Csökkent savasságú gyomorhurut: atrófiás, krónikus, erozív

A gyomornedv egyik fő összetevője a sósav, amely nélkül az étel teljes emésztése lehetetlen. A gyomornedv összetételében lévő koncentrációját a gyomor savassága határozza meg. A savasságot pH-egységekben mérik, a gyomor testében az alap savasság normája 1,5 és 2 pH között van. Mind a túlzott, mind az elégtelen savasság kellemetlen érzést okoz a szervezetnek a gyomortáji zónában, és hozzájárul a gyomorhurut - a gyomor súlyos krónikus betegségének - kialakulásához.

A hipoacid gasztritisz a gyomormirigyek valamilyen okból fellépő diszfunkciója miatt kezd kialakulni, amely elegendő sósavat és enzimeket termel a gyomorba jutó étel lebontásához. Ebben az esetben az emésztés természetes kémiai folyamatai felborulnak, amit specifikus klinikai tünetek kísérnek, és a gyomor-bél traktus patológiáihoz vezethet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A fejlett orvosi statisztikákkal rendelkező országokban a krónikus gyomorhurut minden típusa a felnőtt betegek gyomorpatológiáinak akár 90%-át is kiteszi. Feltehetően a krónikus gyomorhurut eseteinek körülbelül 4/5-ét Helicobacter pylori okozza, a fertőzés valószínűsége mind a férfi, mind a női populációban azonos. A hiperacid gyomorhurut gyakoribb, a hipoacid gyomorhurut sokkal ritkább. Ez a gyomorpatológia főként olyan idősebb betegeknél figyelhető meg, akik szisztematikusan elhanyagolják az egészséges életmódot és visszaélnek a rossz szokásokkal. Bár néha gyermekkorban és serdülőkorban is előfordulnak hipoacid gyomorhurut epizódok. Serdülőkor előtt a lányok nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, a pubertás alatt a serdülők előfordulási aránya mindkét nemnél kiegyenlítődik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz alacsony savasságú gyomorhurut

A mai napig nem ismert biztosan, hogy mi okozza a gyomormirigyek elégtelen szekréciós aktivitását. Feltételezik, hogy ez a gyomornyálkahártya hámjának reparációjában bekövetkező genetikailag meghatározott hibán alapul, amelyet endogén vagy exogén irritáló anyag okoz. Ezért a betegség megléte a közeli hozzátartozókban önmagában is kockázati tényező a krónikus hipoacid gasztritisz kialakulásában.

A fokozott savtermeléssel járó (hiperacid) gyomorhurutot, ha nem kezelik megfelelően, egy idő után savhiányos gyomorhurut válthatja fel. Ez azért történik, mert a gyomorban, amely folyamatosan gyulladt a túlzott sósavtermelés miatt, a parietális sejtek nagy része (amelyek éppen ezt a savat termelik) fokozatosan elpusztul, a savasság normalizálódik, majd csökkenni kezd. Ha ezt a folyamatot nem állítják meg, savas gyomorhurut alakul ki, amikor a kénsav gyakorlatilag nem termelődik (alap savtartalom > 6 pH).

Így azoknál az embereknél, akik genetikai hajlamot mutatnak a gyomornyálkahártya helyreállítási folyamatának zavaraira, további külső és belső körülmények hatására alacsony savasságú gasztritisz alakul ki. A betegség előfordulásának kockázati tényezői:

• az egészségtelen ételek rendszeres előnyben részesítése (túl zsíros, sült, fűszeres, édes, durva és nehezen emészthető);
• az étkezési ütemterv rendszeres be nem tartása – száraz étel fogyasztása és útközben, böjtölés, amit túlevés kompenzál;
• alkoholfogyasztás, dohányzás és egyéb rossz szokások;
• NSAID-ok, glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, antibakteriális és egyéb gyógyszerek szedése;
• irritáló vagy mérgező anyagok véletlen lenyelése;
• pajzsmirigybetegség, neurózisszerű rendellenességek, immunrendszeri rendellenességek, bizonyos ételek intoleranciája;
• más emésztőszervek krónikus patológiái (hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás);
• arcüreggyulladás, reumás betegségek, vese- és májelégtelenség és egyéb krónikus fertőzések gócai;
• parazitafertőzések, a gyomornyálkahártya bakteriális vagy gombás fertőzése;
• Az akut gasztritisz helytelen kezelése, a kezelés idő előtti megszakítása vagy a diéta be nem tartása a betegség krónikussá válásához vezethet.

Az étkezés közbeni negatív érzelmi környezet jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában.

[ 9 ]

Pathogenezis

A gyomornedv csökkent savassága jellemző a krónikus gasztritiszre, az akut hipoacid gasztritisz rendkívül ritka. A betegség kialakulásának mechanizmusát a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. Korábban azt hitték, hogy a krónikus forma a gyomornyálkahártya ismételt akut gyulladásainak következménye. Ezt a feltételezést azonban meggyőző tények nem erősítették meg. Jelenleg az uralkodó vélemény az, hogy a krónikus gasztritisz önálló betegség.

A normális emésztéshez a gyomornak enzimeket kell tartalmaznia, amelyek lebontják a bejutott táplálékot. A fő emésztőenzim, a pepszin, kizárólag savas környezetben szintetizálódik és működik. A táplálék további, kiváló minőségű felszívódása a bélben csak a sósav semlegesítése után lehetséges. A gyomor két zónára oszlik: a savképző zónára (teste és alja, amelyet parietális vagy parietális sejtek bélelnek) és az antrális szakaszára, amelynek hámsejtjei nyálkahártyát választanak ki, amely semlegesíti a sósavat. A parietális sejtek egyenletesen és folyamatosan választják ki a savat, így a savasság csökkenése csak számuk mennyiségi csökkenésével következik be. A gyomornedv csökkent savassága súlyos emésztési zavarokat vált ki. Különösen negatívan befolyásolja a bél és a hasnyálmirigy működését, amelyek a pH-értéktől függően választanak ki enzimeket. Ha a gyomornedv savassága meghaladja a 2,5-öt, a fehérjebontás folyamata megszakad, ami később autoimmun patológiák, allergiák és bizonyos termékekkel szembeni idioszinkráziák kialakulásához vezethet. Csökkent savasság esetén az esszenciális ásványi anyagok (vas, cink, magnézium, kalcium) és a B12-vitamin gyakorlatilag nem szívódnak fel. Ennek eredményeként vérszegénység alakul ki.

A sósav kifejezett fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkezik, segítségével a szervezetbe jutó táplálék fertőtlenítődik; savhiány esetén az emésztési folyamat késik, az emésztetlen táplálék hosszan tartó jelenléte a gyomorban rothadását okozza. A sósav hiánya a kórokozó mikroorganizmusok elszaporodásához vezet, amelyek viszont különféle betegségeket okoznak.

A betegség patogenezisében fontos szerepet játszik a gyomor hámfelszínének parietális sejtjei felett elhelyezkedő, nyálkahártya-váladékból és a nyálkaképző hámrétegből képződő gát perforációja. Ez durva, rosszul megrágott ételek fogyasztása, illetve maró vagy mérgező anyagok fogyasztása miatt fordulhat elő. A parietális sejtek számának csökkenésével a azokat tartalmazó fő gyomormirigyek fokozatosan sorvadnak, ami atrófiás gyomorhuruthoz vezethet.

A krónikus gasztritisz kialakulását a gyomornyálkahártya megújulásának és trofizmusának zavara is elősegíti, mivel a betegség következtében a nyálkahártya mirigyeinek hámsejtjeinek hámlása és helyreállítása lelassul. Ezt gyakran elősegíti a nem megfelelő vérellátás, amely más krónikus betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség) hátterében alakul ki.

A betegség patogenezisében nem utolsósorban a gyomornyák képződésének elégtelensége játszik szerepet, amely megvédi a hámsejteket a károsodástól. A gyomormirigyek sorvadásában szenvedő betegeknél a különböző nyálkaképző komponensek bioszintézisének kifejezett zavarai figyelhetők meg, amit a nyákot képző sejtek számának csökkenése okoz. A gyomornyák képződésének vizsgálatára szolgáló módszerek azonban még nem elég tökéletesek ahhoz, hogy pontos következtetéseket lehessen levonni e tényező elsődlegességéről a krónikus gasztritisz kialakulásában.

A savhiányos gyomorhurutban a nyálkahártya gyulladását néhány jellemző jellemzi. A gyomor fundusa (teste és alja), ahol a legtöbb parietális sejt található, elsősorban az autoimmun vagy bakteriális károsodásnak van kitéve. A gyulladás általában jelentéktelen, azonban az atrófiás folyamat szinte azonnal megkezdődik és nagyon gyorsan lezajlik. A sósav alultermelésének kompenzálására fokozódik a gasztrin termelése. A gyomorban lévő emésztetlen táplálék aktiválja a hormon szintézisét. Közvetlen összefüggést találtak a gyomornyálkahártya atrófiás változásainak mértéke és a vér gasztrinszintje között.

A nyálkahártya-sejtek megújulását a kötőszövet túlzott növekedése váltja fel, amelynek sejtjei nem képesek az emésztéshez szükséges hormonokat, enzimeket és sósavat termelni. A gyomorszövetet fokozatosan bélszövet váltja fel. Az atrófiás változások mértékét a következőképpen értékelik:

• enyhe – a parietális sejtek számának 1/10-ét érintő destruktív változások;
• átlagos – több mint 1/10, de kevesebb mint 1/5;
• nehéz - a gyomormirigyek több mint egyötöde.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek alacsony savasságú gyomorhurut

A hipoacid gyomorhurut hosszú ideig tünetmentes lehet. Az alacsony savtartalmú gyomorhurut első jelei a teltségérzet és a nehézség érzése az epigasztrikus régióban étkezés után. Ráadásul az étel nem feltétlenül bőséges, néha ezek a tünetek egy könnyű falat után jelentkeznek. Az alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén jelentkező hányinger, a rothadt tojás szagú böfögés, a gyomorégés, a nyelven esetlegesen jelentkező fémes íz és a fokozott nyáltermelés mind a sav- és enzimhiány okozta betegség lényeges jellemzői. A gyomor kisebb-nagyobb mértékben elveszíti az emésztőképességét, ami a fermentációs folyamatok aktiválódását idézi elő.

Szinte mindig zavart szenved a bélműködés (hasmenés vagy székrekedés), és a bordák alatti fájdalom gyakran savhiányra emlékeztet. A fájdalomszindróma étkezés után, szinte azonnal megjelenik, de hiányozhat is. A savhiányos gyomorhurut fájdalmát nem a gyomorizmok görcse, hanem azok megnyúlása okozza. Jellemző a tompa, sajgó fájdalom, amelynek súlyossága egyenesen arányos az elfogyasztott étel mennyiségével és minőségével. A túlevés és a fűszerek fogyasztása fokozza a fájdalmas érzéseket.

