A kötőhártya és a szaruhártya jóindulatú daganata

A kötőhártya és a szaruhártya daganatait együttesen vizsgálják, mivel a szaruhártya epitéliuma topográfiai szempontból a kötőhártya epiteliumának folytatása. A kötőhártya gazdag kötőszöveti bázisa a tumorok széles körének kialakulásához vezet.

A kötőhártya és a szaruhártya uralja jóindulatú daganatok (dermoid, dermolipomy, pigmentált tumorok), és a gyermekek, ezek tartalmaznak több, mint 99% az összes tumorok ezen lokalizáció.

[1], [2], [3], [4], [5],

Conjunctival dermoid

A kötőhártya dermoidja a fejlődési anomáliákra (kórisztákra) utal; a gyermekek jóindulatú kötőhártya-daganata 22% -a. A tumor az élet első hónapjaiban jelentkezik. Gyakran kombinálható a szemhéjak fejlődési rendellenességeivel, kétoldalú lehet. Amikor mikroszkópos vizsgálatot alakul ki elemeinek verejtékmirigyek, zsír lobulák, haj. Dermoid - fehéres-sárga színű, gyakrabban helyezkedik el a külső vagy alsó végtag végéhez közel. Ezzel a lokalizációval a daganat korán elterül, és mély rétegekké válhat. A kibővített hajók illeszkednek a neoplazmához. A szaruhártya dermoid felülete sima, fényes, fehér színű. A Dermolipoma - a magas zsírtartalmú dermoid gyakrabban lokalizálódik a kötőhártya ívében. A kötőhártya műtéti dermoid kezelése.

[6], [7], [8], [9]

A kötőhártya papilloma

A kötőhártya papilloma gyakran fejlődik az élet első két évtizedében, kétféleképpen ábrázolható. Az első típusú daganat gyermekeken figyelhető meg; többszörös csomókban nyilvánul meg, gyakrabban lokalizálva a kötőhártya alsó részén. Az egyes csomók a szemgolyó conjunctivájában vagy a szemilunáris hajtásban megfigyelhetők. A sima felületű, áttetsző csomók egyenként, saját hajóik által áthatolva, amelyek vöröses-rózsaszínűvé teszik őket. A lágy konzisztencia és a lábak alakjában lévő vékony alapja teszi a csomók mozgását és könnyű súlyát: a felületük akkor is vérzik, ha az üvegrúddal kevernek. Idősebb betegeknél a keratinizált papillóma (a második típus) rendszerint a végtag közelében helyezkedik el, egyetlen szürkésfehér színű formában. Felszíne durva, a lobulák aligha különböztethetők meg. Ezzel a lokalizációval a papillóma a szaruhártyára nyúlik, ahol szürkés árnyalatú áttetsző képződéssel rendelkezik. Az első típusú papillómát mikroszkóposan reprezentálják a nem korbácsoló papilláris növekedések, amelyek középpontjában vascularis hurkok vannak. Az ilyen papillómák spontán visszaállhatnak. A sérülés multifokális jellegére való tekintettel a sebészeti beavatkozás gyakran hatástalan; Megmutatjuk a lézeres bepárlást vagy a mitomicin C 0,04% -os oldatának alkalmazását az érintett területen. A hornyos papillóma esetében (a második típus) a hámsejt papilláris hiperpláziája határozott para- és hyperkeratosissal jellemezhető. Az ilyen papillóma lézeres kimutatásnak van alávetve, mivel rosszindulatú eseteket ismertetnek. A tumor teljes eltávolításával a prognózis jó.

Bowen epithelioma

A Bowen hámját általában az élet ötödik évtizedében és később, gyakrabban férfiakban azonosítják. Általában a folyamat egyoldalú, monofokális. Etiológiai tényezők közé tartozik az ultraibolya besugárzás, az olajjal finomított termékekkel való tartós érintkezés, humán papillóm vírus jelenléte. A tumor lapos vagy enyhén kiemelkedik a kötőhártya felszínének felszínén, világos szürke határokkal, a kifejezett vascularisation pedig vöröses árnyalattal rendelkezik. Bowen epitéliuma megjelenik a hámban, behatol a kötőhártya mély rétegeibe, de a bazális membrán mindig érintetlen marad. A szaruhártya terjedésével a daganat nem csírázza a Bowman membránt (elülső határoló lemez). Sebészeti kezelés, vagy a kettő kombinációja, amely 0,04% tumor-oldattal kezeljük mitomicin C-on 2-3 napig a műtét előtt, kimetszése a tumor és a kezelés a műtéti seb oldatát mitomicin C a műtőasztalon, és a következő 2-3 napban. A rövid távú röntgen-kezelés hatékony.

[10], [11], [12], [13]

A conjunctiva érrendszeri daganata

A vascularis conjunctival daganatokat kapilláris hemangioma és lymphangioma képviseli; a Hamartom csoporthoz tartoznak, a születéskor megfigyeltek vagy az élet első hónapjaiban nyilvánultak meg. Kapilláris hemangioma gyakran lokalizálódik a belső szemzug, amely egy erősen hullámosított elkékült kis kaliberű hajók, amelyek beszivárognak a félhold alakú hajtás és a kötőhártya a szemgolyó. A ponyvákon elterjedve a hajók behatolhatnak a pályára. Spontán vérzés lehetséges. A kezelés egy dózisba merített elektrokoagulációból áll. A lézeres koaguláció korai stádiumban hatékony.

