Akut és krónikus erozív-haemorrhagiás gasztritisz: antralis, fundalis, fokális gasztritisz.

Az emésztőrendszeri betegségek az emberiség egyik leggyakoribb és számos patológiás csoportját alkotják. A legtöbb gyomor-bélrendszeri patológia gyulladásos jellegű. Vegyük például ugyanazt a gyomorhurutot, amelyet minden második felnőttnél diagnosztizálnak (egyes adatok szerint ez a szám jóval magasabb, ha figyelembe vesszük azt is, hogy nem mindenki fordul orvoshoz), valamint a gyermekek és serdülők 10-15%-ánál. És ez nem meglepő, mert valójában a gyomorhurut egy általánosított fogalom, amely egyesíti a gyomorban lezajló gyulladásos folyamattal jellemezhető patológiákat. Egyes gyomorhurut típusok egyelőre meglehetősen enyhék, de vannak olyanok, amelyek az orvosok szerint súlyosak, sőt életveszélyesek. Pontosan ez a vérzéses gyomorhurut, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Járványtan

Amint már említettük, a gyomorhurut korunk egyik legnépszerűbb betegségének számít. És ha korábban az orvosok főként a betegség enyhe formáit diagnosztizálták, akkor az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az olyan veszélyes kórképek előfordulása, mint a vérzéses gyomorhurut és a gyomorfekély. Ezenkívül a vérzéses gyomorhurut előfordulása közel tízszeresére nőtt, ami a haladás mellékhatása.

Leggyakrabban a patológiát azoknál diagnosztizálják, akik NSAID-okat és kortikoszteroidokat szednek, valamint az alkoholizmusban szenvedőknél. Ezekben a népességcsoportokban a vérzéses gasztritiszt az esetek felében észlelik.

A vérzéses gasztritisz egyformán érinti mind a nőket, mind a férfiakat. Gyermekeknél ez a patológia csak elszigetelt esetekben észlelhető.

[ 7 ]

Okoz vérzéses gyomorhurut

A gasztroenterológusok a vérzéses gasztritiszt polietiológiai betegségnek tekintik, amelyet még nem vizsgáltak kellőképpen. A tudósok még nem tudták pontosan meghatározni azt az okot, amely a legvalószínűbben felelős a gyomor ereiben a mikrocirkuláció kóros változásainak előfordulásáért. Mindazonáltal még mindig számos kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják a patológia kialakulását.

Az alábbi tényezők tulajdoníthatók ilyen, magas egybeesési arányú tényezőknek (kórokozó hatása – a vérzéses gasztritisz tüneteinek megjelenése):

• A savak és lúgok negatív hatása a gyomorra bizonyos gyógyszercsoportok ellenőrizetlen és felelőtlen, mellékhatásaik figyelembevétele nélküli alkalmazása miatt. Különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása, a kortikoszteroid hormonok alkalmazása és a hosszú távú antibiotikum-terápia.
• Krónikus alkoholfogyasztás.
• A táplálkozás helytelen megközelítése, különösen a túlságosan forró ételek fogyasztása, a sós, füstölt, fűszeres és sült ételek iránti túlzott szenvedély, ami irritálja a gyomor falát és negatívan befolyásolja az erek állapotát.
• Az olyan alacsony minőségű termékek fogyasztása, amelyek nehézfémsókat tartalmaznak, és amelyeket ízesítőként vagy egyéb célból adtak hozzá, olyan gyártók által, akik nem tartják szükségesnek a fogyasztók egészségének megőrzését. Ilyen termékek például mindenféle ízesítő és fűszer, a forró bolti szószok és lekvárok, valamint az alacsony minőségű füstölt termékek.
• Gyakori vírusos betegségek, amelyek gyengítik a szervezetet.
• Bakteriális fertőzés jelenléte a szervezetben, különösen, ha ez a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegség, a Helicobacter pylori hírhedt oka.

Ezenkívül a gyomor mechanikai károsodása, a Crohn-betegség, amelyet a gyomor-bél traktust érintő súlyos gyulladásos folyamat, stresszes helyzetek és érzelmi stressz, a szervezet sejtjeinek anyagcserezavarai, valamint a kapilláris permeabilitás károsodásával járó érrendszeri patológiák jellemeznek, kóros folyamat kialakulásához vezethet.

Leggyakrabban a vérzéses gasztritisz a legyengült immunitás hátterében alakul ki, amely nem képes reagálni a kórokozó tényezők negatív hatására.

[ 8 ]

Pathogenezis

Tehát a vérzéses gasztritisz a gyomornyálkahártya gyulladásának egyik legsúlyosabb típusa. Nemcsak a gyomorfalak gyulladása jellemzi, hanem a vérző eróziók és apró fekélyek megjelenése is rajtuk. Ez teszi hasonlóvá a gasztritisz erozív formájához, ezért a vérzéses gasztritiszt gyakran erozívnak vagy erozív-hemorrhagiásnak nevezik.

