A laryngospasmus felnőttek és gyermekek okai

Számos tanulmánynak köszönhetően megállapítják a gége spontán görcsét okozó fő okokat:

• A test reaktivitásának megváltoztatása.
• A gége reflex neuromuszkuláris készülékének túlzott ingerlékenysége.
• A test anyagcserezavarai.
• D-vitamin és kalciumsók hiánya.
• A légzőrendszer rendellenes anomáliái és születési trauma.
• Patológiai változások a légzőrendszer elemeiben: légcső, tüdő, garat.
• Nagy stressz vagy ijedtség.
• Köhögési támadások.
• Allergiás reakciók.

A betegség más betegségek hátterében is kialakulhat:

• Bronchopneumoniát.
• Spazmofiliya.
• Chorea.
• Az agy leesése.
• Angolkór.
• Az epehólyag, garat, pleura, gége, légcső elváltozása.
• Stolbnяk.
• Eklampszia.
• Dorsalis száraz (tercier szifilisz).

Felnőtteknél a laryngospasmus leggyakrabban ilyen tényezők társulnak:

• A levegő hatása irritáló vagy allergén hatású.
• A kábítószerek gégére gyakorolt hatások.
• A tumoros daganatok megsértése.
• Összerü és gyulladásos folyamatok a gégen.
• A visszatérő gége vagy vagus ideg irritációja.
• Stresszív élmények a megnövekedett izgalmakkal.

Nagyon gyakori a laryngospasmus az ipari területeken élő embereknél, ahol a levegő sok irritáló elemet tartalmaz.

Spasmophilia és laryngospasmus

A kalcium és a D-vitamin hiányában a görcsök, görcsök, izomrángások és görcsök előfordulása a spasmofília. Leggyakrabban a betegség 1-3 éves korban alakul ki, de néhány esetben felnőttekben fordul elő.

A spazmofília számos típusból áll:

1.  Explicit forma - több változatban is előfordulhat, amelyek külön-külön vagy egyidejűleg keletkeznek.
   • Laryngospasmus - a glottis akut görcsje. A gége teljesen vagy részben szűk. Légzési rendellenességeket, hangváltozásokat okoz. A támadás kb. 2-3 percig tart. Sürgős gondozásra van szüksége, mivel életveszélyes szövődményeket okozhat.
   • A csuklós spasm görcsös és hipertóniás kefék, lábak. A betegség néhány percig több óráig tart.
   • Az eklampsia a betegség legsúlyosabb formája. Ritka légzés és az egész test zsibbadása manifesztálódik. Ahogy a progresszió előfordul, görcsök, akaratlan vizelés és a nyelv harapása. A támadás több óráig tart.
2.  A látens forma - tünetmentes, a probléma csak átfogó diagnózis révén azonosítható. A súlyos stressz testére, a fertőző természet kórtörténeteire és más tényezőire gyakorolt hatások a betegség explicit formává alakulnak.

A spazmofília és a laryngospasmus a felnőttek körében kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. A jogsértés fő okai:

• Mellékpajzsmirigy kivonása.
• Terhesség és szoptatás.
• Tumor neoplazmák.
• Fertőző betegségek.
• Idegi túlfeszültség.
• Vérzés.

A diagnózis különböző módszerekből áll: az anamnézis gyűjteménye, a vizuális vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat a kalciumszintre) és az instrumentális vizsgálatok (EKG, MRI). A kezelés a betegség súlyosságától függ. Először is sürgősségi ellátást hajtanak végre. A páciens sima felületre kerül, és eltávolítja a mellkasi szoros ruhákat, és friss levegőt biztosít. Az arcot és a bőrt hideg vízzel megszórjuk, ammóniát adunk hozzá.

Akut támadás esetén orvosi ellátás szükséges. Az orvosok intravénásan beadnak kalcium-glükonátot vagy 10% -os kalcium-klorid-oldatot. A szívritmus folyamatos megfigyelése is látható. Időben történő kezelés nélkül fennáll a szövődmények veszélye: görcsök, légzési elégtelenség, szívmegállás.

Allergiás laryngospasmus

Nem fertőző gyulladásos folyamat a gégefalban a falának görcsökével allergiás laryngospasmus. Különböző allergének és irritáló szerek miatt fordul elő. Nagyon gyakran ezt a típusú rendellenességet a gyulladás egy speciális formájának nevezik, mivel nem kapcsolódik vírusokhoz vagy baktériumokhoz. A gyulladásos reakció a helyi immunitás gyengülését eredményezi, ami a gégemutató súlyosbodását okozza.

Az egyes emberek szervezete egyénenként, ezért eltérő módon reagál különböző ingerekre. A legfontosabb provokatív tényezők a következők:

• Háztartási allergének - állati szőr, mosó- és tisztítószerek, higiéniai termékek, kozmetikumok.
• Természetes allergének - a növények, a pollen, a szag illata.
• Élelmiszerek - piros színű gyümölcsök, méz, csokoládé, diófélék, savanyú tejtermékek, tojás, mesterséges adalékok és édesítőszerek.
• Gyógyszerek - antibiotikumok, érzéstelenítők, vakcinák, szérumok, vitaminok, nyugtatók.
• Ipari szennyezőanyagok.