Nagyon valószínű, hogy a gyomorban lévő rothadó baktériumok fejlődése, a szükséges fertőtlenítés nélkül, túlzott gázképződéshez, puffadáshoz és felfúvódáshoz vezet.

A hipoacid gasztritiszben szenvedő betegek gyakran savanyú ételt szeretnének, mivel ösztönösen megpróbálják kompenzálni a sósavhiányt. Ez azonban általában nem hoz enyhülést.

A gyomorproblémák hátterében fellépő másodlagos tünetek esetén gasztroenterológus felkeresésére kell törekedni. Az emésztési folyamat és a táplálék felszívódásának romlása fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok hiányához vezet. Ez száraz és töredezett hajban és körmökben, vashiányos vérszegénységben nyilvánul meg, ami fokozott fáradtságot, gyengeséget és mozgási nehézséget okoz. Laktózintolerancia, csökkent vérnyomás, súlycsökkenés, tachycardia és étkezés utáni szédülés is előfordulhat. A másodlagos tünetek megjelenése achylia kialakulására utal - a parietális sejtek szekréciós funkciójának olyan jelentős csökkenésére, hogy a sósav és a pepszin jelenléte gyakorlatilag nem mutatható ki a gyomornedvben.

Alacsony savtartalmú gasztritisz gyermekeknél

A gyermekkori gyomorhurut leggyakoribb oka a diéta és a táplálkozási rendszer be nem tartása. A betegség megnyilvánulása sok esetben az iskola első éveiben jelentkezik, amikor a gyermek életének ritmusa, étrendje megváltozik, és az iskolakezdés miatt megnő a gyermekre nehezedő munkaterhelés.

Óvodásoknál az akut gyomorhurutot bármilyen étel okozhatja, mivel a gyomor-bél traktus kialakulása csak hét éves korra következik be. Ezenkívül a gyermek gyomrában alacsony a sósav tartalma, akárcsak az aktivitása. Ezért már kis számú baktérium is megfertőzheti a gyermek szervezetét. A gyermek gyomrának motoros aktivitása sem túl intenzív, ezért az ételek hosszú ideig keverednek, és fokozatosan irritálhatják a gyomor hámfelszínét.

A gyermekek akut gyomorhurutjának tüneteit változó intenzitású gyomortáji fájdalom, hányinger és hányás kíséri. Az akut időszak két-három napig tart, a fő terápiás intézkedések a diétás táplálkozás és az általános erősítő terápia. Az esetek túlnyomó többségében a gyermekek akut gyomorhurutját fokozott savtermelés kíséri. Ha egy gyermeknél csökkent savtermelést állapítanak meg akut gyomorhurut esetén, ez valamilyen lassú krónikus folyamatra utalhat, és tanácsos alaposan megvizsgálni.

A krónikus gyomorhurut okai gyermekeknél lehetnek máj-, hasnyálmirigy- és bélbetegségek; ételallergia; neuroendokrin rendellenességek; különféle krónikus fertőzések; hosszú távú gyógyszeres kezelés; paraziták jelenléte. Az örökletes tényezőt sem szabad kizárni. Az akut gyulladás krónikus formába is olvadhat, amit elősegíthet a helytelen kezelés, a kezelés idő előtti megszakítása vagy a diéta be nem tartása.

A gasztritisz primerre (közvetlenül a gyomorban lokalizálódó autonóm betegség) és szekunderre (valamilyen más, a gyomornyálkahártya gyulladását kiváltó betegség következménye) oszlik. A második változat gyakoribb a gyermekeknél.

Gyermekeknél a savhiány tompa, diffúz hasi fájdalomként jelentkezik, amely bármilyen étel elfogyasztása után jelentkezik. A fájdalom szindróma általában közepes vagy enyhe, és a tapintásra adott reakció az epigastriumban fájdalmas.

Gyakori tünetek közé tartozik a hányinger és hányás, amelyek étkezés után két-három órával jelentkeznek, az étvágytalanság, valamint bizonyos ételek, különösen a tejes kása iránti intolerancia.

Néhány krónikus hipoacid gasztritiszben szenvedő gyermek testsúlymutatói a normálisnál alacsonyabbak, azonban sok gyermek sem súlyban, sem magasságban nem marad el társaitól. A diagnózissal rendelkező fiatal betegek többsége könnyen izgatott és érzelmileg labilis.

Gyermekeknél a felületes gasztritisz dominál; megfigyelhetők sorvadás nélküli mirigykárosodások. Ha sorvadásos folyamat következik be, annak kifejeződése mérsékelt.

A gyermek helyes és következetes kezelése általában a gyomormirigyek minden károsodott funkciójának helyreállítását eredményezi.

[ 15 ]

Forms

Az alacsony savtartalmú akut gyomorhurut rendkívül ritka. Általában sósavtúltermeléssel jár. Az akut gyulladás immunválaszként alakul ki a gyomor hámjának bármilyen károsodására. Az immunrendszer sejtjei az antigén eltávolításának funkcióját végzik, és ez a teljes folyamat kifejezett gyulladásos reakciót eredményez. A gyomormirigyek csökkent szekréciós funkciójával rendelkező betegeknél az akut gyomorhurut inkább a külső ingerek által kiváltott tünetmentes krónikus hiposavgyulladás súlyosbodásaként értelmezhető.

A morfológiai osztályozás a következő típusú akut gastritiseket különbözteti meg:

Megfázás (egyszerű) - a leggyakoribb, amely akkor fordul elő, amikor kórokozó mikroorganizmusok jutnak a gyomorba rossz minőségű étellel (ún. ételmérgezés), bizonyos gyógyszerekre és élelmiszerekre adott reakcióként. Ez a gyomor felszíni hámjának gyulladása, amelynek hibái jelentéktelenek, és a gyógyulás gyorsan megtörténik az irritáló tényező eltávolítása után.

Erózió – a maró anyagok (lúgok, nagy koncentrációjú savak, nehézfémsók) gyomorüregbe való behatolásának következménye, ami a szövetek mély pusztulásához vezethet.

Flegmonális - gennyes gyulladás, amelyet egy idegen test (éles csont, például halszálka) okoz, amely károsította a gyomorfalat, és gennyes baktériumokkal fertőzte meg a sérült területet. Lehet fekély vagy gyomorrák, egyes fertőző betegségek szövődménye. Ezt a típust olyan tünetek jellemzik, mint a láz és a súlyos fájdalom a gyomortáji zónában.

Fibrines (diftériás) gyomorhurut – egy ritka típusú gyomorhurut, amelyet például vérmérgezés vagy higany-klorid-mérgezés okozhat. Az utolsó három típusú gyomorhurut azonnali orvosi ellátást igényel.

Megfelelő diagnózis és kezelés esetén az akut gyulladás – típustól függően – legfeljebb egy hétig tart, de a nyálkahártya hámjának végső sejtes megújulása sokkal később következik be. A kezelés idő előtti abbahagyása és a diéta be nem tartása a betegség krónikussá válásához vezethet.

A krónikus gasztritisz formáinak osztályozásának alapelvei nem egyértelműek, és nem veszik figyelembe a betegség olyan fontos funkcionális tünetét, mint a gyomormirigyek szekréciós aktivitásának értékelése. Korábban széles körben elterjedt egy osztályozás, amely a következő típusú gasztritist különböztette meg:

• A típusú – autoimmun, amikor a szervezet antitesteket kezd termelni a parietális sejtek ellen, általában a gyomor testében lokalizálódnak;
• B típus – Helicobacter okozza, elsődleges lokalizációval az antralis részben;
• C típus – vegyileg mérgező;
• pangastritis (vegyes A és B típusú).

Ez a rendszerezés ma is használatos, de modern értelmezése a betegség következő fő típusait azonosítja: felületes (nem atrófiás), atrófiás és annak speciális formái.

A kezdetben csökkent kénsavtermeléssel járó krónikus gyomorhurut nem olyan gyakori, mint a túlzott (normális) termeléssel járó. A betegség lefolyását gyakran zavaró tünetek hiánya jellemzi. Az alacsony savasságú gyomorhurut súlyosbodása időszakosan hosszú távú remisszióba vezet, amikor szinte minden tünet eltűnik.

A betegség kiújulása lehet szezonális, és gyakrabban - az étkezési szabályok be nem tartása, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a hosszú távú gyógyszeres kezelés válthatja ki. A súlyosbodásokra jellemző a rövid távú fájdalomrohamok, az étkezés utáni hányinger, a teltségérzet és a gyomortáji nyomás, a gyomorégés, ami a természetes gyomor "szelepeinek" diszfunkciójára utal, valamint a gastroduodenális reflux (alacsony savtartalmú betegeknél fordul elő). A súlyosbodásokra diszpepsziás tünetek is utalhatnak: váltakozó hasmenés vagy székrekedés, a has felső részén jelentkező korgás, puffadás.

A Helicobacter pylori fertőzés, amely kezdetben általában hiperacid gasztritiszt okoz, megzavarja a gyomornyálkahártya regenerálódásának természetes ciklusát. Az elhaló régi parietális sejteket nem pótolják időben újak, a mirigyhám megújulása zavart szenved, a hámsejtek fokozatosan elsorvadnak, és helyüket kötőszövet veszi át. Ez mindenekelőtt a pepszin és a sósav termelésének csökkenését okozza, amelyek annyira szükségesek az étel teljes emésztéséhez.

Idővel alacsony savtartalmú atrófiás gasztritisz alakul ki, amelyet a gyomornyálkahártya felszínének jelentős csökkenése, és ennek megfelelően a működő parietális sejtek számának csökkenése jellemez. A gyomormirigyek sorvadását a hámréteg, az izomréteg és a kötőszövet sejtjeinek proliferációja kíséri.

Ez a fajta gyomorhurut lehet többé-kevésbé kifejezett, az atrófia mértékétől függően. Az atrófiás gyomorhurut kialakulása bármely formája progressziójának folyamatában következik be, beleértve a parietális sejtek autoimmun károsodásának következményeit is. Atrófiájuk miatt a savasság fokozatosan szinte nullára csökken (anacid gastritis). A gyomornedv hosszú távú elégtelen szekréciója az emésztőképesség elvesztéséhez vezet. Az az állapot, amikor a gyomornedv teljesen mentes a pepszintől és a sósavtól (achilia), a gyulladásos folyamat utolsó szakasza, mind alacsony, mind magas savasság esetén - achyliás gastritis. Ennél a kórtörténetnél az emésztési zavarok dominálnak a tünetekben: böfögés a levegőben vagy a rothadt tojásban, az érzés, mintha az étellel teli gyomor "állna", hányinger. A fájdalom nem jellemző, azonban másfél óra elteltével fájdalmas, nem túl intenzív fájdalom jelentkezhet. Ha a gyulladás a gyomor pylorus részében lokalizálódik, vagy gastroduodenitis esetén, a fájdalom szindróma kifejezettebb. Az ember étvágya nagymértékben romlik (akár étvágytalanságig), állandó kellemetlen íz van a szájban, disztrófiás vagy gyulladásos elváltozások (íny, nyelv), éhgyomorra hányás, achyliás hasmenés váltakozva székrekedéssel is megjelenhet.