Valójában ez két teljesen különböző betegség, némileg hasonló tünetekkel, de eltérő fejlődési mechanizmusokkal. Így erozív gasztritisz esetén a nyálkahártya gyulladása megelőzi az eróziók megjelenését rajta, amit durva ételek, gyulladáscsökkentők, az alkoholos italok irritáló hatása és bakteriális tényező válthat ki.

A vérzéses gasztritisz patogenezise látszólag fordított irányba halad. Először lapos fekélyek és felületes eróziók jelennek meg a nyálkahártyán, amelyek a bőr alatti (vagy inkább a submucosalis) réteg mikrokeringési érrendszeri zavarai következtében alakultak ki, majd gyulladásos tünetek jelentkeznek, amelyek mind a nyálkahártya károsodásával és a bakteriális faktor rájuk gyakorolt hatásával, mind magukkal az érrendszeri zavarokkal járnak.

A vérzéses gasztritisz nevét a gyomor nyálkahártyáján és a körülöttük lévő gyulladt területeken megjelenő apró vérző gócok jellemzik. A gyomor kis ereiben a mikrokeringési zavarok következtében vérrögök képződhetnek bennük, ami még veszélyesebbé teszi a patológiát.

Más szóval, a patológia belülről fakad, annak ellenére, hogy az azt okozó tényezők lehetnek belső és külső jellegűek is.

A vérzéses gasztritisz kialakulásában a főszerepet az erek permeabilitásának és a bennük lévő vérkeringés zavara játssza. Nem kis jelentőséggel bír ebben a tekintetben a sejtek anyagcsere-folyamatainak zavara, ami degeneratív folyamatok kialakulásához vezet bennük. Az ilyen változások okának a gyomor szöveteire és a test egészére gyakorolt negatív tényezők hosszú távú vagy állandó hatását tekintik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek vérzéses gyomorhurut

A betegség gyakran emésztési zavarokhoz hasonló tünetekkel kezdődik. Más szóval, a vérzéses gasztritisz első jelei a legtöbb gyomor-bélrendszeri patológiára jellemzőek.

A betegek leggyakrabban a következőkre panaszkodnak:

• kellemetlen érzések a gyomorban,
• tompa fájdalom, amely az epigasztrikus régióban lokalizálódik, és étkezés után vagy a gyomor enyhe megnyomásával erősebbé válik.
• diszpepszia tünetei: a hasi nehézség és puffadás a megnövekedett gázképződés miatt, hányinger, néha savanyú ízű böfögéssel és hányással együtt,
• a fémes íz megjelenése a szájban.

Gyakran előfordul, hogy a vérzéses gasztritisz azonnal gyomorvérzéssel kezdődött. Ezután a betegek vérnyomokat észlelnek a hányásban és a székletben, amelyek fekete árnyalatot kapnak.

Sok beteg számol be észrevehető étvágytalanságról, fehéres bevonat megjelenéséről a nyelven, székletürítésről (váltakozó hasmenés és székrekedés), emésztetlen ételt tartalmazó hányásról, gyengeségről és szédülésről a vérveszteség miatt.

A betegség előrehaladtával a tünetek egyre inkább a gyomorvérzés tüneteire hasonlítanak. A hányás színe feketére változik, némileg a kávézaccra emlékeztet, a széklet folyékony és kátrányos lesz. A bőr észrevehetően sápadttá válik, és a súlyos vérzés hátterében néha eszméletvesztés is megfigyelhető.

A beteg vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a bőr és a nyálkahártyák természetellenesen halvány színére, a gyors pulzusra és a viszonylag alacsony vérnyomásra. Ha a gyulladásos folyamat akut, tapintásra a hasizmok feszültsége érezhető, amely észrevehető fájdalommal jár.

A patológia krónikus eseteiben a betegek fejfájásra, általános gyengeségre és túlzott fáradtságra, valamint szédülésre panaszkodnak. Ugyanakkor a vashiányos vérszegénység néhány tünete is megfigyelhető, mint például a bőr sápadt árnyalata és észrevehető szárazsága, a körmök törékenysége és a szokásos egészséges fényük hiánya.

[ 12 ], [ 13 ]

Forms

A vérzéses gasztritist általában három mutató szerint osztályozzák: a lefolyás jellege, a patológia kiváltó oka és az érintett terület lokalizációja.

A betegség kiváltó oka alapján kétféle vérzéses gasztritisz létezik:

• primer, ha a patológiát kezdetben egészséges személyben diagnosztizálják, és oka egy vagy több külső kórokozó tényező,
• másodlagos, ha a gyomorhurut a gyomor-bél traktus, és különösen a gyomor meglévő betegségeinek hátterében alakul ki.

