A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A petefészek adenokarcinoma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A petefészek adenokarcinoma a petefészek mirigyeinek daganata. Ezt a betegséget emlőmirigy-ráknak is nevezik.
A petefészek adenokarcinoma az epitéliális petefészekrák egyik fajtája, vagyis a rák, amelynél a tumorfejlődés akkor alakul ki, amikor a különböző hámsejtek sejtjei nőnek.
A malignitás mértéke a sejtek differenciálódásának szintjétől függ. Ez azt jelenti, hogy ezek a sejtek szerkezetük, formájuk, összetételük szerint különböznek a test, a szövetek és a szervek egy adott területének egészséges sejtjeitől.
[A petefészek adenokarcinómájának okai
A mai napig nincs egyetlen és egyértelmű vélemény a petefészek-adenokarcinóma okairól. De néhány kockázati tényező fontos ebben a jóslatban.
Ezek a tényezők közé tartozik az elhízás, számos gyógyszer alkalmazása a meddőség kezelésére. A közvetett kockázati tényezők magukban foglalhatják a laza por kozmetikai termékek, például bizonyos típusú talkum vagy por használatát is.
Ezenkívül fennáll annak a véleménye, hogy kapcsolat van a szaporodási időszak és a petefészekrák között. Ezért úgy gondoljuk, hogy a hosszabb reproduktív időszakban (az elején a menstruációs ciklus korai és késői menopauza), annál nagyobb a valószínűsége a fejlődő különböző típusú petefészekrák, beleértve adenokarcinóma. Bár e folyamatok között nincs tudományosan igazolt kapcsolat.
Nem lehet kizárni egy ilyen közös kockázati tényezőt, mint genetikai hajlamot. Különösen azok a nők, akik olyan mutációkat mutatnak, mint a BRCA1 vagy BRCA2, inkább hajlamosak a petefészek adenokarcinómájára.
Vannak feltételezett kockázati tényezők, de nagyon kevés hatásuk van a petefészek adenokarcinóma lehetőségére. Ezek közé tartozik a petefészek eltávolítása, a bilaterális pipettázás, az orális fogamzásgátlók alkalmazása.
Vannak olyan közös kockázati tényezők is, amelyek aktívan befolyásolják bármilyen típusú rák előfordulását, nevezetesen a sugárzást, a rákkeltő élelmiszereket, az ökológiai helyzetet, a levegőt és a vizet.
A petefészek adenokarcinóma tünetei
A petefészek-adenokarcinóma, valamint más típusú petefészekrák diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A betegség korai szakaszában tünetmentes. A további fejlődéssel a tünetek gyakran közvetettek és nehéz rákot felismerni benne.
Különösen, az első mirigáris rák manifesztálódik egy szabálytalan havi ciklusban. De ez a betegség gyakoribb a pre-menopauzális korban lévő nőknél, mivel ez a tünet az orvosok és maguk a betegek gyakran leírják a közelgő menopauzát.
Az is alapvető fontosságú a fejlesztés a tünetek a petefészek adenokarcinómái nem expresszálódik kényelmetlenséget és hasi fájdalom, változások a székelési szokások, mint például egy érzés korai jóllakottság, amikor fogadó élelmiszer, puffadás, a funkcionális emésztési zavar. A későbbi szakaszokban a petefészek méretének és alakjának változását már észlelni lehet a tapintás során. Emellett lehet bélelzáródás vagy légzési nehézség. Ez annak köszönhető, hogy a daganat a belső szerveken van. Ritka esetekben fájdalom jelentkezhet az együttérzés során.
A betegség későbbi szakaszaiban már megfigyelhető a hasi vastagság, a súlyos dyspnoe, a ingerlő nyirokcsomók és a lehetséges metasztázisok növekedése.
A petefészek-adenokarcinóma diagnózisában fontos az onomarkerek definíciója. De a sajátosságuk meglehetősen alacsony. Ezért az úgynevezett hamis pozitív eredmények előfordulása. Leggyakrabban olyan hasonló betegségekkel jár, mint az endometriózis, az adenomósiás, a méhnyálkahártya, a jóindulatú ciszták, a menstruáció, a kismedencei szervek gyulladásos folyamata.
A legfontosabb tünet a hardveres diagnosztikai módszerek specifikus adatainak megjelenése, mint például az ultrahang, a multimodális szűrés.
A feltételezett petefészekrákos tünetek értékelését átfogó módon kell kezelni, mivel a legtöbb tünet nem azok, amelyek közvetlenül jelzik a problémát.
De gyakran petefészekrákot észlelnek véletlenül, bármilyen sebészeti beavatkozással, más betegségekkel kapcsolatos kutatások részeként. Különösen akkor, amikor a rák kialakulása korai stádiumban van.
