A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nehézségi érzés a terhesség alatt: miért és hol fordul elő?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhesség alatti nehézségérzet főként azoknak az elkerülhetetlen fiziológiai változásoknak és az általános anyagcsere-változásoknak köszönhető, amelyek a nők testében a teljes terhességi időszak alatt bekövetkeznek.
Okoz terhességi nehézség
A szülészorvosok szerint az olyan definíciók, mint a patogenezis vagy a terhesség súlyosságának tünetei, aligha helyénvalóak a gyermekvállalás szempontjából - ez egy természetes folyamat, amelynek kötelező és szerves részét képezik bizonyos átalakulások a női testben. Ebben az esetben helyesebb ezen változások etiológiájáról és jeleiről beszélni.
Azonban vannak bizonyos kockázati tényezők a valóban kóros állapotok, szövődmények és betegségek kialakulásában terhes nőknél, amelyeket az ICD-10-ben a XV. osztályba sorolnak és O00-O99 kóddal jelölnek. Ezen állapotok némelyikének első jelei nehézségérzetként is megnyilvánulhatnak.
Függetlenül attól, hogy mi a terhesség alatti nehézség konkrét oka, ezek az érzések meglehetősen elvont leírást adnak a testi kellemetlenség érzésének érzékeléséről a zsigeri szervek és szövetek interoceptív analizátorai által.
Tünetek
Az orvosok azonosítják a kellemetlen érzés kulcsfontosságú lokalizációját – a hasi nehézséget a terhesség alatt.
Ez az alsó hasi régióban jelentkező érzés a korai terhesség egyik jelének tekinthető, amelyet a nemi szteroid hormonok, különösen az ösztradiol és a progeszteron fokozott szintézise okoz.
Ezen hormonok hatása megteremti a magzat kihordásához szükséges feltételeket: a méh endometriuma megvastagszik, a méhmirigyek száma megnő, az érrendszer elágazóbbá válik - előkészítve az alapot a méhlepényben lévő vérkeringés kialakulásához és a funkcionális anya-méhlepény-magzat rendszerhez.
Nehézség a méhben terhesség alatt
Ahogy a terhesség időtartama nő, a méhben jelentkező nehézségérzet a terhesség alatt fokozódik, amit általában hasi nehézségként érzékelünk. Ez egy természetes érzés is, mivel mind a méh mérete, mind a súlya sokszorosára nő a teljes terhesség alatt. A nehézségérzetet súlyosbítja a nagy magzat vagy a többes terhesség, valamint az, ha a magzatvíz mennyisége meghaladja a másfél litert, azaz a polyhydramnion a terhesség késői szakaszában észlelhető a terhes nőknél.
Sajnos a terhesség alatti méhnehézségnek kóros oka is lehet - rostos csomók kialakulásával vagy a meglévő méhmióma növekedésével a terhesség alatt. Ilyen esetekben fájdalom és véres váladékozás jelentkezhet.
[ Nehézség a köldökben terhesség alatt
A várandós nők a terhesség második felének elején kezdenek kellemetlen érzést érezni a köldöktájékban. A fő ok pedig a méh megnagyobbodásával is összefügg, amelynek alja először a köldök szintjét éri el (a 20-22. hétre), majd fokozatosan még magasabbra emelkedik, a 36. hétre elérve a rekeszizmot és a mellkas alsó részét. A szülészorvosok minden rutinvizsgálat során megmérik a várandós nők méhfenékének magasságát, és a teljes időszak alatt átlagosan 4,5-szeresére nő.
Gyomornehézség terhesség alatt
Amikor a gyomortáji diszkomfortérzést és a kellemetlen teltségérzetet a gyomor helyzetének megváltozásával magyarázzák (a megnagyobbodott méh nyomása miatt), ez csak a terhesség későbbi szakaszaira vonatkozik. A terhesség elején azonban ezek az érzések kizárólag hormonfüggő etiológiával rendelkeznek: az ösztrogén és a progeszteron nemcsak a méh izmainak tónusát csökkenti, hanem a gyomornyálkahártya simaizomrostjait is, ezáltal rontva annak motilitását. További információk az anyagban - Nehézség a gyomorban terhesség alatt
Ugyanezen okból (természetesen, ha a várandós anya nem eszik túl szisztematikusan) a terhesség alatti étkezés után nehézség jelentkezik.
És mindent, ami a terhesség alatti gyomornedvvel és böfögéssel járhat, részletesen leír a kiadvány - Böfögés terhesség alatt
Feltéve, hogy nincs táplálkozási hiba, azaz a rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása, a gyomorban jelentkező nehézség és a terhesség alatti hányinger a toxikózis megnyilvánulásai a terhesség korai szakaszában, ami a terhes nők vérében magas ösztrogén- és humán koriongonadotropin (hCG) szinttel jár.