A betegség kiváltó oka okoz némi eltérést a betegek panaszaiban, mivel a második esetben más betegségek tünetei is átfedésben vannak, ami kissé megnehezíti a diagnózist. A tünetek azonban a kóros folyamat fejlődési stádiumától függően kissé változhatnak.

A betegség lefolyásának jellege alapján kétféle patológiát is megkülönböztethetünk, amelyeket igazságos lenne vérzéses gasztritisz formáinak nevezni:

• a betegség akut formája,
• krónikus formája.

A betegség akut lefolyását az eróziók fókuszos elhelyezkedése jellemzi, ami lehetővé teszi a betegség rövid időn belüli (akár 10 nap) történő kezelését. A patológia krónikus formája, mint általában, sokkal nehezebben kezelhető, és a belső vérzés veszélye évekig kísérti az embert.

[ 14 ], [ 15 ]

Akut vérzéses gasztritisz

Leggyakrabban a betegség akut lefolyása a fejlődés kezdetén figyelhető meg. Vannak azonban olyan esetek, amikor az akut rohamok a patológia krónikus formájában kiújulnak.

Az akut gasztritiszt a gyulladásos folyamat tüneteinek magas súlyossága jellemzi. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• rossz minőségű és kifejezetten káros élelmiszerek,
• a gyomornyálkahártya égése vegyszerekkel, mérgekkel, nehézfémsókkal való érintkezés esetén,
• a szervezet mérgezése korábbi betegségek miatt,
• tompa mechanikai hasi trauma,
• a gyomornyálkahártya károsodása nem minősített diagnosztikai vizsgálatok miatt,

A patológia kialakulása ebben az esetben nem jár a gyomornedv szekréciójának megsértésével vagy a sósav tartalmának növekedésével.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Krónikus vérzéses gasztritisz

A betegségnek ezt a formáját a tünetek némi elmosódása jellemzi. Jellemzői a remissziós és exacerbációs időszakok. A kezelés után egy ideig a betegség semmilyen módon nem jelentkezhet, de irritáló tényezők hatására újra fellángolhat, néha akár akut formában is.

A gyomorban lévő gyulladásos gócok elhelyezkedése alapján a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• Vérzéses antrális gasztritisz. Ez a diagnózis azt jelzi, hogy a gyomornyálkahártyán az érrendszeri változások helye a kezdeti szakaszban - az antrumban - található. Ez a betegség egyik leggyakoribb típusa.

A patológia akut és krónikus formában is előfordulhat.

Az akut formát a betegség gyors fejlődése és a vér jelenléte jellemzi a hányásban és a székletben.

Krónikus formában megfigyelhetők a gasztritisz bármely típusára jellemző tünetek: gyomorfájdalom, különösen étkezés után, hányinger/hányás, étvágytalanság, ízérzékelés megváltozása, fehéres bevonat megjelenése a nyelven, gyakori gyengeség- és szédülésrohamok.

• Proximális vérzéses gasztritisz. Ez a patológiaforma mind gasztritiszként, mind egyfajta bulbitisként (a nyombél kezdeti szakaszának gyulladása, közvetlenül a gyomorral szomszédos) besorolható, mindkét patológiára jellemző tünetekkel.

Többek között ezt a patológiát a bélmozgás és a benne lévő stagnálás megsértése okozhatja.

• Vérzéses gócos gasztritisz. Már a patológia neve is arra utal, hogy a gyomor submucosalis rétegében található érrendszeri rendellenességek, amelyek később eróziók és trombusok formájában jelentkeznek, nem fedik le a szerv teljes belső felületét, hanem különböző méretű elváltozásokat jelentenek. Az ilyen elváltozások lokalizációja is eltérő lehet.

A betegség leggyakrabban akut formában jelentkezik, és gyakori fejfájással, gyomorfájdalom-rohamokkal, különféle diszpepsziás tünetekkel és fogyással jár.

A krónikus gyomorhurut más kellemetlen, emésztési zavarokkal összefüggő tüneteket is okozhat. Ilyenek például a karok vagy lábak zsibbadása, a haj, a körmök és a fogak állapotának romlása, valamint a bőr észrevehető sápadtsága.

A vérzéses reflux gasztritisz különálló patológia típusként különböztethető meg, amelyben az ödéma és az eróziók megjelenése a nyálkahártyán a nyombél tartalmának a gyomorba való visszaáramlásával jár.

Ami a betegség fejlődési stádiumát illeti, itt a patológia felületes és eróziós formáit tekinthetjük.