Az alacsony savtartalmú erozív gasztritisz a nyálkahártya vérzéses gyulladása. Krónikus formája hosszan tartó gyógyszeres kezelés, alkoholproblémák, Crohn-betegség vagy gyakori akut légúti vírusfertőzés következménye lehet. A gyomornedv csökkent szekréciója keringési zavarokhoz, az érhártyák elvékonyodásához, és ennek következtében fokozott permeabilitáshoz és vérzéshez vezet. Bizonyos esetekben az ok nem tisztázott - idiopátiás erozív gasztritisz. A betegségnek ez a formája eleinte gyakran tünetmentes. Később a beteget a vérveszteség jelei kezdik zavarni - gyakori szédülés, gyengeség, lefekvési és leülési vágy, szívdobogás, fokozott vérzéses tünetekkel - véres hányás, fekete (kátrányos) széklet.

Az alacsony savtartalmú antrális gasztritisz a gyomormirigyek sejtjeinek autoimmun károsodása miatt alakul ki. Egy másik tényező a Helicobacter pylori hosszú távú parazitizmusa. A gyomor pylorus részében az emésztett táplálékban lévő sósav semlegesül, mielőtt az a nyombélbe jutna. A gyomor ezen részének nyálkahártyájának gyulladása sorvadási területek kialakulásához vezet, ahol a kötőszövet elszaporodik, a sósav semlegesítése elégtelen, és a vékonybél károsodik. A gyomor pylorus (antrális) részében merev gasztritisz alakul ki. Ez a rész deformálódik - a lumen szűkül a nyálkahártya és az alatta elhelyezkedő szövetek duzzanata, a szerózus bevonat megvastagodása és az izomszövet görcsei miatt. A kezdeti stádiumban a tünetek nem kifejezettek, de a betegség előrehaladtával másfél órával étkezés után nagyon erős fájdalom jelentkezik a has felső részén, később pedig éhgyomorra jelentkező fájdalom. Tipikus tünetek a hányinger és a hányás, mivel az étel nem tud áthaladni az antrum szűkült lumenén, valamint az étvágytalanság miatti fogyás.

A hipertrófiás gasztritisz jóindulatú szövetburjánzás. A gyomor belső felszínének szöveteinek károsodása nemcsak a nyálkahártyát, hanem az izomréteget is érintheti. A gyomorban túlzott nyákképződés alakul ki a sósav elégtelen termelése miatt. A hipertrófiás gasztritisz évekig váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal jelentkezhet. A beteg időszakosan kellemetlen érzést érez a has felső részén, és hányingert tapasztal. Jellemző a gyakori hasmenés. A daganatok lehetnek egyszeresek (fókuszos hipertrófiás gasztritisz) és többszörösek (diffúz). A gasztritisz ezen formáját kétértelműen értelmezik, alapvetően több altípusát különböztetik meg: óriás hipertrófiás gasztritisz (gyakran különálló betegségnek tekintik), szemcsés vagy cisztás, szemölcsös, polipos. A hámszövet polipos kinövései lehetnek tünetmentesek, vagy ritka esetekben visszatérő vérzésként jelentkezhetnek. Feltételezik, hogy a polipok a gyomornyálkahártya gyulladásos hiperpláziája következtében nőnek a széles körben elterjedt atrófiás gasztritisz hátterében. A gyomorpolipok rosszindulatúvá válhatnak.

A krónikus hipoacid gasztritisz legkorábbi stádiuma a felszínes, alacsony savtartalmú gasztritisz. A betegségnek ezt a formáját a gyomor normál vastagsága jellemzi, esetenként enyhe megvastagodással és a nyálkahártya mérsékelt disztrófiájával. A nyákképződés már fokozott, a pepszin és a sósav termelése enyhén csökken, azonban teljes változások még nem történtek. De ettől a stádiumtól kezdődik a betegség progressziója. Nincsenek tünetei, alapvetően a gasztritiszt ebben a stádiumban véletlenül fedezik fel. A felszínes gasztritisz nem igényel specifikus terápiát. A betegségnek ebben a stádiumában diétát, népi gyógymódokat és általános egészségügyi intézkedéseket alkalmaznak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikációk és következmények

Az alacsony savtartalmú gasztritisz ritkább, mint a hiperacid gasztritisz, de a következményei sokkal súlyosabbak lehetnek. Ezek többnyire lassú lefolyású betegségek, hosszú távon enyhe tünetekkel. A gyomornedv alacsony savtartalma azonban jelentős szövődményeket okozhat az emésztőrendszerben, különösen a belekben és a hasnyálmirigyben. A normális savszint biztosítja a gyomornedv antiszeptikus hatását. A savhiány gyengíti baktericid tulajdonságait, a pepszinhiánnyal együtt pedig rontja az emésztést. Nem fertőtlenítik kellőképpen, és a kórokozó mikroorganizmusok az emésztetlen táplálék maradványaival együtt erjedést, rothadást okoznak, és megzavarják a gyomor természetes biocönózisát. Ez hozzájárul a gyomornyálkahártya gyulladásának formájában jelentkező súlyosbodásokhoz. A savhiány hátterében a fehérjék nem bomlanak le, a vitaminok és ásványi anyagok nem szívódnak fel, ami hozzájárul az immunitás csökkenéséhez, bizonyos élelmiszerekkel szembeni intolerancia kialakulásához, valamint a csontképződés zavarának legveszélyesebb szövődményeinek - fekélyek és gyomorrák, vészes vérszegénység - kialakulásának fokozott kockázatához.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics alacsony savasságú gyomorhurut

A beteg fizikális diagnosztikája viszonylag szerény jelentőséggel bír az alacsony savasságú gasztritisz felismerésében. A magas és alacsony savasságú gasztritisz közötti tüneti különbségek csak feltételezésre adhatnak okot az egyik vagy másik forma jelenlétére vonatkozóan. A kórtan diagnosztikájában a vezető helyet a tesztek és az instrumentális diagnosztika foglalja el: az esophagogastroduodenoszkópia a gyomornyálkahártya biopsziájával és az intragasztrikus pH-mérés egy-/többcsatornás szondával vagy radiokapszulával.

Az esophagogastroduodenoscopia talán a legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi mind a krónikus gastritis formájának - felületes, atrófiás, hipertrófiás -, a folyamat lokalizációjának, mind a klinikai lefolyás időtartamának - relapszus vagy remisszió - azonosítását. A gasztroszkópia szerepe a gasztritisz peptikus fekélybetegségtől és gyomorráktól való megkülönböztetésében jelenleg pótolhatatlan.

A pontos diagnózist az esophagogastroduodenoscopia során vett gyomornyálkahártya-biopsziák szövettani vizsgálata állítja fel. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a gyomor antrális és fundális részének nyálkahártyájában bekövetkező morfológiai változások értékelését, mivel ezeknek a változásoknak a jellege a gastritis különböző formáiban jelentősen eltér. A nyálkahártya változásai általában egyenetlenek, ezért a biopsziát ismételten és többször veszik a nyálkahártya ugyanazon területéről.

A biopsziák vizsgálata lehetővé teszi a heliobakteriózis kimutatását és a gyomornyálkahártya kolonizációjának mértékét.

Az endoszkópos pH-mérést gasztroszkópia során végzik, és a szokásos eljárás körülbelül öt perccel meghosszabbodik.

Ellenjavallatok vagy egyéb okok esetén, amelyek miatt az intragasztrikus szondázás nem lehetséges, vizeletvizsgálatot végeznek az uropepszinogén szintjének meghatározására, bár ez a módszer valószínűleg hibákat tartalmaz a vizsgálati eredményekben. A gyomornedv savtermelésének zavarait a szérum gasztrintartalma alapján lehet felismerni, amelynek alapszintjét elégtelen savképződés esetén növelni, antralis atrófiás gasztritisz esetén pedig jelentősen csökkenteni kell.

A gyomorhurutban jelentkező savképződési zavarok jellemzői a következőkkel tisztázhatók: a fő- és parietális sejtek ultrastruktúrájának hisztokémiai vizsgálata, a gyomornyálkahártya fundusmirigyeinek morfometriája arányos megfelelésük kiszámításával, a gyomor antrális részének nyálkahártyájában található G-sejtek sűrűségének meghatározása. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a pepszin- és sósavképződési zavarok mechanizmusainak tisztázását az emésztőenzimeket és savat szintetizáló sejtek számának megváltoztatásával, a fundusmirigy területének növekedésével vagy összehúzódásával stb. Vizsgálják a gyomor motoros aktivitását és a nyákképződést is.

A közelmúltban a Helicobacter pylori fertőzést a baktérium elleni antitestek kimutatásával diagnosztizálták a betegekben.

A radiográfia szerepe, bár nem a fő az alacsony savasságú gasztritisz diagnózisában, hasznos lehet a betegség speciális formáinak meghatározásában, például a polipos gasztritiszben, valamint a krónikus gasztritisz más krónikus gyomorpatológiáktól való megkülönböztetésében.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Megkülönböztető diagnózis

A hipoacid gasztritiszre jellemző tünetek a gyomor-bél traktus más betegségeiben is rejlenek. A krónikus gasztritisz gyanújával rendelkező betegek átfogó vizsgálatának eredményein alapuló differenciáldiagnosztika lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a betegséget a gyomor, a belek, a nyelőcső és a hasnyálmirigy egyéb betegségeitől. Azt is figyelembe kell venni, hogy a krónikus gasztritisz bármilyen formában történő jelenléte nem zárja ki a beteg egy másik, súlyosabb betegségét. Nem elég pusztán a gyomor működésének és morfológiájának vizsgálatára korlátozódni. A krónikus gasztritiszben szenvedő betegeknél ezen felül a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, az epehólyag röntgenvizsgálatát, valamint működésének vizsgálatát is előírják. A duodenális intubációt, a vastagbél, a szigmabél és a végbél röntgen- és endoszkópos vizsgálatát, a diszbakteriózis bakteriális tenyésztését és a kezelőorvos által előírt egyéb vizsgálatokat az indikációknak megfelelően végzik. Az átfogó vizsgálat eredményeként a krónikus gasztritisz tünetei mögött megbúvó különféle betegségeket azonosítanak, például krónikus epehólyag-gyulladást vagy vastagbélgyulladást, az epehólyag és a vastagbél diszkinéziáját, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvét és másokat.