Nehézségérzet az oldalon terhesség alatt
Először is, a várandós nők oldalsó nehézséget éreznek (gyakran szimmetrikusan), mivel a méh normál helyzetét stabilizáló kerek és sacrouterin szalagok megvastagodnak és meghosszabbodnak, a petevezetékek a hashártya bélfodrozódásával együtt a „terhesség előtti” helyük alá mozdulnak el, a petefészkek pedig az infundibulpelvicus szalagokkal és a mesováriummal (petefészek bélfodrozódás) együtt a hasüregbe kerülnek.
A méh felemelkedő alja által okozott kompresszió, valamint a máj, az epehólyag, a nyombél és a vékonybél oldalirányú elmozdulása miatt a terhesség alatt a jobb oldalon kellemetlen érzés és nehézség jelentkezik. Hasonló a helyzet a hasnyálmirigy, a lép és a szigmabél esetében, ami a bal oldalon jelentkező nehézséget okozza a terhesség alatt.
Nehézség a belekben terhesség alatt
A terhesség alatti gyomor-bélrendszeri problémák és a belek nehézsége a már említett elkerülhetetlen fiziológiai változások eredménye, amelyek a terhesség korai szakaszában, valamint a második és akár a harmadik trimeszterben is székrekedést és puffadást okoznak.
Nehézség a végbélben terhesség alatt
A terhesség alatti végbélbeli nehézségérzetnek két oka lehet. Az első, fiziológiai, a méh hátsó falának területén a parietális hashártya által alkotott sacrouterin és rectouterin szalagok erős megnyúlása.
A második ok kóros, amelyet a vér stagnálása, a végbél vénáinak tágulása és a bennük lévő csomópontok kialakulása okoz - aranyér.
Mellkasi nehézség terhesség alatt
A méh növekedése megemeli a rekeszizom kupoláját (amely elválasztja a has- és mellüreget), és a mellkas függőleges mérete csökken. A kerülete viszont éppen ellenkezőleg, növekszik: a szegycsont xiphoid nyúlványának szinchodrózisának megnyúlása és a gerinc és a szegycsont közötti szög növekedése, valamint a bordaívek görbületének csökkenése miatt. Ugyanakkor a terhesség alatt nagyon gyakran előfordulhatnak kellemetlen érzések és nehézség a mellkasban.
Ezenkívül a terhesség alatt (kb. 32 hétig) a szív által pumpált vér mennyisége 30-50%-kal nő. Ez nemcsak a pulzusszámot növeli (nyugalmi állapotban akár 80-90 ütés/percig), hanem a szív tényleges méretét is (közel 12%-kal). Tehát a megnövekedett terhelés miatt mellkasi kellemetlenség, szívzörej és szívritmuszavarok jelentkezhetnek.
Hátfájás terhesség alatt
Teljesen természetes, hogy terhesség alatt nehézlégzést érzünk a hátunkban, és szinte minden várandós anya panaszkodik a derékbeli nehézségre a terhesség alatt (a terhesség második felében). A lényeg az, hogy a has növekedése miatt a terhes nőknél megváltozik a test súlypontja, és az elmozdulás kompenzálásaként az ágyéki gerinc csigolyái némileg hátrafelé dőlnek, miközben az itt található izmok (tövisizom, intertranszverzális, multifidus, bordacsigolya-csigolya) is túlterhelődnek.
A terhesség korai szakaszában a derékban jelentkező nehézség érzése esetén egy nőnek figyelnie kell az este elfogyasztott folyadék mennyiségére, mivel a veséknek esetleg nincs idejük eltávolítani a felesleget. De ha fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban az alsó hasban, ez a terhesség spontán megszakadásának előjele lehet.
Nehézség a medencében terhesség alatt
Mi okozza a medencei nehézséget terhesség alatt? A terhesség harmadik trimeszterében különösen megnő a relaxin hormon termelése, ami gyengíti a medenceszalagokat a szeméremcsont szimfízisének (szeméremcsont ízület) területén. Erre azért van szükség, hogy az ízületek kissé elmozdulhassanak egymástól, és ne zavarják a baba fejének áthaladását a szülés során.
Bizonyos esetekben a szimfízis ellazulása túlzott lehet, fájdalmat okozva, és bizonyos intézkedéseket igényelve.
A terhesség alatti ágyéki nehézség a második trimeszter közepe körül kezd érezhetővé válni – mivel a méh mérete megnő, és kerek szalagjai elkezdenek nyúlni. Későbbi szakaszokban a gyermek súlya, a relaxin hatásával együtt, a medencefenék izmainak (a farokcsont és a szeméremcsont között) megnyúlásához és gyengüléséhez vezet, amelyek a méhet, a húgyhólyagot, a végbelet és a hüvelyt támasztják.
De a terhesség alatti hüvelyi nehézség nem csak emiatt jelentkezik. Ebben az időszakban a női test reproduktív funkcióját biztosító összes nemi szerv intenzíven vérellátásban részesül, ami szöveteik duzzadásához vezethet. A méhnyomás pedig gyakran a vénás erek tágulásához vezet - a hüvely visszérgyulladása terhesség alatt, ami a legtöbb nőnél a szülés után elmúlik.
