Metabolikus szindróma gyermekekben

A metabolikus szindróma - tünete metabolikus, hormonális és pszichoszomatikus rendellenességek, amelyeknek alapja abdominálisan-zsigeri (központi) elhízás és az inzulin rezisztencia és a kompenzációs hiperinzulinémia.

A metabolikus szindróma prevalenciája az iparosodott országokban 30-nál nagyobb népesség körében 10-30% között mozog. A metabolikus szindróma prevalenciájára vonatkozó adatok a gyermekek és a serdülők körében gyakorlatilag hiányoznak, és csak az egyik fő megnyilvánulásának - az elhízás - előfordulásának gyakoriságára korlátozódnak. A meglévő hazai és külföldi adatok szerint a túlsúly és az elhízás prevalenciája az iskolai korú gyermekeknél 10-17,5%.

A metabolikus szindróma tünetei

Megsértése, a kombinált körét a metabolikus szindróma, a hosszú ideig tünetmentes, gyakran kezdenek kialakulni a serdülőkorban és a korai felnőttkorban, hosszú, mielőtt a klinikai megnyilvánulása a 2. Típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és ateroszklerotikus érelváltozások. A metabolikus szindróma legkorábbi megnyilvánulása a dyslipidaemia és a magas vérnyomás. Gyakran előfordul, hogy a szindróma nem minden komponensének egyidejűleg fordul elő. Milyen fenotípusa nyilvánul meg a genetikai tényezők és a környezeti tényezők kölcsönhatásából az ontogenezisben.

Az anyagcsere-szindróma egyesíti a metabolikus és klinikai tünetek (markerek) egy csoportját, amely csak az inzulinrezisztencia jelenlétében tekinthető meg. Gyakorlatilag e szindróma összes összetevője a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának kockázati tényezője.

• hasi elhízás (zsírlerakódás a hasüregben, elülső hasfal, törzs, nyak és arc - android típusú elhízás);
• inzulinrezisztencia (a sejtek alacsony érzékenysége az inzulinhoz);
• giperinsulinemija;
• a glükóz tolerancia vagy a 2-es típusú diabetes mellitus megsértése;
• artériás magas vérnyomás;
• dyslipidaemia;
• hiperandrogén a lányokban;
• a hemostazis (a vér fibrinolitikus aktivitásának csökkenése);
• giperurikemiya;
• microalbuminuria.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma diagnózisának kritériumai

• Kötelező (nagy) jelölők (kritériumok):
  • hasi-zsigeri (központi) elhízás;
  • inzulin rezisztencia és hiperinzulinémia vagy a szénhidrát anyagcsere megsértése (gyengeséges éhomi glikémiák, csökkent glükóztolerancia, 2-es típusú diabetes mellitus).
• További jelölők (kritériumok):
  • diszlipidémia (emelkedett LDL és triglicerid koncentrációk, alacsonyabb HDL-koleszterinszint), korai érelmeszesedés;
  • artériás magas vérnyomás, szív- és érrendszeri átalakítás;
  • hemostasis rendellenességek (fibrinogén, ITAP 1, stb.);
  • giperurikemiya;
  • microalbuminuria;
  • hiperandrogén (lányokban);
  • a cardiovascularis rizikó egyéb hormon-metabolikus markerei (hyperhomocysteinemia, C-reaktív fehérje és mások) megfelelhetnek a platina-standardnak további metabolikus faktorok meghatározásához;
  • szorongás-depressziós állapot.

A metabolikus szindróma diagnosztizálása

A metabolikus szindróma kezelése

A metabolikus szindróma komplex kezelése magában foglalja az életmódbeli változásokat, az elhízás kezelését, a szénhidrát-metabolizmus rendellenességeit, az artériás magas vérnyomást, a diszlipidémiát.

Az életmód megváltoztatása a szindróma sikeres kezelésének alapja. Az orvos célja stabil motiváció a beteg számára, amelynek célja a táplálkozás, a testmozgás, a gyógyszerbevitelre vonatkozó ajánlások hosszú távú végrehajtása. A siker beállítása lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyen át tudja szállítani azokat az elvonásokat, amelyeket az életmódbeli változások követelnek, és magában foglalja: a rendszer normalizálását, diétát; a fizikai aktivitás optimalizálása; pszichoterápia; problémaorientált képzés és önkontroll.

A metabolikus szindróma kezelése

Elhízás és anyagcsere-szindróma gyermekek és serdülőkorúak vizsgálatának kérdései

Csoport egészségügyi gyermekeknél és serdülőknél a metabolikus szindróma, súlyosságától függően a klinikai marker a betegség - III-IV, V Amikor pályaválasztás mutatja mindenféle szellemi munka, valamint a munka, mint a laboráns, egy rajzoló, egy szerelő. Nem dolgozhat munkahelyi veszélyekkel (zaj és rezgés), az előírt munkafolyamattal (szállítószalaggal), kényszerhelyzetben dolgozik, éjszakai eltolódásokat nem mutat. A stresszhez és üzleti utakhoz kapcsolódó ellenjavallt munka.

Nagy artériás nyomás esetén a beteg tinédzsernek nemcsak a transzfervizsgálatokból, hanem az érettségi bizonyítványokból is el kell engednie a beteg tinédzserét, amelyet a gyermek szüleinek alkalmazásával egy speciális bizottság dönti el.

III-IV. Fokú adipozitás esetén a stabil arteriális hipertónia, a 2-es típusú cukorbetegség pusztulást jelent a katonaságból való kiszállással szemben. Alacsonyabb elhízottsági fokon a kényszermunka kérdését egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a hemodinamika állapotát, a glükóz toleranciát, a stresszt és a stresszt. Minden esetben, a call-up végezzük orvosi vizsgálaton endokrinológiai kórház bevonásával kardiológia, szemészet, neurológus.

Metabolikus szindrómás gyermekek vizsgálata

[1], [2], [3], [4], [5], [6],