Emlődaganat

Az ilyen típusú mastopathiát az emlőmirigy lebenyeinek erősen differenciált megnagyobbodása (hiperplázia) jellemzi.

Az emlőmirigy adenózisa jóindulatú daganatos betegség. Ugyanakkor mastopathiára utal, amelynek fibrocisztikus formája van, túlnyomórészt mirigyszövettel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz emlő adenózis

Minden betegségnek megvannak a maga előfeltételei. Ugyanez vonatkozik az emlőmirigy adenózisára is, amelynek okai a következők:

• Hormonális zavarok, amelyeknek a női test ki volt téve. Egy ilyen kudarc után a mellszövet átalakulásokon megy keresztül, amelyek veszélyeztetik a nő egészségét.
• Ez az első és fő oka annak, hogy a női mellében szöveti változások következnek be.

A hormonális problémák nem önmagukban jelentkeznek, hanem különféle problémák következményeként:

• A női test különböző betegségei, az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák és így tovább.
• Sok esetben mind a hormonális problémákat, mind az emlőadenózist súlyos stressz és negatív helyzetek okozzák, amelyekben a nő sok negatív érzelmet élt át.
• Ezenkívül a hormonális problémák a szervezet immunvédelmének csökkenését okozzák, aminek nagyon sokféle oka lehet.
• A terhesség első heteiben és hónapjaiban a női test nagy mennyiségű hormont termel, ami a legerősebb hormonális átalakuláshoz vezet. Ugyanakkor az ösztrogén és a prolaktin mennyisége a vérben nő, de a progeszteron szintje csökken.

A masztopathia pontosan ezért alakul ki – hormonális egyensúlyhiány, de az emlőmirigyek adenózisával ez a hormonális egyensúlyhiány nagyon hosszú távú.

Gyakran a betegség kialakulásának ösztönzője a nő medencéjében és az endokrin rendszerben zajló kóros folyamatok, amelyek hiperplasztikus jellegűek, nevezetesen:

• hiperplasztikus folyamatok a méh endometriumában, amikor az ösztrogénszint növekedése és a progeszteronszint csökkenése is megfigyelhető,
• a petefészkek működési zavarai, amelyek funkcionális jellegű ciszták kialakulásához vezetnek,
• a pajzsmirigyet jellemző kóros folyamatok, például a hipotireózis és a hipertireózis,
• a zsíros máj disztrófiás megnyilvánulásai, amelyek a nő túlsúlyának, valamint a gyakran fogyasztott zsíros ételek vagy könnyen emészthető szénhidrátok nagy mennyiségének következtében jelentkeznek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek emlő adenózis

A betegségnek öt típusa van: szklerotizáló, apokrin, duktális, mikroglanduláris és adenomyoepitheliális. Létezik fokális emlőszövet-adenózis is. A betegség tünetei a probléma típusától függően változnak. Az egyes típusokat az alábbiakban a megfelelő részben tárgyaljuk.

Az emlőmirigy-adenózis tünetei két fő formától – lokálistól és diffúztól – függenek. Ez a felosztás a daganat helyétől függ.

Az adenózis minden típusára jellemzőek a myoepitheliális szövet szöveteit érintő kóros átalakulások. Minden egyes betegségtípusnak megvannak a saját változásai az emlőmirigy szöveteiben, amelyek erre a típusra jellemzőek.

Jellemzőek a mellkasban jelentkező időszakos fájdalmak is, amelyek elég gyakran előfordulnak. A fájdalom lehet szétrobbanó vagy húzó jellegű. A fájdalom szintje és gyakorisága a menstruációs vérzés kezdete előtt fokozódni kezd. Az ilyen fájdalmas érzések nem függenek a betegség mértékétől, sem formájától. A fenti fájdalmakon kívül a mellbimbó jelei is megfigyelhetők, amelyek a menstruációs ciklus sárgatestfázisában figyelhetők meg.

Eleinte nincsenek vizuális jelek. Nincs váladékozás a mellből, és a mellbimbó mérete és alakja sem változik. A mirigy mérete periodikus vérbőséggel növekszik, akár az egész mell területén, amikor a szöveti változások diffúzak, akár csak az emlőmirigy egy részét érinti és vérbőséget okoz. Ez a betegség formájától függ.

A betegség daganatos típusában egy mozgó nyirokcsomó található az emlőszövetben. Szerkezetében eltérő lehet: több lebenyke is lehet, vagy korong alakú lehet. Ugyanakkor a nő nem tapasztal kellemetlenséget, ami nem utal a szakorvos korai felkeresésére a diagnózis és a kezelés érdekében.