A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok, a vészes vérszegénység, az egyéb okok (sprouse, pellagra) okozta vitaminhiányhoz kapcsolódó állapotok kizárását elégtelen savtermelésű gasztritisz esetén. Az időseknél a sósav és a pepszin hiánya funkcionális jellegű lehet, amelyben a gyomornyálkahártya károsodása nem észlelhető.

A teljes kórtörténet lehetővé teszi a beteg állapotának pontosabb felmérését és a legmegfelelőbb kezelési stratégia kiválasztását.

Kezelés alacsony savasságú gyomorhurut

A krónikus hipoacid gasztritiszben szenvedő betegek terápiás kezelési rendjét egyénileg írják fel, figyelembe véve a savhiány mértékét, a gyomor állapotának morfológiai és funkcionális változásait, valamint az egyidejűleg fennálló betegségeket. A kezelés célja a gyulladás megnyilvánulásainak csökkentése, a beteg remissziós fázisba való áthelyezése, az atrófiás változások gátlása, valamint a gyomor szekréciós és motoros aktivitásának lehetséges helyreállításának maximalizálása.

A kezelést általában járóbeteg-ellátás keretében végzik, de súlyos exacerbációs tünetek esetén, valamint alapos vizsgálat szükségessége esetén tanácsos a beteget kórházba helyezni.

Az alacsony savtartalmú akut gasztritisz kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a beteg étrendjének és diétájának betartására. A gasztritisz súlyosbodása során naponta ötször vagy hatszor kell ételt fogyasztani, mérsékelten melegen és mechanikusan feldolgozva. Az étrend célja a gyomor parietális sejtjeinek terhelésének csökkentése. Az akut tünetek enyhülésével az étel kevésbé kíméletessé válik. Az étrend mellett olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek serkentik a gyomormirigyek aktivitását. Az enzim- és savhiányt a következő gyógyszerekkel kompenzálják: Acidin-pepszin, Pepcidil, Pankreatin. Ezek a gyógyszerek elősegítik az emésztés folyamatát. Az első két gyógyszert hipoacid gasztritisz esetén alkalmazzák a pepszin és a sósav (achilia) teljes hiányáig.

Az acidin-pepszint szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni naponta háromszor vagy négyszer, két tablettát fél pohár vízben feloldva.

A Pepcidilt naponta háromszor, étkezés közben szájon át kell bevenni, egy vagy két evőkanálnyi oldatot kell kimérni, lehetőleg szívószálon keresztül.

Ellenjavallt magas savtartalom és az összetevőire való allergia esetén.

A Panzinormot atrófiás gyomorhurut, epehólyag-gyulladás és a hasnyálmirigy csökkent működése esetén alkalmazzák. Naponta háromszor, étkezés közben szájon át kell bevenni. Ellenjavallt hepatitisz, epeelégtelenség, gyomor-bélrendszeri elzáródás és a gyógyszer összetevőire való allergia esetén.

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél akut gasztritisz alakul ki, akkor a gyógyszeres terápia Pancreatin vagy Festal beadását foglalja magában, a hányingert, a hányást és a gyomorégést a Cerucal vagy a Reglan gyógyszerek enyhítik.

Alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut esetén a 2. diéta ajánlott. Az étlapnak különféle termékeket kell tartalmaznia, amelyek aktiválják a savképződést, fokozzák az étvágyat és megfelelő tápanyagokat biztosítanak: alacsony zsírtartalmú hal- vagy húslevesek és azokban főtt levesek; párolt, főtt és gőzölt, alacsony zsírtartalmú hús-, hal- és zöldségételek; vízben főtt morzsás zabkása; gyümölcs- és zöldséglevek; zöldségek. A gyomor krónikus hiposavgyulladása esetén az étrendi táplálkozási normák betartásának időtartama egyéni (egy hónaptól több évig).

Kizárva vannak azok az ételek, amelyek emésztése hosszú időt vesz igénybe, irritálják a gyomornyálkahártyát és fokozott erjedést váltanak ki a belekben: zsíros, fűszeres, füstölt, sós, hideg italok, friss pékáruk, káposzta és szőlő nagy mennyiségben. Az ilyen típusú gasztritiszben szenvedő betegek gyakran intoleranciát mutatnak a friss "édes" tejre, ilyen körülmények között ajánlott erjesztett tejtermékeket fogyasztani.

Az étrendi táblázat kiválasztása az egyidejű betegségek jelenlétén is alapul. A 4. táblázatot gyakori hasmenés esetén, az 5. táblázatot pedig hasnyálmirigy-betegségek esetén írják fel.

A gyógyszerek használatát a sósavtermelés zavarának mértéke határozza meg. Az alacsony savasságú gasztritisz kezelési rendjében a savképződést elősegítő szereket vezetnek be:

• banánlé, amelyet naponta háromszor, egy evőkanállal, étkezés előtt negyed órával vesznek be;
• plantaglucid (granulált készítmény útifűkivonatból) - fél vagy egy teáskanál granulátumot feloldunk egy negyed pohár vízben, és naponta kétszer vagy háromszor fél órával étkezés előtt bevesszük.

A Romazulon kamillavirágból vagy Rotokanból (kamilla, cickafark, körömvirág) készült készítmény – a gyulladás, a túlzott gázképződés és a puffadás megszüntetésére, fájdalomcsillapításra, fertőtlenítésre és a hámképződés felgyorsítására szolgál.

Az achyliában szenvedő betegeknek helyettesítő terápiát írnak fel:

• természetes gyomornedv, amelyet étkezés közben vagy után naponta egy-két vagy háromszor vesznek be;
• savpepszin, pesidil.

A helyettesítő terápia részeként szükség szerint polienzim gyógyszereket írnak fel: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Szájon át, naponta háromszor egy vagy két tablettát kell bevenni étkezés közben.

Ahogy a beteg állapota javul, és a sav- és enzimhiány tünetei megszűnnek, a polienzim-pótló gyógyszerek adagja csökken; amikor a beteg egészségi állapota normalizálódik, és emésztési zavarokra utaló jelek nem jelentkeznek, az orvos leállíthatja ezeket a gyógyszereket. Súlyos savas gasztritisz esetén azonban, amelyet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és enterokolitisz súlyosbít, az enzimpótló terápia hosszú távú és gyakran végleges lehet.

A krónikus gasztritisz kezelési rendjei közé tartoznak a gyomornyálkahártya vérkeringését serkentő gyógyszerek:

• aloe kivonat szubkután injekciói 1 ml, de legfeljebb 4 ml naponta,
• Metiluracil tabletták - egy tabletta étkezés közben naponta háromszor vagy négyszer;
• A pentoxilt, a leukocita-képződés stimulátorát, étkezés után szájon át, naponta háromszor egy tablettát kell bevenni;
• B6-, B9-, B12-, A-, PP-vitaminok, vitamin-ásványi komplexek (a nyálkahártya-sorvadás mértékétől és a beteg állapotától függően).

Ezeket a gyógyszereket az orvos egyénileg írja fel a diagnosztikai eredményektől függően. A gyógyszeres kezelést egy hónapig, általában télen vagy tavasszal végzik.

Ha a krónikus anacid gastritis lefolyását étvágytalanság és észrevehető fogyás kíséri, anabolikus szteroid hormonokat alkalmaznak:

Retabolil - a gyógyszer intramuszkuláris injekcióit (25-50 mg olajos oldat) két-három hetente írják fel, a kezelés időtartama nyolc-tíz injekció. Ellenjavallt az emlőmirigyek és a prosztata rosszindulatú daganataiban. Óvatosan kell alkalmazni máj- és veseelégtelenség, inzulinfüggő cukorbetegség esetén (egyidejű alkalmazás esetén szükségessé válhat az inzulin szokásos adagjának csökkentése).

A hipoacid gasztritisz terápiája nem végezhető el gasztroprotektorok nélkül – olyan gyógyszerek, amelyek burkoló és összehúzó tulajdonságokkal rendelkeznek, baktericid és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki az atrófiás nyálkahártyára.

A De-nol, melynek hatóanyaga a bizmut-szubcitrát, sokoldalú hatékonysággal rendelkezik. Összehúzó tulajdonságai a fehérjék kicsapódásának és azokkal kelátvegyületek képzésének köszönhetők, amelyek védő és tisztító funkciót töltenek be. A nyálkahártya érintett területein szelektíven védőfilm képződik, elősegítve azok regenerálódását.

Ez a gyógyszer a Helicobacter pylori által okozott fertőző gyomorhurut kezelési rendjébe is bekerül, ezen baktériumok eradikációs módszerét alkalmazva – ez egy standard nemzetközi taktika a fertőzés forrásának befolyásolására.

A bizmut-szubcitrát hatékony a Helicobacter pylori ellen, gátolja a sejtjeiben található enzimek aktivitását. Megszakítja a létfontosságú reakciók kialakulását és lerombolja a baktériumok sejthártyájának szerkezetét, ami azok halálához vezet. A gyógyszer hatóanyaga jó oldhatóságának köszönhetően mélyen behatol a nyálkahártya rétegeibe, elpusztítva az alattuk található baktériumokat. Jelenleg nem azonosítottak a bizmut-szubcitráttal szemben rezisztens Helicobacter pylori törzseket. A gyógyszer azonban képes csökkenteni a gyomor savasságát és inaktiválni a pepszint, ami már önmagában is elégtelen az alacsony savasságú gyomorhurut esetén. Ha azonban a Helicobacter fertőzés megerősítést nyer, akkor komplex kezelést végeznek a következő sémák szerint:

1. A gyógyszerek adagolása: De-Nol - egy tabletta fél órával étkezés előtt; Klaritromicin - 0,5 g; Amoxicillin - 1 g. Minden gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, a terápia időtartama egy-két hét.
2. A gyógyszerek adagolása: De-Nol - egy tabletta fél órával étkezés előtt naponta kétszer; Tetraciklin - 0,5 g naponta négyszer; Metronidazol - 0,5 g naponta háromszor, Omez (omeprazol, nolpaza) a Helicobacter pylori felszámolására vonatkozó standard nemzetközi protokoll szerint.

Helicobacter pylori kimutatása esetén a fertőzés elpusztítása szükséges, ehhez a protonpumpa-gátlók (omeprazol, nolpaza) és antibiotikumok szerepelnek a terápiás komplexumban. A protonpumpa-gátlók csak akkor zárhatók ki a terápiás rendszerből, ha a gyomornedv bazális savassága pH> 6. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek hajlamosak csökkenteni a gyomorsejtek sósavtermelését, az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a Helicobacter pylori eradikációja elégtelen savtermelés esetén megállítja az atrófiás folyamatok kialakulását és megakadályozza a gyomor rosszindulatú daganatainak kialakulását. A kezelés befejezése és a fertőzés megszüntetése után a gyomornyálkahártya sejtjeinek megújulásában és helyreállításában javulást figyeltek meg.

