Vénás impulzus és vénás nyomás
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vénás rendszer biztosítja a vér jobb véráramlását. Ezért a jobb pitvarban növekvő nyomás, amely a centrális vénás nyomás növekedésével jár, szívelégtelenséggel összefüggésben, a perifériás erek kitágulnak (megduzzadnak), különösen a látható nyakvégen.
Általában ez a nyomás nem haladja meg a 10 cm vizet. Art. és nő a jobb kamrai károsodás bármilyen jellegű (különösen a tricuspid szelephibák, szűkületes pericarditis és a szív tamponadása ). A perifériás erek duzzadásával, például egy ecsettel, nagyjából becsüljük a központi vénás nyomást. A kéz erekének megkülönböztetett duzzanata a bal pitvarban vagy annak alatti pozíciójában fordul elő. Ha felemeli az ecsetet a bal pitvar feletti vízszintes szintre, különösen 10 cm-nél nagyobbra, nyilvánvalóan észrevehető az erek vér töltésének csökkenése. A Louis szög és a bal pitvar közötti függőleges távolság átlagosan 5 cm.Az ecset gondosan mozgatásával és a vénák állapotának megfigyelésével nagyjából megítélhető a központi vénás nyomás.
A vénás impulzus mérése
A regisztráció során a lüktetés a nyaki véna, a görbe, amely tükrözi, hogy nagy mértékben az összehúzó funkciója a jobb szívfél. Vénás impulzus görbéje három pozitív hullámok. A legmagasabb ilyen hullám „a” megelőzi a fő hullám a vér impulzus és az úgynevezett szisztolés jobb pitvarba. A második hullám a megfelelő kamrai szisztolé és az eredménye továbbítása pulzáció a nyaki artériába. A harmadik pozitív hullám „v” töltés miatti a jobb pitvar és így a nyaki vénába során zárása a tricuspidalis. A megnyitón a tricuspidalis a vénás pulzus görbe jelölt diasztolés származású, mivel ebben az időben a vért a pitvarból a jobb kamrába gyékény. Ez lejtőn tart a következő hullám.
Normál vénás pulzus hívják pitvari (vagy negatív), mert amikor az artériás pulzushullám lemegy (a legalsó szegmens), vénás pulzus görbe a legnagyobb emelkedés. A pitvari fibrillációval az "a" hullám eltűnik, az impulzus magas "v" hullámmal kezdődhet és egy úgynevezett kamrai (vagy pozitív) vírusimpulzusgá alakulhat át. Pozitívnak nevezik azzal kapcsolatban, hogy az impulzus görbéjének emelkedése szinte egyidejűleg figyelhető meg a sphygmogram fő hullámával. Pozitív vénás impulzus figyelhető meg, ha a trikopszis szelep nem megfelelő (a jobb kamrából az átriumig és a vénáig terjedő intenzív véráramlás).
A vénás nyomás mérése
A vénás nyomás mérése szintén kiegészítheti a nyak perifériás vénáinak állapotát és a keringést egy nagy körben. Ez hajtjuk keresztül flebotonometra, amely üvegcső a lumen átmérője 1,5 mm milliméter beosztású 0-tól 350-et alsó végén a gumicső csatlakozik egy tűt. Az üveg- és gumitömlő rendszerét steril izotóniás nátrium-klorid-oldattal töltjük meg. A steril csőben levő folyadékszintet nullaponkénti osztással állítjuk be. A vizsgázó fekszik. A készülék úgy van beállítva, hogy a zérus skálaosztás a jobb pitvar szintjén helyezkedjen el, körülbelül a mellizom alsó szélén. A nyomást az ulnáris vénában mérik, amelybe egy tű van csatlakoztatva, a készülék gumitömlőjéhez csatlakozva. A vénába és a csőrendszerbe irányuló nyomás egyenlővé válik. Egészséges emberekben 60-100 mm víz között változik. Art. Fokozódása a szívelégtelenségben megfigyelhető, mivel a vér nagy vérkeringésű vérben történő stagnálása megtörtént.
A perifériás vérkeringés, különösen az artériás impulzus, az artériás nyomás, a nyaki erek állapotának vizsgálata elsősorban a szív működésének megítéléséhez fontos. Ezzel együtt a vascularis betegségekkel (mind az artériákkal, mind a vénákkal összefüggő) lokális keringési rendellenességek lehetségesek, és a hagyományos fizikai vizsgálati módszerekkel kimutathatók.