészségét.

Mellékhatások. Általában a kábítószert nem kíséri kellemetlen tünetek. A bőrirritáció és a krémmel borított területen égő panaszok egyszeri esetei, valamint a bőrön jelentkező viszketés és bőrkiütések formájában jelentkező nem súlyos allergiás megnyilvánulások dokumentálása történik.

A hosszú távú antibiotikum terápia megváltoztathatja a vérképző rendszer működését, vagy megakadályozhatja a dermatitis dermatitisz kialakulását.

Overdose. Az ilyen esetekről nem számoltak be.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A krém nem ajánlott egyidejűleg más, folsavat tartalmazó külső anyagokkal és készítményekkel együtt alkalmazni, mivel ez negatívan befolyásolhatja a gyógyszer antimikrobiális összetevőinek hatékonyságát.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő. A gyógyszer legfeljebb 2 év lehet a kibocsátás időpontjától hűvös helyen, legfeljebb 15 fokos hőmérsékleten (ne fagyasszon!), Ahol nem kap nedvességet és közvetlen napsugarakat.

[14]

Sintomicin

A "synthomycin" egy másik külső használatra szánt antibiotikum, amely a lágyszövetek csípős gyulladásos elváltozásaival foglalkozik, beleértve azokat is, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, és amelyek trófikus fekélyek.

A kibocsátás formája. A gyógyszertárakban a gyógyszert fehéres fehérnemű (kenőcs) formájában kapják, melyet 25 grammos kapacitású csőbe és egy karton csomagba helyeznek.

Gyógyszerhatástani. A gyógyszer fő hatóanyaga a kloramfenikol, amely antimikrobiális és bakteriosztatikus hatást fejt ki számos fertőző anyaggal szemben. Az antibiotikum bakteriosztatikus hatása a patogén mikroorganizmusok fehérje szintézisének megsértésén alapul.

Az anyag ellenállása ritkán és lassan fejlődik ki, ami lehetővé teszi a gyógyszer nagyszámú antibiotikumra rezisztens baktériumtörzsek elleni alkalmazását.

Farmakokinetikáját. Elég nincs tanulmányozva.

Az alkalmazás módja és dózisa. A linimentet vékony réteget lehet alkalmazni a seb felszínén és a körülötte lévő területen, vagy krémmel impregnálva a seben tamponokat. A seb tetején ajánlott steril kötéssel ellátni. A kenetet a seb állapotától függően 1-5 napig hagyjuk, majd a kötést elkészítjük. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Csak orvos utasításai szerint használható.

Ellenjavallata. A linimentet nem alkalmazzák a gyógyszer komponenseire, pikkelysömörre, ekcémára és a bőr gombás patológiáira gyakorolt túlérzékenységre.

A gyermekgyógyászatban 4 hetes kortól kell alkalmazni.

Terhesség alatt történő alkalmazás. Engedélyezett a lokális antibiotikum kezelésére terhes nők, hanem azért, mert a farmakokinetikáját még nem teljesen tisztázott, meg kell tenni, rendkívül óvatosan és csak akkor, ha a kockázatot, hogy az anya az esetleges következményeket a magzatban.

A kenőcs terápiás célokra és laktáció alatt is alkalmazható. Ebben az esetben csak akkor szükséges alaposan tisztítani a gyógyszer maradványaitól a mellbimbókat, ha repedéseket alkalmaznak rájuk.

Mellékhatások. Vannak olyan esetek, amikor a könnyű allergiás reakciók a kezelt szövetek elégetése, viszketése, bőrpírja és duzzanata, valamint bőrkiütések formájában fordulnak elő. A gyógyszer túladagolása esetén a fent leírt tünetek fokozódnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A hatóanyagot olyan antibiotikumokkal együtt lehet alkalmazni, mint az "eritromicin", "nystatin", "oleandomicin", "levorin" ". Ez csak növeli a Synthomycin antimikrobás tulajdonságait. De a benzilpenicillin sói ellenkezőleg, gyengítik a kloramfenikol hatását.

A gyógyszer összeférhetetlenségét a szulfonamidok, a citosztatikumok, a dementilbarbiturátok is figyelik. Ugyanez a lista tartalmazhat pirazolonszármazékokat és etanolt is.

A tárolási feltételek és eltarthatóság hasonló az Argosulfan krémhez.

Levomekol

A fent leírt gyógyszer egy hiányos analógja "Levomekol" kenőcsnek tekinthető, amelyet sokan orvosok nélkül is használnak (ez nem mindig indokolt és biztonságos).

Gyógyszerhatástani. A kenőcs összetételében 2 hatóanyagot találunk: kloramfenikolt és metil-uracilt, amelynek köszönhetően a gyógyszer bőséges antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatással bír. Hatékonyan küzd a gyulladás megnyilvánulásai ellen és elősegíti a szövetek regenerálódását.

