Tífusz elleni védőoltás

A tífusz egy bélfertőzés, amely számos fejlődő országban endemikus. Az utóbbi években számos FÁK-országban és Közép-Ázsiában figyeltek meg tífuszjárványokat. A WHO szerint évente több mint 500 000 ember hal meg tífuszban világszerte. Az 5-19 éves korosztályt érinti leggyakrabban, ezért a tífusz elleni oltást az endémiás területeken élő iskolás gyerekeknek kell beadni.

Az 1980-as évek óta a tífusz kórokozójának kloramfenikollal szembeni rezisztenciája meredeken megnőtt, ami megnehezíti és megdrágítja a kezelést (harmadik generációs cefalosporinok és fluorokinolonok alkalmazását igényli); az utóbbi években a ciprofloxacinnal szembeni rezisztenciájáról is beszámoltak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tífusz elleni oltás: a készítmények jellemzői

Tífusz elleni vakcinák regisztrálva Oroszországban

Vakcina	Tartalom	Adagolás
TIFIVAC - száraz alkoholos vakcina, Oroszország	Inaktivált és liofilizált S. typhi 4446 törzs. 1 ampullában - 5 milliárd mikrobiális sejt. Tartósítószermentes. 2-8°C között tárolandó.	Felnőttek 2 alkalommal szubkután: 0,5 ml, 25-35 nap után - 1,0 ml, 2 év utáni revakcináció - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopoliszacharid folyadék, Oroszország	Tisztított kapszuláris vi-poliszacharid. Minden korosztály számára 1 adagban (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigén. 2-8°C között tárolandó.	3 éves kortól egyszer bőr alá. Emlékeztető oltás - 3 évente.

Az egész sejtes tífusz elleni vakcinákat iskolás gyermekeknél és felnőtteknél 51-88%-os hatékonysággal alkalmazták, de alkalmazásukat a reaktogenitás korlátozza. A poliszacharid vakcinák hatékonysága eléri a 70%-ot, 1-2 héten belül immunitást biztosítanak, amely 2 évig tart. Létrehoztak egy konjugált vakcinát (P. aeruginosa exotoxinnal), amely a 2-5 éves gyermekek 90%-ában immunogén. A tífusz elleni oltást epidemiológiai indikációk szerint 3-7 éves kortól (az oltás típusától függően) és a veszélyeztetett csoportokba tartozó személyeknek végzik. Az Afrikába és Ázsiába utazó turistákat is beoltják.

A tífusz elleni védőoltás ellenjavallatai

Az alkoholos teljes sejtes vakcina alkalmazásának számos ellenjavallata van. A VIANVAC-ot nem adják be a vakcina összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, terhes nőknek vagy akut állapot esetén.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mellékhatások és szövődmények a tífusz elleni oltás után

A száraz alkoholos vakcina reaktáns, a beoltottak legfeljebb 7%-ánál megengedett a 38,6°-nál magasabb testhőmérséklet és az 50 mm-nél nagyobb infiltrátum. Az általános reakció 5-6 óra elteltével jelentkezik és legfeljebb 48 órán át tart, a lokális reakció legfeljebb 3-4 napig tart. Sokk ritkán alakul ki. A VIANVAC-ra adott reakciók ritkák: 1-5%-nál 24-48 órán át alacsony láz, fejfájás.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]