Az orvosok akkor diagnosztizálnak felületes vérzéses gasztritiszt, amikor a gyomornyálkahártyán már láthatóak az érrendszeri elváltozások apró vérzések formájában, de még nem figyelhető meg erős gyulladásos folyamat és kellően mély, a nagy ereket érintő vérző eróziók. Az ilyen típusú gasztritiszt enyhének nevezni az igazság ellen vétkezik, mivel az elváltozásokra gyakorolt bármilyen negatív hatás a betegség súlyosabb stádiumba való előrehaladásához vezethet. És akkor az erozív-vérzéses gasztritiszről fogunk beszélni, amelyre jellemző a nyálkahártya erozív-fekélyes elváltozásai, a gyulladás és a gyomorüregbe történő vérzés.

A vérzés valószínűsége ebben az esetben a nagy erózió (vagy több kisebb, meglehetősen mély elváltozás) helyétől függ. Ha a nyálkahártya-károsodás a gyomor elülső vagy hátsó falán, valamint az alján található, a vérzés kockázata továbbra is kicsi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikációk és következmények

A vérzéses gasztritisz, akárcsak a gasztritisz más formái és típusai, nem hagyhatja figyelmen kívül a beteg általános jólétét és egészségi állapotát, különösen, ha megfelelő kezelés nélkül marad. A különféle irritáló tényezők hatására felszínes formával kezdődően a vérzéses gasztritisz egyre súlyosabb formákat ölt.

A veszély az is, hogy az akut gyomorhurut, ha a kezelés elégtelen vagy hiányzik, krónikussá válással fenyeget, ami, mint tudjuk, sokkal nehezebben kezelhető, és folyamatosan azzal fenyeget, hogy fájdalmas és meglehetősen veszélyes visszaesésekkel ismét emlékeztet minket magára.

A betegség kialakulásának veszélyes következményei közé tartozik a gyomorfekély vagy gyomorrák kialakulása. A vérzéses gasztritisz különösen közel áll a gyomorfekélyhez, mivel az eróziók idővel növekedhetnek és mélyülhetnek, nemcsak a nyálkahártyát, hanem a fő emésztőszerv izomszövetét is érintve. A proximális vérzéses gasztritisz nagy valószínűséggel gyomor- és nyombélfekélyré alakul.

Ami a betegség szövődményeit illeti, leggyakrabban a vérzéses gyomorhurutot, különösen az akut formáját, vérszegénység tünetei kísérik. Ez a vérveszteségnek köszönhető, amikor az eróziók vérezni kezdenek.

Azonban nem annyira maga a vérszegénység jelent nagyobb veszélyt az életre, hanem inkább a súlyos gyomorvérzés eróziós-hemorrhagiás gasztritiszben, ha nagy erek is érintettek a folyamatban.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics vérzéses gyomorhurut

Amint látjuk, a vérzéses gasztritisz nem ártalmatlan gyomorbetegség, ebben az esetben különösen fontos a betegség időben történő felismerése és hatékony kezelésének megkezdése, megelőzve a katasztrofális következményeket.

A diagnosztikai terv a beteg állapotától függ. Ha lehetséges, a vérzéses gasztritisz diagnózisa külső vizsgálattal és a beteg szavai alapján a betegség tüneteinek tanulmányozásával kezdődik. Ugyanakkor figyelmet fordítanak a fájdalom lokalizációjára, megjelenésének idejére és az élelmiszerbeviteltől való függésére, a hányás színére és összetételére, a széklet színére (a beteg szubjektív értékelése).

Külső vizsgálat során a bőr sápadtsága és szárazsága, valamint a nyelv bevonata észlelhető. A pulzus és a vérnyomás mérése tachycardiára és alacsony vérnyomásra utalhat, ami vérzés jele lehet.

A has tapintása kötelező. Vérzéses gasztritisz esetén ez az eljárás az esetek túlnyomó többségében fájdalmas.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a következő elemzések kötelezőek:

• teljes vérkép,
• biokémiai vérvizsgálat,
• általános vizeletelemzés,
• székletvizsgálat vértartalomra.

A vérzéses gasztritisz instrumentális diagnosztikájának fő módszerét jogosan tekintik az esophagogastroduodenoscopy-nak, amely lehetővé teszi a gyomornyálkahártya állapotának vizuális felmérését, a benne bekövetkező kóros elváltozások, a léziók helyének, számának és méretének, valamint a vérzés forrásának vizsgálatát.

Az eljárás során egy kis nyálkahártya-mintát vesznek mikroszkópos vizsgálatra a megváltozott sejtek azonosítása érdekében. Ebben az esetben célzott biopszia javasolt, mivel továbbra is kicsi az esélye annak, hogy a betegség onkológiává alakul.

