A gyomorrák diagnózisa: alapvető módszerek

Évről évre több mint 12 millió embert gyűjti meg a rémálom, és az onkológia körülbelül 7 millió ember él. Ukrajna - az első tíz országban a rák előfordulása tekintetében: évente több mint 160 ezer új eset.

A rákos megbetegedések közül a gyomorrák a negyedik leggyakoribb - tüdő-, mell- és vastagbélrák után.

A gyomorrák diagnózisa nem alapulhat e betegség etiológiáján, hiszen megbízható tudományos okok miatt a humán gyomorrák megjelenése napjainkig nem volt meghatározható. De azok a tényezők, amelyek lendületet adhatnak a gyomornyálkahártya sejtjeinek a rosszindulatú daganatos betegségbe való bejuttatásához, nagyon sok.

Ezek az emberi táplálkozás jellemzői, amelyben zsíros, sült és fűszeres ételek uralkodnak. És alkoholfogyasztás mellett a dohányzás is. És a krónikus patológiák a gyomor, mint fekély, gasztritisz (eróziós vagy atrófiás), polipok, valamint a sebészeti beavatkozás történt. Gyakran előfordul, hogy a rák oka, beleértve a gyomrot is, az öröklődéshez, súlyos anyagcserezavarhoz vagy immunrendszer problémákhoz kapcsolódik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A gyomorrák korai felismerése

A korábbi onkológiai gyomorproblémákat azonosították, annál több lehetőség volt a betegséggel való sikeres kezelésre. Végtére is, ha gyomorrákot észlel, annak kezdetén tízből nyolc beteg él. De sajnos a rák korai formáját legfeljebb tíz esetben lehet diagnosztizálni. És az orvosi intézmények fellebbezésének több mint 70% -ában észlelték a gyomorrák késői szakaszát.

Szerint egybehangzó véleménye az orvosok, a korai diagnózis a gyomorrák (adenokarcinóma, csészealj rák, stroma tumorok, infiltratív-fekélyes, diffúz rák) - egy komplex folyamat, mint a legtöbb esetben, az első, ez az alattomos betegség önmagában nem nyilvánvaló: nincs fájdalom, sem bármilyen funkcionális rendellenesség.

A kezdeti szakaszban a rák onkológusok úgy definiáljuk, mint egy primer tumor nyálkahártya- és nyálkahártya alatti réteg a méret a gyomor nem több, mint 2 cm, és általában ez során észlelt röntgen vagy endoszkópos betegek vizsgálata más betegségek :. Krónikus atrófiás gasztritisz, krónikus hipertrófiás poliadenomatoznogo gastritis (betegség Ménétrier-féle), a krónikus fekélyek gyomor, adenomatózus polipok, vagy vészes vérszegénység (Addison-kór-Birmera).

Így jelentős számú beteg vészes vérszegénység (okozta B12-vitamin-hiány és a vezető a sorvadás a gyomornyálkahártya) végül orvosok diagnosztizálták gyomorrák. A polipok és a krónikus gyomorfekélyek degenerációja a rákban eléri a 20% -ot.

[10]

A gyomorrák diagnózisának alapja

Közül az első tünetek, amelyek abból erednek, szakértők gyanúja gyomorrák, jelzett gyengeség az állam, megmagyarázhatatlan láz, étvágytalanság és a súlyvesztés, sápadt vagy fakó bőrszín. A betegek gyomorégést, székrekedést és hasmenést szenvednek. Azonban ezek a megnyilvánulások a gyomor-bélrendszeri betegségek meglehetősen széles tartományában rejlenek.

De vannak súlyosabb tünetei rosszindulatú daganatok a gyomor, ha a beteg panaszkodik a hosszan tartó fájdalom, vagy gyötrő fájdalom a bal felső kvadránsban, amely kezdődik az étkezés után. Ha a tumor érintett területet, ahol a gyomor belép a nyombél (úgynevezett pylorus része gyomor) - az elkerülhetetlen emésztési zavarok (teltségérzet és a gravitáció), hányinger és hányás (evett eve). Mindez annyira komoly, hogy sürgősen látnia kell az orvost.

A gyomorrák diagnózisának módszerei

Alapján a laboratóriumi vizsgálatok a vér - és általános biokémiai vizsgálatok képes azonosítani a beteg anaemia (a hemoglobin szint csökkenés) vagy rendellenesség a fehérje-anyagcsere (mint mondjuk, „csökkentett fehérje”). Ezenkívül meghatároztuk a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) meghatározását, amely az onkológiában fokozódik. De csak a vér adatok elemzése diagnózisa gyomorrák nem lehetséges, és a beteg irányul, hogy egy vérvizsgálat egy rák antigént, azaz, a jelenléte a vérben fehérjék (tumormarkerek), kiosztott csak a rákos sejteket.

A gyomornedv összetételének elemzése során meghatározhatja a sósav tartalmát: rákos szervi károsodásban szenvedő gyomor termelése szinte nullara csökken - a gyomornyálkahártya atrófiájának következtében.

Ezért a gyomorrák diagnózisának más módszerei nélkül helyes diagnózist nem lehet elvégezni. A legfontosabb diagnosztikai technológiák a következők:

• a gyomor fluoroszkópiája,
• endogasztroszkópia (EGDS) a gyomorszövet biopsziájával,
• ultrahang (ultrahang),
• számítógépes tomográfia (CT),
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A gyomor hagyományos hagyományos röntgenvizsgálata hatékony a rákos ulceratív infiltratív formában (mivel ebben az esetben a biopszia eredményei gyakran negatívak). A röntgensugár segítségével a rákos daganatok recidívái is kimutathatók operatív kezelésük után.

