A tüdő cirrózisa

A tüdő cirrózisa kóros betegség, amelyben irreverzibilis változások következnek be a szervek sejtjein és szövetein. Tekintsük a betegség, a tünetek, a jelek, a diagnózis és a kezelés módszereinek fő okait.

Cirrhosis - a szövetek növekedése a szervekben, mint például a tüdőben, vesékben, májban és másokban, részben szerkezeti, részleges vagy abszolút változásai, egyes pecsétek és különböző deformációk.

A betegség a kötőszövetek proliferációja a tüdőben. A cirrózis a tüdő tuberkulózisának szélsőséges és legsúlyosabb stádiumára utal. Ezzel a betegséggel az edényeket, a hörgőket és az alveolyt teljesen kötik össze a kötőszövet és a kollagén, a gázcserélő funkciókat megsértik és a mellhártyát megvastagodják. A cirrózis a hörgök rostos degenerációjának és szklerózisának folyamatát vonja maga után, amelyek deformálódnak, keskenyek, vagyis megváltoztatják fiziológiai jellemzőiket. Ez a tényező teszi lehetővé a betegség felismerését röntgenvizsgálat segítségével.

A cirrózist hosszútávon jellemzik. A patológia lehet egyoldalú vagy kétoldalas. De az első és a második esetben kialakul a szklerotikus változások a tüdőszövetben. A deformációkat nemcsak a hörgők, hanem az erek is befolyásolják, a mediastinum szervei eltolódnak, és a tüdőt szomszédos régiókban emphysema is fellép.

A tüdő cirrózisának bizonyos besorolása, vagyis a cirrhosisos tuberkulózis:

• Cirrhosis a tüdőszövet lokális elváltozásával - leggyakrabban a szerv felső szegmensei deformálódnak. A diagnózisban szenvedő betegek jól érzik magukat, mivel a betegség évtizedes klinikai tünetekkel nem járhat. Az ilyen betegek veszélyesek, mert kis mennyiségben szelektálják a mikobaktériumokat. De a stressz, az akut légzőszervi megbetegedések és számos egyéb betegség cirrhosis visszaesését idézheti elő.
• Cirrhosis gyakori visszaesésekkel - a beteg szenvedő lázzal, a szervezet mérgezésével és kiszáradásával szenved. A rostos szövetek szaporodnak és képesek befogni az összes tüdőt. Nagyon gyakran kétoldalú vereség van a bronchogén vetés miatt.
• A tüdő cirrózisa bronchiectasissal - a betegek állapota súlyos, a köpet nagy mennyiségű bakteriális kiválasztódása van. A bronchiectasis meglehetősen kiterjedt, nehezen kezelhető és újra fertőzött. A betegség ezen formájával a sebészeti beavatkozás lehetetlen, az ilyen betegek rossz prognózisúak.
• A tüdő cirrózisa, ami a szervek szöveteinek elpusztítását okozza. A pulmonális szívelégtelenség hátterében álló hosszú folyamat során fibrotikus szövet alakul ki. A betegek folyamatosan lázba kerülnek, a szervezet kiszáradt állapotban van. A terápiához infúziós terápiát kell alkalmazni.

[1], [2], [3], [4],

A tüdő cirrózisának okai

A tüdő cirrózisának okai sokfélék, a betegség a tuberkulózis elhanyagolt formái és a test más kórképeinek hátterében is előfordulhat. Az utóbbi években az orvosok megjegyezték, hogy az antibiotikumokkal történő tartós kezelés hozzájárul a cirrózis kialakulásához. De leggyakrabban a betegség krónikus fibro-cavernosus és hematogén-disszeminált tuberkulózis hátterében alakul ki. A mellhártyagyulladás és a tuberculosis lobitis is patológiás forrást jelenthet.

Mivel a cirrhosis legfőbb oka a tuberkulózis, érdemes tudni, hogy a Mycobacterium nemhez tartozó savas gyors baktériumok okozzák. A cirrhosisos tuberculosis hosszú idő alatt fejlődik ki, gyakran a betegség éveken át, de akár évtizedek alatt is előrehalad. De egyes esetekben a betegség gyorsan fejlődik. Ebben az esetben a szervezet életkori jellegzetességei nagy jelentőséggel bírnak. Mivel az öregedés folyamatában a tüdő rugalmas rostjait fokozatosan helyettesíti a kötőszövet, ami emphysema képződéséhez vezet.

