A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Angina HIV fertőzésben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Angina HIV-fertőzés osztályba tartozó vulgaris angina, mivel anginális folyamat felmerülő a torokban, tárgya egy másodlagos betegségben az AIDS miatt által okozott T-limfotropikus humán 3. Típus vírus, ami a gyors fejlődése az úgynevezett opportunista fertőzés, bőség vegetálnak a nyálkahártya a garat és annak limfoadenoidnyh képződmények.
[Mi okozza az angina HIV-fertőzést?
Valamint egy banális gennyes fertőzés, felső légúti elváltozások AIDS okozhat gombák, Pneumocystis, herpeszvírusok, Epstein -. Barr vírus, citomegalovírus és más segédanyagok teljesen kifejlett klinikailag nyilvánvaló szakaszában másodlagos fertőző vagy daganatos folyamatok.
Az angina tünetei a HIV-ben
Amint azt számos szerző, a 30-50% -ánál után 3-6 héttel a fertőzés után, lényegében a látens időszak HIV, fejlődő jelenség, emlékeztet a torokfájás, amikor mononukleózis: láz akár 38-39,5 ° C, gyulladás limfoadenoidnyh formációk garat, a regionális limfoadenit, megnagyobbodott máj és lép, valamint gyulladásos elváltozások más szervekben. Tünetei angina gyorsan át, azonban felmerült ebben az időszakban limfopénia közvetett utalás a lehetséges jelenléte a HIV-fertőzés.
A látens időszakban nő a HIV elleni antitestek aránya. Ugyanakkor megfigyelhető, és nyirokcsomó alatt további változásokat jellemző lépése perzisztens generalizált nyirokcsomó-duzzanat, amely hosszú ideig (több hónapos vagy éves) lehet az egyetlen megnyilvánulása AIDS. Kedvezőtlen környezeti feltételek, alimentáris disztrófia, vitaminhiány, alkoholizmus, kábítószer-függőség, interkurrens fertőző betegségek súlyosbítja a klinikai lefolyása a HIV-fertőzés és vezet általánosítása opportunista fertőzés, hogy halad abba az irányba, teljes körű klinikai betegség minden harmadik beteg a következő öt évben.
Az angina megbetegedése a HIV-ben
Elvileg minden banális gyulladás a nyálkahártyák és a limfoid garat berendezést kell figyelmezteti a klinikus számára, hogy a jelenléte az AIDS, így minden beteg, különösen a jelenlétében akut gyulladás a torokban, és ugyanabban az időben - lymphopenia, kapjon speciális hematomancy HIV.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Az angina kezelése HIV-vel
Az angina kezelése a HIV-komplexumban, intenzív immunmodulációs kezelés kijelölésével, olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szervezet általános rezisztenciáját és a HIV-1 és HIV-2 elleni aktív vírusellenes szereket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a zidovudin és a zalcitabin.
A zidovudin vírusos DIC polimerázon (reverz transzkriptáz) hat, megzavarja a vírus DNS szintézisét és csökkenti a vírus replikációját. A HIV reverz transzkriptáz 20-30-szor érzékenyebb a zidovudin gátló hatására, mint az emlőssejtek polimerázára. A gyógyszer jól felszívódik a bélben, és behatol a legtöbb szövetben és testnedvben, beleértve az agy-gerincvelő folyadékot is, ahol koncentrációja eléri a szérum 60% -át.
A korai alkalmazás (a T4 sejtszám kevesebb mint 500 / μl) és a HIV fertőzés késői stádiumai, valamint a magzat transzplacentális HIV-fertőzésének megelőzésére javallt.
Hogyan kell használni: per os; Felnőttek 200 mg-os kezdő adagban 4 óránként (1200 mg / nap). Az adagolási tartomány 500-1500 mg / nap. A fenntartó dózis 1000 mg / nap 4-5 fogadásnál.
A zalcitabin különösen aktív az AIDS korai szakaszában. A hatásmechanizmus gátlásának köszönhető, a virális DNS-szintézis gátlása és a virális replikáció. Behatol a BBB-n keresztül, és megtalálható a cerebrospinális folyadékban. Alakult hatása alatt a gyógyszer metabolit intracelluláris vírus reverz transzkriptázt használunk szubsztrátként versenyben dioksitsidintrifosfatom, ami a bioszintézis a vírus DNS képződését közötti láncok fosfodiesternyh hidak szükséges nyúlást, lehetetlenné válik.
A kezelés magas hatékonysága, amely korán kezdődött, indokolja a HIV-fertőzött betegek kezelésének szükségességét AIDS-tünetek hiányában. Hosszan tartó (több mint egy évig tartó) kezelés esetén kisszámú beteg esetében csökken a gyógyszer hatékonysága. A vírus stabilitását a vírusgenom pontmutációi magyarázzák a reverz transzkriptáz gén régiójában. A zidovudinnal, sztavudinnal és lamivudinnal szembeni keresztrezisztencia is alkalmazható a HIV fertőzés ellen.
A gyógyszer javallt a HIV-fertőzött felnőttek klinikai megnyilvánulásai, mint például akut fellángolása krónikus mandulagyulladás, kiújuló kandidiázis garat és a mandulák, leukoplakia, orális, vagy megmagyarázhatatlan krónikus láz, éjszakai izzadás, fogyás. Amikor érzéketlenséget AZT vagy ddC utóbbi redukáló aktivitást alkalmazzák monoterápiában.
Az alkalmazás módja: a per os felnőtteknek a HIV fertőzés klinikailag kimondott szakaszában 0,75 mg 8 óránként (monoterápia). A napi adag 2,25 mg. Az elsődleges fertőzés kezelésére legalább 6 hónapig ajánlott. Kombinált kezelés zidovudin: 1 tabletta (0,75 mg) a zalcitabin zidovudin 200 mg 8 óránként napi dózis, illetve 2,25 mg-os és 600 mg-os ..
Szintén látható a használata különböző kombinációi immunglobulinok elleni megalovirusov (pitotek), immunmodulátorok (interferon metilglukemina akridon-acetát tsikloferon, timogen) antivirális gyógyszerek (abakavir, didanozin, zidovudin, és még sokan mások. Al.) A HIV-fertőzés.
Mi a prognózisa az anginának a HIV-vel?
A specifikus kezelés korai megindításával, más kezelésekkel kombinálva, az angina a HIV-ben viszonylag kedvező prognózissal rendelkezik, előrehaladott állapotban - kétséges.