A kötőhártya lymphangioma

A kötőhártya lymphangioma sokkal ritkábban fordul elő, mint a hemangiomas, amelyet szabálytalan alakú, dilatált vékonyfalú érrendszeri csatornák képviselnek, amelynek belső felülete endotéliummal van bélelve. Ezek a csatornák egy erélyes folyadékot tartalmaznak, amely az eritrociták keverékéből áll. A daganat lokalizálódik a szemgolyó conjunctivájában vagy a boltozataiban. A folyamatban félhónapos és könnycsepp is érintett. A daganat úgy néz ki, mint egy áttetsző sárgás megvastagodása a kötőhártya, amely kis lebenyt tele van egy tiszta folyadékkal, néha vérnyomással. A lymphangioma felszínén gyakran látnak apró vérzést. A lobulák között és közöttük vannak véres véredények. A daganat beszivárog a keringő lágyrészeibe. A kicsi, nem gyakori lymphangiómák CO _2- lézerrel kikeményíthetők . A gyakoribb tumorok esetén a brachyterápia ajánlható stronciumfelszívóval, a szaruhártya eltávolításával a besugárzási zónából.

Conjunctival nevi

Nevus kötőhártya - a kötőhártya pigmentált daganata - jóindulatú daganata 21-23% -a. Először gyermekkorban, ritkábban az élet második és harmadik évtizedében tapasztalható. A nevi klinikai folyamata állóképes és progresszív, kék nevuszra és az elsődlegesen szerzett melanózisra oszlik.

A kötőhártya helyhez kötött nevusát kisgyermekeknél észlelik. Kedvenc helye - a szemgolyó szemgolyójának kötőhártyája, soha nem keletkezik a szemhéjak nyálkahártyáján. A nevus színe világos sárga vagy rózsaszín, világosbarna, jól fejlett vascularis hálózattal. Általában a daganat a limbus közelében helyezkedik el. Az álló mozdulatok 1/3-a pigmentmentes. A pubertás korában a nevus színe megváltozhat. A daganat felülete sima vagy enyhén durva, mert benne vannak a kis fényciszták, a határok egyértelműek. Amikor a szemgolyó a kötőhártyában helyezkedik el, a légycsapók könnyedén átjuthatnak a sclera felett, míg a végtagok mozgathatók. A féltengelyes és a könnycseppek területén elhelyezkedő Nevi általában felnőttek körében megtalálható. Gyakran intenzívebben pigmentált (a fénytől a intenzíven barnáig terjedő szín). Gyakran előforduló fokális pigmentáció, különösen nevi, a könnycseppek területén. A nevusban levő semilunáris hajtás megvastagodott, és a könnycse húsában a daganat kissé túlsúlyban van. Határai világosak.

A progresszív nevust a méret növekedése, elszíneződése jellemzi. A nevus felszíne foltosodik: pigment nélküli vagy gyengén pigmentált területek, intenzív pigmentáció területei jelennek meg, a tumor határai kevésbé elkülönülnek a pigment diszperzió miatt. A pigment felhalmozódása a daganat látható határain kívül is megfigyelhető. Jelentősen bővítik saját hajóik a tumor, növelve a számot. A jelenléte a hármas tünetek - fokozott pigmentáció, vaszkularizáció nevus és fuzzy határok - lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget az igazi szakma a tumor annak növekedése miatt reaktív hiperpláziát a hám. A nevus diszlokációjának korlátozása a sclera-hoz viszonyítva egy késői tünet, amely a melanoma kialakulásáról tanúskodik. A Border nevus-t gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, vegyesen, különösen a könnycseppekben lokalizált, felnőttekben. A kezelés - a nevus kivágása - akkor jelzik, ha a növekedés jelei jelennek meg. A legfrissebb információk szerint a kötőhártya-rosszindulatú daganatos megbetegedések incidenciája eléri a 2,7% -ot.

A kötőhártya kék (sejtes) nevusja egy született formáció, amely rendkívül ritka. Úgy tekintik, mint az oculodermális régió bőrének szisztémás károsodásának egyik tünete. Egy kék nevusszal a szemgolyó conjunctiva a bőrétől eltérően barna színű. A forma lapos, nagy méretű, nem világos, de határai jól körülhatároltak. A kék nevus kombinálható melanózissal. A kezelést nem szükséges elvégezni, mivel a conjunctiva kék nevus rosszindulatú változatait nem írják le.

[14], [15], [16]

Elsődleges szerzett conjunctival melanosis

A kötőhártya elsődleges szerzett melanosis (PPM) általában egyoldalú. A tumor a középkorban jelentkezik; a kötőhártya bármelyik részén lokalizálható, beleértve a boltíveket és a palpertesteket is. Az elsődleges szerzett melanózis növekedési folyamatában új pigmentációs zónák megjelenése jellemző. Az elsődleges szerzett melanózis lábai laposak, meglehetősen különböző határokkal, intenzíven sötét színűek. A végtag zónában a daganat könnyen terjed a szaruhártyára. A kezelés széles lézer fotokoaguláció vagy elektrosebészeti tumor fejlett alkalmazások 0,04% mitomicin C oldatban szétosztására Amikor a kis primer melanosis jó eredményeket ad megszerzett cryosurgery. Az ívek és a tarsalis kötőhártya sérülése esetén a brachyterápia hatékonyabb. A prognózis kedvezőtlen, mivel 2/3 esetben az elsődlegesen szerzett melanózis malignitást mutat.