A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hydrocephalis szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okoz hidrocefalikus szindróma
A hidrocefalikus szindróma oka lehet veleszületett és megszerzett.
Congenital obstruktív hydrocephalis szindróma
- Bickers-Adams-szindróma (a Sylvian-vízvezeték szűkülete, melyet a súlyos tanulási nehézségek és a hüvely alakváltozása jellemez).
- Dandy Walker rendellenessége (Magendie és Lushka lyukak atresia).
- Az Arnold Chiari-hiba 1 és 2 típus.
- A Monroe nyílás elmaradása.
- Aneurysmák véna Galen.
- Congenital toxoplasmosis.
Megszerzett obstruktív hydrocephalus szindróma
- A vízvezeték beszerzett stenosis (fertőzés vagy vérzés után).
- Supratentoriális daganatok, amelyek tönkremenős hólyagokat okoznak.
- Intraventrikuláris hematoma.
- intraventrikuláris daganatok, tobozmirigy és fossa posterior például ependymoma, asztrocitóma, érhártya plexus papilloma, kraniofaringióma, hipofízis adenoma, vagy a hypothalamus glioma A látóideg, hamartóma, áttétes daganat.
Megszerzett hydrocephalis szindróma csecsemőknél és gyermekeknél
- Tumor léziók (az esetek 20% -ában, például medulloblastoma, astrocytomas).
- Intraventricularis vérzés (pl. Koraszülöttség, fejsérülés vagy érrendszeri rendellenesség szakadása).
- Fertőzések - meningitis, cysticercosis.
- Megnövekedett vénás nyomás a szinuszokban (társulhat achondroplasia, craniostenosis, vénás trombózis).
- Iatrogén okai hypervitaminosis A.
- Idiopaticheskiy.
A hidrocefalikus szindróma egyéb okai felnőtteknél
- Idiopátiás (az esetek egyharmada).
- Iatrogén-sebészeti beavatkozások a posterior koponyasérülés területén.
- A hydrocephalus valamennyi oka, a csecsemők és gyermekek körében.
Pathogenezis
Növekedése miatt CSF térfogata bekövetkezik tágulása agykamrák, ezt követően, agy-gerincvelői folyadék áthatol a lyukak a ependimális egyének periventrikuláris fehér anyagában helyet, ami károsíthatja a kialakulását követően hegesedéssel. A kezeletlen hidrocefalis szindróma halálhoz vezethet.
Tünetek hidrocefalikus szindróma
A hidrocefalikus szindróma bármely korban felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat.
A hydrocephalis szindróma tünetei a beteg életkorától, progressziójától és a cerebrospinális folyadék nyomásváltozásainak egyéni toleranciájától függenek.
A tünetek jellemzői a gyermekeknél
A hydrocephalis szindróma tünetei a gyermekek esetében attól függően változnak, hogy akut vagy fokozatosan megjelenik-e. Az akut megjelenést az ingerlékenység, a hányás és az eszméletvesztés jellemzi. A fokozatos kezdet a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének késleltetésével nyilvánul meg. Egyéb jelek:
- Gyors növekedés a fej kerületén.
- A fej vénái kiszélesedése, a feszített fontanel.
- A beállító nap tünete (lefelé néző, fehér szalagcsík látható).
- Jelenség Macewen (hang, amikor a fejre ütődik, egy üres pot erős hangja).
- A végtagok tónusának növekedése.
A hidrocefalis szindróma tüneteinek jellemzői idősebb gyermekeknél és felnőtteknél
Éles kezdet:
- Fejfájás és hányás.
- Papillohedéma és látásromlás.
Fokozatos kezdet:
- A lábak spasticitásából eredő járás zavarai.
- Nagy fej (bár a varratok zárva vannak, a koponya még mindig megnagyobbodik a koponyaűri nyomás krónikus növekedése miatt.
- A hatodik ideg egyoldalú vagy kétoldalú bénulása.
Egyéb jellemzők a felnőttek számára
- Kognitív károsodás.
- Fájdalom a nyakában.
- Hányinger és hányás.
- Homályos és kettős látás a szemekben.
- Vizelet inkontinencia.
Diagnostics hidrocefalikus szindróma
A hydrocephalus jellegzetes tünetei lehetővé teszik az orvos-neurológus számára, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget és diagnosztizálja azt. A betegség mértékének és formájának meghatározása érdekében a radiográfiát, az echoencephalográfiát és a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást is elvégzik.
Mit kell vizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A hidrocefalikus szindrómát a következő patológiákkal különböztetjük meg:
- Az agytörzs daganata (gliómák, craniopharyngiomák, glioblastomák, meningiómák, oligodendrogliómák, agyalapi mirigyek, primer központi idegrendszeri lymphoma).
- Migrén.
- Vérzés: epidurális hematóma, intracranialis vérzés, szubdurális hematóma.
- Epilepszia.
- Frontális és időbeli demencia.
- Fertőző betegség:
- intracranialis epidurális tályog,
- szubdurális gennygyülem.
Ki kapcsolódni?
Kezelés hidrocefalikus szindróma
A hydrocephalus kezelésének módszerei az etiológiától és a tünetek súlyosságától függenek.
A gyógyszerek segíthetnek késleltetni a műtétet, amíg a beteg állapota teljesen stabilizálódik.
Kábítószer-kezelés a szerzett vízfejével szindróma beadjuk diuretikumok, hogy eltávolítsuk a felesleges folyadékot, és elnyomja a váladék a cerebrospinális folyadék (Diakarb, Veroshpiron), gyógyszerek javítására agyi tropizmusa (Aktovegin, piracetam, Asparkam), a teljes vitamin komplex, nyugtatók (diazepam).
A páciens állapotának heveny romlása esetén spinalis punkciót lehet végezni.
Veleszületett hydrocephalus általában műtétre van szükség, amely arra irányul, hogy megszünteti a betegség okait (pl eltávolítása a daganat, vérömleny, tályog), bypass műtét (bevezetése szilikon vízelvezető csőrendszert liquor).
A betegség kezelése hosszú évekig nyúlik vissza. Shuntok, állandó felügyelet mellett sokáig állhatnak. Szükség esetén helyettesíthetők.
Előrejelzés
A betegség prognózisa a hidrocefalikus szindróma formájától és mértékétől függ. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek fogyatékossággal rendelkeznek, bár az elváltozás mértéke enyhe vagy súlyos lehet.
A beteg fizikai állapotának javítása érdekében a masszázst és a fizioterápiát írják elő. Az ilyen eljárásokat csak olyan szakemberek végezhetik, akik ilyen betegekkel rendelkeznek.
Ha a diagnózis helyes és a megfelelő kezelés megkezdődik, a prognózis kedvező. A prognózis más esetekben a szindróma okaitól függ.
A hidrocefális szindróma előfeltétele lehet a különböző korú betegek súlyos következményeinek. Ha idő előtti orvosi ellátást biztosít és ez a szindróma teljes látásvesztést, bénulást, kómát, mentális retardációt, beleértve a demenciát is. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban bonyolult a bénulás, a kóma kialakulása és az agyi atrófia következtében. Ha a hidrocefalikus szindróma későn észlelhető, vagy ha a kezelés rossz, akkor akár halálhoz is vezethet.