A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hosszú méhnyak
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hosszú méhnyak egy közös patológia, amely tünetmentes, ezért a legtöbb esetben már diagnosztizáltak a szövődmények megjelenésekor. Ez a patológia nem jelent veszélyt az életre, de komplikációkat okozhat a szülésben vagy a gyermek elképzelése során. Statisztikailag ez a probléma nem túl gyakori, mert nem mindig diagnosztizálják. Ezért ne aggódjon, ha ilyen diagnózisa van, mert ez nem jelent veszélyt. A terhesség megtervezésekor csak erre a feltételre emlékezzen.
[1]
Okoz hosszú méhnyak
A hosszú méhnyak mint elsődleges diagnózis ritka patológia, mivel gyakrabban másodlagos patológia.
Ennek a betegségnek az elsődleges oka a nullatermelő nőknél a reproduktív rendszer szerkezetének anatómiai és funkcionális jellemzői. Gyakran a hosszú méhnyakot a méh más veleszületett anomáliáival kombinálják, mint például a bicornylus, a hosszúkás méh és mások. De ez is lehet az egyetlen tünet, ha a méhnyak hosszúsága több mint normális. Ez a feltétel csak a terhességi tervezés esetében csak a korrekciót igényli, hacsak természetesen nem állnak fenn olyan hasonló anomáliák a csövek vagy a méh kialakulásában, amelyek a terhességet zavarják.
A hosszú méhnyak okai változhatnak. A legmagasabb kockázata ennek a körülménynek a kialakulásában olyan nőknél, akik nem csak egy születésűek voltak. Ezután nő a méhnyak rugalmassága, és rugalmasabb a ragasztási folyamatokkal vagy a trauma során megnyújtani és megváltoztatni.
A belső nemi szervek gyakori gyulladásos betegségei, mint például az endometritis, a cervicitis, a adnexitis, hozzájárulhatnak a méhnyak szerkezetében és hosszában fellépő rendellenességek kialakulásához. Ez a helyi gyulladásos reakciók után bekövetkező tapadások kialakulásának és a fibrin szálak lerakódásának köszönhető, ami a jövőben szűk adhéziók kialakulásához vezet.
Továbbá a hosszú méhnyak oka lehet szülési trauma, amelyet azonnal kezelnek. A méhre, a cervixre vagy a hüvelyre alkalmazott varrás nem csak a méhnyak méretének megváltozásához, hanem a méh formájához és szerkezetéhez is hozzájárulhat. Ez gyakran akadályozhatja az embrióbeültetés és a terhesség kialakulásának további folyamatát, valamint a sperma átadásának folyamatát.
A méhnyak hosszabbításának okai gyakori műtétek lehetnek, azaz gyakori abortuszok megváltoztathatják a méhnyak szerkezetét. Ha a méh üregének diagnosztizált kaparása végbemegy, akkor ez a betegség etiológiai tényezőjeként is szolgálhat. Ami a sebészeti beavatkozásokat illeti, az olyan műveletek, mint a méhnyak kúposítása, komplikációk közvetlen oka lehetnek hosszú méhnyak formájában, éppen a beavatkozás lokalizációja miatt. Vagyis a méhnyak epitéliumának kivágása a csatorna szűkületéhez és kompenzációs változásához vezet.
Ezek a fő okok, amelyek a méhnyak hosszabbodásához vezethetnek. De emlékeztetni kell arra, hogy a női reproduktív rendszer bármely betegsége potenciálisan veszélyezteti a reproduktív funkciót.
Pathogenezis
A hosszú méhnyak fejlődési patogenezise számos primer változásnak, például a tapadás kialakulásának köszönhető. Ez hozzájárul a hám megváltoztatásához és a proliferatív folyamatok fokozásához, amelynek hatására nő a sejtek száma, és megjelenik a méhnyak szerkezetének megváltoztatásának alapja. A nagyszámú sejt hozzájárul a nyaki nyúlás egyrészt, és a fibrin szálak tud nyúlni vagy fordítva csökkentheti méhnyakon üreget Másrészt, és a változó alakja a méhnyak.
