Roentgen a szív és az erek

Az elmúlt 15-20 évben a technológiai forradalom a diagnosztikai radiológiában történt, amely főként a szív alapvetően új módjainak kialakulásához kapcsolódott. A 70 éves ultrahangos készülékek, dolgozó valós időben úgy jött létre, hogy segítséget lehetett belenézni a szívüregek, szelepek, és tanulmányozza a mozgást különböző részein a szívizom. A dinamikus szcintigráfia megnyitotta a módját a myocardialis véráramlás értékeléséhez és a szív kamrai egyes szegmenseinek összehúzódásának méréséhez. A 80 éve a gyakorlatban a kardiológia a számítógépes képalkotó technikák: Digitális angiográfia és ventrikulográfia, komputertomográfia, szinkronban a szív munkáját, mágneses rezonancia képalkotás. Ezen túlmenően a radiológusok különleges katétereket kaptak az atherosclerotikus plakkok elpárologtatására érrendszeri műanyag és lézeres eszközök számára. Így a diagnózis módszereit terápiás manipulációkkal kapcsolták össze. Így jött a sugárzás kardiológia érettség és a teljes elismerés.

A szív sugárzó anatómiája

A szív és a fő hajók morfológiájának sugárvizsgálatát nem invazív és invazív technikák alkalmazásával lehet elvégezni. Nem invazív módszerek: radiográfia és fluoroszkópia; ultrahangos kutatás; számítógépes tomográfia; mágneses rezonancia képalkotás; szcintigráfia és emissziós tomográfia (egy- és kétfoton). Invazív eljárások: a szív mesterséges kontrasztja a vénás útvonalon keresztül - angiokardiográfia; A szív bal széleinek mesterséges kontrasztja az artériás úton - ventriculográfia, koszorúerek - koszorúér angiográfia és aorta - aortográfia.

 A szív normális röntgen anatómiája

A szívműködés sugárvizsgálata

Egészséges emberben, kb. Egy alkalommal másodpercenként, a gerjesztés hullámai átterjednek a szívizomban - van egy összehúzódás, majd egy szív relaxációja. A regisztrálásuk legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető módja a fluoroszkópia. Lehetővé teszi, hogy vizuálisan felmérje a szív összehúzódását és relaxációját, az aorta és pulmonáris artériák pulzációját. Ebben az esetben a páciens helyzetének megváltoztatása a képernyő mögött, akkor az áramkörhöz vezethet, azaz a marginalit, a szív és az erek minden részét. Az utóbbi években azonban az ultrahang diagnosztikának és a klinikai gyakorlatba való széleskörű bevezetésének köszönhetően a fluoroszkópia szerepe a funkcionális szívműködés tanulmányozásában jelentősen csökken a sugárterhelésnek köszönhetően.

 A szívműködés röntgenvizsgálata 

Szívbetegség sugárterjedési tünetei

Mint látható a fenti, a kardiológus, mert a sugár módszer kap részletes információt a morfológia és funkció szerint a szív és nagyerek, objektív adatokat a legkisebb eltérések a norma. A számos azonosított tünet alapján a betegség végső klinikai diagnózisa épül fel. Célszerű figyelembe venni a szív patológiájának jeleit, amelyeket a leggyakrabban a háziorvos megfigyel. Ezek főként a szív helyzetében, alakjában, méretében és kontraktilis funkciójában bekövetkező változások röntgen-tünetei.

 Szívelégtelenség röntgen-tünetei 

A szív léziók sugárzási képe

Ischaemiás szívbetegség. Myocardialis infarctus

A szívkoszorúér-betegséget a szívkoszorúér véráramlása és az iszkémiás zónákban a szívizom kontraktilitása fokozatos csökkenése okozza. A myocardium összehúzódási funkciójának megsértése különböző ultrahangdiagnosztikai módszerekkel kimutatható. A legegyszerűbb és leginkább elérhető az echokardiográfia. Ebben az esetben meghatároztuk a bal kamrai fal különböző szakaszainak összehúzódásainak egyenlőtlenségét. Az iszkémiás zónában általában megfigyelhető a kamrai fal mozgásának amplitúdója csökkenése a szisztolés alatt. Az interventricularis septum vastagsága és a myocardium szisztolés megvastagodása csökken. A bal kamrai ejekciós frakció a bal kamrai összehúzódások növekedésével csökken (a jobb kamrai ejekciós frakció csökken). A kontraktilitás helyi sérülései akkor fordulnak elő, amikor a vérkeringési elégtelenség még mindig nem mutatható ki.

Mitrális hibák

A mitrális szívhibák sugárdiagnosztikája elsősorban ultrahang és radiográfiai adatokon alapul. Ha a mitrális szelep nem elegendő, akkor szisztoléja alatt nem zárja le teljesen a szelepeket, ami a bal kamrából a bal pitvarba egy csepp vért eredményez. Az utóbbi vérrel van teli, a nyomás ebben az állapotban emelkedik. Ez tükröződik a pulmonalis vénákban, amelyek a bal pitvarba áramlanak, a tüdő vénás tüneteinek kialakulásában. A kis körben a nyomásemelkedést a jobb kamrába továbbítják. Túlterhelése myocardialis hypertrophiához vezet. A bal kamra is bővül, mert minden diasztolén nagyobb vérmennyiséget igényel.

Aorta hibák

Ha az aorta szelepe nem kielégítő, akkor a szelepek nem zárják le a bal kamrát: a diasztoleszben az aorta vérének egy része visszatér az üregébe. A bal kamra diasztolés túlterhelése van. A hibakezdés korai szakaszában a kompenzáció a lökethossz növelésével érhető el. A megnövekedett vérkiütés az aorta fokozásához vezet, főleg növekvő részében. A bal kamra miokardiális hipertrófiája alakul ki.

Congenital malformációk

A belső betegségekre és a műtétre vonatkozó kézikönyvek tartalmazzák a szív és a nagy hajók (veleszületett rendellenességek) kialakulásában rejlő számos anomáliát. A sugárkezelési módszerek fontos és néha meghatározó szerepet töltenek be elismerésükben. Még a szokásos röntgenvizsgálatnál is megállapítják a szív, az aorta, a pulmonalis artéria, a felső vena cava és a lüktetésük jellegének alakját, méretét és alakját.

Perikarditы

A száraz perikarditis kezdetben nem ad tüneteket a sugárdiagnosztikai módszerek vizsgálatakor. Azonban, mivel a perikardiális lemezek megvastagodása és tömörülése, a kép a sonogramokban és a számítógépes tomogramokban jelenik meg. Jelentős perikardiális fúzió a szív árnyékának a röntgenfelvételen történő deformálódásához vezet. A pericardialis shvartokban a mészfertőzések különösen élénkek. Néha a roentgenogrammok szíve olyan, mintha mészkőhéjba lenne beágyazva ("a szív szívében").

 Röntgen kép a szív léziók

[1], [2], [3], [4], [5], [6]