A fájdalmas állapot megjelenése hozzájárul a hipotermiához, a forró vagy túl hideg italok használatához. Gyakran felnőtteknél allergiás rohamok fordulnak elő veszélyes termelés vagy poros helyiségben végzett munka miatt.

Az allergiás jellegű gége görcsös tünetei:

• Légzési nehézség a glottis szűkülete miatt.
• Légszomj és fájdalmas nyelés.
• A hang uralkodása és rekedtsége.
• Égés, viszketés és szárazság a torkában.
• Köhögés és izzadás.

Szintén fájdalmas állapotban lehet rhinitis vagy rhinopharyngitis. Ha a helyi immunitás zavart és az allergén sokáig befolyásolja a szervezetet, krónikus fertőző foci alakul ki a oropharynxben és az orrüregben. Ez a laryngitis kialakulásához vezet, melyet láz, köhögés váladék, torok fájdalom és általános mérgezés jellemez.

Minden alkalommal, amikor az allergénnel való érintkezés a gége görcsöt okoz. A betegség okainak megállapításához számos diagnosztikai manipuláció látható: általános klinikai vizsgálatok, allergiás vizsgálatok analízise, laryngoszkópia. A műtét, a légcsőgyulladás, a diftéria vírusos gyulladásának kötelező megkülönböztetése van.

A kezelés a rohamok súlyosságától függ. A beteget kórházba lehet utalni. Átlagosan a kezelés időtartama körülbelül 10 nap. A páciensnek antihisztamin és deszenzitizáló szereket, glükokortikoszteroidokat, görcsoldó szereket írnak fel. Ha a lélegzetet nem lehet helyreállítani, a légcsövet intubáljuk. A helyreállítás után ismételt allergiás vizsgálatokat végeznek, ez szükséges a betegség ismétlődésének megakadályozásához.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasmus narkózisban

Az anesztézia szövődményei különböző tényezők miatt merülnek fel:

• A működési kockázat alulbecslése.
• Az érzéstelenítés hiánya.
• Reagálás gyógyszerekre.
• Működési vagy diagnosztikai manipulációk során fellépő hibák.

Az egyik ilyen komplikáció a laryngospasmus. Anesztézia esetén a hangszalagok befogása azt eredményezi, hogy a beteg nem tud belélegezni a levegőt, és a kilégzés jelentősen gátolt. Ha a görcs hiányos, akkor az inspiráció során jellegzetes hang jelenik meg.

A kóros állapot a helyi irritáció eredménye, vagy reflexként manifesztálódik. Ez előfordulhat az anesztézia kezdetén, vagyis a hideg éter gőzök belélegzésével. Ebben az esetben a spasmus nagy koncentrációjú éterrel, a gége lárvá-nyával, az intubációs csővel vagy az étkezési tömeggel van irritálva. Leggyakrabban görcsök jelentkeznek a barbituric anesztéziával.

Reflex laryngospasmus képződik reflexogén zónákon végzett műtéti manipulációk során: napplexus, mesentéria vagy gyomor felett.

A gerincek érzéstelenítésének megelőzésére a következő tevékenységek jelennek meg:

• Az érzéstelenítés hatására a beteget Atropin és Promedol adják be.
• Az éter koncentráció fokozatosan növekszik, hogy elkerülje a gégepecsenyés irritációját.
• A barbituric anesztézia bevezetésekor a betegnek oxigént kell lélegeznie. Az intubációt mély álomban végezzük. A légutak nem kerülnek beadagolásra, ha a nyelv elsorlasztását és gyökereit korábban nem kenik a Dicain készülékkel.
• A reflex görcsök valószínűségével, a legtraumatikusabb pillanatokban elmélyülnek az érzéstelenítés vagy a Novokain beadása a műtéti sebbe.

Ha az érzéstelenítés alatt a gége görcsje megtörtént, akkor a kábítószer megszűnik, és tiszta oxigént injektálnak addig, amíg a gerincek teljesen megszűnnek. Ha intubálással és mesterséges szellőztetéssel kell tiszta oxigénnel rendelkezni, akkor rövid hatású izomlazító szereket kell beadni. Ha intubálás nem lehetséges, és a laryngospasmus tartja, az orvos végez pajzsmirigy punkció cricoid ínszalag vastag tűvel, és rajta keresztül fecskendez oxigén / levegő. Különösen súlyos esetekben vészhelyzeti tracheotómiát végeznek. Szükséges az oxigén éhezés csökkentése.

Laryngospazm amikor átverik

Az extubálás az intubációs cső kivonása anesztézia után. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a beteg normálisan lélegzik, vagyis a tudat és a reflexek helyreállítása után. Az extubálással előforduló szövődmények egyike a laryngospasmus.

