A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Spondylolistézis gyermekekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Diagnózis spondylolisthesis (lat. Csigolyacsuszamlás;. Görögből spondylos - csigolya, listhesis - csúszik) jelöli az eltolás csigolya anterior (BNO-10 M43.1 kód).
A lumbális csigolya V (L5) testét leggyakrabban az I sacral (S1) és a IV ágyéki (L4) - V lumbális csigolya (L5) tekintetében helyezik el.
A csigolya testének oldalra való elmozdulását laterolisztézisnek nevezzük, majd utána a retrolisztézisnek.
A kóros megbetegedések gyakorisága 2-5% között változik. Gyermekeknél és serdülőknél az I. Fokozatú spondylolisthesis az esetek 79% -ában, a II. Fokozat 20% -ban, a III. Fokozat pedig a betegek 1% -ában fordul elő.
[A spondylolisztézis okai
A spondylolistézis multifaktoriális betegségekre utal, amelyek etiológiájában és patogenezisében szerepet játszanak a genetikai és diszpláziás komponensek szerepe.
A spondylolistézis kialakulása és progressziója a következő tényezőkből fakad:
- sagittális csigolya-medencei egyensúly;
- diszplázia lumbosacralis gerinc (spina bifida, hipoplázia izületi folyamatok, keresztirányú folyamatok hipoplázia, csigolya hypoplasia ívek), a nagy relatív távolság L5 csigolyát bispinalnoy vonal;
- az elmozdult csigolya testének trapéz alakú alakváltozása és az alatta fekvő csigolya testének felső felületének kupola alakú deformációja;
- a lumbosakrális szegmens instabilitása;
- az intervertebrális lemez degeneratív változásainak megjelenése és progressziója az elmozdulás szintjén.
A spondylolisztézis tünetei
Amikor a spondylolisthesis betegek panaszkodnak a lumbosacralis gerinc fájdalmáról, gyakran sugárzik az alsó végtagok egyikére. A lumbalis gerinc elhelyezése vagy scoliotikus deformációja, az alsó végtagok gyengesége és hipotrófiája sérül.
Megvizsgálva a csomagtartó rövidül. Úgy tűnik, hogy a testet "tolta" a medence. GI Turner ezt a testet "teleszkóposnak" nevezte. A sacrum függőleges helyzetben van, és jól láthatóan a bőr alatt látható. Az ágyéki lordózis erősödik és ívelt alakú, mivel a gerinc elülső része elmozdul. A csontok csontjainak felcserélése miatt a csontok csontjai felcsapódnak, és az ileum szárnyai és az alsó bordák közötti távolság csökken.
A spondylolisztézis diagnózisa
A spondylolisztézis diagnózisa a gyermekek körében az anamnesztikus, klinikai adatok, a sugárzás eredményei és a fiziológiai vizsgálati módszerek alapján készült.
Az anamnézisben a lumbosacra gerincének krónikus traumáját jegyezzük meg. A spondylolysis és spondylolisthesis kialakulását a súlyemelés, a torna, a tánc, a balett, az úszás elősegíti.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Spondylolesthesis kezelése
A konzervatív kezelést az 1. és 2. Fokú spondylolisztézisben szenvedő betegek jelzik neurológiai hiány hiányában. Távolítsa el a gerincoszlop tengelyirányú terhelését. Rendeljen NSAID-ok (naproxen, diclofenac. Ibuprofen), vitaminok, fizikoterápia, testmozgás, megerősítését célzó hosszú izmok a hátsó és az első a hasfal. Amikor fizikai munkát végez, javasoljuk, hogy félig merev fűzőt viseljen. A spondylolisztézis műtéti kezelésére utaló jelek:
- a kompressziós genezis neurológiai rendellenességei a gerincvelő szűkületének vagy a gerinc krónikus traumájának hátterében:
- lumbulgia a gerincmotoros szakasz instabilitása miatt;
- spondiloptoz;
- a csigolya progresszív elmozdulása;
- a konzervatív kezelés hat hónapos hatékonyságának hiánya.
Использованная литература