A petefészkek szérum adenokarcinoma
A súlyos petefészek adenokarcinoma a legagresszívebb változata ennek a ráknak. Ez abban különbözik, hogy leggyakrabban a petefészkeket is érinti. A tumorsejtek súlyos folyadékot termelnek. Ez a keverékben lévő folyadék hasonló ahhoz, amit a petevezetékek epitéliuma választ ki. Maga a tumor többkamrás cisztás szerkezetű.
A petefészkek súlyos adenokarcinómájával a daganat nagysága nagy, sőt néha óriás.
Maga a tumor aktívan növekszik, maga a kapszula nagyon gyorsan rohangál. A metasztázisok aktívan fejlődnek, behatolva más szervekbe. Erősen csodálta a nagy omentum. Az Omentum fontos párnázati és védelmi funkciót lát el, amely a keringési és emésztőrendszerhez kapcsolódik. Így a szeros adenokarcinóma kialakulása elkerülhetetlenül zavart okoz a szervrendszerek működésében, ami megnehezíti a beteg általános állapotát.
A metasztázisok behatolnak a peritoneum különböző rétegeibe. A legtöbb esetben az ilyen típusú petefészekrákban szenvedő betegek ascitist termelnek - nagy mennyiségű vizet a hasüregben. Emberekben az aszciteseket dropsynek nevezik.
Az epithelialis petefészekrák kialakulásának 75% -ában szeros rák. A betegek koráról szólva megállapítható, hogy a leggyakrabban a középkorban fordul elő.
A petefészek alacsony fokú adenokarcinoma
A petefészek alacsony fokú adenokarcinóma a petefészek mirigyejtőinek tumorának kialakulása, ahol a tumorképződés sejtjeinek alacsony a differenciálódása. Ebben az esetben ez nem jelenti azt, hogy a rák típusát nem definiálják, vagy nehéz megállapítani annak természetét. Alacsony differenciálódást fejez ki az a tény, hogy maguk a tumorsejtek nem rendelkeznek kimondott jellemzőkkel, amelyek gyakran ilyen esetekben fordulnak elő.
A petefészek alacsony fokú adenokarcinóma gyakran a következő fokozatnak tekinthető a súlyos adenokarcinóma kialakulásában. De ezen a ponton ma nincs egyetértés. Jelen probléma tanulmányozásában fontos szerepet játszik a genetikusok legújabb kutatása az egyes onkogének különböző mutációinak területén.
A petefészek alacsony fokú adenokarcinómáját nemcsak a daganatos sejtek alacsony tipizmusa jellemzi, hanem a viszonylag lassú növekedés is. Ezek a tulajdonságok a határvonalbeli daganatokra jellemzőek. A Borderline olyan daganatokra utal, amelyek alacsony fokú malignitást mutatnak és nem csíráznak a szomszédos szövetekbe. Ez egy meglehetősen gyakori epithelium daganat, amely azonban kevésbé veszélyes a többiekhez képest.
A petefészek papilláris adenokarcinoma
A petefészkek papilláris adenoccinomaja a leggyakoribb típusú petefészek-adenokarcinóma. Kb. 80% -ot kapunk. Meg kell jegyezni, hogy a halálozási ráta viszonylag magas.
A petefészek papilláris adenokarcinómáját a tumor speciális szerkezete különbözteti meg. Ebben az esetben ez egyfajta szerózisos daganatnak számít, amelynek kifejezett kapszulája van. A belső kapszula epitéliummal van bélelve, amely papillák és folyékony tartalmak formájában bővült. Maguk a kúposodásnak van kötőszövet-alapja, átterjednek a vérerekkel, bár néha vannak belőle nélkülük, és köbös és hengeres hám borítják. A növényeknél néha vannak kalcinált tömegek.
A papilláris adenokarcinóma struktúrája miatt gyakran összetéveszthető más típusú daganatokkal. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani arra, hogy az egyik vagy mindkét petefészek érintett-e, mi a hám szerkezete és állapota, amely lefedi a kúposságokat, a betéteket és a differenciálódás mértékét. Ez megkülönbözteti a petefészek adenokarcinómait más nem malignus formációktól. Gyakran az orvosok, a papilláris ciszták felfedezése tévesen kezdenek azonnal rosszindulatúnak tulajdonítani őket.
A petefészk mucinic adenokarcinoma
A petefészk mucinic adenokarcinomáját a ciszták képződése jellemzi. Ezek a ciszták tele vannak nyálka-szerű folyadékkal, ahonnan ez a fajta adenokarcinóma fordul elő. Ezenkívül a rosszindulatú daganat sejtjei csírázhatják a ciszta sztrómat, és ennek következtében a peritoneumba telepedhetnek. Maguk a sejtek különböző formában és szerkezetben különböznek egymástól, maga a mirigy építészete is zavart. Azok a tumor metasztázisok, amelyek a peritoneumba csíráznak, nagy mennyiségű nyálkat termelnek benne.
