Véres bőrkeményedés a lábakon és a kezeken

A bőrkeményedések olyan bőrelváltozások, amelyeket egyidejű súrlódás és nyomás okoz, a véres vagy véres bőrkeményedés pedig nedves bőrkeményedésekre utal, amelyek folyadékot és vért tartalmazó hólyagot (buborékot vagy bullát) képeznek.

Okoz véres bőrkeményedés

A véres hólyagok megjelenésének fő okai a rosszul megválasztott cipők: szűkek, a lábujjakat vagy a sarkat szorítják, érdes hátúak és belső varrásokkal rendelkeznek, vagy rosszul illeszkednek a lábra, amikor a láb járás közben a cipő belsejében mozog. Az ilyen hólyagok megjelenését a nagylábujjak alatt a magas sarkú cipők provokálják. [ 1 ]

Ezenkívül a fokozott fizikai aktivitás, amely fokozza a bőr súrlódását, szintén okozhat vérhólyagokat. Ez mindenekelőtt a sarok nedves bőrkeményedéseire vonatkozik.

Így futóknál véres hólyag keletkezhet a sarkon: a vádliizmok feszültsége további feszültséget ad át az Achilles-ínnak, amely erősebben és gyorsabban húzza felfelé a láb sarokcsontját (ami a bőr súrlódásának növekedéséhez vezet).

A kézen lévő véres bőrkeményedések szerszámokkal végzett munka vagy sporttevékenységek során jelennek meg, amelyeket ismételt (súrlódásos) súrlódás és mechanikai nyomás kísér a tenyér és/vagy az ujjak bőrén. [ 2 ]

Kockázati tényezők

A nem megfelelő (vagy új, még be nem járt) lábbeli és a túlzott terhelés mellett a láb, a sarok vagy a lábujjak bőrének kidörzsölődésének – hólyagok és véres bőrkeményedések megjelenésével járó – kockázati tényezői közé tartozik a láb fokozott izzadása (a nedves bőr gyorsabban sérül, mivel a fokozott izzadás növeli a súrlódást), valamint a láb anatómiai struktúráiban bekövetkező különféle kóros elváltozások, amelyeka láb mozgásának, azaz normális biomechanikájának zavarához vezetnek. [ 3 ]

Ez lúdtalpra , hallux valgusra, Haglund-deformitásra (csont-porcos növedék a sarok hátsó részén), Morton-lábujjra (amikor a második lábujj hosszabb, mint a nagylábujj), egy régi törés nem megfelelő gyógyulására stb. utal.

Az első lábujj alatti véres hólyagok gyakori megjelenése a nagylábujjak ízületeinek funkcionális korlátozottságának (hallux limitus) eredménye lehet, amelyet az ortopédusok ismernek, és amely csökkenti azok rugalmasságát mozgás közben, és növeli a lágy szövetekre nehezedő mechanikai nyomást.

A túlsúly jelentősen növeli a lábakra nehezedő nyomást is.

Pathogenezis

Járás közben a láb bőre nyomásnak, súrlódásnak és nyírásnak van kitéve, ami végső soron a bőr károsodásához vezethet hólyagok formájában.

A súrlódásos hólyagokat a bőr bazális (legalsó) rétege és a stratum corneum (legfelső) réteg közötti túlzott nyírófeszültség okozza. A felhám tövises rétege (stratum spinosum) közelében lévő bőrrétegek a leginkább érzékenyek a nyírásra. Amikor ez a réteg elválik az alatta lévő szövettől, plazma (egy tiszta folyadék) diffundál a sejtekből. Ez egy gyakori kalluszos hólyag. [ 4 ]

A vérhólyagok kialakulásának oka az, hogy amikor a láb bőre cipővel érintkezik, nyíróerő keletkezik, amely járás közben ciklikusan ismétlődik, és a bőr mélyebb rétegeit érinti, károsítva azok sejtjeit. Amikor a láb fokozott súrlódású területeinek szövetei - az ujjak ízületein, a sarok hátsó részének csontos nyúlványain, a lábközépcsont-párnákon - már nem bírják a súrlódás és a nyomás erejét, mikroszkopikus repedések (bőrsejtek szétválása) kezdenek megjelenni a bőr bazális rétegében, ami egy olyan tér kialakulásához vezet, ahol a váladék felhalmozódik.

A vér jelenléte benne - véres kallusz - azt jelzi, hogy a nyomás a dermis papilláris és retikuláris rétegeinek kis ereinek és vénás anasztomózisainak integritásának megsértéséhez vezetett, a vér bejutott az epidermiszbe (helyi vérzés miatt megfestette sejtjeit), és a buborékfólia üregébe került, ahol normál váladékkal keveredett.

Tünetek véres bőrkeményedés

A hólyag első jelei, vagy inkább előjelei a dörzsölt területen (a lábon vagy a kézen) megjelenő vörös, tapintásra forró bőrfelület.

