Vesefistula

A vesefisztula anomália, melynek két egymással ellentétes veséje van egy szervben. A vese-malformációk esetek 3,5% -ában fordul elő.

[1], [2]

Okoz a vesék tapadása

Ennek oka az egyesülés a fúzió a két metanefrogennyh robbantásban egy nagyon korai szakaszában az embrionális fejlődés - mielőtt a vese caudalis migráció az embrió osztályok. Ennek eredményeként megsértik a vese-struktúrák átfordulásának folyamatait a lumbális régió forgásakor, ezért a kondenzált rügyek mindig disztópikusak. A metánszűrőcsatornák növekedése anomáliák nélkül következik be, így a vese szövettani szerkezete nem romlik, és a húgyhólyagok mindig a hólyagba lépnek, tipikus helyen. A vesefisztulában szenvedő betegek túlnyomó többsége (88,6%) abnormális keringés.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tünetek a vesék tapadása

A vesék bevonása lehet egyoldalú (I-alakú vese) és bilaterális (patkó, gley-szerű vagy comiform, L-alakú vese). Az S-alakú vese a vesék egyoldalú tapadására utal.

A vesék kétoldalú fúziója szimmetrikus lehet (a vesék mindegyike homológilag helyezkedik el) vagy aszimmetrikus (az egyik vesén heterolaterálisan helyezkedik el).

Szimmetrikus tapadással a vesék az alsó pólusukkal összeköthetők. Ritkán a felső, ami az úgynevezett patkó alakú vese, vagy az egész felület, ami egy gley-szerű vagy komoobraznuyu vese.

A patkányvese a leggyakoribb formájú anomália (a lakosság 0,25% -a). Az összes szúnyog között gyakran fordul elő - 2,8%. Általában a fúziót az alsó szegmensek jellemzik, a felső szegmensek pedig 1,5-3,8% -ban. A patkányvese az esetek 70% -ában rendellenes vérellátással rendelkezik (adataink szerint 84,62%). Szokatlanul a vese kagylók szerkezete: a felső csoport fejlettebb, az alsó fejletlen.

A patkány alakú vese betegsége sokkal gyakrabban fordul elő, mint a normál, 75-80% megfigyelések. Az A.V. Aivazian és AM Voino-Yasenetsky. A patkó alakú vese patológiás folyamata az esetek 68,6% -ában fordul elő, a leggyakoribb hidronephrosis - 41,7%, urolithiasis - 23,6%. Pyelonephritis - 19,4%, AH - 15,2%. A hydronephrosisban a plasztikai műtétet az isthmus reszekciójával kombinálják. Ha találsz kövek a vesékben, használd az összes modern kezelési módszert, beleértve a DLT-t és a KLT-t. Valamint nyílt operációs kézikönyveket. Az utóbbiak részaránya a sebészeti beavatkozás szerkezetében évek óta csökken a minimálisan invazív technikák megjelenése miatt. A pyelonephritis kezelés célja az urodinamika helyreállítása és a patogenetikai kezelés kijelölése.

Rendkívül ritka anomália, amelyet az NA besorolás nem tartalmaz. Lopatkina és A.V. Lulko, az úgynevezett lemez alakú vese, ahol a fúzió nemcsak az összes póluson történik, hanem a mediális oldalfelületek is.

A Gleytoobraznaya vagy a komoobraznaya vese egy közös kéreg és egy rostos kapszula. Ezt a rendkívül ritka fejlődési rendellenességet egy esetben 26 000 autopsiával diagnosztizálják. Ebben az esetben a szerv általában a kismedence medencében vagy heterolaterálisan helyezkedik el. A medence mindig elülső irányban helyezkedik el. A klinikai gyakorlatban a vese a retroperitoneális tér tumora, és eltávolítható.

Az aszimmetrikus fúziót az egyik vesék heterolaterális elhelyezése jellemzi. Ennek két oka van: a fúziós metanefrogennyh blast egy eltolás egyikük az ellenkező oldalon vagy benövés metanefrikus légcsatornák egy metanefrogennuyu blastema és redukciós homolateral blastema.

Az L-alakú vese akkor következik be, ha az egyik vese alsó pólusa és a másik felső pólusa össze van kapcsolva, és akkor is, ha egyikük keresztirányban van elrendezve. Az S alakú vese úgy van kialakítva, hogy összekapcsolja az egyik alsó pólust a másik felső oszlopával és függőleges elrendezésével. Az S-alakú vese esetén a vesefélék fele oldalirányú orientációjú, a másodlagos csésze középen. Ha az embrionális rotáció befejeződik, és mindkét vese csésze egy irányba van irányítva, akkor ezt a vese I alakúnak nevezzük. Így az I alakú és az S alakú vesék egyoldalú fúziónak tulajdoníthatók.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostics a vesék tapadása

A formájú anomáliák diagnosztizálása nem okoz nehézségeket. Már az ultrahang szakaszában lehet információt szerezni a vese egy vagy másik fúziójának megjelenéséről, valamint a benne lévő patológiás folyamatokról.

Az előnyök a MRI és MDCT angiográfia áll kevésbé invazív vizsgálatok, valamint, hogy több teljes körű információt a feltétele a vese parenchyma, húgyúti és kapcsolatait a szomszédos hatóságok.

[13], [14]