De a tüdőcirrózis kialakulása az embereket átlagként, így fiatal, sőt gyerekesnek érinti. A betegség kialakulása számos szövődményt, például kardiovaszkuláris rendszert és tüdőket, a nyirokcsomók szklerózisát és a tuberkulózis gócokat érint. A focalis tuberkulózis hátterében a cirrhosis korlátozott formája fordulhat elő a tüdő szellőzésének és a kis hörgők elváltozásának megzavarása miatt. A sérülési zónában nemcsak a szklerózis alakul ki, hanem a kúpos formák is.

A cirrózis műtét után alakulhat ki, például a tüdő resektálása után. A pleura és a bronchiális fisztula empiéma szintén utal a cirrhosis kialakulásának kockázati tényezőire. A szerves és szervetlen por hosszantartó belégzése tüdősejteket vált ki, amelyek fibózhoz vezetnek. A kötőszövet patológiái, a tüdőgyulladás, az erek falának gyulladása és sok más betegség cirrhosisot okozhat a tüdőben.

[5], [6], [7], [8]

A tüdő cirrózisának tünetei

A tüdő cirrózisának tünetei hullámos jellegűek, és hosszú időn keresztül nem jelentkezhetnek. Tehát a normális állapot időszakát helyettesíti a mérgezés jeleit mutató exacerbációk. A páciens fokozza a köhögést és a köhögést, hemoptizist, pulmonalis vérzést. Ezeknek a tüneteknek a hátterében, a mikrobaktériumok által okozott fertőzés következtében, új tüdőgyulladás alakul ki a tüdő különböző részeiben. Ahogy a progresszió fejlődik, az összes testrendszer megsértése és a különböző szervek károsodása alakul ki.

A betegek panaszkodnak a légszomjjal, gyakori asztmás rohamokkal, a köpet hasadása kellemetlen szaggal. A tüdõ cirrózis kialakulásának hátterében a szív- és érrendszer rendellenességei megzavaródnak, a folyadék a peritoneális üregben felhalmozódik, a máj megnövekszik. Bizonyos esetekben a cirrózis amiloidózis, vagyis a vesék és a máj nem tuberkulózis elváltozása.

A cirrózis folyamata nagyon lassú, évekig tarthat, mivel krónikus formában van. A páciens gyakran krónikus bronchitisben szenved, amelyhez bronchiectasis alakul ki, és nyálkahártya-nyálkahártya gyűlik össze. Ha a betegség egy hematogén-disszeminált típusú tuberkulózisból alakul ki, a cirrhosis legfőbb tünete a diffúz emfizéma.

A tüdő cirrhosisának diagnosztizálása

A tüdőcirrózis diagnózisa számos nehézséget jelent, mivel a betegség klinikai tünetei nehezen különböztethetők meg a légzőrendszer számos más patológiájától. De ennek ellenére a cirrózis meghatározása ilyen módszerekkel:

• Anamnézis, vagyis a betegség panaszainak (légszomj, általános gyengeség, köhögés, mérgezés) elemzése. Az orvos megkérdezi a betegtől, hogy mikor jelentek meg a patológia első tünetei, az átruházott és a meglévő betegségekről, a munkakörülményekről és az életkörülményekről.
• A következő szakaszban az orvos meghallgatja a tüdőt, és meghatározza a sérülés mértékét (egyoldalú vagy kétoldalas). Ezenkívül ütőhangolást hajtanak végre, vagyis a tüdő átütését. Továbbá a páciens arra törekszik, hogy a spirográfia meghatározza a légzésfunkció és a légzőrendszer mennyiségének megsértését.
• Ezt követően a páciens mellkas röntgensugárral rendelkezik, amellyel fel lehet ismerni a tüdőben bekövetkező változásokat, azaz deformációikat. További diagnosztikai módszerekként számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Ezek a módszerek pontosabban meghatározzák a tüdőben bekövetkező kóros elváltozások mértékét.
• Nem szükséges fölvenni a biopsziát, azaz a tüdőszövetet a hörgők endoszkópos vizsgálatával vizsgálni. Egy hasonló vizsgálat szerint a kötőszövetek proliferációja a tüdőben mikroszkopikus szinten történik.

A fenti módszerek mellett a páciensnek számos vizsgálatot kell elvégeznie. Először is, ez általános elemzés és részletes vérvizsgálat, valamint a köpet keletkezése. Ez tájékoztatást nyújt a gyulladásos folyamat lefolyásáról és a test mérgezésének szintjéről. A sputumot mycobacteriumok jelenlétére és az antibiotikumok iránti megnövekedett érzékenységre vizsgálják. A kapott adatokat egy kezelési terv megfogalmazására használják.