Bizonyos esetekben az emlőadenózis párhuzamosan alakul ki egy másik mastopathia formával, de a betegség ilyen képe nem befolyásolja a fő probléma tüneteit és fejlődését.

Szakorvosi vizsgálat során kimutathatók az emlőszövet szerkezeti rendellenességének bizonyos jelei. Ebben az esetben tapintásos vizsgálatra lesz szükség az emlőmirigy egyes részeit érintő összenyomódások kimutatására. Előfordul, hogy ezek a szöveti átalakulások az egész emlőt érintik. Ebben az esetben a bőr vagy az emlő alakja nem változik. A nyirokcsomók a betegség során sem tágulnak meg, és vizuálisan normálisan működnek, kivéve a betegség helyi formáját.

Vizsgáljuk meg a kóros folyamat egyes altípusainak specifikus megnyilvánulásait:

• Apokrin adenózis esetén az emlőlebenykékre jellemző kontúrok érintettek.
• Tubuláris formában az emlőmirigyben azonos méretű, visszahúzott csövek képződése figyelhető meg. Ezek a csövek többszörösek, így a vizsgálat során könnyen észlelhetők.
• A mikroglanduláris típusban a mirigy rostos szövetét apró, kerek mirigyek kezdik áthatolni, számuk meglehetősen nagy, és gyakran helyezkednek el.
• Az adenomyoepitheliális formában a tünetek hasonlóak az előző típushoz, mirigyes manifesztációkkal, de a betegség ezen formája nagyon ritka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Forms

Az emlőmirigyek hámrétegét érintő és jóindulatú elváltozásai szövettani típusuk figyelembevételével több kategóriába sorolhatók:

• olyan szövetkárosodási folyamatok, amelyeket nem jellemez az aktív proliferáció, azaz a kóros sejtek növekedése,
• olyan szövetkárosodási folyamatok, amelyek aktív proliferációval járnak, de nem rendelkeznek sejtes atípiával,
• szöveti károsodás folyamatai aktív proliferációval és atípiával a sejtek szerkezetében, más néven atipikus hiperplázia.

Az emlőmirigyek mirigyadenózisa, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk, a szövetkárosodások első csoportjába tartozik. Ezért a mastopathia különböző formáinak legbiztonságosabb megnyilvánulásaként tartják számon. Ugyanakkor a betegség csak az emlő mirigyszövetére vonatkozik, és nem okoz invazív emlőrákot. Bár a betegség során a rostos szövet hipertrófiás mértékben képződik, azaz túlzott mértékben, miközben az egészséges mirigysejteket is összekeverik és magukban foglalják. Ez a folyamat az emlőmirigyek lebenyeinek károsodásához vezet, ami nem pozitív jelenség a nő egészsége szempontjából.

Ez a probléma főként a harminc-negyven éves nőknél fordul elő. De bizonyos esetekben a pubertás végét elért tizenéves lányok is fogékonyak lehetnek a betegségre. Minden nő, aki még nem érte el a fogamzóképes kort, nem kivétel: fiatalok és idősebbek egyaránt. Előfordulhat, hogy a fogamzás után a várandós anyák az első néhány hétben az emlőmirigyek adenózisának jeleit tapasztalják. Bizonyos esetekben a betegség tünetei a várandós nőt a baba várásának első trimeszterében végig zavarják, majd a második trimeszter elejére maguktól eltűnnek.

Az emlőmirigy szklerotizáló adenózisa

A betegség ezen formájának okai közé tartozik az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya a szervezetben, valamint a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák, nevezetesen a hipotireózis.

Az emlőmirigy szklerotizáló adenózisa a mell lebenykéit érintő betegség egyik formája. A következő tünetekkel jár:

• A leginkább lokalizált proliferáció (kóros szövet növekedése), amely az emlő acinusait érintette, amelyek az emlőmirigy szerkezeti egységei.
• Ugyanakkor az acinusok hám- és mioepiteliális rétegei megmaradnak, mivel egy alaphártya veszi körül őket.
• A kóros szövetek fibrózisa erősen korlátozhatja a körülötte lévő lebenykék acinusait. Ennek következtében a lebenykék körvonalai és elhelyezkedése változatlan marad. Az adenosis standard vizsgálatai az emlőmirigy lebenykéinek jól látható konfigurációját állapíthatják meg.
• A rostos szövet nagyon gyorsan képződik, és növekedése során szükségszerűen váltakozik az emlőmirigy szövetének mirigysejtjeivel.
• Tünetek tekintetében az ilyen típusú betegséget a megfelelő mobilitással és sűrűségű kis csomók jelenléte jellemzi.
• A betegség egyes eseteiben a hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása figyelhető meg.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Az emlőmirigy diffúz adenózisa