Farmakokinetikáját. A gyógyszer nagyon gyorsan és egyszerűen a prímok mélyén a seb. Széles körben használják a purulens sebek kezelésére, mivel a lé és a váladék belsejében lévő elváltozás nem befolyásolja antimikrobiális aktivitását.

Az alkalmazás módja és dózisa. A kenetet a seb tisztított felületére áztatott szalvétákkal vagy a fecskendőn keresztül az üregbe injektáltuk. Napi kötszer szükséges. Egy nap legfeljebb 3 g kenőcsöt használhat.

Általában a hatóanyagot legfeljebb 4 napig adják be, mivel a hatóanyag hosszabb alkalmazása az ozmózisokat okozhat egészséges sejtekben.

Ellenjavallata. A kenőcs nem alkalmazható az olyan betegek kezelésében, akik korábban túlérzékenységi reakciók voltak az antibiotikum hatóanyagaival szemben. A gyermekgyógyászatban 3 éves kortól alkalmazzák.

A terhesség alatt történő alkalmazás lehetőségét az orvos megbeszéli, és az állapot súlyosságától függ.

Mellékhatások. Az antibakteriális kenőcs alkalmazását általában enyhe allergiás reakciók vagy bőrirritáció (kellemetlen érzés, égés és a szövetek hiperémája az alkalmazási területen) kíséri, ami a kinevezés felülvizsgálatát igényli.

A fent leírt helyi antimikrobiális szerek mellett a nem specifikus antibiotikumokat trófikus fekélyeknél is alkalmazhatjuk, például "Bactroban" és "Baneoocin" kenőcsöket.

"Bactoban" - kenőcs külső használatra, amelyet a traumás sebek másodlagos bakteriális szövődményeinek kezelésére használnak. A hatóanyag hatóanyaga a mupirocin, amely a seb koncentrációjától függően bakteriosztatikus és baktericid hatású lehet.

A krémet a test sérült részeihez vékony réteggel kell felhordani. Ez naponta háromszor ajánlott. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot.

A krémt önmagában kell felhasználni, egyidejűleg más helyi termékekkel együtt alkalmazni.

Az antibiotikumot nem alkalmazzák 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél és olyan betegeknél, akiknél fokozott érzékenység áll fenn a gyógyszer összetevőivel szemben. Terhesség alatt a gyógyszert csak szigorúan az orvos receptje szerint használják, mivel nincs elegendő információ a terhességre és a magzatra gyakorolt hatásáról.

A gyógyszer mellékhatásai között allergiás reakciók (rendkívül ritkán súlyosak), bőrirritáció, fejfájás és szédülés, émelygés és hasi fájdalom, szájgyulladás.

A gyógyszert több mint 1,5 évig tárolhatja a kibocsátás időpontjától 25 fok alatti hőmérsékleten. Nem lehet befagyasztani a krémet. Tartsa távol gyermekektől.

Baneotsin

"Baneocin" krém - kombinált antimikrobiális készítmény helyi alkalmazáshoz. Két hatóanyag összetétele bacitracin és neomicin, amelyek fokozzák egymás baktericid hatását. A gyógyszer inaktív a vírusok és gombák ellen. A fertőzött sebek kezelésére alkalmazzák.

A kombinált antibiotikum alkalmazása ellenjavallt az aminoglikozidok csoportjából származó komponenseire és más AMP-kre gyakorolt túlérzékenység. Ne alkalmazza a hatóanyagot az érintett bőr nagy területein.

A károsodott bőr trophikus fekélyekkel váltakozó gyógyszer felszívódása nem kívánatos a szív, a vesék, a vestibularis készülék patológiás alkalmazására.

Az antibiotikum terhesség alatt történő használatának lehetőségét mindig az orvosával vitatják meg. Az antibiotikumnak az anya vérébe történő behatolása károsíthatja a magzatot, mivel az aminoglikozidok (neomicin) könnyen behatolnak a placentába és halláskárosodást okozhatnak a bababan a jövőben.

A tisztított sebet naponta 2 vagy 3 alkalommal kenőcsön át vékony réteggel steril kötéssel borítjuk. A kezelés időtartama 1 hét. A hosszabb terápiás kezelés a napi adag csökkentését igényli.

Mellékhatások a gyógyszer csökken a ritka allergiás reakciók, tüneteinek toxikus hatása lehet a vesére és a szervek a hallás (nephrotoxicitás és az ototoxicitás), meghibásodása neuromuszkuláris és vestibularis rendszer, egyes esetekben a fényérzékenység.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása a cefalosporinokból és a "Baneocin" -ból a nyitott sebek területén fokozza a nefrotoxikus reakciók kockázatát. Ugyanez mondható el néhány diuretikum esetében (például furoszemid).

Antibiotikum és fájdalomcsillapító szerek vagy izomrelaxánsok esetén a neuromuszkuláris vezetés megsértését diagnosztizálták.

Kenőcs "Baneocin" 3 évig tárolható szobahőmérsékleten, legfeljebb 25 ° C-on.

[15], [16]