Az alsó vena cava szindróma

Néha a terhesség alatt, és nem csak a rosszindulatú vena cava szindrómájának diagnosztizálása. Hívja ezt a szindrómát a betegség nem teljesen helyes: inkább megsérti a szervezet alkalmazkodását a méh nagyítása vagy más változások vénás keringés.

A legtöbb esetben a szindrómát többszöri születésű nőknél, polyhydramniosokban, nagy magzatokban, terhességben kombinálva, érrendszeri hipotenzióval kombinálva, valamint véralvadási rendellenességek és rendellenességek esetén találhatók.

Okoz az alsó vena cava szindróma

A szindróma eredeti oka még nem született véglegesen. Mindazonáltal bebizonyosodik, hogy provokatív tényezők lehetnek:

• magas vérösszehúzhatóság;
• a vér módosított biokémiai összetétele;
• fertőző vénás betegségek;
• örökletes tényező.

A gyermek viselkedésének időszaka mellett az alsó vena cava szindróma sokkal ritkábban fordulhat elő echinococcosissal, tumoros folyamatokkal a hasüregben. A hasonló kórképekkel rendelkező betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenezis

A szindróma patogenezise specifikus, de az adott szervezet sajátosságaitól függ. Leggyakrabban az alsó vena cava bázisának átjárhatósága sérül, amely gyakran összekeverve egy trombus kialakulását az edény érintett területén.

[7], [8]

Tünetek az alsó vena cava szindróma

Ennek a szindrómának a tünetei az alsó vena cava lumenjének befogásának vagy blokkolásának mértékétől függnek. A legkifejezettebb jelek a hajó maximális elzáródásával figyelhetők meg együtt a máj és a vesék permeabilitásának romlásaival.

A szindróma első jelei, amelyekre figyelni kell , a lábak "feltérképezésének" érzései , majd a zsibbadás.

Továbbá a betegség az alsó vena cava elzáródásának lokalizációjától függ.

• Ha az alsó vena cava átfedi a veseartériák eltérési helyét, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:
  • nefrotikus szindróma;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • fehérje a vizeletben;
  • veseelégtelenség.
• Ha az elzáródás a veseelégtelenség helyszínén fordul elő, akkor az ilyen tünetek megjelenése:
  • vérzés a bőr alá (zúzódások);
  • az alsó végtagok és a nemi szervek ödémája;
  • varicose veins;
  • fájdalom és gyengeség a lábakban.

Ezenkívül a vérnyomás emelkedhet, gyengeség alakulhat ki, szorongás érzés jelentkezhet, és a palpitáció fokozódhat.

Felső és alsó vena cava szindróma

A felső és alsó vena cava szindróma a felső vena cava keringési rendellenessége miatt.

Fiziológiailag a felső vena cava révén vénás vér folyik a törzs felső részéből. A normális véráramlást zavarhatja a tumoros folyamatok, aneurysma, megnagyobbodott nyirokcsomók, trombózis.

Általában hasonló szindróma alakul ki fokozatosan. A páciens periódusos fejfájást, alvászavarokat, orr- vagy torokvérzést, látáskárosodást, fekvő helyzetben lévő elalvási nehézségeket észlelhet. Idővel a beteg kialakul a duzzanat, a kékezés és a felsőtest vénáinak kiürülése. Ugyanakkor az alapbetegség tünetei kiderülnek, ami eredetileg megakadályozta az elzáródást.

A felső és az alsó üreges vénák szindrómájának kezelése az elzáródás mértékétől és lokalizációjától függ. A konzervatív terápia fibrinolitikus, antikoaguláns és diszaggregáns gyógyszerek befogadását jelenti.

Komplikációk és következmények

A terhes nők alsó vena cava szindróma nem mindig vezet negatív következményekhez. Az a tény, hogy a több beteg kiáramlása vénás vért az alsó része a test keresztül történik párosítatlan és csigolya vénák, így az inferior vena cava szindróma nem kíséri a vérkeringést.

A veszélyt olyan helyzet jellemzi, amelyben egy összeomlott állam alakul ki. Ez általában a "császármetszés" művelet során történik, és az orvosok figyelembe veszik.

A méh alsó vena cava jelentős csökkenésével a méhen és a veséken közvetlenül a vérkeringés romlik. Ennek következtében a születendő gyermek állapota, valamint a glomeruláris szűrés szenved. A felsorolt folyamatok szolgálhatnak a placenta idő előtti elválásának, a trombózis és a varikózis kialakulásának.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostics az alsó vena cava szindróma

Laboratóriumi módszerek: általános vér- és vizeletvizsgálat, vérbiokémia, véralvadási képesség értékelése.