Maga a nyálka a cisztában belül keletkezik, mivel belső felülete epitéliummal van bélelve, amely hasonló a méhnyakon található méhnyálkahártyához.
A petefészek mucinos adenokarcinóma megkülönböztető jellemzője az is, hogy a kialakult cisztákban nagyszámú válaszfal van, amely megkülönböztető kamrákat képez. Ez a funkció kulcsfontosságú szerepet játszik az ilyen típusú rák diagnózisában.
Ez a rák leggyakrabban 30 év után következik be. Míg a daganat kicsi, a betegség szinte észrevétlenül jár a beteg számára. A daganat önmagában hatalmas dimenziókkal érhet el továbbfejlesztéssel. Nagyon gyakran a mucinos adenokarcinóma hatással van mind a petefészkekre.
A petefészek sejtes adenokarcinóma egyértelmű
A petefészek sejtjeinek fénysejtes adenokarcinoma az egyik legritkább adenokarcinóma. Az epiteliális szövetben előforduló petefészkek neoplazma-esetének mintegy 3% -ában fordul elő. Ez a rák abban különbözik, hogy a daganat többféle típusú sejtből áll, leggyakrabban transzparens sejtek vannak, glikogén tartalmú és "szegfűszeg" sejtekkel.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a fajta rák rendkívül ritka, akkor a tudása eddig a legkisebb.
Leggyakrabban ez a betegség 50 évesnél idősebb betegeken fordul elő.
A petefészek világos sejtes adenokarcinóma nagy kapacitással rendelkezik metasztázisra. Ráadásul a petefészekben a tiszta sejtes adenokarcinóma előfordulásának ténye gyakran az egyéb szervek (pl. A vesék) tiszta sejtes rákának metasztázisa.
Ismert, hogy a fénysejtes rák nagyon magas malignitású.
Leggyakrabban csak egy petefészket érint. Nagyméretű kismedencei daganatként jelenik meg.
A diagnózis nehézsége alapvetően az, hogy a petefészkek világos sejtes adenokarcinóma gyakran összekeveredik a kétvérgyulladással és a tojássárgák daganatával.
A petefészek adenokarcinoma diagnózisa
Egy ilyen súlyos és veszélyes betegség, mint a petefészek adenokarcinoma, a diagnózis nagyon fontos. Mint általános nyilatkozatot a diagnózis, mondván, hogy a beteg a petefészek rosszindulatú daganat van jelen, és differenciáldiagnosztikája, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a jellemzői az esetben adenocarcinoma a petefészek részletesebben és pontosan meghatározni azt a nézetét, lehetővé teszi, hogy pontosan válassza ki a taktikát kezelés. Ez nagy jelentőségű, és gyakran nemcsak jelentősen enyhíti a beteg állapotát, hanem lehetőséget ad a túlélésre.
Mindenesetre a diagnózis a páciens felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Nagyon általánosak, de mégis figyelmet és tüneteket igényelnek. Ezek közé tartozik az állapot általános romlása, alsó hasi fájdalom, menstruációs rendellenességek.
A belső szervek állapotában bekövetkező változásokat a nőgyógyász észleli a vizsgálat és a tapintás során. Nevezetesen a petefészek építészetének változása, a mobil neoplazma megjelenése, a petefészek méretének növekedése. De pontosabbak és megbízhatóbbak a hardveres diagnosztikai módszerek, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia, az MRI.
Ugyancsak fontos szerepet játszik a pontos diagnózis a beteg vérvizsgálatokkal jelenlétére benne számos tumormarkerek, ami önmagában nem tudja garantálni a jelenlétét rosszindulatú daganat, de fontos, hogy elősegítse a pontosabb diagnózist.
De ma a leginkább informatív a petefészek-szövettani biopszia segítségével kiválasztott anyag elemzése.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A petefészek adenokarcinóma kezelése
A petefészek adenokarcinóma kezelése nagymértékben függ attól a stádiumtól, amelyen a betegséget kimutatták, milyen típusú tumor alakul ki, milyen a beteg általános állapota és hogy vannak-e egyidejűleg betegségek.
Mindazonáltal ma a petefészek adenocarcinoma kezelésének fő módszerei a tumor típusától függetlenül a sebészeti beavatkozás és a kemoterápia alkalmazása.