A betegség ezen formáját a következő tünetek jellemzik:

• A mellben lévő csomóknak nincs egyértelmű formájuk vagy határaik.
• A daganat egyenetlenül, azaz diffúz módon növekszik az emlőmirigy teljes területén. Vagyis a szövetek megnagyobbodása az egész emlőben megfigyelhető, nem pedig egy adott területen.
• A betegség előrehaladtával a tömörödés határai nőnek, ami befolyásolja a kóros képződményt körülvevő mirigyszöveteket. Ebben az esetben a változások egyenletesen jelentkeznek az emlőmirigy teljes területén.
• Ebben az esetben fennáll a veszélye annak, hogy nemcsak a mellszövet, hanem a mirigycsatornák is károsodnak, ami papillomák kialakulásához vezet. A papillomák jóindulatú daganatok, amelyek a bőrön vagy a nyálkahártyán jelennek meg, és ezeknek a bőrfelületeknek a felszíne alá kezdenek kinyúlni, papillára hasonlítva.

Az emlőmirigy diffúz adenózisát a betegség terjedési helye szerinti osztályozása jellemzi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Az emlőmirigy fokális adenózisa

A betegség ezen formájával a mellkasban a következő változások észlelhetők:

• Az egyik emlőmirigy mérete nagyobb mértékben megnő. Létrejön az úgynevezett emlőmirigy-aszimmetria.
• Tapintáskor a megnagyobbodott mellek szöveteiben tömörödések láthatók.
• A pecsétek lehetnek egy- vagy többesek.

Az emlőmirigy fókuszos adenózisa a betegség következő tüneteit mutatja:

• A daganat több tejcsatornát vesz körül.
• Minden egyes vezeték belső felszínét oszlopos hámréteg béleli, kívülről pedig hiperplazmás mioepithelium veszi körül.
• Ezért ilyen típusú betegség esetén a mellkasban egy tiszta alakú mozgó pecsét körvonalai figyelhetők meg.

[ 20 ]

Az emlőmirigy lokalizált adenózisa

Az emlőmirigy helyi adenózisát a következő tünetek jellemzik:

• Az érintett mellben csomók kezdenek kialakulni, amelyeket lobuláris szerkezet jellemez.
• A kapott lebenykék meglehetősen nagy méretűek.
• Minden lebenykét rostos kapszula vesz körül.
• A lebenykék között találhatók a mioepiteliális sejtek, amelyek sárga színűek. Ezek nagyon jól láthatóak a betegség diagnosztizálásakor.
• A pecsétek csoportosítása csak a mellszövet egy bizonyos szegmensén fordul elő, azaz egy adott területet érint, és nem terjed át az egész mellre.
• Előfordulhat a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, amelyek a hónaljban és a kulcscsontok felett helyezkednek el.

Diagnostics emlő adenózis

Előfordul, hogy a rostos természetű mirigyszövetek változásai erősen növekedni kezdenek. Ebben az esetben a mellcsatornákat is érintheti, ami néha onkológiai folyamatok kialakulásához vezet a mirigyben. Az ilyen szövődmények kizárása érdekében a szakemberek szövettani, immunológiai és citológiai vizsgálatokat írhatnak elő a beteg nőnek.

Az emlőmirigy adenózisának diagnózisa a következőképpen történik:

Ha egy nő bármilyen zavaró tünetet tapasztal, nőgyógyászhoz vagy mammológushoz kell fordulnia. A vizsgálat elsősorban a beteg mellének vizsgálatát és tapintását foglalja magában. Ha az orvosok osztják a nő aggályait, a következő eljárásokat írják elő:

• ultrahangvizsgálat, amelyet az emlőmirigyeken, valamint a hónalji nyirokcsomókon kell elvégezni, ha azok megnagyobbodtak,
• mammográfia, amely során az emlőmirigyet alacsony dózisú röntgensugaraknak teszik ki képalkotás céljából,
• klinikai kutatás,
• biokémiai elemzés,
• vérvizsgálatok TT, LH, FSH és egyéb hormonális arányok kimutatására.

A mammológiai és ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy lássa a probléma helyét, valamint megtudja, milyen az alakja és a határai.