A gerincvelő gége reflex a légúti irritáció miatt. A rendellenesség az "inspiráció során" a "karmoskodó" hangok, a mellkas és a hasi sejtek paradox mozgása által manifesztálódott, melyet a felsõterületi tér nyugatosítása jellemez. Ha az átjárhatóság teljes mértékben megsérti, a beteg nem tud belélegezni. Sürgősségi orvosi ellátás nélkül ez utókezelést okozó tüdőödémához, hipoxiás szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A laryngospasmus kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében az extubálás felületes érzéstelenítéssel történik. A lidokain lokális alkalmazása aeroszol formájában az óljakon az anesztézia bevezetésekor, csökkenti a görcsök kockázatát.

Laryngitis és laryngospasmus

Az akut betegségek, amelyek a légutakat a légutagi átjárhatóságának megsértésével és a légzési elégtelenség kialakulásával sértik, a stenosisos laryngitis. A laryngospasmus a fájdalmas állapot egyik tünete.

A gége gyulladása nagyon gyakran alakul ki az akut légzőszervi megbetegedés vagy influenza hátterében, hosszú ideig tartó pihentető helyiségben, hipotermiában. A laringiniszedés stenosis szintén vírus- és vírus-bakteriális fertőzésekkel jár.

A torok nyálkahártyáján, a váladék és a nyálkaforma csomókban, amelyek légszomjat okoznak és zavarják a légzést. Számos más tünet is létezik:

• Légzési nehézség (sztannás légzés).
• Hangváltozás, rekedtség.
• Durva köhögés.

Görcsök jelentkeznek hirtelen, provokáló köhögési támadások, zajos légzés, a bőr elszíneződése. A kezelés célja a rendellenességet okozó tényezők kiküszöbölése. A betegeket hörgőgátló szerek, belélegzések adják. Szükséges a dohányzás és az alkoholfogyasztás visszautasítása, ami irritálja a gégéreg nyálkahártyáját. Ha a betegség akut formában fordul elő gyakori támadásokkal, amelyeket nehéz kezelni, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Reflex laryngospasmus

Leggyakrabban a reflex görcs a gége gyermekekben fordul elő miatt a mesterséges táplálás, angolkór, agyi ödéma. Felnőtt korban a reflex irritáció az idegentestek lerészedése a gégebe, diagnosztikai vagy műtéti manipulációkba, tumor neoplazmákba és más tényezőkbe kapcsolódik.

Az egyik leggyakoribb oka a gége neuromuszkuláris készülékének fokozott izgatottsága. A gége görcsöket pszichogén rendellenességek okozhatnak, és súlyos stresszel és szorongással fordulhatnak elő.

A támadás során a pikkelyes foltok a középvonalra redukálódnak, és a hangszalagok szorosan lezáródnak. Emiatt vannak ilyen tünetek:

• Zajos légzés és sekély légzés.
• A személy nem tudja tisztítani a torkát.
• A bőr borításai cyanoticus árnyalatot kapnak.
• A nasolabialis háromszög kiemelkedően kiemelkedő.
• Az arc, a nyak és a hasfeszült izmok.
• A félig nyitott száj, a fej visszahúzódik.
• A tanulók fényre reagálásának gyengesége.

A támadásokat váratlan megjelenés jellemzi. Időszerű orvosi ellátás nélkül a fenti tünetek tudatvesztést, görcsös görcsöket, akaratlan vizelést, a szívműködés elnyomását okozhatják. Rendszerint a görcs azonnal megáll, hasonlóan epilepsziás görcsrohamhoz. A sürgősségi ellátás nélküli elhúzódó támadás halálhoz vezethet a fulladás következtében.

Laryngospasmus epilepsziával

Az idegrendszer súlyos betegsége a hirtelen epilepsziás görcsrohamok miatt abnormális, szuperkemény elektromos kisülés miatt az egyik agyi régióban epilepszia. Évente ez a kórtörténet a 10 ezer főből 5-7 embert tár fel. A csúcs előfordulása a pubertás időtartamára és a 60-75 év közötti életkorra esik.

Számos oka és tényező lehet a patológia kialakulásához. A rendellenességnek több típusa van, amelyek mindegyikét bizonyos megnyilvánulások jellemzik. A laryngospasmus megjelenése leggyakrabban időbeli epilepsziát jelez. Megjelenése a születési traumával, az agykárosodással jár együtt trauma vagy gyulladásos folyamatok következtében.

• A támadás során minden izom összehúzódik, és a személy elveszti az eszméletét.
• Néhány másodpercig a légzés megáll a gége és a membrán izmainak görcsös volta miatt.
• Az akut illeszkedés legfeljebb egy percig tart.
• A tónusos fázis után az izomösszehúzódások váltakoznak a relaxációval. Ezen a ponton hab előfordulhat a szájából.
• A rohamok 3-5 percig tartanak, utána pedig egy támadás utáni időszak, amikor a beteg elaludt.
• Az izmok túlzott ellazulása miatt önkéntelen vizelés vagy kiszökítés lehetséges.

A laryngospasmus epilepsziás rohamok fő jellemzője, hogy a beteg érzi a megközelítést. A betegséget egy krónikus, fokozatos progresszió jellemzi. Ha a görcsök megállnak egymás után, a légzőszervi izmok görcsjei állandó légzést, az agy és az agy oxigén éhezését eredményezik.