Vese megduplázódása

A veseduptáció az egyik leggyakoribb veseelégtelenség (az összes veseelégtelenség 10,4%-a).

A boncolási statisztikák szerint 150 boncolásból 1 esetben fordul elő; nőknél kétszer gyakrabban, mint férfiaknál. Lehet egyoldali (89%) vagy kétoldali (11%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz vese duplázódások

A vese megkettőződése akkor következik be, amikor a metanefrogén blasztémában két differenciálódási indukciós góc alakul ki. Ebben az esetben két csésze-medencei rendszer alakul ki, de a blasztémák teljes szétválása nem következik be, ezért a vesét közös rostos tok borítja. A megkettőződött vese mindkét fele saját vérellátással rendelkezik. A vese erei külön-külön ágazhatnak el az aortától, vagy közös törzset alkothatnak, amely a vese sinusánál vagy annak közelében elválik. Néhány intrarenális artéria az egyik feléből a másikba halad, ami nagy jelentőséggel bírhat a vese reszekciója során.

[ 4 ], [ 5 ]

Tünetek vese duplázódások

Leggyakrabban a felső fél fejletlen, nagyon ritkán mindkét fél funkcionálisan azonos, vagy az alsó fél fejletlen. A fejletlen fél morfológiai felépítésében a vese diszpláziájára hasonlít. A parenchymás vese diszplázia jelenléte az ureter szétválása miatti urodinamikai rendellenességekkel kombinálva megteremti a betegségek kialakulásának előfeltételeit a kóros vesében.

Leggyakrabban a vese duplikációjának tünetei a következő betegségek tüneteit ismétlik meg: krónikus (53,3%) és akut (19,8%) pyelonephritis, urolithiasis (30,8%), az egyik fél hidronefrózisa (19,7%). A vese duplikációjának gyanúja ultrahanggal merülhet fel, különösen a felső húgyutak tágulatával.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forms

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Járulékos (harmadik) vese

Egy további (harmadik) vese a szerv egyik legritkább rendellenessége. A hiba szinte mindig egyoldali. Eredete hasonló a veseduplikáció kialakulásához, de a túl gyors differenciálódás két metanefrogén blasztéma teljes szétválásához és két vese kialakulásához vezet. Egy további vesének mindig van saját rostos tokja, vérellátó rendszere, vesemedencéje és kelyherendszere, valamint húgyvezetéke, amely gyakran egy további harmadik nyílással nyílik a húgyhólyagba a két főnyílás alatt és mediálisan, de egyesülhet a fővese húgyvezetékével is, mint egy kettéhasadt húgyvezeték (ureter fisus).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics vese duplázódások

Az exkréciós urográfia segít a vese megkettőződésének diagnosztizálásában. A legnehezebb feladat azonban a teljes vagy részleges megkettőződés meghatározása. A mágneses rezonancia urográfia és az MSCT alkalmazása jelentősen leegyszerűsíti ezt a feladatot, de nem oldja meg teljesen. Az ureterocele jelenléte olyan tényező, amely bonyolítja a teljes vagy részleges vese megkettőződésének diagnózisát. A cisztoszkópia az esetek túlnyomó többségében segít a diagnózis felállításában.

[ 21 ], [ 22 ]

Egy további vese diagnosztikája

Az ultrahang- és sugárdiagnosztikai (ultrahang, spirális CT, MRI) rendkívül informatív módszereinek fejlődésével a további vese megfigyeléseinek száma növekszik. A leggyakoribb betegség egy további harmadik vesével a hidronefrózis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kezelés vese duplázódások

A további vesét akkor távolítják el, amikor kóros folyamat alakul ki benne.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]