A szervezetben lévő bakteriális fertőzés (a hírhedt Helicobacter Pylori) kimutatására ureáz kilégzési tesztet és PCR diagnosztikát végeznek. A pH-metria eredményei pedig elegendő információt nyújtanak a gyomor savasságáról.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist olyan patológiákkal végzik, mint az eróziós gasztritisz, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gyomorrák.

Kezelés vérzéses gyomorhurut

Az orvos csak pontos diagnózis felállítása és a gyomorsejtek rosszindulatú elváltozásainak kizárása után kezdheti meg a vérzéses gasztritiszben szenvedő beteg kezelését. A beteg állapota alapján döntenek a kórházba helyezésének vagy a megfelelő járóbeteg-ellátás felírásának kérdéséről. A gyomor-bélrendszeri vérzés jeleinek jelenléte feltétel nélküli ok a beteg kórházi kezelésére.

A kezelés diétás terápiával és olyan gyógyszerek felírásával kezdődik, amelyek több irányban oldják meg a problémát:

• A gyomornedv termelésének szabályozása.
  • szekréciógátló gyógyszerek:
    • _H2 -hisztamin receptor blokkolók (Famotidin, Ranitidin)
    • protonpumpa-gátlók (Omez, Omeprazol)
    • savlekötők (Maalox, Almagel).
• A gyomornyálkahártya védelme az agresszív tényezők hatásától - burkolóanyagok, összehúzó hatású gyógyszerek (De-nol, Flocarbin)
• Vérzéscsillapítás és megelőzés (hemosztatikus terápia). A kezelést aminokapronsav intravénás csepegtetésével, adrenalinnal, valamint a "Vikasol", "Dicinon", "Etamzilat" gyógyszerek intravénás vagy intramuszkuláris injekciójával végezzük.

Súlyos vérzés és a vérszegénység (vérzéses sokk) kifejezett tünetei esetén vérátömlesztésre vagy anti-sokk hatású vérpótló infúzióra lehet szükség.

A vérzés leállítása után szokásos vaskészítményeket is felírni.

• Az emésztés normalizálása enzimkészítmények (Festal, Creon, Pancreatin) segítségével.
• Bakteriális fertőzés elleni küzdelem (ha a diagnosztikai vizsgálatok során Helicobacter Pylori-t észleltek) antibiotikumokkal, amelyeket egy speciális két- vagy háromkomponensű kezelési rend szerint írnak fel.
• Restauráló terápia:
  • vitaminok és vitamin-ásványi komplexek szedése az emésztési zavarok és a vérveszteség által okozott tápanyaghiány pótlására a szervezetben.
  • az erek erősítése (Detralex, Venarus gyógyszerek)
  • eróziók gyógyulása és szövetregeneráció növényi olajok (homoktövis, csipkebogyó) felhasználásával.

Az orvosok rendkívül ritkán folyamodnak a vérzéses gyomorhurut sebészeti kezeléséhez, mivel a műtéti beavatkozás nagyon gyakran a beteg halálával végződött. És nem garantálták a teljes gyógyulást. Az orvosi statisztikák szerint a sikeresen műtéten átesett betegek mintegy 25-30 százaléka szembesült azzal, hogy egy idő után a betegség vérzés formájában kiújult.

A legjobb eredményeket továbbra is a vérzéses gasztritisz endoszkópos kezelésével érik el, amely a következőket foglalja magában:

• alkohol és adrenalin keverékének befecskendezése az érintett területre,
• az érintett terület kezelése vérzéscsillapító oldatokkal,
• a vérzésforrás elektrokoagulációja,
• hosszú hatású hemosztázis (bárium-trombin összetételt alkalmaznak).

A vérzéses gasztritisz fizioterápiás kezelését főként krónikus lefolyásban, a remissziós időszakban végzik. A fizioterápia hatékony módszerei közé tartozik a forrásnál közvetlenül fogyasztott ásványvízzel történő gyógyfürdői kezelés, az iszapterápia, a galvanizálás és az ultrahangos kezelés.

Népszerű gyógyszerek a vérzéses gasztritisz kezelésére

Mivel a gyomorhurutot az egyik leggyakoribb diagnózisnak tartják, a gyógyszeripar egyre hatékonyabb gyógyszerek kiadásával foglalkozik, amelyek pozitív hatással lehetnek mind a gyomornyálkahártyára, mind az egész emésztési folyamatra. Azonban nem minden gyakorló orvos hajlamos kísérletezni, így a gyomorhurut, beleértve a vérzéses gasztritisz kezelésében mind az új gyógyszerek, mind az idővel bevált gyógyszerek továbbra is egyformán keresettek.

Például a jó öreg „Famotidin”, amelyet a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak, beleértve a refluxbetegséget is, kezelésére használnak. Segít normalizálni a gyomor savasságát és megelőzi a gyomor-bélrendszeri vérzés kiújulását.