Nehézség a lábakban terhesség alatt
A terhesség alatti lábnehézség leggyakoribb okai az alsó végtagokban jelentkező rossz vérkeringés és a lábak duzzanata a terhesség alatt.
Hogyan magyarázza ezt az orvostudomány? A megnagyobbodott méh lenyomja és lelassítja a vér felfelé áramlását, vagyis megakadályozza a vér visszaáramlását a lábakból és a medence területéről a szívbe, aminek következtében a lábakban lévő vénák megduzzadnak, és terhesség alatt járáskor nehézségérzet alakul ki.
Terhesség alatt a vérmennyiség körülbelül a felére nő, és ez a többletmennyiség a vénákban lévő nyomást is növeli, amit a legtöbb nő a terhesség korai szakaszában a lábakban jelentkező nehézségként tapasztal, különösen, ha sokáig kell állniuk.
A progeszteron is részt vesz ebben - ellazítja az ereket, hogy befogadja az összes "extra" vért. Ezért van az, hogy a terhes nőknél visszerek alakulnak ki, amelyek a terhesség alatt nehézséget okoznak a lábak vádlijában, ami a szülés után elmúlik.
Az alsó végtagok duzzanatának megjelenése a mellékvesekéreg, az aldoszteron és a kortizol hormonjainak köszönhető, amelyek szabályozzák a víz anyagcseréjét, amelynek fokozott szintézisét a placentából származó progeszteron ismét stimulálja.
Nehézség a fejben terhesség alatt
A vérnyomás ingadozása terhesség alatt fejfájást és nehézséget is okozhat.
Normális terhesség esetén az első trimeszterben a vérnyomás nagyjából megegyezik a terhesség előtti értékkel. A ciklus közepén a szülészek a vérnyomás csökkenését észlelik, amelynek az utolsó hónapokban normalizálódnia kell.
Ha egy nőnek a terhesség előtt magas vérnyomása volt, akkor nagy valószínűséggel a terhesség alatt is magas vérnyomása lesz. Az orvosok számára ez aggodalomra ad okot, mivel a második vagy harmadik trimeszterben fellépő magas vérnyomás és a terhesség alatti gesztózis korlátozhatja a magzat oxigénellátását, növelve a korai méhlepényleválás és a koraszülés kockázatát.
Diagnostics terhességi nehézség
A szülészorvosok nem végeznek külön diagnosztikát a terhesség súlyosságáról, és minden diagnosztikai eljárás, beleértve a vizsgálatokat, a műszeres vizsgálatot (ultrahang), valamint a szakorvosi konzultációkat stb., szerepel a terhességkezelési protokollban.
A terhes nők minden panaszát egy szülész-nőgyógyász veszi figyelembe, aki megfelelő ajánlásokat ad - figyelembe véve a terhes nő állapotát, kórtörténetét, terhességi korát és a magzat normális fejlődésére vonatkozó kockázatok felmérését.
Kezelés terhességi nehézség
Mivel a terhesség alatti nehézségérzet - a hasban, a gyomorban, a hátban, a lábakban stb. - normális jelenség ennél az állapotnál, ezért a kezelést nem végzik el. Az ilyen érzésekkel kapcsolatos panaszok azonban nem maradnak orvosok figyelme és segítsége nélkül.
A gyomorban jelentkező nehézség kezelése lehetséges (a gyomor-bél traktusban a gázképződést csökkentő szerek alkalmazásával).
A hasban és a méhben jelentkező nehézségérzetet speciális prenatális kötés viselésével lehet csökkenteni.
Hogyan ajánlják az orvosok a terhes nőknek a bélrendszeri nehézségek leküzdését, olvassa el a cikket - Puffadás terhesség alatt
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a toxikózisban; ezeket részletesen ismerteti a kiadvány - Tabletták toxikózisra terhesség alatt
Mi a teendő a szeméremcsont szimfízisének súlyos eltérése esetén, tudd meg a cikkből - Szimfizitisz terhesség alatt.
A következő anyagok releváns és hasznos információkat tartalmaznak:
Komplikációk és következmények
A terhesség alatti magas vérnyomás következményekkel és szövődményekkel járhat, később növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.
A következőknek is lehetnek következményei, és növelhetik a szövődmények valószínűségét:
- A hüvely visszérrendszere erős vérzéshez vezethet a szülés során;
- az alsó végtagok visszérgyulladása előfeltételeket teremt a vérrögök kialakulásához és a tromboflebitis kialakulásához;
- A gesztózis és a polihidramnion a magzat méhen belüli oxigénhiányát (hipoxiáját) okozza. Ezenkívül a gesztózissal együtt preeclampsia is kialakul;
- A terhes nőknél a mióma tele van placenta elégtelenséggel és spontán abortusszal.