Az alacsony savtartalmú, valamint a magas savtartalmú gyomorhurut kezelési komplexumában szereplő antibiotikumok szintén szükségesek a fertőzés forrásának elpusztításához. Figyelembe véve, hogy a Helicobacter pylori felszámolását olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a sósavtermelést, alacsony savasságú gyomorhurut esetén nagy jelentősége van a baktérium fajának és bizonyos típusú antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásának a gyors és hatékony kezelés érdekében.

Bizonyos esetekben az orvos módosíthatja a terápiás kezelési rendet, figyelembe véve a diagnosztikai vizsgálatok eredményeit, az érzékenységet vizsgáló bakteriális tenyészeteket és a beteg általános állapotát.

Komplex terápiában felírható az abszolút természetes Iberogast gyógyszer, amely gyógynövénykivonatok alkoholos oldata: kamillavirág, keserű iberica és fecskefű, angyalgyökér és édesgyökér, kömény és máriatövis termése, citromfűlevél és borsmenta. A gyógynövénygyűjteményt úgy válogatták össze, hogy az Iberogast enyhítse az emésztőrendszer izomgörcseit és tonizálja simaizmaikat anélkül, hogy befolyásolná normális motoros aktivitásukat. Kísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer hatféle heliobaktérium szaporodását és fejlődését gátolja, és hatása szelektív: a gyomor és a belek gyenge simaizom-motoros aktivitású területein a keserű iberica hatására fokozódik az izomtónus, csökken a puffadás és a nehézség érzése. A fokozott tónusú területeken ez a gyógyszer görcsoldó hatású, szabályozza a motilitást és normalizálja a gyomor-bél traktus motoros aktivitását.

A Hilak forte egy gyógyszerkészítmény, amely E. coli, streptococcusok és lactobacillusok metabolitjaiból áll táptalaj vizes oldatában. Teljesen természetes gyógyszerkészítmény, amely szabályozza a gyomor-bél traktus biocénózisának egyensúlyát. A gyomor és a belek környezetében normálisan élő mikroorganizmusok metabolitjai elősegítik a gyomor-bél nyálkahártya mikroflórájának normális egyensúlyának természetes regenerálódását, a bioszintetikus tejsav és puffersói pedig normalizálják mind az elégtelen, mind a túlzott savképződést. A mikroorganizmusok normál arányának helyreállítása elősegíti a B- és K-vitaminok kiváló minőségű szaporodását és felszívódását.

A gyógyszert krónikus emésztési zavarokra írják fel, amelyeket különböző okok okoznak. Csecsemők, terhes és szoptató nők számára történő alkalmazása meglehetősen elfogadható.

A Hilak Forte cseppeket szájon át, bizonyos mennyiségű folyadékban hígítva, de nem tejben, naponta háromszor, étkezés közben vagy étkezés előtt kell bevenni. Egy év alatti gyermekeknek 15-30 cseppet, egy év felettieknek 20-40 cseppet, felnőtt betegeknek 40-60 cseppet kell felírni. A terápiás hatás megjelenésekor a napi adag felére csökken.

Ellenjavallt az összetevőkre való allergia esetén; eddig nem jelentettek mellékhatásokat.

Antacid gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása nem javasolt a tejsav lehetséges semlegesítése miatt.

A kezelőorvos belátása szerint a következő gyógyszereket lehet bevenni a kezelési rendbe:

• diszpepsziás rendellenességek enyhítésére: Polyphepan, Almagel - hasmenés ellen; Motilium, Cerucal - hányás megszüntetésére; Espumisan - puffadás enyhítésére; Motilak, Ganaton - a bélmozgás aktiválására; No-Shpa, Papaverine - izomgörcsök enyhítésére; antihisztaminok és nyugtatók.

A fizioterápiás kezelés ellenjavallt a betegség relapszusai, polipos gasztritisz, merev antralis gasztritisz esetén.

Az alacsony savasságú gasztritisz fizioterápiás eljárásai közül az orvos UHF-terápiát, nagyfrekvenciás mágneses terápiát, diadinamikát, kalciumkészítményekkel vagy novokainnal végzett gyógyászati elektroforézist, galvanizálást, ozokerit terápiát és paraffinterápiát írhat elő.

Alternatív kezelések

Nem fertőző, alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén a népi kezelés hatékony lehet, de figyelembe kell venni, hogy a népi gyógymódokkal történő kezelést a betegség korai szakaszában kell elkezdeni, hosszú távú lesz, és a gyógyszeres kúrákat rendszeresen meg kell ismételni. Szükséges a diéta betartása is. Az étrend a következőket tartalmazza: sovány hús és hal, zöldségek - párolt, főtt, párolt; alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; enyhe sajtok; lágy tojás; zabkása; tegnapi kenyér; friss zöldségek, gyümölcsök és bogyós gyümölcsök (savanyú vagy édes-savanyú); kávé, tea, gyümölcslevek. Naponta legalább ötször kis adagokban kell enni, alaposan rágva. Kerülje az alkoholfogyasztást és ne dohányozzon. Az ilyen étrend és étrend hozzájárul a parietális sejtek fokozatos aktiválódásához és a savtermelés normalizálódásához.

A gyomorpanaszokra használt leghíresebb népi gyógymód a lenmag. Poliszacharidokat, növényi fehérjéket (tápértékben jobbak, mint a szójafehérjék), rostot - egy nyálkaképző komponenst - tartalmaz, amely bevonja a gyomor belső felszínét. Ezek a magok növényi rostokat (lignánokat) is tartalmaznak - amelyek antioxidáns és fertőtlenítő hatásúak, omega-savakat, fitohormonokat és E-, B- és D-vitamint, valamint A-provitamint. Gazdag összetételének köszönhetően a lenmag enyhíti a fájdalmat, fertőtlenít, védi a felszínt és elősegíti annak regenerálódását, erősíti az ereket és javítja a vérkeringést. A hatás ilyen széles spektruma lehetővé teszi a lenmag alkalmazását alacsony és nulla savasságú gyomorhurut esetén. Tulajdonságai lehetővé teszik, hogy az ételcsomó szabadon mozogjon a gyomor elvékonyodott falai mentén anélkül, hogy károsítaná azokat, és jelentősen csökkentené a fájdalmat. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, hosszú távú kezelésre kell hangolódni. Két hónapon keresztül, minden étkezés előtt naponta kell bevenni az elkészített lenmagfőzetet. A lenmagfőzet receptjét általában a gyógyszertári dobozon teszik közzé, de más módszerek is alkalmazhatók a főzéshez:

• Főzzön 10 g lenmagot egy liter forrásban lévő vízben, zárja le és hagyja meleg helyen reggelig, szűrje le, igyon meg fél pohárral, majd egyharmad óra múlva fogyassza el;
• Öntsön 0,2 liter forrásban lévő vizet öt gramm mag fölé, hagyja állni két-három órán át, időnként megrázva, szűrje le, és igyon meg egy evőkanálnyit minden étkezés előtt;
• Öntsünk 70 g magot egy liter forrásban lévő vízzel, két óra elteltével szűrjük le, hűtsük le, igyunk 250 ml-t, majd egy óra múlva fogyasszuk el;
• őrölje meg a lenmagot egy kávédarálóban, majd főzze forrásban lévő vízzel (egy teáskanál mag / pohár víz arányában), jól keverje össze, hogy sűrű zselét kapjon, igyon meg egy pohár ¾-et, majd fél óra múlva enni;
• Készítsen egyenlő arányú keveréket lenmagból, kakukkfűből, kamilla, medveszőlőből, korianderből és árvácskából, amennyire csak lehetséges, főzzen két evőkanál gyógynövénykeveréket 1/2 liter forrásban lévő vízzel, néhány óra múlva szűrje le sajtkendőn, igyon meg 1/3 csésze étkezés előtt.

Reggelire zabkását készíthetünk lenmaglisztből vagy kávédarálóban őrölt magvakból: két-három kanál lisztet öntünk egy tálba, és felöntjük forrásban lévő vízzel vagy forrásban lévő tejjel (ha nincs intolerancia), tejet és vizet is használhatunk egyenlő arányban, adjunk hozzá cukrot vagy egy kevés sót, fedjük le. Öt perc múlva elkészül a zabkása.

Online vásárolhat kész, adagolt, csomagolt lenmag koktélt, amelyet gyomorhurutban szenvedő betegeknek ajánlanak. Az utasítások szerint a kezelés időtartama tíz nap, feltéve, hogy a terméket naponta háromszor veszik be.

Otthon is elkészíthető: egy vagy két evőkanál lenmagot forrásban lévő vízzel (0,2 l) lefőzünk, és reggelig hagyjuk. Reggel adunk hozzá egy teáskanál mézet, és turmixoljuk össze egy mixerben (turmixgépben).

A népi gyógyászatban a lenmagolajat gyomorhurut esetén enyhe gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, fájdalomcsillapító és gyógyító hatásúként ajánlják. Készen is kapható lenmagolaj. Hidegen sajtolással nyerik, miközben megőrzi minden értékes tulajdonságát, és gyógyászati célokra felhasználható. A lenmag akár 48%-ban is tartalmazhat olajkomponenst.

A lenmagolajat szájon át, üres gyomorra, egy teáskanálnyit kell bevenni (langyos vízzel lemosható) három hónapon keresztül. Hatékony még a gyomornyálkahártya erozív károsodása esetén is.

Az olajat egyszerűen felhasználhatja ételekben, saláták, öntetek, pürék ízesítésére, joghurtokhoz adva. Gyermekek számára sem ellenjavallt.

Kívánság szerint otthon is készíthetünk lenmagolajat. Ehhez őröljük meg a magokat, és öntsük egy gézzel bélelt szűrőbe. Ezután akasszuk fel a szűrőt, és helyezzünk alá egy tálat. Nyomkodjuk le a lisztet a szűrőben valami nehéz tárggyal. A prés súlya elkezdi a lisztet a tálba préselni. Amint már nem folyik ki, nyomjuk ki a gézet, és öntsük a tálból egy üvegedénybe tárolás céljából.

A lenmagnak is vannak ellenjavallatai, mindenekelőtt - túlérzékenység, továbbá - bélelzáródás, epekövek, fertőző és gyulladásos folyamatok a májban, akut nyelőcsőgyulladás és enterokolitisz. Az asztmás betegek, endokrinológiai betegek, terhes és szoptató nők, valamint a fokozott vérzékenységre hajlamos emberek nem szabad túlzottan fogyasztaniuk lenmagtermékeket.

A méhészeti termékek, különösen a méz és a propolisz, hatékonyak a gyomornyálkahártya akut és krónikus gyulladásainak kezelésében. Ezek a termékek nem mérgezőek, széles spektrumú hatásúak, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagok. A propolisz és a méz gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és fájdalomcsillapító tulajdonságai régóta ismertek, leghosszabb használat esetén sem okoznak mérgezést és diszbakteriózist, képesek regenerálni a gyomornyálkahártyát, fokozni az immunitást és normalizálni a gyomornedv savasságát.