Instrumentális diagnosztika:

• flibográfia (a röntgenvizsgálat típusa, amely a kontrasztanyag intravénás injekciója után történik, amely lehetővé teszi a hajó szűkületének meghatározását);
• Doppler ultrahangvizsgálat;
• duplex szkennelés;
• a mágneses rezonancia vagy a számítógépes florográfia módszere.

[17], [18], [19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis célja, hogy kizárja az inferior vena cava extravazális összenyomódását tumorral vagy gyulladásos folyamattal. Fontos meghatározni a tumor jelenlétét vagy hiányát ultrahang, CT vagy phlebography segítségével.

[21], [22], [23], [24], [25]

Kezelés az alsó vena cava szindróma

Jelenleg nincs egyértelmű rendszer az alsó vena cava szindrómájának kezelésére. A legtöbb esetben a konzervatív terápiát a véralvadást befolyásoló gyógyszerek kötelező előírásaival, mind a közvetlen, mind a közvetett hatásokkal együtt alkalmazzák.

A gyógyszer felírása során figyelembe kell venni a betegség időtartamát, amely erre a szindrómára gyakorlatilag nem határozható meg. Ismert, hogy az antitrombotikus szerek csak az elzáródás kialakulásának kezdeti szakaszában hatnak legjobban.

Ugyanilyen fontos a vesék és a máj normál működésének fenntartása.

	Az alkalmazás módja	Mellékhatások	Különleges utasítások
Fraksiparin	A műtét előtt és után alkalmazott, gyakrabban 0,3 ml injekció p / k.	Vérzés, szubkután hematoma, vérzés.	A hatóanyagot nem intramuszkulárisan alkalmazzák.
Warfarin	Leggyakrabban szájon át, napi 2 és 10 mg között.	Vérzés, vérzés, vérszegénység, dermatitis, fejfájás.	A terápiás gyakorlat során ellenőrizni kell a véralvadás mértékét.
Streptokinase	Az infúziós terápia eszközei. A hatóanyag dózisát csak egyénileg lehet kiválasztani.	Vérzületgumik, hevenyek, bőrpír, belső vérzés.	Óvatosan vegyen részt a májban és a vesében, valamint az idős korban.
Refortan	Intravénásan csepegjen, naponta 10-1000 ml-re.	Hányás, bőr viszketése, alsó rész hátfájása.	A kezelés során a veseműködést mindig ellenőrizni kell.
Harangjáték	Naponta háromszor 75 mg-ot vegyen be.	Szívdobogás, dyspepsia, thrombocytopenia, tinnitus, gyengeség érzése.	Nem ajánlott a koffein tartalmú italokkal együtt.

A vénás falakat erősítő fő vitaminok a tokoferol és az aszkorbinsav. Az ilyen vitaminokban gazdag élelmiszerek csökkenti a vérrögök valószínűségét és az alsó vena cava eltömődését.

A tokoferol (E) jelen van babban, gabonafélékben, májban, brokkoliban és növényi olajokban.

Az aszkorbinsav elegendő mennyiségben van bogyókban, szőlőben, kiviben és citrusokban.

Ezenkívül kívánatos a karotinban, rutinban, valamint nyomelemekben gazdag ételek fogyasztása, mint például a réz, a vas és a cink. Ehhez gyakrabban kell főzni a káposzta, diófélék, vörös gyümölcsök és zöldségek, hús ételeket.

A gyógyszerek közül az Aevit és az Ascorutin különösen ajánlott, és naponta kétszer egy tablettát vagy kapszulát írnak elő 3-4 héten keresztül. Terhesség alatt csak vitamin-készítményt kell kiválasztani az orvos felügyelete alatt.

Az alsó vena cava tünetegyüttesének gyógyászati terápiája rendkívül ritka. Talán a fizikai terápia, kézi terápia kijelölése (a vallomás szerint).

A homeopátia sok éve ilyen betegségeket kezel, mint például az alsó vena cava szindróma. A homeopátiás orvosok ebben az esetben javasolják, hogy olyan alapokat használjanak, amelyek erősítik az érfalakat, szabályozzák a vérkeringést és javítják a vér tulajdonságait. A kezelés taktikáját általában a betegség vagy állapot függvényében határozzák meg, amely a vénák elzáródását okozhatja.