Tünetek hosszú méhnyak
Leggyakrabban ez a betegség tünetmentes, ami nagymértékben bonyolítja az időben történő diagnózist és kezelést. Ennek az az oka, hogy a komplikált komplikációk megjelenéséig nincsenek jelek.
Néha a korábban nem fertőzött nőknél a betegség első jelei lehetnek a dyspareunia - a normális nemi közösülés megsértése, amelyben a nő nem élvezi és csökkenti a szexuális vágyat. Ez lehet az egyetlen tünet, és gyakran senki sem foglalkozik vele, mivel a nők nem szoktak panaszkodni ennek a feltételnek. Ennek az az oka, hogy a hosszúkás méhnyak nem rendelkezik elegendő számú receptorral és a vérellátás rosszul fordulhat elő, ami megszegi a normál nemi összefüggést. Nincsenek fájdalmas érzések, mivel a belső struktúra nem változott, és nincsenek akadályok.
Leggyakrabban a hosszú méhnyakot, mint ilyen, a terhesség alatt diagnosztizálják, mivel ez a koncepció bonyolítja mind a trágyázás, mind a szülés folyamatát. Ez a diagnózis először előállítható egy olyan nőnél, aki meddőségben részesül. Vagyis a hosszú méhnyak a fogamzás nehézségeihez vezethet, mivel a spermium nem képes eljutni a méhcsövethez a normális trágyázási folyamathoz. A hosszúkás nyaki csatornában sűrű nyálkahártya is kialakulhat, amely savas környezetben is megakadályozza a sperma átadását.
A hosszú méhnyak tünetei először előfordulhatnak terhesség alatt vagy akár szülés közben is. Terhesség alatt a méhlepény normális kötődése károsodhat, mivel a méh torka anatómiai szerkezete zavart és a placenta központi, oldalirányú vagy alacsony kötődést mutathat. Szülés közben számos komplikáció is előfordulhat. Az egyik megnyilvánulás lehet elhúzódó munkaerő, amely 12-14 órát vesz igénybe primiparában és több mint 9-12 órán belül a rosszindulatú szerekben. Ennek az az oka, hogy a méh hosszúkás méhsejtje a szállítás előtt nem készül, és lassan kinyílik. A méh hosszú és szilárd méhnyája nem simított, ami a születési csatornának elmosódásához vezet. Ezért hosszú ideig küzd, fáradtságot és kimerültséget eredményez egy nőnél, és ez a helyzet a munkaerő másodlagos gyengeségéhez vezethet, ami a már aktív taktikát igényli a terhesség stimulálásának formájában.
Ott is lehet akadálya a normális áthaladását a gyermek a szülőcsatornán, mint a hosszúkás méhnyak kellően bővült, és a baba feje, vagy bemutató rész lehet sokáig ugyanabban a síkban, amely növeli a hipoxia és szükség lehet további módszerek - csipesszel.
Más tünetek kevés aggodalomra adnak okot, mivel ez a körülmény nem különösebben jellemző. A fő tünetek a terhességgel és a szüléssel kapcsolatosak.
Komplikációk és következmények
A hosszú méhnyak szövődményei elsősorban a terhesség alatt alakulnak ki. Ez közvetlenül kapcsolódik a gyermeknek a születési csatornán keresztül történő átadásához. Ilyen komplikációk közé tartozik a gyengeség, a terhességmegtartás, a szülés utáni vérzés, a magzati hipoxia. Továbbá sűrű nyálkahártya is kialakulhat a szűkített nyaki csatornában, amely nem vonul vissza és késlelteti a munkaerő kialakulását. Ezek a szövődmények a méhnyak normális nyitásából és simításából erednek, amely megnyúlt.
