Strongyloidosis: áttekintés

Strongiloidózis (latin strongyloidosis.) - a csoport bélféreg fertőzés nematosis okozott Strongiloides stercoralis és folyik az allergiás reakciókat, majd később - a dyspepsia. Egy személy fertőződik meg a lárvák behatolásával a bőrön keresztül, vagy táplálékkal való elfogyasztásával.

ICD-10 kódok

• V78. Strongiloidózis.
• V78.0. Bélgyulladás.
• V78.1. Bőrgyulladás.
• V78.7. Disseminált szilioidózis.
• V78.0. Nincs megadva Strongylododo.

Stronyloidosis epidemiológiája

Az ember a környezeti szennyezés fő forrása. Egy személy fertőzése a legtöbb esetben a lárváknak a bőrön keresztül történő aktív behatolása következtében jelentkezik, amikor érintkezésbe kerül a fertőzött talajjal (perkután út). A fertőzés egyéb módjai azonban lehetségesek: táplálék (a bélmáj lárvákkal fertőzött zöldségek és gyümölcsök felhasználásával), a víz (ha ivóvizet vesznek a szennyezett vízforrásokból). A munkahelyi fertőzés eseteit a betegek székletének parazitológiai vizsgálata során a laboratóriumok biztonsági szabályainak megsértése esetén írják le. A strongyloidózisban a bélbeli önfertőzés és a fertőzés szexuális átvitele (homoszexuálisokban is) lehetséges.

A fertőzés általában tavasszal, nyáron és ősszel fordul elő. A Helminthiasis gyakrabban szerepel a vidéki területeken, mivel a strongyloidózis olyan személyekhez kötődik, akik foglalkoznak a talajjal. Ráadásul veszélyeztetettek a parazitológiai laboratóriumok laboratóriumi munkatársai, a kábítószer-kezelő egységekben dolgozó személyek, a pszichiátriai klinikák és a mentálisan hátrányos helyzetű iskolák számára is.

A strongyloidózis mindenütt be van jegyezve, mivel az endemikus területek - a trópusi és szubtrópusi övezet országai (45 ° -tól északra és 30 ° -ig). A mérsékelt éghajlati zónában szórványos esetek figyelhetők meg. A FÁK országaiban a legmagasabb népesség a Moldovában, Ukrajnában, Azerbajdzsánban, Grúziában van.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mi okozza a strongyloidiát?

Strongiloidózis okoz Strongyioides sfercoralis (bél ugritsa) - kis kétlaki fonalféreg tartozik Nemathelminthes típusú Nematoda osztály, leválás Rhabditida, családi Strongyloididae. A ciklus S. Stercoralis megkülönböztetni a következő lépéseket: a szabadon élő és élősködő kifejlett halak, tojás, lárva rhabditiform, filariform lárvák (a fertőző állapotú). A fejlesztés közbenső fogadó nélkül történik.

A szexuálisan érett paraziták 2,2 mm hosszúak és 0,03-0,04 mm szélesek, színtelen fonák alakúak, amelyek az elülső vég felé és kúpos farok felé hajlamosak. A szabadon élő nők kissé kisebbek: 1 mm hosszúak és körülbelül 0,06 mm szélesek. A hím szabadon élő és a paraziták azonos méretűek (0,07 mm hosszú és 0,04-0,05 mm szélességűek).

A strongyloidiasis patogenezise

Korai stádiumban a szövetek és szervek kóros elváltozásait a lárvák migrációs útjai mentén a test érzékenységével, a hemód metabolizmusával és mechanikai hatásával okozzák. A nők és lárvák parazitizációja gyulladásos reakciót okoz a GI-traktusban. Migráció során a lárvák bejuthatnak a májba, a tüdőbe, a vesékbe és más szervekbe és szövetekbe, ahol a granulóma fejlődik, a dystrophiás változások és a mikroabszaftok. Ha a glükokortikoidok vagy citosztatikumok hosszú távú alkalmazása által okozott immunhiányos állapotok, a HIV-fertőzés, a hyperinvázia és a disseminirovannyi strongyloidosis fordul elő. A S. Stercoralis sok éven át parazitálja a gazdahelyet. Az intesztinális invázió évelő tünetmentes folyamata lehetséges, amely képes gyors újraaktiválni a sejtes immunitás megszüntetése esetén.

Melyek a szrongyloidiasis tünetei?

A strongyloidiasis inkubációs időtartamát nem állapították meg.

A strangyloidózis akut (korai migrációs) és krónikus szakaszokra oszlik. A legtöbb esetben a korai migrációs szakaszban nincsenek tünetek. A manifeszt esetekben ebben az időszakban a strongyloidózist az akut fertőző-allergiás betegség tünetei dominálják . Amikor perkután fertőzést okoznak a lárvák bejuttatásának helyén, erythemás és maculopapularis kitörések fordulnak elő, viszketés kíséretében. A betegek általános gyengeséget, ingerlékenységet, szédülést és fejfájást panaszkodnak.

Hogyan diagnosztizálható a strongyloidiasis?

Strongiloidózis diagnosztizált detektálásával lárvái S. Stercoralis székletben vagy a nyombél tartalmának keresztül speciális módszerrel (Berman, et al módosításokat.). Hatalmas invázióval a lárvák megtalálhatók a széklet natív kenetében. Amikor a folyamat általános, a bélféreg lárvák kimutathatók a köpetben, a vizeletben.

További instrumentális vizsgálatokat (a tüdő radiográfiai vizsgálata, ultrahang, EGDS, a gyomor és a nyombél biopsziája) klinikai indikációk szerint végzik.

Hogyan kezelik a strongyloidózist?

A strongyloidózist antihelmintikus gyógyszerekkel kezelik. A választási lehetőségek - albendazol, karbendacim, alternatív gyógyászat - mebendazol.

• Az albendazolt 400-800 mg napi dózisban (napi kétszeri 10 mg / ttkg napi dózisban) adják be 1-2 dózisban 3 napig, intenzív fertőzéssel - legfeljebb 5 napig.
• A Carbendacim szájon át ajánlott napi 10 mg / kg dózisban 3-5 napig.
• A mebendazolt napi 10 mg / kg dózisban, 3 dózisban 3-5 napig adagolják.

Mi a prognózis a strongyloidiasis?

A Strongiloidov kedvező prognózissal rendelkezik a betegség korai szakaszában végzett etiotróp terápia során. Súlyos áram, különösen ami az immunhiány hátterében áll, a prognózis komoly.