A legegyszerűbb módja, ha nincs intolerancia, ha étkezés előtt 10 perccel beveszünk egy evőkanál mézet, amit hideg vízben feloldhatunk és megihatunk. Az adag nem haladhatja meg a napi 150 g mézet, mivel egy evőkanál 30 g sűrített és 35 g folyékony mézet tartalmaz. A kezelés alatt a mézen kívül más édességet nem fogyaszthatunk, az apiterápia időtartama másfél-két hónap.

Emulziót készíthet mézből, kalanchoe léből és 10%-os propolisz tinktúrából. Adagolás: egy evőkanál naponta háromszor egy-két hónapig. Az emulzió bevétele után egy órával reggelizze, ebédeljen és vacsorázzon. Ezt a szert a következőképpen készítjük el: 78 g hárs- vagy akácmézet keverjünk össze 15 ml frissen facsart kalanchoe levéllével és hét milliliter propolisz alkoholos tinktúrával (10%). Ezt a keveréket körülbelül fél órán át vízfürdőben tartjuk, folyamatos keverés mellett - a víz hőmérséklete 45 °C.

Alacsony savasságú gyomorhurut esetén ajánlott egyszerre gyógynövényes infúziókat és propolisz alkoholos tinktúráját bevenni.

1. A gyógynövényteát egyenlő arányban vett mentalevelekből, útifűből és füves babból, kamilla- és körömvirágból, kálmosz- és pitypanggyökérből készítik, finomra aprítják és összekeverik. Ezután három evőkanálnyi gyógynövényt termoszban fél liter forrásban lévő vízzel lefőznek, lezárják és két-három órán át áztatják. A bevételt étkezés előtt 40 perccel, fél pohár teával kezdik. A teát 20 perccel azután, hogy bevették, igyanak meg 20 csepp propolisz alkoholos tinktúrát (20%) 15 ml vízben hígítva. További 20 perc elteltével ehetnek. A kezelést naponta háromszor megismételjük egy hónapon keresztül. Szükség esetén a kúra további két héttel meghosszabbítható, de nem tovább.
2. Gyakori hasmenéssel és fokozott gázképződéssel járó hipoacid gyomorhurut esetén a következő kezelési lehetőség ajánlott. Készítsen főzetet egyenlő arányban összetört és összekevert körömvirág- és kamillavirágból, útifű- és csalánlevélből, cickafarkból és orbáncfűből készült gyógynövényekből az alábbiak szerint: két evőkanál keveréket főzzen fél liter forrásban lévő vízben, főzze alacsony lángon öt-hét percig, hagyja állni másfél órán át, majd szűrje le. Kezdje a szedést propolisz tinktúrával alkohollal (10%) - cseppentsen 40-50 cseppet ¼ pohár vízbe, és nyelje le 40 perccel étkezés előtt, majd 20 perc elteltével igyon meg fél pohár főzetet, további 20 perc múlva ehet. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal ismételje meg egy hónapon keresztül. Szükség esetén a kúra további két héttel meghosszabbítható, de nem tovább.

Készíthet propolisz vizes tinktúrát, és naponta fél pohárral ihat belőle. Ne feledje, hogy ezt a gyógyszert hetente meg kell újítani, és havonta négyszer kell elkészíteni. Az oldatot 20 g propolisz - 100 ml víz arányban készítjük el egy zománcozott tálban (rozsdamentes acél is lehetséges). Elkészítés előtt a propoliszt a fagyasztóban kell tartani, hogy könnyebb legyen őrölni. Reszeljen egy darab propoliszt a kiválasztott tálba, öntsön rá vizet, és főzze vízfürdőben 80 °C-os vízhőmérsékleten körülbelül egy órán át. A kész tinktúrának gazdag barna színűnek kell lennie, mély, kellemes balzsamecetes aromával. Miután kihűlt, szűrje le. Jobb sötét üvegtartályban, alacsony, de pozitív hőmérsékleten, fény nélkül tárolni, hűtőszekrényben is.

A propoliszkészítmények hosszú távú használata túladagoláshoz vezethet, ami legyengült immunrendszerrel és idegrendszeri zavarokkal, például szédüléssel és álmossággal járhat. Azok az emberek, akik tudják, hogy allergiásak a méhészeti termékekre, különösen a mézre, nem alkalmazhatják ezeket a kezelési módszereket. Ezenkívül a méz ellenjavallt inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedők számára.

Savhiány esetén a friss homoktövis bogyók nagyon jól jönnek. Az első fagyok elmúltával szedjük őket, amikor az ízük enyhén savanykássá válik. Érdemes kis adagokban télre lefagyasztani őket a fagyasztóban, és kompótot, gyümölcsitalokat, teát, szószt készíteni belőlük. A bogyókat cukorral megőrölhetjük, vagy lekvárt is készíthetünk belőlük. Nem megfelelő savképződés esetén bármilyen formában hasznosak. A homoktövis nemcsak regenerálja a gyomor hámját, hanem segít normalizálni a sósav szintézisét is. Alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén szárított homoktövis bogyókból teát érdemes főzni. Három evőkanál bogyót főzzünk fél liter forrásban lévő vízben, és forraljuk körülbelül tíz percig. Korlátozás nélkül fogyasztható, azonban magas savtartalmú emberek számára, a friss bogyókhoz hasonlóan, ellenjavallt.

A homoktövis olaj, amely burkoló, fájdalomcsillapító és helyreállító hatású, bármilyen savasságú erozív gasztritisz kezelésére szolgál. Beborítja a gyomor nyálkahártyáját, és védőfóliát képez, megakadályozva a betegség progresszióját és az erozív elváltozások terjedését.

A homoktövis olajat gyógyszertárakban árulják, azonban ha ezek a bogyók vidéken nőnek, érdemes otthon elkészíteni. Az eljáráshoz szükséges hozzávalók a homoktövis bogyók és bármilyen finomítatlan, hidegen sajtolt növényi olaj. A bogyókból ki kell préselni a levet, és a pépet 1:1 arányú növényi olajjal kell bevonni. Ezt a keveréket két hétig hűvös, napfénytől védett helyen kell tárolni, a tartályt a lehető leggyakrabban összerázva. Ezután az olajat leszűrjük, kinyomjuk, és sötét üvegedénybe öntjük tárolás céljából. Negyven napig, naponta háromszor, étkezés előtt egy órával, egy evőkanálnyit kell inni. A gyógyulási folyamat nem szakítható meg, amit figyelembe kell venni az elkészítéshez szükséges olajmennyiség meghatározásakor.

A homoktövis olaj ellenjavallt a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj akut és krónikus gyulladásos betegségeiben. A friss bogyós gyümölcsök fogyasztása nem kívánatos hiperacid gyomorhurut, húgyúti kövek és hasmenésre való hajlam esetén.

A gasztritisz konzervatív terápiájában a (népi és hivatalos) orvostudományban széles körben alkalmazzák a gyógynövényes kezelést, mind gyógyszerészeti készítmények formájában, például a Romazulon - egy kamillavirágból készült gyógyszertári készítmény -, mind házi készítésű főzetek és infúziók formájában. A gyógyászati kamillát szinte minden gyógynövénykeverékben használják. Virágai számos gyógynövénykeverékben megtalálhatók, amelyeket az emésztőmirigyek kiválasztási zavarai, gyomorhurut, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai esetén alkalmaznak. Segít megszüntetni a gyomor-bél nyálkahártya ödémáját, aktiválja az epe kiáramlását és megszünteti a fokozott gázképződést.

A kamillavirág hatóanyaga a kamazulén, amely széleskörű gyógyhatású - regeneráló, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatású. A növény virágaiból kinyert illóolaj gazdag glikozidokban és savakban (aszkorbinsav, palmitinsav, olajsav, linolsav, sztearinsav), flavonoidokban és kumarinokban, gumiban, A-provitaminban, valamint káliumban, rézben, cinkben és szelénben. Közvetlen tűzön történő melegítés esetén a kamazulén elbomlik, ezért a gyógynövényes infúziók elkészítése vízfürdőben ajánlott.

Annak érdekében, hogy a kamilla gyógyító tulajdonságai a lehető legteljesebb mértékben megnyilvánuljanak, az infúzió bevétele után tanácsos lefeküdni, időszakosan balra, majd jobbra fordulni.

A fent említett kamillateák mellett a következő gyógymódokat is elkészítheti.

1. Készítsen keveréket a következő összetevőkből:

• borsmenta levél – 20 g;
• keserűfű és mocsári cickafarkfű, kamilla és cickafark virág - egyenként 15 g;
• kapor és köménymag, valerian gyökér - 10 g egyenként;
• komlótobozok – 5 g.

Mindent ledarálunk, jól összekeverjük, leöntünk egy liter forrásban lévő vízzel, és előmelegített sütőbe tesszük, 10-12 órán át állni hagyjuk. Szűrjük le, reggel éhgyomorra igyunk meg egy pohár infúziót, és kétóránként igyunk egy pohárral többet, amíg az infúzió el nem fogy.

2. Készítsen gyógynövénykeveréket egyenlő arányban kamillából, ürömből, borsmentából, zsályából és cickafarkból, aprítsa fel és keverje jól össze. Két teáskanálnyi gyógynövénykeveréket fél órán át forrásban lévő vízzel áztasson el, majd szűrje le, és naponta háromszor fogyassza el, minden adagot enyhén felmelegítve. Az első adagot éhgyomorra fogyassza.

A kamilla és a vele kevert infúziók ellenjavalltak a gyomornedv abszolút savasságának hiánya esetén.

A narancssárga körömvirág különféle bioaktív összetevők tárháza. A legfontosabbak a karotin és a karotinoidok, amelyek élénk sárgarépa színt adnak a virágszirmoknak. A növény regeneráló, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságait régóta használják gyógyászati célokra. A kivont körömvirágból Caleflon nevű tablettakészítményt állítanak elő, amelyet gyomorhurut és gyomorfekély esetén javallnak a nyálkahártya helyreállítására és megújítására. Étkezés után, naponta háromszor 100-200 mg-ot kell bevenni.

Otthon készíthet gyógyhatású mézes infúziókat körömvirágból:

• három evőkanál virágot főzzünk fél liter forrásban lévő vízben egy éjszakán át (kb. nyolc órán át), reggel szűrjük le, keverjük össze három evőkanál könnyű mézzel;
• Fél liter vízhez vegyünk három evőkanál körömvirág- és két kamillavirágot, öntsünk rájuk forrásban lévő vizet, és hagyjuk hat órán át állni, majd szűrjük le és keverjük össze négy evőkanál hársmézzel.

Az ilyen infúziókat 100 ml-rel, egy órával étkezés előtt, naponta háromszor vagy négyszer kell bevenni.