Az emlőmirigy szklerotizáló adenózisa olyan csomók formájában jelentkezik, amelyek megjelenésükben nagyon hasonlítanak a rákhoz. Az emlő tapintása lehetővé teszi a mozgó, tiszta formájú és megnövekedett sűrűségű pecsétek azonosítását. Egy szakember által végzett vizsgálat és mammológiai vizsgálat kimutathatja ezeket a pecséteket, de nem különbözteti meg őket az onkológiától. Ezért az emlő rosszindulatú folyamatainak kizárása érdekében fontos az emlőmirigy szövetének biopsziája.

[ 21 ]

Kezelés emlő adenózis

Ha szklerotizáló adenózisban egyetlen csomópontot vagy csomópontokat észlelnek, amelyek nem haladnak növekedés felé, akkor sebészeti beavatkozást nem végeznek. Ebben az esetben egy mammológus vizsgálatát és ultrahangos diagnosztikát írnak elő félévente egyszer.

Az emlőmirigy szklerotizáló adenózisának kezelése sebészeti beavatkozással történik, amelynek során szektorális reszekciót alkalmaznak. Általános vagy helyi érzéstelenítést választanak ki. Típusát a csomók száma és mérete, valamint a beteg életkori jellemzői és az anamnézisben szereplő betegség határozza meg, amelyben ez a típusú érzéstelenítés tilos.

A műtét kozmetikai szempontból helyes elvégzéséhez a szakemberek a bimbóudvar széle mentén vágják el, anélkül, hogy a csomó lokalizációjára odafigyelnének. Ez esztétikai okokból fontos, hogy az emlőmirigy a műtét után tisztességes megjelenésű legyen. A reszekció során kivágott csomót leggyakrabban szövettani vizsgálatra küldik a diagnózis tisztázása és az atípusos sejtek jelenlétének kizárása érdekében.

A műtét után a beteg hazamehet. Szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat írnak fel a műtét utáni fájdalom enyhítésére.

A betegség más formáinak terápiája az adenózis típusától és a progresszió jellegétől függ.

• A diffúz forma konzervatív kezelést igényel, amely hormonterápiát alkalmaz. Kombinált orális fogamzásgátlókat és gesztagéneket írnak fel.

A betegség enyhe stádiumában legalább hat hónapig szájon át szedhető fogamzásgátlót alkalmaznak. A gyógyszerek közül a Lindinet 30 javallt, amely pozitív hatással van a mirigyszövetre, csökkentve annak növekedését. Ugyanakkor a nők megfigyelték az adenoma tüneteinek eltűnését, valamint a menstruációs ciklus normalizálódását rövid időn belül, két hónapon belül.

A gesztagének akkor javallottak, ha a betegség súlyosabb stádiumba került. Ebben az esetben a betegség tünetei fokozódnak, főként a menstruációs vérzés kezdete előtt.

A gyógyszerek közül kiemelhető a Norcolut, a Pregnin, a Dufstone és az olajos oldatban lévő progeszteron pozitív hatása. Ezeket általában a ciklus luteális fázisában, nevezetesen a tizenhatodik és a huszonötödik nap között írják fel. Az adagot az orvos választja ki, és a hatékonyság két hónapos gyógyszerhasználat után jelentkezik. A nők a mellbimbó duzzanatának jeleinek eltűnését és a fájdalom csökkenését észlelik. A mellbimbó váladékozása is megszűnik, vagy mennyisége jelentősen csökken. A gyógyszeres kezelés időtartama a minimális ajánlások szerint három hónaptól hat hónapig tart.

Néha, ilyen típusú betegség esetén a szakemberek orális fogamzásgátlókat, például Janine-t, Silhouette-ot, Genegest-et írnak fel, amelyek két milligramm dienogesztet tartalmaznak. Ugyanezeket a gyógyszereket alkalmazzák az endometriózis kezelésére is, amely emlőmirigy-adenózist okozhat.

Bizonyos esetekben az orvosok homeopátiás kezeléshez folyamodnak, például a Mastodyonhoz. De csak átmenetileg lehet enyhíteni a betegség tüneteit. Ha a gyógyszert hormonális szerekkel kombinálva alkalmazzák, a hatás tartós lesz. Szülő nőknél, fiatal lányoknál, valamint a betegség enyhe formájában is a gyógyszert önállóan írják fel.

• Az adenózis fokális formáit csak műtéttel kezelik. Bizonyítékok vannak arra, hogy a betegség lokális típusa nem hajlamos a visszaesésre, még akkor sem, ha a megfelelő hormonkezelést végezték. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás reszekció, azaz a megnagyobbodott emlőcsomó kimetszése. Fibroadenomatózis esetén excíziós biopszia alkalmazható a rosszindulatú folyamat gyanújának kizárására. Ebben az esetben sürgősen szövettani vizsgálatot végeznek.
• Bármilyen adenózis esetén A, B1, B2, B9, C, E és P vitaminokat írnak fel.
• Fontos az is, hogy az étrend nagy mennyiségű rostot tartalmazzon, nevezetesen zöldségeket, gyümölcsöket, bogyós gyümölcsöket és teljes kiőrlésű gabonát.