_{A gyógyszer a hisztamin H2 -} receptor blokkolók csoportjába tartozik. Általában napi 1 vagy 2 alkalommal, 1-2 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama 1-1,5 hónap, refluxbetegség esetén a terápiás kúra 12 hétre növelhető.

A gyógyszert minden betegcsoport jól tolerálja. Ellenjavallatok lehetnek a terhesség és a szoptatás időszaka, a kisgyermekkor (0-3 év), valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszer szedése a következő mellékhatásokkal járhat: hányinger és hányás, szájszárazság érzése, hasi fájdalom, bélrendszeri zavarok, fejfájás, alvászavarok, depresszió, álmosság, aritmia és csökkent vérnyomás, allergiás reakciók stb.

A "Creon" egy újabb gyógyszer, amelynek enzimösszetétele közel áll az emberi szervezet által termelthez. Az emésztés javítására és a gyomor munkájának megkönnyítésére szolgál a gyomor-bél traktus bármely patológiájában.

Alkalmazás módja és adagolás. A kapszula formájában lévő gyógyszert minden főétkezés során kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel lemosva.

Az adagot a kezelőorvos írja fel a szervezet egyéni szükségleteitől függően, a patológia bizonyos súlyosságától függően. Általában az egyszeri adag 20 ezer és 80 ezer egység között mozog, és az elfogyasztott élelmiszer minőségétől függ. Ha az élelmiszer nem tartalmaz nehezen emészthető összetevőket, elegendő az előírt adag felét bevenni.

A gyógyszernek nincsenek ellenjavallatai, kivéve az összetevőivel szembeni túlérzékenységet, de nem mentes néhány mellékhatástól. Ezek leggyakrabban hasi fájdalom, diszpepsziás tünetek, ritkábban allergiás reakciók.

A "De-nol" egy innovatív gyógyszer, amelynek hatása hihetetlenül jelentős a vérzéses gasztritiszben, amelyet a nyálkahártya eróziós károsodása kísér. Végül is ez a gyógyszer a sérült gyomornyálkahártya további irritációtól való védelmére szolgál. Hatékonynak tekinthető a bakteriális fertőzések leküzdésében is.

A gyógyszert az akut fázisban alkalmazzák a gyomorhurut kellemetlen tüneteinek csökkentésére. A gyógyszer napi adagja 4 tabletta, amelyet 2 vagy 4 részre osztanak. A gyógyszert fél órával étkezés előtt vagy este kell bevenni. Gyermekek esetében a napi adag, a testsúlytól függően, 1-2 tabletta.

A terápiás kúra 4-8 hétig is eltarthat.

Ez a gyógyszer nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, veseelégtelenség esetén a dekompenzáció stádiumában, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, valamint gyermekgyógyászatban 4 év alatti gyermekek kezelésére.

A "Detralex" egy olyan gyógyszer, amelynek célja az erek erősítése, mivel vérzéses gasztritisz esetén elsősorban a gyomor kis ereiben fellépő keringési zavarokról beszélünk, amelyek később vérző eróziókhoz vezetnek ugyanezen erek repedése miatt.

A gyógyszer hatékony a helyreállító és erősítő terápia részeként. Naponta 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni. Az ajánlott napi adag 2 tabletta.

A gyomor kis ereinek repedése és vérző fekély esetén az adag napi 6 tablettára emelhető (2 részletben). 3 nap elteltével az adagot napi 4 tablettára csökkentik, ugyanolyan gyakorisággal. További 3 nap elteltével térjenek vissza a fenntartó adaghoz.

A gyógyszeres kezelés folyamata hosszú (legfeljebb 1 év), az orvos által előírt módon ismételhető.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai közé tartozik a túlérzékenység és a szoptatás. Nincs sok mellékhatás, és ezek főként a gyomor-bél traktust érintik: hasmenés és különféle diszpepsziás tünetek. Ritkábban fordul elő hasi és fejfájás, szédülés és bőrkiütés.

Diéta vérzéses gasztritisz esetén

Amire különös figyelmet kell fordítani bármilyen gyomor-bélrendszeri patológiával, az az étrend. Ha nem szervezi meg az ételbevitelt, és nem ellenőrzi annak minőségét és mennyiségét, akkor semmissé teheti bármilyen, még a leghatékonyabb kezelést is.

A vérzéses gasztritisz, mint az egyik legsúlyosabb patológia, átfogó kezelési megközelítést igényel, amelyben a fő helyet a gyógyszerek szedése és az étrend foglalja el. Ezenkívül a szakemberek különösen körültekintően közelítették meg a vérzéses gasztritisz diétájának kidolgozását, mivel fennáll a gyomorvérzés kockázata.