Alacsony vérnyomás vagy pulzusszám esetén nem ajánlott a körömvirág használata. Terhes nőknél a körömvirág vetélést okozhat.

Az aloe vera lé serkenti a gyomorizmokat és a gyomornedv termelését, ami savhiány esetén szükséges. Csillapítja a gyulladást, elpusztítja a kórokozó mikroflórát, csillapítja a fájdalmat és megszünteti a székrekedést. A legalább hároméves aloe vera levelek alkalmasak lé készítésére. Vágja le a leveleket, és tegye néhány hétre hűtőszekrénybe. Ezután nyomja ki a levet a levelekből, és vegyen be egy teáskanálnyit naponta háromszor fél órával étkezés előtt. Mivel az aloe vera lé keserű, mézzel vagy cukorral is összekeverhető. A kezelés időtartama három hét. Nem szabad egyszerre sok levet facsarni; célszerű használat előtt vagy naponta egyszer elkészíteni.

Az aloe vera lé a gyógyszertárban is megtalálható, és ugyanúgy kell bevenni.

Ez a természetes stimuláns csak intolerancia esetén ellenjavallt.

Az Ivan-tea vagy tűzfű keskenylevelű tea jól csillapítja a gyulladást és beborítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Levelei karotint és C-vitamint tartalmaznak, amely háromszor annyi ebben a növényben, mint a narancsban. A tűzfű hatékony az anyagcserezavarok és a vérképzés zavarai esetén, ezek a tulajdonságok nagyon értékesek az alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut esetén. Ez az ital összehúzó és antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően megszünteti a hasmenést.

A növény leveleiből főzött tea serkenti a sérült gyomornyálkahártya regenerálódását, erősítő és élénkítő hatással van a szervezetre. Az ivánteát hipoacid gyomorhurut esetén a következőképpen készítik: 60 g levelet egy liter vízzel leöntenek, felforralják, majd fél óra múlva leszűrik. Minden étkezés előtt 150 ml-t igyanak, amíg a gyomortáji kellemetlen érzés teljesen elmúlik. Trombózisra való hajlam esetén ellenjavallt.

A Gastric Collectiont mindig megvásárolhatja gyógyszertárakban, ilyen kollekciókat online áruházakban is kínálnak. A hozzájuk tartozó jegyzetek feltüntetik a javallatokat, ellenjavallatokat és az elkészítési módot. Gyógynövénykeverékben, főzetek és infúziók készítéséhez, valamint filteres kiszerelésben is kaphatók.

Például egy csomagolt gyógytea, amely kamilla- és körömvirágból, cickafarkból és orbáncfűből, csipkebogyóból és édesköményből áll. Ez a tea serkenti a gyomornedv termelését, és ennek megfelelően az étvágyat, segít csökkenteni a gyulladást és az epeáramlást, enyhíti a görcsöket és ellazít, valamint nyugtatja az idegrendszert.

Az elkészítés módja nagyon egyszerű - tegyen egy zacskót egy pohárba, öntsön rá forrásban lévő vizet, fedje le, és 10-15 perc múlva az infúzió készen áll a használatra. A 15 éves kortól a betegek reggel és este étkezés közben egyharmad vagy fél pohár infúziót ihatnak. A kúra időtartama nem korlátozott, de legalább három hét.

A 2. számú gyomorgyűjtemény változatosabb összetételű, és infúzióhoz való keverékként állítják elő: csalánlevél, útifű, tűzfű, borsmenta, eper és ribizli, körömvirág és szalmavirág, orbáncfű, üröm, cickafark és keserűfű, csipkebogyó, kukoricaselyem és komlótoboz, kapormag, valeriana és angelica gyökerek.

Minden lehetséges tulajdonsággal rendelkezik: gyulladáscsökkentő és antibakteriális, vérzéscsillapító és gyógyító, antioxidáns és megújító, nyugtató és étvágygerjesztő, valamint gyomornedv-termelődést elősegítő. A gyógynövénygyűjtemény gazdag különféle vitaminokban, mikroelemekben és egyéb tápanyagokban.

Tegyen két evőkanál növényi anyagot egy fél literes edénybe, és töltse fel forrásban lévő vízzel, hagyja állni három órán át, majd szűrje le. Igyon meg egy pohárral fél órával három étkezés előtt.

A 3. számú gyomorgyökér-kollekció 3:3:2:1:1 arányban tartalmaz homoktövis kérget, csalán- és borsmentaleveleket, macskagyökér gyökereket és kálmot. Kifejezett hashajtó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik az antraglikozidok és szaponinok miatt, amelyek nagy mennyiségben találhatók a homoktövis kéregben; összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik (csalán, kálmos és homoktövis kéreg), megköti a kórokozó mikroorganizmusok fehérjéit és védőfilmet képez a nyálkahártyán; az acorin és a kálmos illóolaj elősegíti a gyomornedv termelését és fokozza az étvágyat, a vitaminok és ásványi anyagok elősegítik a gyors gyógyulást és a fájdalomcsillapítást, megszüntetik a gyomor-bél traktus izmainak görcsét és helyreállítják a motoros aktivitást.

Elkészítési módszer:

1. Öntsön egy evőkanálnyi gyógynövénykeveréket egy zománcozott tálba, forraljon fel 200 ml forrásban lévő vizet, fedje le, és forrásban lévő vízfürdőben tartsa. Hagyja állni háromnegyed órán át, szűrje le, és nyomja a főzetbe. Adjon hozzá forralt vizet 0,2 liter térfogatra. Naponta háromszor, étkezés előtt negyed órával fogyassza, használat előtt melegítse és rázza fel, az adagolásban: 5-6 éves gyermekek - egy evőkanál, 7-9 évesek - két evőkanál, 10-14 évesek - egyharmad pohár, 15 éves és idősebb betegek - fél pohár.
2. Helyezzen két zacskót egy üveg- vagy zománcozott edénybe, öntsön rájuk egy pohár forrásban lévő vizet, fedje le, és hagyja állni negyed órát. Naponta kétszer, étkezés előtt negyed órával fogyassza, használat előtt felmelegítve, a következő adagolásban: 5-6 éves gyermekek - két evőkanál, 7-9 évesek - egyharmad pohár, 10-14 évesek - fél pohár, 15 éves és idősebb betegek - egy pohár.

20-25 napig szedhető, tíznapos időközönként megismételhető.

Alacsony gyomorsavtartalmú embereknek ajánlott étkezés előtt serkenteni a gyomorsavtermelést:

• több korty víz fogyasztása fél teáskanálnyi könnyű mézzel feloldva;
• fél pohár szárított csipkebogyó infúziója vagy főzete;
• egy pohár frissen facsart sárgarépalé egyharmada;
• sárgabaracklé, valamint több friss vagy szárított sárgabarack fogyasztása;
• 20-25 szem friss szőlő, egy marék áfonya elfogyasztása (egyébként minden formában – pite, gombóc, kompót) jó;
• finomra vágott friss uborka, friss fehérrépa saláta fogyasztása növényi olajjal.

Az élelmiszerek közül a gyomornedv termelésének jó serkentői a bab, a párolt (főtt) káposzta és az étrendi húsok.

Fontos megjegyezni, hogy a népi gyógymódokkal való kezelést orvossal folytatott konzultációt követően, a gyógynövénykészítmények összetevőivel szembeni allergia hiányában kell elvégezni. Nem ajánlott önállóan népi gyógymódokat alkalmazni az "akut has" szindróma esetén, illetve tablettákat vagy kapszulákat infúziókkal, főzetekkel, gyógyteákkal vagy híg gyógyszerporokkal együtt bevenni.

A homeopátia stabil és jó eredményt adhat, azonban a homeopátiás gyógyszert homeopátiás orvosnak kell felírnia, egyénileg, mivel több mint harminc gyógyszer létezik, amelyeket csak akut gyomorhurut esetén alkalmaznak.

Például az Antimonium crudumot akut gyulladások, valamint emésztési zavarok súlyosbodása esetén alkalmazzák. Azoknak a betegeknek a jellemzője, akiknek ezt a gyógyszert felírták, a túlevés és a morcos természet. Nem tolerálják jól a meleget és mások érintését.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - ételmérgezéssel összefüggő gyomorhurut esetén, amelyet puffadás és gyomorpanaszok kísérnek; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - ezt a gyógyszert főként felületes gyomorhurut kezelésére használják.

Krónikus hipoacid gasztritisz esetén gyakran írnak fel Arsenicum albumot, Bryonia-t és Mercurius solubilis-t.

A gyógyszer helyes felírásához, és annak alkalmazása a beteg állapotának javulásához és hosszú távú remisszióhoz vezet, számos tényezőt és tünetet kell figyelembe venni, amelyek első pillantásra semmilyen kapcsolatban nem lehetnek a betegséggel.

A Heel márka komplex homeopátiás készítményei közül több is a gasztritisz kezelésére szolgál:

• Gastricumel, nyelv alatti tabletta, amely gyakran használt homeopátiás készítményeket tartalmaz, és különböző súlyosságú és lokalizációjú gyomorhurut tüneteire írják fel (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Egy tablettát a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. A gyógyszert étkezés előtt 30 perccel vagy étkezés után egy órával kell bevenni. Akut esetekben negyedóránként egy tabletta is bevehető, de a napi adag nem haladhatja meg a 12 tablettát. A kúra időtartama két vagy három hét. Ismételt kúra - orvos utasítása szerint. Hároméves kortól gyermekek, terhes és szoptató nők orvosi felügyelet mellett alkalmazhatják. Szenzibilizáció lehetséges. Más gyógyszerekkel kombinálható.
• A Nux vomica-Homaccord homeopátiás cseppek, amelyek a következő összetevőkből állnak: Nux vomica (hányásdió), az összes emésztőszerv nyálkahártyájának gyulladásos folyamataira, valamint a szerhasználat következményeinek megszüntetésére javallt;
  Bryonia (fehér moha), krónikus gyomorhurut esetén javallt, amelyet fokozott gázképződés, hasmenés, fájdalom kísér; Lycopodium (bunkó alakú búvárbogár) a máj, az epeutak, a bélizmok tónusának hiánya és a székrekedés, valamint a depressziós állapot kezelésére szolgál; Colotsintis
  (keserűtök) az emésztőszervek görcseinek, gyulladásának és mérgezésének enyhítésére szolgáló, hashajtó hatású szer. Felnőtteknek egyszeri adagja 10 csepp 0,1 g vízben hígítva. Naponta háromszor, szájban tartva fogyassza. Két év alatti gyermekeknek – adagonként három csepp; kettőtől hatig – öt csepp. Étkezés előtt negyed órával vagy utána egy órával vegye be. Terhes és szoptató nőknek nem ajánlott. Allergiás reakciók előfordulhatnak.