Megelőzés

Először is, az emlőmirigy-adenózis megelőzése a szakorvosok időben történő és rendszeres látogatásából áll. Ezek közé tartoznak a nőgyógyászok, és ha szükséges, az emlőgyógyászok. Serdülőkortól kezdve rendszeresen, legalább évente egyszer kell nőgyógyászati vizsgálatokat végezni. Endokrin rendellenességek esetén évente kétszer kell felkeresni a nőgyógyászt, és rendszeresen fel kell keresni egy endokrinológust is.

Az ilyen intézkedések segítenek a betegség korai stádiumban történő felismerésében és időben történő kezelésének megkezdésében. Ez segít elkerülni a szervezet súlyos szövődményeit, és helyreállítja a nő egészségét.

Fontos a nőgyógyászati és endokrin betegségek időben történő diagnosztizálása is, hogy megelőzzük azok kialakulását, valamint a kellemetlen szövődmények, például az adenoma megjelenését.

A sikeres terhesség az egyik tényező a betegség megelőzésében. Közvetlen összefüggés van a jó terhesség és az emlőadenózis hiánya között. A gyermek szoptatása életének első évében szintén kiváló megelőzése az emlőszövet rostos elváltozásainak. Kétségtelen, hogy az abortuszok hiánya fontos, mivel ezek a tényezők hormonális zavarokhoz vezetnek a nő szervezetében.

És természetesen szeretnék szólni a súlyos stressz hiányáról, a normális pszichológiai környezetről otthon és a munkahelyen egy nő számára. Mivel köztudott, hogy sok hormonális zavar a gyönyörű hölgyeknél pontosan az idegösszeomlás és a pszichére gyakorolt negatív környezet miatt alakul ki.

Nos, és végül, emlékezzünk a megfelelő táplálkozásra, amely nélkül semmilyen körülmények között sem lehetünk egészségesek. Jobb, ha szinte minden zsíros és füstölt ételt kizárunk, és a sós termékekkel is óvatosan bánunk. De a rosttartalmú termékeket, valamint a friss növényi élelmiszereket előnyben kell részesíteni.

Fontosak a megvalósítható fizikai gyakorlatok is - reggeli torna, séta, úszás. Ezenkívül olyan gyakorlatokat is kell végezni, amelyek a mellizmokat is megmozgatják edzés közben, például fekvőtámasz.

[ 22 ], [ 23 ]

Előrejelzés

Szeretném emlékeztetni a hölgyeket, hogy ez a probléma nem onkológiai, ezért nincs ok a pánikra. Az emlőmirigy-adenózis prognózisa a típusától és formájától, valamint a hormonális zavarok mértékétől függ egy nőnél.

1. A betegséggel diagnosztizált várandós anyák örülhetnek, hogy a legtöbbjüknél a terhesség második trimeszterében az adenosis eltűnése tapasztalható.
2. A helyi vagy diffúz forma kezdeti szakaszában, amikor egy nő betartja az orvos összes egészséges életmódra vonatkozó utasítását, és megfelelő kezelésen is átesett, a betegség örökre leállítható.
3. Az endokrinológiai problémák progressziójával az adenózis remissziója lehetséges, még akkor is, ha azt egy ideje sikeresen kezelték. Ezért fontos megkezdeni az adenózis kialakulásához vezető hormonális probléma kezelését. Ugyanez vonatkozik a betegség nőgyógyászati előfeltételeire is.
4. A megváltozott mirigyek csomóit eltávolító sebészeti beavatkozások során lehetőség van a mirigyszövet átalakulásának folyamatainak megállítására. Ez a haladás számos tényezőtől függ, beleértve a nő megfelelő táplálkozásra és egészséges életmódra való áttérését. A pszichológiai stabilitás és a stresszes környezet hiánya is fontos, valamint a hormonális szint optimális állapotának fenntartására irányuló időszakos intézkedések.

Az emlőmirigy adenózisa a mastopathia legenyhébb formája, amelynek során ennek ellenére nagyon fontos a megfelelő kezelés kiválasztása a sikeres gyógyulás érdekében. Az egészség megőrzése hosszú éveken át, és a súlyosabb következmények elkerülése bármely korú nőknél.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]