Egyszerű krónikus lichen: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Egyszerű krónikus herpes zoster (szinonimái: korlátozott neurodermatitisz, atópiás korlátozódik határolt atópiás dermatitisz, viszketés lichenoid dermatitisz, lichen Vidal, korlátozott egyszerű krónikus prurigo).

A neurodermatitis (szin: neurodermatitis) kifejezés a Brocq-t 1891-ben mutatta be olyan bőrbetegségekre utalva , amelyekben a bőr megváltozik az elsődleges viszketés okozta karcolás következtében.

Következésképpen az elsődleges viszketés a neurodermatitis egyik jellegzetes tünete. A korlátozott neurodermatitis szinte kizárólag a felnőttek által érintett. A férfiak valamivel gyakrabban szenvednek ezen a formában, mint a nők. A bőrgyógyászok gyakran használják a korlátozott neurodermatitis fogalmát. Számos dermatológus nemcsak klinikai megnyilvánulásokkal, hanem etiológiával és pathogenezissel is különválasztja a korlátozott neurodermatitist az atópiás neurodermititistől.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mi okoz egyszerre a krónikus lichen?

A fő patogén tényező a fokozott érzékenysége a bőr irritáló, valószínűleg amiatt, hogy a proliferáció az idegvégződések, és hajlam a hiperplázia az epidermisz válaszul mechanikus trauma. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az ideg- és endokrin rendszer funkcionális zavarai, a szervezet allergiás állapota és a gyomor-bél traktus betegségei. Emellett örökletes hajlamot is jeleznek.

Egyszerű krónikus lichen tünetei

A betegség viszkető bőrrel kezdődik. A tünetek a krónikus lichen simplex lokalizált elsősorban a hátsó és az oldalsó felületek a nyak, a térdhajlati és a könyök redők, anogenitális területen, a belsejében a comb, a mezhyagodichnoy redők. De a gócok a bőr egyéb részein is megjelenhetnek, beleértve a fejbőrt is. Kezdetben a pruritus területén lévő bőr nem változik kívülről. Idővel a fésűk hatására sűrű konzisztenciájú sokszög papulák jelennek meg, néha nyálkahártyákkal borítva. A papulák egyesítenek és ovális vagy kerek plakkokat képeznek, amelyek rózsaszín vagy barnáspirosak. A bőr sűrűsödik, durva lesz, a dermális rajz (lichenification) kifejeződik. A betegség kialakulásának magasságában három zónát különítenek el a hangsúly. Perifériás vagy külső pigmentációs zóna övezi a sérülést, és általában a külső vagy belső határok nem egyértelműek. Közepes, papularis, a zóna halvány rózsaszínű, szürkés vagy sárgás színű, nyálkás bőrkiütésből áll, a csípőfej mérete egy kis lencse. A papulák szabálytalan alakúak és nem élesek, szinte nem emelkednek a környező bőr felett. A felületük megvastagodott, sima, és a fésűk gyakran véres kéreggel borítják. A belső zónát súlyos bőrszűrés jellemzi. Gyakran ez a zóna az egyetlen megnyilvánulása a betegség klinikai képében.

A candidiasis vulvovaginitis indokolatlan és idő előtti kezelése hosszú időn át vezet, és a nemi szervek állandó viszketése hozzájárul a lichenifikáció kialakulásához. A nőkben szenvedő betegeknél a külső nemi szervek korlátozott ideggyulladása alakulhat ki. A szerző megfigyelte a külső genitális szervek korlátozott neurodermitiszének kialakulását a vulvovaginalis candidiasis elhúzódó irracionális kezelését követően.

A dermatovenereológus gyakorlatában gyakoriak a korlátozott neurodermatitis atipikus és ritka fajtái:

Depigmentált neurodermatitis. A tartós idegi neurodermititisz hosszabb idejében másodlagos hypopigmentáció lép fel (vitiligógiai változások). Úgy vélik, hogy a karcolás eredményeként jelentkeznek. Gyakran azt a benyomást kelti, hogy két folyamat kombinációja van - neurodermatitis és vitiligo.

Hypertrophiás (warty) neurodermatitis. Ebben a formában, egy korlátozott neurodermatitis tipikus klinikai képének hátterében különálló csomók és még csomós eruptionok is nagyon hasonlítanak a nodularis viszketéshez. Ezek a fókák elsősorban a comb belső felületén jelentkeznek, más területekre is lokalizálhatók.

A fejbőr súlyos viszketése következtében a haj kifogy, a bőr vékonyabbá válik, ragyog, de nem atrófiás, a folyamat nem társul a folliculáris készülékhez. A betegség e formáját dekalculációs neurodermatitisnek hívják.

A hegyes follicularis neurodermitist a kiütések fonálossága és hegyes alakja jellemzi.

A lineáris neurodermatitisz meglehetősen hosszú sávok formájában jelenik meg, különböző szélességű lichenifikációval. Az egyéni csomók gyakran sokkal nagyobbak, mint a hagyományos korlátozott neurodermitisz esetén. A foci gyakrabban helyezkednek el a végtagok extenzor felületén.

Kórszövettani. Az epidermiszben megemlítik a sejtek intracelluláris ödémáit, a hyperkeratosist, a parakeratosist és az akantózist. A spongiát gyengén fejezik ki. A dermisben a papilla duzzadt, hosszúkás és dilatált, az argyrofil rostok megvastagodtak. Az infiltrátum lymphocytákból és kisszámú fibroblasztból és leukocitákból áll, amelyek elsősorban a papilláris rétegek körül helyezkednek el.

Egyszerű krónikus lichen kezelése

Krónikus egyszerű lebontás alapos klinikai és laboratóriumi vizsgálat és megszüntetése a feltárt társbetegségek megfigyelése a szigorú diéta. Tól pszichotróp gyógyszerek használnak, gyenge neuroleptikumok, antihisztaminok (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum et al.), Külsőleg - kortikoszteroidok (betioveyt, Elokim et al.) És az zudoutolyayuschie (Fenistil gél, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anesztéziás, 1-2% mentol) kenőcsök. Amikor elvágtuk, amikor triamtsinolopom renyhe léziók koncentrációban 3 mg / ml, és okkluzív kötszerek felhordható kortikoszteroid kenőcsöt.