Egy másik fontos következmény lehet a meddőség, amely a spermiumok mozgásának elemi mechanikai elzáródásából származik.
Diagnostics hosszú méhnyak
A betegség tünetmentes lefolyása megnehezíti az időszerű diagnózist. Az ilyen betegek panaszai hiányoznak, és a vizsgálat során semmiféle különleges változást nem észleltek. Ezért a terhességet a jövő anyja alapos vizsgálatával kell megtervezni.
A nõknek ezt a patológiát vizsgálva nincsenek különös változások: egy bimanavális hüvelyi vizsgálat során panaszok vagy tünetek nem mutathatók ki. A tükrök ellenőrzése szintén nem tájékoztató jellegű, mivel csak a nyak látható, amely nem változik meg. Így a speciális nőgyógyászati vizsgálat egyszerű módszereivel ez a diagnózis nem állapítható meg.
Az elemzések nem engedik meg gyanítani ezt a patológiát, mint általános klinikai laboratóriumi vizsgálatokat - a vér, a vizelet általános analízisét normában. A vér általános analízisének hiánya csak a gyulladásos megbetegedéseket kizárhatja. Speciális laboratóriumi vizsgálatok - a méhnyak kenetje a flórán és a diszplázián - szintén változatlanok maradtak az egyidejű patológia hiányában.
A diagnosztika az "arany standard" a diagnózisban. A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak képének növelését a cervicalis hám epitheliumának vizsgálatával. Ez segíthet a differenciáldiagnózis lefolytatásában, mivel megszünteti az eróziót, a polipokat, a dysplázist és más betegségeket.
Az egyetlen módszer, amely megerősítheti a diagnózist, ultrahang. Ez a módszer nemcsak pontos diagnózist hoz létre, hanem differenciáldiagnózist is végez.
Az ultrahangdiagnosztika kötelező módszer a terhes nők számára, és terhességenként legalább háromszor történik, mint a szűrővizsgálati módszer a fő patológiák kimutatására, mind az anya, mind a gyermek esetében. Még az első ultrahang esetében is, amelyet a terhesség 11-13 hetében végzik el, az alapvető mutatók mellett a méhnyaki paraméterek mérését is elvégzik. Ebben az esetben a méhnyak hosszának normális indexei nem lehetnek 35 mm-nél kisebbek, de nem haladhatják meg a 45 millimétert. Az utóbbi növekedése esetén hosszú méhnyakról beszélnek. De ez nem végleges diagnózis, mert a terhességi időszak végére a méhnyak fokozatosan kisimul és csökkent, ezért ezeket a mutatókat dinamikában kell megvizsgálnod. A harmadik ultrahangot a 30. Terhességi hét után kell elvégezni, amikor a méhnyak hosszát már mérik. Így 34-36 héten a méhnyak hosszának 34-36 mm-nek kell lennie. Ha ez a szám még mindig nagyobb, mint 40 milliméter, akkor csak egy hosszú méhnyakról beszélhet. Ezt a jövőben figyelembe veszik a munkaerő kezelésénél.
Így a cervikometriai magatartás lehetővé teszi, hogy megállapítsa ezt a diagnózist és tovább navigáljon a terhesség és a szülés kezelésében.
[19]
Hogyan kell megvizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A hosszú méhnyak differenciáldiagnózisát már más szisztémás betegségekkel is elvégezhetjük, amennyiben korábban ezt a betegséget nem diagnosztizálták. Ezután a munkaerő gyengesége van, és szükség van a hormonális rendellenességek vagy egyéb munkahelyi rendellenességek diagnosztizálására.
A méh hosszú méhnyáját is meg kell különböztetni más olyan állapotokkal, amelyek meddőséget okozhatnak . Ezek a nemi szervek fertőző betegségei, amelyek kizárják a hüvelyi kenet vizsgálatában, valamint a petevezetékek és a méh kialakulásában és felépítésében anomáliák.