[9], [10]

A tüdő cirrhosisának kezelése

A tüdő cirrhosisának kezelése tüneti kezelés, melynek célja az oxigén éhezés csökkentése és a szívműködés fenntartása. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek, például egyoldali cirrózis esetén. A páciens kórházba kerül, és konzervatív terápiát végeznek, amely után sebészeti beavatkozás lehetséges. Ezenkívül folyamatos ellenőrzési vizsgálatokat kell végezni a kiválasztott kezelési módszer helyességének és hatékonyságának értékelésére.

Az antibiotikum-kezelés két fázisból áll:

• Az intenzív fázisban a páciens antibiotikumok kombinációit képes elnyomni a mycobacteriumok intenzív reprodukcióját és megakadályozza a gyógyszerek rezisztenciájának kialakulását.
• A folyamatban lévő terápia folyamán a hatás a mycobacteriumok alvó és intracelluláris formáira irányul. A pácienst gyógyszerekre szánják, amelyek ösztönzik a regeneratív folyamatokat, és megakadályozzák a bakteriális mikroorganizmusok reprodukcióját.

A páciens táplálása különösen fontos. Az orvosok különleges étrendet javasolnak a fehérjékkel telített élelmiszerek fogyasztásával. Ez lehetővé teszi, hogy kijavítsa az anyagcserét. A cirrhosis sebészeti beavatkozása tuberkulózis, egyágyú, bonyolult változások egy tüdejében vagy egy lába alatt történik. A tüdő cirrhosisos területeinek rezekciója súlyos szív- és légzési elégtelenségben tilos.

Különös figyelmet szentelnek a terápia összeomlásának. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha nincsenek szklerózis jelei, de már vannak barlangok és tüdő vérzés. A kezelés lényege, hogy mesterséges pneumothoraxot hozzon létre a tüdő összepréselésére. Ennek következtében a bomlási üregek összeomlanak, a fertőzés terjedésének kockázata jelentősen csökken, és a javító folyamatok javulnak. Rendszerint ezt a módszert cirrózisra alkalmazzák, amely a tüdő alsó lebenyében található.

A tüdő cirrhosisának megelőzése

A tüdõ májzsugorodásának megelõzése a légúti kóros elváltozásokat okozó betegségek kialakulásának megelõzésére irányul. Ehhez a gyulladásos tüdőbetegségeket időben kell kezelni. A vakcinázás (BCG), vagyis a mycobacterium tuberculosis gyengített törzsének bevezetése az immunitás kialakulásához, nem lesz felesleges. Ez a megelőző módszer szerepel a gyermekek tervezett vakcinázási naptárában, és öt évig tart. Az orvosok szerint a vakcinázást ötévente, 30 éves korig meg lehet valósítani.

Ne felejtsd el a kemoprofilaxist, vagyis az antibiotikumokat. Ez a módszer alkalmazható elsődleges fertőzésre mycobacteriumok vagy másodlagos fertőzések esetén, azaz azoknál a betegeknél, akik enyhe tüdő tuberkulózis formáiban szenvedtek. Az ilyen megelőzés fő jelzései a szakmai vagy a háztartási kapcsolatok a nyílt formájú tuberkulózisban szenvedő betegekkel. Hasonló módszerre van szükség azoknál a betegeknél, akiknél immunmodulátorokat vagy szteroid hormonokat kapó légzőszervek potuberkulózus változása következett be.

Különös figyelmet kell fordítani olyan gyógyszerek szedésére, amelyek tüdõfibrózis kialakulásához vezethetnek. Ne felejtsd el a dohányzást és az éves fluorográfiát. Ez a szűrővizsgálat nemcsak a tüdő cirrhosisát, hanem a légzőrendszer egyéb nem-specifikus elváltozásait, sőt a mellkas daganatait is képes kimutatni.

A tüdő cirrózisának prognózisa

A tüdőcirrózis prognózisa az élet számára kedvező, még akkor is, ha a terápia támogató jellegű, és nagyon hosszú ideig tart. A cirrózis számos szövődményt okozhat, például krónikus tüdőt, pulmonalis hypertoniát, légzési elégtelenséget vagy másodlagos fertőzést.

A tüdő cirrózisát vér és köpet erős köhögés járja. Ezeket a tüneteket kell az orvosi segítségre törekedni, vizsgálatokat kell végezni, és el kell kezdeni a légzési károkat. Minél előbb észlelhető a tüdő cirrhosisa, annál nagyobb az esélye annak, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését.