Mell adenoma

Az emlő adenoma a mastopátia formája, valamint az emlőrák más patológiai képződései (fibroma, fibroadenoma, lipoma stb.).

Ez a fajta daganat csak a szerv parenchyma (mirigyszövet) hatását érinti, és jóindulatú.

[1], [2], [3], [4],

Okoz az emlőmirigy adenomait

Adenózis, vagyis rendellenes sejtosztódást parenchyma és annak terjedését diagnosztizálnak éves fiatal nők 20-30 év, amikor nem csak a legintenzívebb fejlődés a lebenykékben, a tejet felváltva és intralobularis csatornák a tejmirigyek, de a maximális funkcionális kapacitás (miatt szülés és laktáció). Később, miután negyven éve, a mirigyállomány a mell kezd helyébe zsír- és kötőszövet (rostos). Ezért, az emlő adenoma - patológiája aktív szülőképes korú nők és a menopauza után képződik ritkán.

Az a tény, hogy az emlőadenoma (és a legtöbb emlőtumor-diszplázia) legfőbb okai a nemi hormonok termelésének megsértését és aránytalanságát a női testben okozzák, tudományosan bizonyított és gyakorlatilag tagadhatatlan. Minden gyűrűs morfológiai és fiziológiai folyamatok, amelyek előfordulnak a női emlőmirigyek, hatása miatti szteroid hormonok - az ösztrogén, a progeszteron, a prolaktin, a növekedési hormon. Így a mirigyek kialakulását (a lobulák és alveolák számának növekedését) a progeszteron szabályozza, és a csatorna és a kötőszövet fejlődése ösztrogén.

E hormonok arányának és a progeszteron prevalenciájának megsértésével emelkedett az emlőadenoma. És a túlzott ösztrogén esetén - a mell vagy fibroadenoma fibrotikus adenoma. Egyébként ez a patológia gyakran előfordul az elhízással, mivel a zsírszövet képes ösztrogént felhalmozni.

Ezen túlmenően, az okok a adenoma emlő csaknem egyharmada klinikai esetek hiányával összefüggő pajzsmirigyhormon - jelenlétében patológiák nők pajzsmirigy és hasnyálmirigy inzulin hormon (diabetes). A etiológiája adenoma nem zárja ki a kommunikáció májbetegség, ami az epe vesz extra hormonok és egyszerűen nem tud megbirkózni ezzel a funkcióval a tünetek a máj-epe rendszer.

Szakemberek azzal érvelnek, hogy a szájadenoma okai a nők szenvedései által érintett stresszekben rejlenek. Végül is, a stressz során a kortikoszteroidok termelése sokszorosodik, ami a normális metabolizmus megszegéséhez vezet.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kockázati tényezők

A jóindulatú daganat kialakulásához hozzájáruló tényezők a születés, az abortusz, a laktáció és a fájdalmas időszakok.

[10], [11], [12]

Tünetek az emlőmirigy adenomait

Az emlőadenoma tipikus tünetei a gömb alakú kisméretű keményedésnek az emlős mirigy vastagságában, körülbelül 10-20 mm átmérőjűek. Az adenomának sima felülete és világos kontúrja van. A tapintható "borsó" mobil, vagyis szabadon mozoghat az emlő mirigyében. Ugyanakkor az oktatás teljesen fájdalommentes és a mell bõre változatlan marad. Menstruáció előtt az adenoma némileg megnövekszik, de befejezése után a daganat kezdeti paramétereket vesz fel.

A kedvezőtlen tényezők jelenlétében a daganat nagysága 30 mm átmérőjűre nőhet és fájdalmasabbá válik - az idegvégződésekre gyakorolt nyomás következtében. A terhesség kezdetén, ahol a test teljes körű hormonális megváltozása áll fenn, az esetek 25% -ában az úgynevezett fiziológiai adenózis van. És ha ez rostos emlő adenoma (azaz a folyamat az érintett nem csak a mirigyállomány, hanem a kapcsolat), akkor úgy érzik, égő érzés a mellkasban, és megnyomja - fájdalom.

Adenoma alakulhat ki egy vagy mindkét emlőmirigyben, és két esetben tíz adenómából több karakter is van.

[13], [14], [15], [16]

Forms

Az emlő adenoma a szerv glandularis szövetéből áll. Ez a jóindulatú emlőtumor sokkal kevésbé megfigyelhető, mint a fibroadenoma. Az emlő rostos adenomája a mirigy és a kötőszövet egyidejű túlnövekedése, amely rendszerint mastopathiából ered.

A rostos emlőtumorok csomó és levélszerű változatokra vannak felosztva:

• a csomó formációk egyértelműen el vannak választva a legközelebbi szövetektől;
• A leveles daganatok nagyszámú réteggel és viszonylag gyors növekedéssel különböznek egymástól.

Rutinvizsgálat során rendkívül nehéz megkülönböztetni a szálas és a szokásos adenomát, ez további diagnosztikát igényel.

A jóindulatú daganatok kialakulásának fentiek mellett vannak tubuláris és laktáló adenomák is:

• A tubuláris adenoma csontos tömörítés, amely szorosan tapadó csőszerű szerkezetekből áll, amelyeket epithel és myoepitheliális sejtek határolnak. Az ilyen struktúrák sokban hasonlítanak a tejszerű csatornák szerkezetére;
• A laktáló adenoma aktív szekréciójú daganat, mint a laktációs időszak alatt.

Ezenkívül a mellbimbó és az orr-zóna adenomait izolálják, amikor más közeli szövetek nem vesznek részt a patológiás folyamatban. A tejszerű csatornákon belül hasonló daganat alakul ki. Vizuálisan a betegség megjelenik egy csomó jelenlétében a mellbimbó esetében: a patológiát néha átlátható váladékok, a sebek kialakulása kísérte.

[17], [18], [19]

Diagnostics az emlőmirigy adenomait

Az emlőadenoma diagnózisa a páciens panaszainak meghallgatásával és a mirigyek vizsgálatával kezdődik.

Az önvizsgálat egy független vizsgálat és egy nő érzése az emlőmirigyek. Általában ez az eljárás havonta, a menstruáció befejezése után, a hónap egy napján történik. Mindegyik fogantyút óramutató járásával megegyezően kell vizsgálni, a szövetek mély tömörítésével. Ha minden rendben van, akkor ha van daganat, akkor könnyen megvizsgálható és azonnal orvoshoz fordulhat.

A mammologának általános vérvizsgálatot és a vérszérum biokémiai vizsgálatát kell előírnia a szteroid hormonok tartalmára, valamint a megelőző hormonszerű vegyületekre.

Azonban, csak egyharmada a szteroid hormonok a vérben plazma, tehát, hogy meggyőződjenek a mértéke a negatív hatása a folyamatok az emlőmirigyek problematikus.

A melladenoma pontos diagnózisa nem lehetséges olyan hardvervizsgálati módszerek nélkül, mint a mellröntgen (mammográfia) és az ultrahang. Röntgenvizsgálatot lehet alkalmazni a kontrasztanyag bejuttatásával a tejcsatornákba (doptográfia).

Az adenoma rosszindulatúságára vonatkozó legcsekélyebb gyanú esetén aspirációs biopszia és a tumorsejtek későbbi szövettani vizsgálata történik.

A speciális diagnosztikai módszerek közé tartozik az instrumentális eljárások alkalmazása:

• Az MRI a tumor réteges képének vizualizációja, amely lehetővé teszi annak szerkezetét;
• a kontrasztröntgen a röntgenfelvétel megszerzése egy kontrasztanyag bevezetése után a tejcsatornákba, ami lehetővé teszi a csatornák állapotának és átjárhatóságának felmérését;
• a radioizotópos vizsgálat a tumor etiológiájának és a metasztázis lehetőségének meghatározására alkalmazott módszer;

Néha az adenoma jellemzőinek finomítására és a kezelés rendjének meghatározására további vizsgálatokat és vizsgálatokat lehet előírni:

• a progeszteron, az ösztradiol és más hormonszintek vérvizsgálata;
• a vér elemzése onkomarkery-ban (lehetővé teszi a páciensnek a rosszindulatú daganatok kialakulásának diagnosztizálását).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kezelés az emlőmirigy adenomait

Ahogyan a szakértők megjegyzik, az emlő adenoma kezelésének összetettnek kell lennie. Azonban, sokan úgy vélik, hogy a gyógyszerek (beleértve azokat, amelyek hormonok) nem gyógyítja a betegséget, és javasoljuk, hogy vitaminokat - A, C, B ₆, E és F. A készítmény a Laminaria is Klamin (tabletták vagy kapszulák ). A pajzsmirigy normális működéséhez szükséges a szerves jód, amely tartalmazza ezt a gyógyszert. A gyógyszer három tablettája napi dózist ad a jódban, és javítja nemcsak a lipid anyagcserét, hanem a nőknél az emlőmirigy állapotát is.

Ha a csomó-neoplázia mérete nem haladja meg a 10 mm-t, az emlősorvos folyamatos megfigyelése és az emlőmirigy periodikus ultrahangja látható. Mivel hosszú ideig a mellkasban marad, az emlő adenoma nem befolyásolja sok beteg egészségét, és nem befolyásolja más rendszerek és szervek működését. Ezen túlmenően a klinikai gyakorlatban számos olyan eset áll fenn, amikor ez a jóindulatú formáció önmagában eltűnt. Néhány nők esetében, akiknél a menopauza időszakon átesett emlőadenóma van, az oktatás mérete csökken, bár általában nem tűnnek el teljesen.

Emlő- adenoma hormonkezelés csökkentésére irányul az ösztrogén szintje, progeszteron, vagy prolaktin szomatropin - hormonális minden egyes beteg.

Így, hormonális drog alapú ergot-alkaloid Parlodel (bromokriptin), aktiváló hipotalamikus dopamin receptorok, csökkenti a szintézis a szteroid hormonok, mint például a szomatropin és prolaktin. A Parlodel-et 1,25-2,5 mg-ra írják a ciklus második szakaszában; a terápia minimális terápiája három hónap. E gyógyszeres kezelést fejfájás, gyengeség, émelygés, hányás kísérheti. Ez ellenjavallt az artériás magas vérnyomásban, valamint a szív- és érrendszerben és a gyomor-bélrendszerben.

A gyógyszer Diferelin (szintetikus analógja természetes gonadotropin) gátolja a petefészek működését, azaz, csökkenti az ösztrogén termelését, és, és progestorona. A dipherilint intramuszkuláris injekciót 4 havonta három hónapon keresztül végezzük. Az ezzel a hatóanyag tele van a csont törékenysége, ureterelzáródással, méhvérzés, emelkedett vérnyomás és a szívdobogás, fejfájás, hányinger és hányás, oedema, alopecia, a megnövekedett testtömeg és csökken a mell méretének.

Előállítás lehet hozzárendelve Amikor szálas adenoma emlő Provera (Klinovir, Ora-gest, Metilgesten et al.), Amelyet gyakorolt nyomást a termelését gonadotropinok. Az adagot csak egyéni alapon határozzák meg. Ez a gyógyszer mellékhatások, mint például allergia, kopaszodás, alvászavarok, depresszió, vérrögképződés, agyi keringés stb.

Ha az adenomát nem hormonfüggő tumorként ismerik fel, akkor dinamikusan ellenőrizhető a folyamat fejlődése. Néha nő a daganat, és el kell távolulnia az eltávolításától. Kevéssé, az adenoma önmagában tér vissza: egyes esetekben ez a menopauza periódus kezdete után következik be, amikor az ösztrogénszint a női vérben csökken.

Eltávolítása adenoma mell csak akkor ajánlott, ha nem volt aggodalomra ad okot a magas színvonalú oktatás, mint a parenchyma a mirigy szerelvény folyamatosan növekszik, csakúgy, mint a méret vezetett Látható hiba páciens megjelenése.