Diagnózis a gyomorrák által endogastroskopii (EGD) lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a gyomor nyálkahártyáját, hogy megtudja, az állapota, és ami a legfontosabb, a biopszia és a nyálkahártya területeken, amelyek gyanús a rák. Ez biopszia a legmegbízhatóbb módszer tanulmányozására sejtösszetételének szövetek és a biopszia szükséges a diagnózis megerősítésére a rák.

Átfogó röntgen-endoszkópos vizsgálat után ultrahang diagnosztikát (ultrahang) végzünk, valamint a gyomorrák (CT) sugárdiagnosztikáját. A gyomorrák diagnózisának ezen módszerei rossz minőségű tumorokat észlelhetnek, meghatározhatják helyüket, méretüket és szerkezetüket.

A hasi szervek leggyakoribb módja ultrahang (ultrahang). A rendszer segítségével a szakértők mutatják indirekt jelek a gyomorrák (változások a forma test alakját), a rögzítés egy tumor közeli szervek és a jelenléte vagy hiánya metasztázisok (májban, nyirokcsomókban, vagy hashártya). Az ultrahang hatásos a gyomorrák korai felismerésében, amely hatással van a test falaira.

A gyomorrák modern sugárdiagnosztikája - a számítógépes tomográfia (CT) - elsősorban az ultrahangadatok tisztázására irányul a hasüregben található belső szervek metasztázisainak jelenlétére vonatkozóan. A gyomor és a szövetek különböző szögű képének köszönhetően a CT segít az onkológusoknak pontosabban megállapítani a gyomorrák állapotát.

A képalkotáshoz használt mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem röntgensugarakat használja, hanem biztonságos mágneses mezőt. Az MRT-diagnosztika világos képet nyújt szinte minden szövetről és szervről. Az orvos-diagnosztikusok úgy vélik, hogy az MRI a leghatékonyabb módszer a gyomor és más daganatos megbetegedések diagnosztizálására az emberi szervezetben.

A gyomorrák diagnózisát endoszonográfiával végezzük. A szakértők rétegenként rétegezik "meglátogatják" a gyomor falát, és meghatározzák az onkológiai megbetegedés színpadát. Ez a módszer segít a gyomorrák metasztázisainak kimutatásában a közeli nyirokcsomókban. Különösen problémás esetek, diagnosztikus laparoszkópia történik: keresztül kis szúrás laparoszkópon (egyfajta endoszkóp) van behelyezve a hasüregbe, és a segítségével az orvos megvizsgálja a testeket. A gyomorrák diagnózisának ezen sajátossága, hogy egyidejűleg biopszia is végezhető.

A gyomorrák differenciáldiagnosztikája

A differenciáldiagnózist széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, különösen olyan esetekben, amikor a betegség tüneteinek "csokora" olyan kiterjedt, hogy úgy tűnik, hogy a beteg egyszerre több betegséggel rendelkezik. A gyomorrák differenciáldiagnosztikai alapja (valamint bármely más patológia) elve az egyetlen esetleges betegség felállítása minden esetben a betegségnek nem megfelelő tünetek megszüntetésével.

Az onkológusok nem rejtik azt a tényt, hogy a leggyakrabban meg lehet különböztetni a gyomorrák fekélyes formáit és a közönséges fekélyt. A lényeg az, hogy mindkét patológia klinikai megnyilvánulásaiban hihetetlen számú hasonló tünet létezik, és az egyetlen különbség a manifesztációik gyakoriságában és intenzitásában rejlik. Ugyanakkor a "lista", amelyben a betegségnek az onkológiára történő besorolásának kritériumai egyértelműen nem léteznek.

Például, és infiltratív-fekélyes rák, és gyomorfekély betegek gyakran panaszkodnak a fájdalom evés után, amelyek lokalizált a gyomortáji régióban (azaz a nyúlvány a gyomorból a hasfal). Egy egyszerű elemzése a gyomornedv savasságát szintje nem sokat segít, és csak a betegekben talált rezisztens formái gistaminrezistentnoy achlorhydria - csökkentik a gyomor-kiválasztási funkciójának - ad okot, hogy a meghatározása a rosszindulatú fekély a gyomor nyálkahártyáját.

Nagyon hasonló eredmények a gyomorfekély gyanúja és a gyomorfekélyben szenvedő betegek röntgen- és endoszkópos vizsgálatára. És ebben az esetben az orvosok csak a biopszia során vett gyomorszövet sejtjeinek szövettani vizsgálatára következtetnek. És kizárni a hiba biopsziát 2-3 alkalommal.

Differenciáldiagnosztikája gyomorrák segíti az orvosokat, hogy megértsék az esetben jóindulatú polipok a gyomor és alakult ki a helyszínen a rák polip. Meg is jön a támogatás endogastroskopiya (EGD) biopszia a gyomor szöveti, mert röntgen vizsgálat, mint a gyakorlat azt mutatja, hogy jó az esetek felében nem tárt még a szokásos gyomorpolipok.

Mint látható, a modern orvostudomány arzenáljában számos módszer létezik a gyomorrák felismerésére. És az orvosok azonosítják az onkológiát és előírják a megfelelő kezelést. A legfontosabb az, hogy figyeljen az egészségére, hogy rögtön rákérjen a rákra, és ne tegye ezt a diagnózist ítéletként.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]