Chorioidea

A choroidea (latinul chorioidea) maga az érhártya, a szem érrendszerének hátsó része, amely a fogazott vonaltól a látóidegig helyezkedik el.

Maga a choroidea vastagsága a szem hátsó pólusánál 0,22-0,3 mm, és a fogazott vonal felé 0,1-0,15 mm-re csökken. A choroidea erei a hátsó rövid ciliáris artériák (a szemészeti artéria orbitális ágai) ágai, a hátsó hosszú ciliáris artériák, amelyek a fogazott vonaltól az Egyenlítőig irányulnak, és az elülső ciliáris artériák, amelyek az izomartériák folytatásaként ágakat küldenek a choroidea elülső részébe, ahol a rövid hátsó ciliáris artériák ágaival anasztomizálnak.

A hátsó rövid ciliáris artériák átfúrják az ínhártyát, és behatolnak a látóideg fejét körülvevő suprachorioideális térbe, amely az ínhártya és a chorioidea között helyezkedik el. Számos ágra ágaznak, amelyek alkotják magát a chorioideát. A látóideg feje körül alakul ki a Zinn-Haller érgyűrűje. Bizonyos esetekben a makula területéhez egy további ág (a. cilioretinalis) is nyúlik, amely a látóideg fején vagy a retinán látható, és amely fontos szerepet játszik a retina központi artériájának emboliájában.

Az érhártyában négy lemezt különböztetünk meg: szupravaszkuláris, érrendszeri, érrendszeri-kapilláris és bazális komplex.

A 30 μm vastag supravaszkuláris lemez a choroidea legkülső rétege, amely a szklerához közel helyezkedik el. Laza rostos kötőszövet alkotja, és nagyszámú pigmentsejtet tartalmaz. Kóros állapotokban a réteg vékony rostjai közötti teret folyadék vagy vér töltheti ki. Ilyen állapot például az okuláris hipotónia, amelyet gyakran folyadéktranszszudáció kísér a suprachoroideális térbe.

Az érlemez összefonódó artériákból és vénákból áll, amelyek között laza rostos kötőszövet, pigmentsejtek, sima szívizomsejtek egyedi kötegei helyezkednek el. Kívülről egy nagy erek rétege (Haller-réteg), mögötte egy közepes erek rétege (Sattler-réteg) fekszik. Az erek egymással anasztomózist alkotnak, sűrű fonatot alkotva.

Az ér-kapilláris lemez, vagy choriokapilláris réteg, összefonódó kapillárisok rendszere, melyeket viszonylag nagy átmérőjű erek alkotnak, melyek falában nyílások találhatók a folyadék, ionok és kis fehérjemolekulák áthaladására. Ennek a rétegnek a kapillárisaira egyenetlen átmérő jellemző, és az a képesség, hogy egyszerre akár 5 vörösvérsejtet is átengedjenek. A kapillárisok között ellaposodott fibroblasztok helyezkednek el.

A bazális komplex, vagy Bruch-membrán, egy nagyon vékony lemez (1-4 µm vastag), amely a choroidea és a retina pigmenthámja között helyezkedik el. Ez a lemez három rétegből áll: egy külső kollagénrétegből, amelyben vékony, rugalmas rostok zónája található; egy belső rostos kollagénrétegből; és egy kutikuláris rétegből, amely a retina pigmenthámjának bazális membránja.

Az életkorral a Bruch-membrán fokozatosan vastagszik, lipidek rakódnak le benne, és csökken a folyadékok áteresztőképessége. Idősebb embereknél gyakran találhatók gócos meszesedési szegmensek.

Maga a choroidea rendelkezik a legnagyobb folyadékáteresztő képességgel (perfúzióval), és vénás vére nagy mennyiségű oxigént tartalmaz.

A choroidea funkciói:

• táplálja a retina pigmenthámját, a fotoreceptorokat és a retina külső plexiform rétegét;
• ellátja a retinát olyan anyagokkal, amelyek elősegítik a vizuális pigment fotokémiai átalakulását;
• részt vesz a szemnyomás és a szemgolyó hőmérsékletének fenntartásában;
• egy szűrő, amely a fény elnyelése által keletkező hőenergiát képes elnyelni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]