A frakcionált táplálkozás (napi 5-6 alkalommal kis adagokban) követelménye, amely sok gyomor-bélrendszeri patológiával diagnosztizált beteg számára ismert, továbbra is releváns a vérzéses gasztritiszben. Az ételnek azonban könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem irritálhatja a gyomornyálkahártyát.

Zöldségeket csak főzve vagy sütve lehet fogyasztani, kivéve a káposztát, amelyet vérzéses gyomorhurut esetén semmilyen formában nem szabad fogyasztani. A hüvelyeseket (bab, borsó), a zsíros húsokat és halakat, valamint a csípős fűszereket teljesen el kell kerülni. A kávé- és csokoládétermékek, a szénsavas italok (gázmentes ásványvíz megengedett), valamint a szőlő (a gyomorban történő erjedés lehetősége miatt) szintén tilosak. És természetesen nem szabad füstölt, fűszeres, zsíros vagy sült ételeket és konzerveket fogyasztani.

Csak a tegnapi kenyeret eheted (lehetőleg korpát), a friss péksüteményeket és vajkrémes süteményeket el kell felejtened. A friss tej mellett, ami hozzájárul a gyomorsav fokozódásához, sajtot vagy zsíros tejfölt is fogyaszthatsz.

De a beteg étrendjében kötelezően szerepelniük kell az alacsony zsírtartalmú tejtermékeknek, zseléknek, nem savas kompótoknak, alacsony zsírtartalmú húsleveseknek. Az asztalon lévő ételek lehetőleg folyékonyak vagy pépesítettek legyenek. A húst és a halat jobb főzni vagy párolni.

Mindenféle zabkását fogyaszthat, kivéve a gyöngyárpát, amely fokozza a savasságot. A viszkózus zabkása különösen hasznos, mivel könnyen emészthető és védi a gyomornyálkahártyát a károsodástól. Az alkohol azonban, agresszív hatással a gyomorra vérzéses gasztritisz esetén, éppen ellenkezőleg, hozzájárul a helyzet romlásához.

És ami a legfontosabb, az ételnek és az italnak melegnek kell lennie, de nem forrónak, ami kapilláris repedéseket és vérzést okozhat. A hideg ételek fogyasztása nem segíti az emésztés normalizálását.

Nézzünk egy példamenüt a vérzéses gasztritiszre:

1 reggeli:

• Búzadara kása (zabpehely mézzel, túrós rakottas bogyós gyümölcsökkel, gabonapuding, lusta gombócok stb.)
• Lágy tojás (gőzölt omlett, kolosztrum)
• Zöld tea kétszersülttel vagy pereccel (gyógytea, gabonaitalok)

2 reggeli:

• Krumplipüré (rizs vagy hajdina kása, párolt káposzta)

• Párolt csirkemell szelet (párolt sovány húsgombóc)
• Nem savanyú bogyós zselé

Vacsora:

• Marhahúslevesben főtt zöldségleves (céklaleves, rizsleves vagy paradicsomleves)
• Alacsony zsírtartalmú párolt hal (párolt húsgombóc, főtt sovány hús, zöldséges rakottas)
• Csipkebogyó főzet (gyógytea vagy zöld tea, nem savas gyümölcskompót)

Délutáni uzsonna:

• Alma (gyümölcsszuflé, körte, banán)
• Kissel (gyenge tea, gyógynövényfőzet)

Vacsora:

• Túró (1 csomag) tejföllel vagy mézzel (húsos és zöldséges rakottas, halpuding, hajdina kása stb.)
• Gyümölcs- és bogyós zselé (bogyós szuflé, csókolózsa)
• Nem savas kompót vagy gyógynövényfőzet

2 vacsora:

• Sült alma vagy egy pohár kefir (erjesztett sült tej, joghurt).

Amint látjuk, minden korlátozás ellenére a vérzéses gasztritiszben szenvedő beteg étrendjéhez szükséges termékek és ételek választéka elég nagy ahhoz, hogy az étrend teljes és változatos maradjon.

[ 28 ], [ 29 ]

Népi gyógymódok

Nem sok olyan betegség van, amelynek kezelésében az alternatív gyógyászat még ne járult volna hozzá. Ugyanez igaz a vérzéses gyomorhurutra is. A hagyományos orvoslás jelentősen enyhíti a betegek állapotát, és hozzájárul a szervezet anyagcsere-folyamatainak normalizálódásához.

A vérzéses gyomorhurut kezelésére gyógynövényekből származó olajokat használnak (alapanyagként homoktövis vagy csipkebogyó), valamint karotinolajat, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható. Az olajokat étkezés előtt 1 órával, naponta háromszor kell bevenni egy hónapon keresztül.