Nemrégiben a következő homeopátiás gyógyszerek érdekesek:

• Crotalus (csíkos csörömpölyű) - A sarok, mint a Crotus Heel és a Crotus Heus forte, 12, 30 és 200 hígításokban használatos;
• Aesculus (Buckeye extraktor) - beadni injekcióként (Aesculus Ingeel készítmények és Aesculus Ingeel Forte), mint oldatok Aesculus Heel, árnika Heel Arteria Heel vagy 10-15 csepp naponta háromszor;
• Vipera berus (vipera mérgezésből származó készítmény) - a Vipera berus Ingeel készítmény injekció formájában kerül felhasználásra. Adagolás D-15, 30, 200.

Ezen túlmenően, a hatóanyagok beadhatók, alapján készült az alvadási faktorok. A trombin, a fibrinogén, a fibrin, stb A jövőben, akkor ajánlott, hogy használat azt jelenti, aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, amelyek készült trombotikus anyagból.

Az operatív kezelést az inferior vena cava trombózisára írják fel:

• az alsó vena cava lumenének thromboemboliás jelenlétében;
• a máj vagy a vese vénás hajóinak blokkolásával, a szervek működésének megszegésével;
• az alsó vena cava összevonása;
• "előre beállított trombózissal" (több mint 14-20 nap).

Az operáció nem ajánlott, ha a páciensben a szív dekompenzációja, agyi edények új strokeja van.

A műtétet intubációs érzéstelenítéssel végezzük, izomlazító hatású gyógyszerek alkalmazásával. A sebész medián laparotómiát, thoracophrenolumbutomiát vagy különféle extraperitoneális bejutást végez. Az alsó vena cava törzse kiválasztódik, a bilincseket felviszik, és a trombus radikális eltávolítását vagy egy másik okot, amely megakadályozza a normál vérkeringést az edényben. Ha szűkített területet észlelünk, akkor a további stenteléssel egy léggömb dilatációt hajtunk végre.

Alternatív kezelés

Az orvosával konzultálva a következő alternatív recepteket használhatja:

• Vegyünk 15 g verbena levest, forraljuk egy pohár forró vizet. Vegyünk 1 evőkanál. L. Minden órában, amíg az állapot javul.
• Igyál egy adag üveg infúziót St. John's sörből, plantain, cassia, koriander, rizoma és az édesgyökér. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. L. A felsorolt növények ekvivalens keveréke és 220 ml forró víz. A gyógyszert fél órával étkezés előtt veszik fel.
• Vegyünk őrölt szerecsendió, sima meleg vízzel vagy tea.
• 0,3 gramm múmiát vegyen be naponta kétszer, kombinálható a mézzel és a tejjel. A felvétel időtartama - legfeljebb 25 egymást követő nap.

A gyógynövényes kezelés gyakran tartalmaz összetett többkomponensű recepteket:

• Készítsünk 25 g fűszernövény, 100 g színes sminket, 50 g áfonyalevelet, 50 g kéreghéjat és ugyanannyi nyírlevél keverékét. Készült 1 evőkanál. L. összegyűjtött 250 ml forró vizet, ragaszkodjon a termoszhoz legalább 4 órán keresztül. Naponta háromszor 100 ml-t adjon étkezés előtt.
• Készítsünk egy egyenértékű keveréket a zsálya levél, kamilla színű, althea rizóma és lenmag. A gyűjteményből két evőkanálnyi vizet (250 ml) öntünk, naponta részegek.
• Készítsen elő egy gyűjteményt a lóverseny-egyenlő részekről, a komlókról, a füves édes lóhere-ről. Készített 2 evőkanál. L. 250 ml forró vízben, 2 órán át állni, naponta háromszor 100 ml-t adni az étkezések előtt.

[26], [27]

Megelőzés

A megelőzés alapja az alsó vena cava szindróma valószínű okai. Fontos megakadályozni a probléma kialakulását, és megakadályozni a súlyosbodást.

• Szükséges a véralvadás mértékének szabályozására. Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, keresse fel orvosát a további kezelés vagy megelőző intézkedésekről.
• Kívánatos, hogy azonnal kezeljük a szív- és érrendszeri megbetegedéseket és a hemopoétist.
• Az alsó vena cava tünetegyüttesének első jelei között orvosnak kell látnia. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Előrejelzés

Az orvosok a legtöbb esetben viszonylag jó prognózist adnak a betegségnek. Az egyetlen feltétel: az alsó vena cava tüneteit időben fel kell deríteni.

[36]