[ 27 ], [ 28 ]

Sebészeti kezelés

Alacsony savtartalmú gasztritisz esetén a sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés. Ha azonban a betegnél a gyomorvérzés kifejezett tünetei jelentkeznek, és a vérzés nem állítható meg, valamint az okát nem lehet megállapítani, sürgős műtétet írnak elő. Ez magában foglalhatja a vérző területek összevarrását, a gyomor részleges vagy teljes eltávolítását.

A gyomorvérzés kockázati tényezője a hipertrófiás gasztritisz, amely daganatok (polipok, szemölcsök, ciszták) növekedésével jelentkezik. Az óriás hipertrófiás gasztritisz (Menetrier-kór) két változatban írható le - hiperplasztikus polipok és többszörös lemezszerű adenomák.

A műtétet olyan betegeknél javasolják, akiknél elviselhetetlen fájdalom, kóros albumin-bioszintézis csökkenés, vérzés és pylorus-szűkület áll fenn. A gyomor azon részének eltávolítása után, ahol a daganatok lokalizálódnak, a beteg gyakran klinikai javulást tapasztal: a fájdalom elmúlik, és az albumintermelés helyreáll. Bár a részleges gasztrektómiát gyakrabban alkalmazzák, súlyos esetekben a gyomor teljes eltávolítása indokolt, mivel ez teljesen eltávolítja a kóros nyálkahártyát, és megakadályozza a daganatok rosszindulatúvá válását. A legtöbb posztoperatív halálesetet szubtotális (részleges) gasztrektómián átesett betegeknél regisztrálták. A magas halálozási arány a normál és a hiperplasztikus nyálkahártya közötti hermetikus kapcsolat létrehozásának nehézségével jár.

Sebészeti kezelés után nem zárható ki olyan szövődmény, mint a gyomorcsonk gasztritiszje. Ezt különböző okok válthatják ki, mind az orvosi hibák, mind a beteg felelőtlensége. A gyomorcsonk gasztritiszét főként terápiás módszerekkel kezelik, szélsőséges esetben teljes gasztrektómiát végeznek.

Gyakorlatok alacsony savasságú gyomorhurut esetén

A savhiányos betegeknél a fizikai aktivitás serkenti a sósav, valamint a pepszin, a fő emésztőenzim termelődését. A testmozgást mérsékelt tempóban kell végezni, a pulzusszám nem haladhatja meg a percenkénti 150-et. Az étkezéseket úgy kell megszervezni, hogy legalább másfél óra teljen el az étkezések és a testmozgás között.

A légzőgyakorlatok hasznosak a hipoacid gasztritisz esetén. A hasüregi nyomás megváltoztatása mély, ritmikus belégzéssel és kilégzéssel serkenti az erek munkáját és javítja a gyomor vérellátását. A hasizmokat erősítő gyakorlatok szintén elősegítik a vér mikrokeringését. A kényelmes séta nagyon hasznos ennél a patológiánál.

A terápiás gyakorlatok elkezdésekor több gyakorlatot kell elsajátítani, fokozatosan bővítve azok tartományát és növelve az ismétlések számát. Nem szabad túlerőltetni magunkat, apránként kell növelni a terhelést, a testünkre hallgatva.

Az alacsony savtartalmú gyomorhurut súlyosbodásának kezelése kombinálható edzéssel, amely kis fizikai terhelést jelent a szervezetnek, ami felgyorsítja a kiújulás tüneteinek megállítását. A kezelési komplexumból választhat olyan gyakorlatokat, amelyeket ülő vagy fekvő (háton) helyzetből végeznek, és a legjobb tudásuk szerint végezzék azokat, kerülve a hirtelen mozdulatokat. Az állapot javulásával a terhelés fokozatosan növelhető, és elsajátíthatók az oldalfekvő és álló gyakorlatok is. A gyulladásos folyamat kiújulása után 6-8 héttel bevonhatók a hason fekvő gyakorlatok is.

A remisszió időszakában a terápiás gyakorlatok megelőző céllal folytatódnak.

Ez a gyakorlatsor krónikus gyomornyálkahártya-gyulladásban és savhiányban szenvedőknek szól, akiknél a súlyosbodás óta tíz vagy több nap telt el. Minden gyakorlatot körülbelül tízszer kell elvégezni, kezdhetjük öt alkalommal vagy kevesebbszer, fokozatosan növelve a számukat, miközben a közérzetünk is vezérli őket. Javasolt 4×4-es légzési tempót alkalmazni (négy másodperc belégzés, szünet, négy másodperc kilégzés, szünet).

1. Kiinduló helyzet: álló helyzetben, vállszélességben terpeszben, karok a test mentén lefelé:
   • belégzés közben lassan emeld fel a fejed, és nézz a mennyezetre, kilégzéskor - engedd le a fejed, és nézz a lábadra;
   • egyenesen, leengedés nélkül, fordítsa a fejét a lehető legjobban a jobb váll felé (belégzés), majd balra (kilégzés);
   • önkéntes légzés - a karok kezének forgatása oldalra előre, majd hátra;
   • Belégzés - lassan emeld fel a karjaidat az oldalaid mentén, kilégzés - ugyanígy engedd le őket.
2. Kiinduló helyzet – álló helyzetben:

• A lábfejeket helyezd kissé szélesebbre a vállaknál, kezeidet a derekadra: belégzés - hajolj hátra, könyöködet hátra mozdítva, kilégzés - könyöködet előre mozdítva és hátat hajlítva;

• lábak együtt, a légzés önkényes: engedje le a karját, hajlítsa be a térdét, és emelje fel a sarkát a padlóról, amennyire csak lehetséges, a bal, majd a jobb lába orrára állva;
• lábak összezárva, szabadon lélegezve: mindkét lábbal egyszerre gördüljünk a lábujjunktól a sarokig.

3. Ülj le egy székre, hajlítsd be a térdeidet derékszögben, helyezd a lábaidat a padlóra, kezeidet a derekadra, lélegezz szabadon:

• hajlítsa be a törzsét balra és jobbra;
• fél perces "séta" a lehető legmagasabbra emelt térdekkel.

4. Állj a bal oldaladdal a szék támlájának támaszkodva, kapaszkodj a támlába, és lendítsd a jobb lábad: belégzés - előre, kilégzés - hátra, majd ugyanezt tedd a másik lábaddal is.
5. Feküdj hanyatt, kezeid a derekadra tedd:

• belégzés - emeld fel a fejed és a vállad, nézd meg a lábujjaidat - kilégzés - kiinduló helyzet;
• belégzés közben emelje fel a bal karját, miközben hajlítsa be a jobb lábát anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról, kilégzéskor - vegye fel a kiinduló helyzetet;
• Belégzéskor felemeljük a kiegyenesített jobb lábat, kilégzéskor leengedjük, majd a bal lábat.

5. Feküdj hanyatt, kissé emeld fel a törzsed, támaszkodj a könyöködre: belégzéskor emeld fel az egyenes jobb lábadat, kilégzéskor engedd le, majd a bal lábadat.
6. Feküdj hanyatt, engedd le a karjaidat a tested mentén, lélegezz szabadon: hajlítsd be a lábaidat és biciklizz egy percig.
7. Ülj le a padlóra, nyújtsd ki a lábaidat, és tedd a kezeidet magad mögé: lélegezz be és hajlítsd be a lábaidat, emeld fel a medencédet, kilégzéskor térj vissza a kiinduló helyzetbe.
8. Állj négykézlábra:

• belégzéskor - emeld fel a fejed, kilégzéskor - engedd le, húzd a jobb lábad a kezeid között a fejed felé, felfelé ívelve a hátadat, majd a balt;
• belégzés - emelje fel a bal karját oldalra és felfelé, kilégzés - engedje vissza;
• belégzés - emelje fel a medencéjét, egyenesítse ki a térdét, döntse meg a fejét (domb) - kilégzés;
• belégzés - íveld be a hátad, lehajtva a fejed, kilégzés - íveld be a hátad, felemelve a fejed.

6. Feküdj hasra, emeld fel a tested párhuzamosan a padlóval, támaszkodj az alkarodra, helyezkedj el előtted párhuzamosan egymással, és a lábujjaidra, állj ebben a helyzetben, nézz előre, lélegezz nyugodtan és mélyen, amennyire csak tudsz.
7. Feküdj hanyatt, és vegyél több teljes, mély lélegzetet be és ki, próbálva a hasadon keresztül lélegezni.

Nem szükséges az egész komplexumot egyszerre elvégezni, figyelembe kell vennie a tested képességeit.

A terápiás gimnasztika ellenjavallatai a következők: gyomorfekély súlyosbodása, vérzéses gyomorhurut, gyomorszűkület, súlyos hányinger gyakori hányással, akut fájdalom.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Megelőzés

A gasztritisz megelőzésének legfontosabb dolog, mint a legtöbb más betegség esetében, a rossz szokások feladása és az egészséges életmód vezetése.

Figyelni kell az étrendre, minőségi termékeket kell fogyasztani, rendszeresen étkezni, nem szabad sokáig éhezni és nem szabad túlenni. Tanuljuk meg, hogy ne siessünk az evéssel, és alaposan rágjuk meg az ételt. Már rágás közben is elkezdődik a gyomornedv kibocsátása, ráadásul a nyál részben fertőtleníti az ételt, így előfordulhat, hogy a Helicobacter pylori sem jut el a gyomorba, a szájban elpusztul. Azoknak az irodai dolgozóknak, akik sok időt töltenek üléssel, törekedniük kell az aktívabb életmódra, a mérsékelt fizikai aktivitás segít aktiválni a szervezetben zajló összes természetes folyamatot.

Az emésztési zavarok első jeleinek orvoshoz kell fordulniuk. Akut gyomorhurut diagnosztizálásakor az időben történő kezelés és az orvosi utasítások gondos betartása segít a betegnek a sérült gyomornyálkahártya gyors és teljes helyreállításában, az egészséges életmódhoz való szokások igazítása pedig segít elkerülni a gyomor-bélrendszeri betegségeket.

Azoknak az embereknek, akik tudják, hogy alacsony a savasságuk, és különösen az anacid gastritisben szenvedőknek, ajánlott éves endoszkópos vizsgálatot végezni a súlyosbodó atrófiás folyamatok megelőzésére.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Előrejelzés

A gyomornyálkahártya gyulladása a sósav csökkent termelésével általában nem veszélyes betegség, ha nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és időben elkezdi a kezelést. A betegek hosszú ideig, szinte egész életükben képesek dolgozni. Ha helyesen étkezik, feladja a rossz szokásokat és megőrzi az egészségét, akkor ez a betegség nem korlátozza az emberi képességeket.

Ha azonban a felmerülő tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, olyan szövődmények léphetnek fel, mint az atrófia, a hipertrófia, az erózió és a vérzés, és szükség lehet sebészeti beavatkozásra.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]