A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Angina a fertőző mononukleózisban
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ A torokfájás okai fertőző mononukleózisban
A fertőző mononukleózist az Epstein-Barr vírus okozza a herpeszvírusok családjából. A fertőző ágens forrása beteg személy és vírushordozó. A kórokozó levegőben lévő cseppek útján terjed. A fertőzéshez hozzájáruló tényezők a zsúfoltság, a közös edények, törölközők, ágyneműk stb. használata. A betegség enyhén fertőző. Az immunitást nem vizsgálták kellőképpen. Visszatérő betegség eseteit nem írták le.
Az angina tünetei és klinikai lefolyása fertőző mononukleózisban
A lappangási idő 4-28 nap, gyakrabban 7-10 nap. A betegség általában akut módon, enyhe hidegrázással alakul ki. A hőmérséklet szublázas, néha 39-40 °C-ra emelkedik. A láz hullámzó lehet, visszatérő, és 2-3 naptól 3-4 hétig tart, gyakrabban 6-10 napig. Mérsékelt mérsékelt mérgezés. Erős izzadás lehetséges. A vérben - mérsékelt leukocitózis - (10-20) x 109 / l), neutropénia, limfociták és monociták túlsúlya (40-80%), a leukocita-képlet balra tolódása, atipikus mononukleáris sejtek megjelenése széles, világos protoplazmával. A vérben bekövetkező változások a testhőmérséklet normalizálódása után 2-4 hónapig vagy tovább is fennállnak. A lép szinte mindig megnagyobbodott, a máj - nagyon gyakran.
Az angina klinikai formái fertőző mononukleózisban
A fertőző mononukleózis tipikus jelei a torokfájás, a megnagyobbodott nyirokcsomók, különösen a nyakszirt, a nyaki, az állkapocs alatti (tapintáskor rugalmasak és fájdalommentesek), a máj és a lép.
A fertőző mononukleózisban az angina a nyirokcsomók reakciója előtt jelentkezhet, más esetekben sokkal később is jelentkezhet, mint ez a reakció. Klinikailag három formában jelentkezik: pszeudoulcer, asztenikus és adenopátiás.
A pszeudoulcerális anginát a vérben megnövekedett leukocitatartalom és az akut leukémia jelei jellemzik, ami megnehezíti a fertőző mononukleózis diagnózisát, különösen a betegség első hetében. E tekintetben hangsúlyozni kell, hogy az „akut leukémiák”, amelyekben teljes gyógyulás következik be, nem mások, mint meghatározatlan monocita angina, különösen, ha bucopharyngealis vérzéssel és vérzéssel járnak.
A monocita angina asztenikus formája az agranulocitózis megnyilvánulásaként értelmezhető, amikor a vérvizsgálat nem mutatja ki a fertőző mononukleózisra jellemző leukocitózist, hanem éppen ellenkezőleg, a polinukleáris sejtek számának jelentős csökkenését észlelik, ami az asztenikus szindróma elemeinek megjelenését okozza - egy tünetegyüttest, amelyet ingerlékenység, gyengeség, fokozott fáradtság és labilis hangulat, rossz alvás, különféle pszichopatikus megnyilvánulások jellemeznek. A fertőző mononukleózisban a pszichopatikus komponensek hiányoznak.
Az adenopátiás formát a nyirokcsomó-reakció túlsúlya jellemzi, és gyakran a gyermekkori adenopátiás lázat szimulálja, amelyben az angina és a regionális nyirokcsomó-gyulladás mellett poliadenopátiás szindróma is megfigyelhető a távoli nyirokcsomók növekedésével, miközben a vérben nem észlelhetők a fertőző mononukleózisra jellemző változások. A fertőző mononukleózis ezen formájának végső diagnózisát a Paul és Bunnell mononukleózisra adott specifikus szerológiai reakció alapján állítják fel.
A torokfájás diagnózisa fertőző mononukleózisban
A fertőző mononukleózis diagnózisát a klinikai kép, a vérvizsgálati eredmények és a pozitív szerológiai teszteredmények alapján állítják fel. Az astheniás formában jelentkező fertőző mononukleózist a paratífusztól különböztetik meg, amelyben az astheniát a testhőmérséklet emelkedése és a lép jelentős növekedése kíséri. A mandulákon kiterjedt, filmszerű lerakódásokkal járó mandulagyulladás pszeudoulcer formájában a garatdiftériától, a Simanovsky-Plaut-Vincent anginától és a vulgáris anginától különböztetik meg.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Torokfájás kezelése fertőző mononukleózisban
Enyhe betegség esetén és a beteg elkülönítésének lehetőségével a kezelés otthon is elvégezhető (ágynyugalom, citromos tea fogyasztása, vitaminok, fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételek, gyümölcslevek). Súlyos esetekben a kezelést fertőző betegségek kórházában végzik (vírusellenes gyógyszerek, antibiotikumok a másodlagos bakteriális szövődmények megelőzésére, prednizolon).
Megelőzés
A megelőzés a betegek korai felismeréséből és elkülönítéséből áll. Csak a klinikai tünetek eltűnése után (átlagosan a betegség kezdetétől számított 2-3 héttel) engedik el őket az egészségügyi intézményből.
Mi a prognózisa a fertőző mononukleózisban szenvedő mandulagyulladásnak?
A prognózis általában kedvező.