A vérhólyag fő tünetei a lokalizált duzzanat, fájdalom, folyadék felhalmozódása a bőr rétegei között és a vérrel teli hólyag megjelenése.

Következmények és szövődmények

A hólyag megrepedésének vagy átszúrásának kísérlete következménye a gyakori obligát bőrbaktériumokkal, például staphylococcusokkal, valamint a környezetben található összes többi mikrobával való fertőzés. A fertőzés kialakulása a bőrpír terjedésében és a kallusz körüli bőr és bőr alatti szövet fokozott ödémájában (duzzanatában) nyilvánul meg, amelynek bőrpírja és fájdalma intenzívebbé válik.

A fertőzés szövődményei gennyes gyulladáshoz vezetnek. Cukorbetegeknél üszkösödéshez, legyengült immunrendszerűeknél pedig szepszis kialakulásához vezethet.

Diagnostics véres bőrkeményedés

A diagnózis a végtag fizikális vizsgálatára korlátozódik, mivel a véres hólyag klinikai diagnózis.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a palmo-plantáris eritrodiszesztéziát ( palmo-plantáris szindróma ), amely a rákellenes kemoterápiában alkalmazott egyes citosztatikus gyógyszerek mellékhatása; a heparin által kiváltott bullózus vérzéses dermatózist vagy bullózus pemphigoidot.

Kezelés véres bőrkeményedés

A vérhólyag legmegfelelőbb kezelése, ha néhány hétig hagyjuk gyógyulni: a hólyag steril körülmények között van, a folyadék fokozatosan felszívódik, mitózis történik új bőrsejtek képződésével, a hólyaghéj fokozatosan kiszárad, majd leesik. De amíg a vérhólyag így gyógyul, védeni kell - speciális hidrokolloid tapasszal ( Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona stb.).

A fájdalom csökkentése érdekében ajánlott jeget tenni a tyúkszemre, vagy fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy más, fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni.

Ha, ahogy gyakran előfordul, a buborékfólia spontán felrobban, a héját soha nem szabad eltávolítani, mivel a gyógyulás alatta gyorsabban és szövődmények nélkül történik.

A véres hólyag felszúrásának kérdésében – amikor az akadályozza a járást – szöges ellentétben állnak a vélemények. Egyes orvosok a fertőzésveszély miatt kockázatos beavatkozásnak tartják a felszúrás kísérletét, ezért azt javasolják, hogy forduljunk orvoshoz.

Ha úgy dönt, hogy megszabadul a nyomó hólyag fájdalmától a lyukasztással, ezt steril fecskendőtűvel kell megtennie - vízszintes síkban a hólyag alján (a sérült bőr megérintése nélkül) - a felületének előzetes orvosi alkohollal vagy vodkával történő kezelésével, majd ugyanazzal az alkohollal vagy propolisz alkoholos tinktúrával történő kezeléssel. A kalluszt felülről steril kötéssel, vagy még jobb, ha baktériumölő vagy kolloidális tapasszal fedik le.

A gyulladás legkisebb jele esetén a véres buborékfóliát kenőcsökkel, például tetraciklinnel, Levomekollal (Levosin), Baneocinnal, Oflokainnal vagy más antibiotikumos kenőcsökkel, valamint ezüst-szulfatiazollal (Sulfargin, Argosulfan stb.) dúsított kenőcsökkel vagy krémmel kenjük be.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljük a lábunk dörzsölését, amíg véres hólyagok nem jelennek meg, a cipőnknek illeszkednie kell hozzánk, és ez nemcsak a méretére és a szélességére vonatkozik. Olvasson többet a kiadványban - Hogyan válasszunk helyesen cipőt.

Ezenkívül bármelyik ortopédiai szalonban vásárolhat speciális szilikon matricákat a cipők hátuljára, hogy megvédje a sarkot az Achilles-ín bőrének erős súrlódásától, valamint a hólyagok és véres bőrkeményedések kialakulásától.

Ha a lábad nagyon izzad, hatékony gyógymódok segíthetnek az izzadó lábakra.

És még valami. Ha a bőrkeményedések, beleértve a vérzőeket is, nagyon gyakran jelennek meg, függetlenül attól, hogy milyen cipőt visel, konzultáljon egy ortopéd szakorvossal vagy lábgyógyászsal, aki azonosítja a problémát és segít megoldani.

És hogy elkerüld a véres hólyagokat a kezeden, amikor elkezdesz szerszámokkal dolgozni, csak kesztyűt kell felvenned.

Előrejelzés

A véres bőrkeményedés egy hónapon vagy kicsit tovább gyógyul, így a bőrsérülés prognózisa jó. Azonban idővel előfordulhat, hogy ezen a helyen hiperkeratózis (fokozott keratinizáció) alakul ki, egy újabb, de ezúttal száraz bőrkeményedéssel.