Pityriasis versicolor: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Vörös haj pityriasis versicolor (szinonimái: Devergie betegség, tüskés vörös övsömör) - egy heterogén betegség, amely mind az örökletes formái továbbított egy autoszomális domináns és sporadikus a szerzett formája klinikailag hasonló follikuláris psoriasis. A kiosztott WAD Griffiths (1980) öt klinikai típusú örökletes betegség atípusos fiatalkorú. A betegség szerzett és örökletes formái klinikailag és hisztológiailag hasonlóak. Klinikai megnyilvánulásai örökletes típusú betegségek fordulnak elő gyermekkorban nagyobb valószínűséggel legyőzni hárs, ahol van egy vöröses-sárga színű, bőrpír, hámlással. Fejlett a tenyér és a talp keratosisa. Aztán ott vannak a follikuláris papulák az perifollicular bőrpír, amely egyesíti alkotnak nagyobb sérüléseket. A felnőtteknél gyakran előfordul az eyestroderma kialakulása változatlan bőrű szigetekkel. Hatással lehet a nyálkahártyák, a száj és a szem a kötőhártya-gyulladás, szaruhártya izomsorvadás, ektropiopa. Megjelenése jellemzi kanos csapok hátsó ujjak (Besnier tünet), változások a körömlemez. A betegség kialakulása hozzájárulhat az allergiás dermatitishez, különösen a tenyér és a talp.

A vörös pityriasis szőrtüszőinek okai és patogenezise ismeretlen, egyes esetekben örökletes hajlamot észlelnek. Az utóbbi években véleményt fejtett ki kétféle vörös hajú tüszőnek, amelyek közül az egyik a születés után, gyermekkorban vagy serdülőkorban (gyermeki típus), a másik felnőttkori felnőttkorban fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegség gyermeke típusa örökletes, és a felnőtt megszerzett.

A vörös pityriasis patogenezisének meglévő elméleteiből a leginkább elismert az A-vitamin hiánya vagy elégtelen asszimilációja, a retinol-kötő fehérje szintjének csökkenése. Ezenkívül a vörös hajú szőrtüszők kifejlődésében szerepet játszanak olyan tényezők, mint az endokrin rendellenességek, idegrendszeri rendellenességek, mérgezések stb.

A vörös pityriaside szőrtüszők tünetei

Elején a betegség jelennek izolált follikuláris csomók tüskés rózsaszín-piros, világos piros vagy sötét vörös, pikkelyes hámló, egy kis kürt tüske a központban. Ezt követően növekvő papulák vagy plakkok képződnek egyesülő sárgás-vörös színű, narancssárga árnyalatot, amely kisebb vagy nagyobb mértékben, beszivárgott, bevont, és a borított fehéres pikkelyek hangsúlyos bőrt barázdák (lichenificatio). Az érintett területek simogatása résszerű érzést ad. Kedvenc lokalizációs bőrkiütés - extensor felszínén a végtagok, különösen a hátsó felülete az ujjak, ahol kórjelzô erre dermatosis leírt változtatásokat Besnier follikuláris kürt kúpok, bár a kiütések is előfordulhatnak más területeken a bőr. Egy másik tünet kórjelzô szigetek egészséges bőr szabálytalan formájú található rajtuk kanos tüskék, feltűnő a háttérben sárga-piros beszivárgott a bőrt. A kitörések általában szimmetrikusak. A fejbőrön nagy sűrűségű rétegződés van a száraz, száraz nyakkivágással (azbesztmérlegek). Az arc rózsaszín-vörös, mucovidnym peeling. A tenyér és a talp, a megfigyelt fokális vagy diffúz eiszarusodás - giperimirovana bőr, megvastagodott, repedezett és pikkelyek borítják. A bőr egy univerzális elváltozása az erythrodermák típusának megfelelően alakítható ki. A kezek és a lábak körmöslemezének veresége a dermatosis egyik jellegzetes jele. Ebben az esetben észreveszik a hosszanti vagy keresztirányú csíkot, a körömlemez zavarosságát és a kifejezett hyperkeratosist.

A betegség gyakran már gyermekkorban kezdődik, illetve serdülőkorban (gyerek típus), de viszonylag ritka, hogy egy késői kezdés (felnőtt típus). A betegek általában enyhe viszketést tapasztalnak és panaszkodnak a bőr szűkületéről. Néha, vörös haj zuzmó áramlás nagyon hasonlít a psoriasis, majd beszélni psoriasis-szerű alak, vagy változatai a psoriasis-korpásodás vörös haj zuzmó.

Kórszövettani. Hiperkeratózissal rendelkeznek folliculáris dugókkal, kis parakeratosisokkal és granulózissal, a basalis sejt vacuoláris degenerációjával. A dermis felső részén perivaszkuláris infiltráció van, amely főleg polimorfonukleáris leukocitákból és limfocitákból áll, amelyek az edények körül és a haj közelében helyezkednek el.

Pathology. Megjegyzik az egyenetlen akanthosis, hyperkeratosis parakeratosis fókuszokkal, kancsókkal a szőrtüszők szájába és az epidermális depressziókra, amelyek oldalán a parakeratosis gyakran fejeződik ki. A szemcsés réteg egyenetlen vastagságú, és 1-4 sornyi sejtből áll. A szemcsés hámsejteket gyakran vacuolálták. A dermis felső részén duzzanat, értágulat, perivaszkuláris infiltráció található. M. Larregue és mtsai. (1983) megjegyzés. Hogy a follikuláris keratosis és a perivakuláris infiltrátumok nem mindig jelennek meg. Hisztokémiai vizsgálatokban a hidrolitikus enzimek aktivitásának növekedése és a foszfolipidek pozitív reakciója az orális rétegben mutatkozott. Egy elektronmikroszkópos vizsgálat azt mutatta, hogy mérsékelt növekedést mutat az azil hámsejtek aktivitása, az intercelluláris térek terjeszkedése, a tonofilamentes és dezmoszómák számának csökkenése. A szemcsés réteget megnöveltük, L. Kanerva és munkatársai szerint. (1983), legfeljebb 9 sorból áll. A keratogialin granulátumok nagyjából változatlanok, de vannak szakaszaik a bontásban. A lamelláris granulátumok száma nő, különösen az intercelluláris térben. A granuláris és kanos rétegek között 1-2 sor nukeratatotikus sejtek - az átmeneti zóna. O. Braun-Falco és munkatársai szerint. (1983), amely 3 sorozatot tartalmaz. A mikrovaszkuláris edényeket nagyszámú organellát tartalmazó endoteliokiták és periciták fokozott aktivitása jellemzi. A bazális réteg elsősorban amorf anyagból áll. Ugyanazon anyag lerakódását az epidermisz aljzatmembránja alatt jegyezzük meg, amely az exudatív folyamatokhoz társulhat. A hornyos skálák sok lipidcseppet tartalmaznak, ami megkülönbözteti ezt a betegséget a többi keratoszustól.

Hisztogenezisében. A diffúz parakeratosis mellett a follikuláris hyperkeratosis is expresszálódik. Az epidermiszben és a szőrtüszőkben előforduló keratinizáció folyamán sok enzim vesz részt. Ugyanakkor az epidermisz - trichialinamin keratinjainál minőségi szempontból is különbözik a szőrtüszőkben kialakult képződéstől, ezért szükség van az ilyen típusú keratinizációra specifikus enzimek részvételére is. Devergie-betegség esetén valószínűleg egy enzimatikus hiba fordul elő mindkét típusú keratinizációhoz. Feltételezzük, hogy a Devergie-betegség patogenezisében fontos szerepet játszik az A-vitamin hiánya vagy az anyagcseréjének megsértése, különösen a reionol-kötő fehérje szintézisének hiánya. Megállapították, hogy a fehérje koncentrációja a betegek vérében közel van a normálhoz.

A differenciál diagnosztikájában kór és Deverzhi nebulleznoy ichthyosiform erythroderma fontos klinikai jellemzői és örökloydésmenetet. Egy későbbi fellépését Deverzhi, jellegzetes színe a bőrpír, szigetecske ép bőr saját hátteréről, hangsúlyos keratosis pilaris általában segít a diagnózis felállításában. Mivel a homályossága szövettani a két betegség, ha szükséges transzmissziós elektronmikroszkóppal és biokémiai vizsgálata a bőrt, különösen a n-alkánok. Nehéz megkülönböztetni a Devergie-betegséget a pikkelysömörös erythrodermától. De kifejezte hyperkeratosis és follikuláris granulosa Levergies kór, a masszív hyperkeratosis és parakeratosis kifejezettebbek az acanthosis psoriasis mot lehet jellemzi ezen két betegség.

Vörös pityriasis szőrtüszők kezelése

A-vitamin használják nagy dózisban (300 000 000-400 mg naponta), neogigazon (0,5-1 mg / testtömeg-kg) és Fe-PUVA PUVA, metotrexát, szteroidok. Külső keratolitikus gyógyszerek és helyi kortikoszteroidok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]