Ha a betegséget elegendően korai stádiumban detektálták, sejtjei jól megkülönböztetettek, nincs metasztázis, akkor a kezelést csak sebészeti beavatkozással lehet korlátozni. Ebben az esetben a daganatszövet eltávolításra kerül. A legvalószínűbb esetekben a daganat eltávolítása, gyakrabban - az egész petefészket eltávolítják. Nagyon függ attól is, hogy az egyik vagy mindkét petefészek érintett-e, milyen korban a páciens, milyen állapotban van reproduktív funkciója. Ha az eset bonyolult, akkor a betegség egy késői stádiumban található, akkor az eltávolítást nem csak a petefészeknek, hanem a méhnek, sőt bizonyos esetekben az omentumnak is alá kell vetni.
Ha a műtét nem garantálja az összes tumorsejt eltávolítását, akkor kemoterápiát alkalmaznak. Használható önálló kezelési módszerként vagy sebészi eljárásokkal kombinálva.
Számos nem hagyományos módszer általában az onkológiai kezelésre és különösen a petefészek adenokarcinómára vonatkozik. De az eddigi hatékonyságuknak nincs megbízható bizonyítéka. Ráadásul az ilyen kezelési módszerek nem csak hatástalanok, hanem kockázatosak is, hiszen időt igényelnek a pontosabb kezelésre és az időben történő diagnózisra.
További információ a kezelésről
A petefészek adenokarcinóma megelőzése
Intézkedések a petefészkek adenokarcinóma megelőzésére a rákos megbetegedések megelőzésére. Ezek közé tartozik a rossz szokások elutasítása, mint például a dohányzás és alkoholfogyasztás, az egészséges életmód diktálja, minimalizálja a rákkeltő anyagok élelmiszerekből és háztartási vegyi anyagokból történő használatát.
A szennyezett környezet hozzájárulhat az onkológia kialakulásához is. Ezért a lehető legnagyobb mértékben védeni kell magát a szennyezett zónáktól. A megacitásban egyszerűen lehetetlen. Ezért gyakrabban kell látogatnia a természetet, látogasson el ökológiailag tiszta helyekre, és tartsa fenn a lakhatási higiéniát.
A fertőző folyamatok fontos tényezők a rák kialakulásában. Ebben az esetben a kismedencei szervek bonyolult vagy kezeletlen fertőző folyamata jelentősen befolyásolhatja a petefészek adenokarcinóma kialakulását. A fertőzések is veszélyesek, mert amikor előfordulnak, a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják az orvos kinevezését, önállóan kezelik, gyakran gyógyulnak és nem teljesen megszabadulnak a fertőzéstől. Az elhúzódó lassú gyulladásos folyamatok pedig veszélyesebbek az onkogénség szempontjából.
Az egyik olyan tényező, amely rákos petefészket okozhat, az elhízás vagy egyszerűen túlzott súly. Ezért az ilyen problémákkal küzdő embereknek óvatosabbnak kell lenniük az egészségükre, gyakran megelőző vizsgálatokat kell végezniük, és más kockázati tényezőket kell minimalizálniuk.
A feltétel nélküli onkogénség különféle sugárzást, például ultraibolya, ionizáló hatású. Ilyen hatásokat kerülni kell. De ha több okból nem lehet ezt elvégezni, akkor sokkal valószínűbb, hogy megelőző vizsgálatokat végeznek annak érdekében, hogy a problémát a legkorábbi szakaszokban feltárják.
A petefészek adenokarcinóma prognózisa
A petefészek adenokarcinóma prognózisa közvetlenül függ a daganat típusától és a detektálás pillanatától. És a diagnosztizált orvos minőségéről és szakszerűségéről is.
A legjobb előrejelzések a betegség azon eseteire vonatkoznak, amelyekben a helyzetet korai stádiumban állapítják meg, a tumorsejtek jól differenciálódnak, a páciensnek nincsenek együttes betegségei.
Nagyon függ a daganat típusától. Néhány közülük rosszabb, néhányan az úgynevezett borderline tumorok.
De a döntő tényező ebben a helyzetben még mindig idő. Minél később a beteg orvosi segítséget kér, annál rosszabb a teljes vagy részleges gyógymód prognózisa.
Továbbá, az előrejelzések jelentősen romlanak, ha számos olyan betegség van, amelyek nem a petefészkek adenokarcinóma, amelyek nem teszik lehetővé az ajánlott kezelési módok hatékony felhasználását.
Az orvosi ellátás minősége, a páciens pszichés állapota, a szükséges információ rendelkezésre állása ezen a kérdésen szintén erősen befolyásolhatja a petefészek adenokarcinóma kialakulását, javítva és tovább súlyosbodva.
Az általános adatokon túl a betegség lefolyásának megjóslásakor nagy figyelmet fordítanak a kémiai és genetikai elemzésre.