A savasság normalizálásához, mint általában, használhat burgonyalevet, amelyet üres gyomorra isznak, egyszerre 1 pohárral. 10 napos kezelés után tartson 2 hét szünetet.

Lehetetlen nem megjegyezni a csíráztatott búza előnyeit. Összetörve, nyersen vagy főzve kell bevenni, naponta háromszor 1 evőkanállal.

És persze nem szabad megfeledkeznünk a méhészeti termékekről sem. A propolisz tinktúra formájában (egy órával étkezés előtt naponta háromszor 20 csepp mennyiségben) vagy csak egy kis darabja (hosszú ideig rágva a hónap folyamán) hatékonyan enyhíti a gyulladást és a gyomorhurut egyéb kellemetlen tüneteit.

A gyógynövényes kezelést vérzéses gyomorhurut esetén is alkalmazzák. Hasznos lesz az aloe veralé, a saláta infúzió, a kamilla infúzió, a zsálya, a cickafark és a kakukkfű.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopátia

Amikor gyulladásos folyamat zajlik a gyomorban, és a nyálkahártyát fájdalmas eróziók borítják, természetes, hogy meg akarjuk védeni a további irritációtól, amelyet a szintetikus gyógyszerek orális adagolásakor figyelnek meg. A homeopátia az alternatív gyógyászat egyik része, amelynek gyógyszerei enyhébb hatással vannak a szervezetre, bár hatékonyságuk tekintetében ritkán maradnak el az azonos hatású gyógyszerektől.

Pontosan ez magyarázza a gasztritisz, beleértve a vérzéses gasztritiszt is, homeopátiás szerekkel történő kezelésének nagy népszerűségét, amelynek egyetlen hátránya a kezelés hosszú időtartama.

Egyértelmű, hogy ha a tünetek akut gyomorhurutot jeleznek, gyomorvérzéssel kísérve, akkor kórházba kell menni, és nem homeopatához kell időpontot egyeztetni. De ha az akut rohamot sikerült megszüntetni, akkor a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása a kezelés folytatása és a betegség kiújulásának megelőzése érdekében teljesen helyénvaló.

Így a kálium-bromid 3 és 6 hígításban a gyomorban eróziós-gyulladásos folyamatokra javallt, melyeket bőséges nyálkahártya-kiválasztás és vérhányás kísér.

Véres hányással járó felszínes vérzéses gyomorhurut esetén az Ipekuana gyógyszer 3 hígításban javallt, amely enyhíti a hányinger és a hányás tüneteit.

Az Arsenicum album 3 vagy 6 hígításban szintén hatékony gyomorfertőtlenítőnek számít. Segít gyorsan enyhíteni a gyulladást és a súlyos fájdalmat vérzéses gasztritisz esetén.

Reflux gasztritisz esetén a homeopátiás orvos 3-as hígításban írhat fel Colchicumot. A 2-es hígításban lévő bizmut pedig bármilyen típusú gasztritisz esetén javallt, amelyet gyulladás és súlyos fájdalom kísér, függetlenül azok okától.

Megelőzés

A betegség veszélyes következményeitől való védekezés legjobb módja természetesen a megelőzés. Mint általában, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás kerül előtérbe, fedezve a szervezet vitamin-, ásványianyag-, hasznos aminosav- stb. iránti szükségletét. Ne feledkezzünk meg a rossz szokások, például az alkohol és a dohányzás elhagyásáról sem, amelyek gyakran gyomor-bélrendszeri patológiákat váltanak ki.

A megelőző orvosi vizsgálatok és az orvoshoz való fordulás, amikor a vérzéses gasztritisz vagy más gyomor-bélrendszeri patológiák első jelei megjelennek, segít megelőzni a betegség kialakulását azáltal, hogy korai stádiumban azonosítja azt.

Egy bizonyos pontig az egészségünk csak a kezünkben van, és hogy egy ilyen kellemetlen patológia, mint a vérzéses gasztritisz, tudatára ébred-e, az is csak tőlünk függ.

[ 34 ], [ 35 ]

Előrejelzés

Ha vérzéses gasztritiszről beszélünk, akkor ez egy ellentmondásos prognózisú patológia. Ha betartja a diétát és elvégzi az orvos által előírt gyógyszeres kezelést, a beteg életét nem fogja fenyegetni a betegség. A másik dolog az, hogy ez az alattomos patológia hajlamosabb a kiújulásokra, mint mások, amelyeket még műtéttel sem lehet megakadályozni.

A sebészeti kezelés prognózisa az orvosok minden erőfeszítése ellenére sok esetben továbbra is kedvezőtlen a vérzés magas kockázata miatt, mind a beavatkozás alatt, mind utána. Ezért más kezelési módszerek kipróbálása nélkül nem szabad beleegyezni a műtétbe.

[ 36 ]