Pontosan megállapítani a diagnózist és a viselkedési differenciáldiagnózis lehetővé teszi az ultrahangot.
Ki kapcsolódni?
Kezelés hosszú méhnyak
Nem szükséges a hosszú méhnyak kezelésére a születések és a nem termelési korú nők között, mivel ez a feltétel nem veszélyes. A meddőség, a terhességre vagy terhességre való felkészülés esetén intézkedéseket kell hozni, mivel szövődmények jelentkezhetnek.
Nyaki hosszú kezelés szülés előtt tartalmazza az átfogó hatása masszázs javítja a vér és nyirokmasszázs, gyakorolni, hogy erősítse az izmokat a medence és a gát, mint az összehangolt fellépés ezen izmok a szülés közben, és az orvosi módszerekkel.
A gyógyszeres kezelést nem használják széles körben, mert terhesség alatt ártalmasak és a méhnyak túlzott lazítása a korai születéshez vagy a magzatvíz folyadék korai vagy korai elfolyásához vezethet. Ezért hosszú méhnyakkal és a méhgyulladás normál megnyilvánulásával megsértették a munkaerő stimulálását. Ez mechanikus módszerekkel - a Foley-katéterrel vagy a placenta kézi felszabadításával rövid távolságon keresztül történhet. Lehetséges a munkaerő stimulálása lamináriával is. Laminaria - hínár, amelyből speciális botok készülnek, amelyek a hüvelyben 5-6-szoros növekedést mutatnak, és stimulálják a méhnyak megnyitását és simítását. A prosztaglandinok E 2 - misoprostolt is széles körben használják. Ez a gyógyszer, a "Mirolut" tabletta formájában, 4 db tabletta formában kerül forgalomba 200 μg aktív hatóanyagot tartalmazó csomagolásban, és 4 tablettánként rektálisan alkalmazzák. A hosszú méhnyakkal történő munkaerő-stimulálás e módját széles körben használják, mivel megfizethető és hatékony. A prosztaglandinokat hüvelykúpok vagy kenőcsök formájában használhatja. Az ilyen stimulációs módszerek csak a méh hegek hiányában lehetségesek.
A hosszú méhnyak sebészi kezelése nem széles körben elterjedt, mert nem súlyos diagnózis, és nincs hatékony sebészeti technikája, amely segítene ennek a betegségnek a kijavításában. Csak tudni kell erről a betegségről, és meg kell előznie a szülés lehetséges szövődményeit.
A hosszú méhnyak alternatív kezelése
A hosszú méhnyak alternatív kezelései uralkodnak, mivel nincsenek káros hatásaik a terhességre. Mindkét növényi kezelést és alternatív módszereket alkalmazzák.
A hosszú méhnyak kezelésének népi módszere olyan módon, hogy a terhesség előtt megkönnyíti a méhnyak enyhítését és egy bizonyos szintre történő megnyitását. Ezek magukban foglalják a nagy labdát a fitball gyakorlatokra, amelyek segítenek a saját prosztaglandin termelésének növelésében, ami csökkenti a méhnyak hosszát. Segít a szexuális méhnyak eltávolításában is.
Az alternatív gyógymódok közül a legfontosabbak a következők:
- A mézzel való kezelést - egy evőkanál mézet hígítsuk literben forralt vízben, és naponta kétszer hígítsuk. A tanfolyamot 7-10 napon belül be kell fejezni. A méz kimondottan megnyugtató hatással van a méh myometriumra, valamint bakteriosztatikus és immunmoduláló hatása is van.
- Használjon celandin - egy evőkanál szárított celandin leveleket kell önteni egy pohár forralt vizet, és forraljuk további öt percig, majd hagyjuk hűvös és törés. Ezt a levest naponta háromszor egy fél csésze részének kell inni körülbelül egy hétig.