Az emlő adenomájával végzett művelet az ágazati reszekció (kivágás) módszerével történik. Az emlőmirigy fibrotikus adenomáját eltávolítjuk mind reszekcióval, mind a kóros csomó nukleációjával - kivágásával. De a legféltettebb módja annak, hogy megszabaduljon a rostos adenomától, a lézeres indukálta hőterápia.

A művelet az alábbi helyzetekben rendelhető hozzá:

• a tumor gyors növekedésével;
• amikor az emlőmirigy megjelenése torzul (aszimmetria, konvexitás stb.);
• rosszindulatú tendenciával;
• ha az adenoma befolyásolja az emlőmirigy természetes funkcióját (belső daganat, fibroadenoma).

Az emlő adenoma eltávolítása különböző módon történhet:

• Az enucleation módszer a túlzott szöveti növekedésű területek kivágása, egészséges zónák bevonása nélkül. Az ilyen műveletet helyi érzéstelenítéssel végzik. A daganat sebhelyességének kis mennyiségei általában hiányoznak;
• Az ágazati reszekció módszere a daganatszövetek teljes kivágásával, valamint a legközelebbi helyek néhány centiméteres (1-3) közötti beavatkozása. Ágazati reszekciót írnak elő, ha fennáll az adenoma rosszindulatú degenerációjának gyanúja. Az ilyen típusú műtétet általában további kemoterápia vagy sugárkezelés kísérte. Miután a bőrön való szektorális eltávolítás nyomon követhető marad - a vágástól egy kis heg.

Megelőzés

Az elsődleges megelőzés a mellrák adenoma - ez figyelmes az egészségre, ami ebben az esetben magában foglalja a rendszeres vizsgálat a mellrák minden nő, különösen, ha a családban van egy tendencia, hogy a mell kóros és az egész reproduktív rendszer. Ez minden nő erejében van: havonta egyszer, zuhanyozás közben vizsgálja meg és érezze a jobb és a bal mellét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek pecsétek és új növekedések. Ezen kívül, neobyodimo időben kezelésére a petefészkek, a méh, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy. A hormonfüggő patológiák megelőzésében fontos szerepet tölt be a felesleges kilogramm és a racionális táplálkozás.

A betegség legcsekélyebb jelei arra figyelmeztetik a nőt, hogy korai felkéréssé váljanak egy orvosi szakembernek, legyen az mammologist vagy szülész-nőgyógyász.

Szintén időről időre meg kell látogatnia ezeket az orvosokat egy tervezett ultrahang vagy mammográfia számára. Néha a döntő megelőző szerepet játszik más reproduktív szervek (mellkas, méh és pajzsmirigy) betegségeinek időben történő kezelése. Fontos fenntartani a stabil anyagcserét és a testtömeget, mert a lassú anyagcsere és a felesleges zsírlerakódások negatívan befolyásolják a szervezet hormonális egyensúlyát.

Az ilyen egyszerű intézkedések megóvják a mell egészségét és vonzerejét.

[27], [28], [29], [30]

Előrejelzés

Az emlőadenoma prognózisa, tekintve, hogy az onkológiára gyakorolt degenerálódása nem valószínű, kedvező, és nem is akadályozza a terhességet és a szoptatást.

A mell fibrotikus adenoma esetében fennáll a malignitás veszélye, így a prognózis feltételesen kedvező.

Nem szabad elfelejteni, hogy az emlő adenoma a hormonális rendellenességek következménye, és nem az emlőrák kialakulásának előfutára.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bármilyen kóros kialakulás, beleértve az emlő adenómáját is, alkalmat jelent az orvos kötelező orvosi konzultációjára. Csak egy kompetens szakember képes meghatározni a daganat jellegét és veszélyességi fokát, továbbá eldöntheti, hogy milyen kezelést lehet alkalmazni minden egyes esetben.

[31], [32], [33], [34]