Túlsúlyos és elhízott gyermekeknél

Jelenleg a "gyermekek elhízása" és a "felesleges testtömeg" kifejezést ugyanígy használják a gyermekgyógyászatban is, és a "túlsúly" kifejezés előnyösebb.

Az elhízás (latin adipositas, táplálkozási elhízás) egy krónikus étkezési rendellenesség, amelyet a szervezetben a zsírszövetek túlzott felhalmozódása jellemez.

Olvassa el: Elhízottság - Az információk áttekintése

ICD-10 kódok

• E65-E68. Az elhízás és más típusú redundancia.
• E66. Elhízás.
• E66.0. Az elhízás, amelyet az energiaforrások túlzott bevitele okoz.
• E66.8. Az elhízás egyéb formái.
• E66.9. Elhízás, nem meghatározott.
• E68. A redundáns etetés következményei.

A gyermekkori elhízás epidemiológiája

A gazdaságilag fejlett országokban, beleértve Oroszországot is, a gyermekek 16% -a már elhízott, és 31% -a fennáll ennek a patológiának a kialakulásában, amely gyakrabban fordul elő a lányoknál, mint fiúknál.

A WHO Európai Regionális Hivatala (2007) szerint az elmúlt húsz évben az elhízás előfordulási gyakorisága háromszorosára nőtt, elérve a járvány terjedelmét. Epidemiológiai vizsgálatok szerint, ha az ausztrál elhízottsága van, a gyermekek fejlődésének valószínűsége 50%, ennek a patológiának a jelenlétében az anya 60% -ot, és ha mindkét szülő 80% -ot tesz ki.

Az okok az elhízás-járvány, úgy változik diétás készítmény (megnövekedett fogyasztása energiában gazdag ételek), az étkezési szokások (étkezést gyorséttermek, gyakori használata a kész reggeli gabonapehely), elégtelen bevitel gyümölcsöt és zöldséget, a drasztikus fizikai aktivitást.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mi okozza az elhízást a gyermekekben?

A gyermekek túlnyomó többségében az elhízás nem jár örökletes vagy endokrin betegségekkel, bár az elhízáshoz való örökletes hajlamnak tekinthető. A pozitív energiamérleg kialakulásának vezető szerepe az anyagcserét és a zsírszövet szerkezetét genetikailag meghatározza:

• az adipociták számának növekedése és a fibroblasztok gyorsított differenciálódása;
• a lipogenezis enzimek veleszületett fokozott aktivitása és csökkent lipolízis;
• növeli a zsírképződés intenzitását a glükózból;
• csökkent leptin képződés adipocitákban vagy a receptorok hiánya.

Az elhízás patogenezise

Az elhízás egyik fő patogenetikai mechanizmusa a gyermekekben - az energiaellátás egyensúlya: az energiafogyasztás meghaladja az energiafelhasználást. Jelenleg az elhízás patogenezise nemcsak az energiára, hanem a táplálkozási egyensúlytalanságokra is támaszkodik. Az elhízás a gyermekeknél előrehalad, ha a szervezet nem képes a bejövő zsír oxidációját biztosítani.

Elhízás gyermekekben: faj

Az elhízás a gyermekeknél jelenleg nincs általánosan elfogadott besorolás. Felnőtteknél az elhízás diagnózisa a BMI kiszámításán alapul [a testtömeg (kilogrammban kifejezett) aránya a személy magasságáig (négyzetméter). BMI túlbecsülni elhízás képzett atléta vagy izmos gyermek azonban BMI számítás - a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszer meghatározására túlsúlyos. Használjon más módszereivel elhízás, de azok vagy nagyon drága (UH, CT, MRI, röntgen abszorpciometriával), vagy speciális berendezések (féknyereg), vagy játszanak rosszul (mérő térfogata a derék és a csípő), vagy nincsenek szabványok gyermekkori ( bioelektromos impedancia analízis).

Hogyan ismerhető fel az elhízás a gyermekek körében?

A gyermekek elhízottságát nem követi az általános vérvizsgálat és a vizeletvizsgálat eredményei. A biokémiai vérvizsgálat feltárja:

• fokozott koleszterin, trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek, szabad zsírsavak;
• a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentése;
• acidózis;
• Hyperinsulinemiás típusú glikémiás görbe.

Az elhízás szűrése

Szisztematikus (negyedévente) a tömegnövelési mutatók monitorozása a BMI meghatározásával, valamint a vérnyomással.

Az elhízás kezelése gyermekeknél

A gyermekek elhízottságát az alábbi célokkal kell kezelni: az energiafogyasztás és a fogyasztás közötti energiamérleg elérése. A gyermekeknél az elhízás kezelésének hatékonyságára vonatkozó kritérium a testtömeg csökkenése. Az étrendi terápia előfeltétele minden korcsoportban a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint a kalória táplálásának kiszámítása, összehasonlítva a tényleges és ajánlott bevitelt.

Hogyan lehet megelőzni az elhízást a gyermekekben?

A gyermekkorban diagnosztizált elhízás a serdülők 2/3-án tartja fenn, és az észlelés gyakorisága 3-4 alkalommal nő.

Amint azt a cardiovascularis betegségek fő kockázati tényezőinek dinamikájának 10 éves jövőbeli megfigyelése során megállapítottuk , az alanyok több mint fele megtartotta a túlsúlyt és egy harmadik hiperkoleszterinémiát; minden negyedikben magas a HDL koleszterin szintje, és ötből egy magas trigliceridszint van.

Milyen prognózis az elhízás egy gyermekben?

Az elhízás a gyermekek számára kedvező prognózist jelent az életben.