- A csalán gyógyhatású tulajdonságokkal rendelkezik, ugyanakkor elősegíti a méh nyaki méhnyájának lágyulását. A kezelés használata levet a szárak csalán, friss, impregnált tampon, és helyezünk a hüvelybe 2 órán este legalább öt napig.
- A tengeri homoktövis olaj szintén gyulladáscsökkentő hatással bír. A gyógyszertárban megvásárolható tengeri tüskés olaj, tampont duzzad és a hüvelybe befecskendezik 2 órán keresztül, ami leginkább lefekvés előtt történik. A kurzus legalább tíz eljárás.
- Javasoljuk a gyógynövények nyugtató és feszesebb tea-kivágását, amely hysterotróp hatással bír. Ehhez málnaleveleket, eper és galagonya áztatott forralt vizet, és forraljuk még öt-tíz percig, akkor miért teát inni helyett legfeljebb négy alkalommal naponta.
Az ilyen alternatív kezeléseket terhességen kívül kell használni, mivel a méhnyak túlzott kiterjedését okozhatják, ezért a terhesség ideje alatt konzultáljon orvosával.
A homeopátiás kezelések is meglehetősen gyakoriak.
A leghíresebb homeopátiás készítmény, amely hatékony hatással bír, a Kaulofillum - a növény homeopátiás granulátum formájában szabadul fel. A terhesség alatt, két héttel a születés előtt, megelőző célú, hosszú méhnyakkal 3 pillért naponta kétszer használnak. Már a diszkográfiával vagy a munkaerő gyengeségével járó munka során a gyógyszert fél kapszulánként 3 kapszula alkalmazza.
Egy másik, ebben az esetben alkalmazott gyógyszer a Pulsatilla. A kimondott myotróp hatás mellett pihentető és fájdalomcsillapító hatása is van. Ez a hatás hozzájárul a méh hangjának normalizálásához és a nyaki dilatáció normális dinamikájához. A gyógyszert homeopátiás granulátumokban állítják elő, és ugyanazon dózisban és ugyanazon elv szerint használják.
Arnica - ugyanaz a hatása, de a fájdalomcsillapító és a hysterotrófiás hatás kivételével további funkciója kiderül - ez a szülés utáni vérzés megelőzése. Ez a három fő homeopátiás gyógyszerkészítmény nem csak a szülés előtt kezeli a hosszú méhnyakot, hanem akkor is, ha a születéskor problémák merülnek fel.
Ezek a legfontosabb módszerek a kórtörténet kezelésében, és időbeni felhasználásuk lehetővé teszi a szövődmények elkerülését.
Megelőzés
Megelőzés egy ilyen állam nem specifikus, és magában foglalja az összes prevenciós módszerek bármely más betegségek a női nemi szerv megcsonkítása: a megfelelő szexuális élet, megakadályozza az abortusz, sérülések, kellő időben történő kezelés urogenitális fertőzések, a használata barrier fogamzásgátló módszerek és a megfelelő életmód és táplálkozás. Ezek a módszerek megerõsítik a nõ egész testét, és megakadályozzák a normális ciklus és a reprodukciós funkció zavarását.
Előrejelzés
A kórtani prognózis kedvező, mind az életre, mind a normális reproduktív működésre, mivel ma már számos módja van ennek a gyógyhatásúnak és népnek a kijavítására.
A hosszú méhnyak gyakori patológia, amelyet ultrahangvizsgálatok során a terhesség során leggyakrabban diagnosztizálnak. A cervikometria dinamikájának eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk ezt a diagnózist és megelőzzük a szülések szövődményeit. De nem szabad idegesíteni, ha ez a diagnózis létrejön, mivel ez a feltétel számos korrekciós módszerrel jár, és nem vezet jelentős komplikációkhoz. Fontos megjegyezni ezt a feltételt, és a gyermek fogalmával járó szövődmények esetén figyelembe kell venni ezt a tényt is. Ezért gondoskodni kell az egészségéről és a jövőbeli gyermekek egészségéről, az egészség megőrzésével.