Az agy meningioma

Egy jól definiált, patkó alakú vagy gömb alakú daganat, amely a Dura Mater alapján alakul ki, az agy meningiomája. A neoplazma egy sajátos csomóhoz hasonlít, amely gyakran összeolvad a dural hüvelyt. Ez jóindulatú és rosszindulatú lehet, bármilyen agyi részben lokalizációval. Leggyakrabban a félgömbön található.

A patológia kezelése összetett és kombinált: magában foglalja a sugárterápia, a sztereotaktikus sugárterápia (műtét) és a műtéti reszekció kombinációját. [1]

Járványtan

A tíz esetből csaknem kilenc esetben az agy meningioma jóindulatú jellegű, ám sok szakértő ezt viszonylag rosszindulatú formációnak minősíti, mivel kedvezőtlen útja és az agyszerkezetek tömörítésének széles körű jelei.

Az igazán rosszindulatú meningioma kevésbé gyakori, de agresszív kurzus és a megnövekedett ismétlődés valószínűsége is jellemzi, még a műtéti reszekció után is.

Leggyakrabban az agy meningioma befolyásolja:

• A nagy agyi félgömb;
• Egy nagy okklitális nyílás;
• Az időbeli csont piramis;
• A cuneiform csont szárnyai;
• A TENTORIAL NOTCH;
• Parasagittalis sinus;
• A Pontocerebellar szög.

A helyzetek túlnyomó többségében a meningiómák kapszulájuk van. A ciszták általában nem alakulnak ki. A daganatok átlagos átmérője pár millimétertől 150 milliméterig terjed.

Amikor a daganat az agyszerkezetek felé növekszik, az agyi anyagra gyakorolt nyomás meglehetősen gyorsan növekszik. Amikor a patológiás fókusz a koponyacsontok felé növekszik, akkor a koponyába növekszik, a csontszerkezetek további megvastagodásával és torzulásával. Időnként a neoplazma egyszerre növekszik minden irányban.

Összességében a meningiomák a fejdaganat-folyamatok összes esetének kb. 20% -át teszik ki. Az agy kifejezetten meningiomájának előfordulása becslések szerint körülbelül 3 eset, százezer populáció. Az évek során a fejlődő patológia kockázata növekszik: a betegség csúcspontja 40 és 70 év között fordul elő, a nőknél kissé gyakrabban, mint a férfiaknál. Gyermekkorban a központi idegrendszer összes gyermekgyógyászati daganatának csak 1% -ánál fordul elő.

A legtöbb esetben az agy meningiómái külön előfordulnak. A betegek kb. 10% -ánál több fejlődés történik. [2]

Okoz Agyi meningiómák

Sok esetben a szakértők az agy-meningioma fejlődését a 22. kromoszóma genetikai hibájának tulajdonítják. Ez a hiba különösen gyakori a II. Típusú neurofibromatózisban szenvedő betegekben, az autoszomális domináns öröklött betegségben.

A tumorigenezis megerősített korrelációja is van a nők aktív hormonális változásaival. A hormonális háttér hirtelen változásai a terhesség alatt, a menopauza megjelenésével, az emlőmirigyek rákjával stb.

Egyéb provokáló tényezők között a tudósok hangsúlyozzák:

• Fej trauma (traumás agyi sérülés);
• Sugárzásnak való kitettség (ionizáló sugárzás, röntgen);
• Mérgező anyagoknak való kitettség (intoxikáció).

Nincs egyetlen oka a daganat folyamatának kialakulásának. A szakemberek hajlamosak a patológia multifaktorális előfordulásának elméletére. [3]

Kockázati tényezők

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik az agyi meningioma kockázatait.

• Örökletes hajlam. A hibának a 22. kromoszómában való részvételét a daganatok esetleges kialakulásában tudományosan bebizonyítottuk. Ilyen jogsértés jelenik meg a neurofibromatózis gén tulajdonosaiban, amelyek nagy valószínűséggel járnak a meningioma esetében ebben az örökletes patológiában szenvedő személyeknél. A génhiba minden második betegnél a meningiómák kialakulásának tényezőjévé válik.
• Életkori hajlam. Az agy meningiomáját az idős betegek 3% -ánál diagnosztizálják (50-60 évnél idősebb). A betegség gyakorlatilag ritka a gyermekeknél.
• Női nem. A hormonális változások - különösen a terhesség alatt vagy az emlőrákos terápia hátterében - befolyásolhatják a daganat folyamatának kialakulását az agyban.
• Külső negatív hatások - például fejsérülések, sugárhatások, intoxikáció.

Pathogenezis

A meningioma egy neoplazma (többnyire jóindulatú természetű), amely a Dura Mater arachnoendothel szövetéből származik. A patológiás fókusz gyakrabban alakul ki az agyi felületen, de néha az agy más területein található. Sok esetben ez látens, és véletlenszerű megállapítás lehet a CT vagy az MRI során.

A provokáló tényezők hatására az agy meningioma tágabban növekedni kezd. Egyetlen nodular képződmény képződik, amely fokozatosan megnöveli és préselje a környező szerkezeteket, kiszorítva őket. A daganatok multicentrikus fejlődését a többfájlból nem zárják ki.

A makroszkopikus jellemzők szerint a Menigioma lekerekített konfigurációval rendelkezik, néha patkó alakú. A patológiás csomót elsősorban a dural hüvely, sűrű és sok esetben kapszula van összeolvasztva. A képződés mérete változik - néhány milliméterről 1,5 vagy annál több deciméterre. A fókusz szakasz színes árnyalata szürkés és szürkés-sárga. A cisztás zárványok általában hiányoznak.

Az agy meningioma gyakrabban jóindulatú, lassan növekszik. De még ebben az esetben a nidust nem mindig lehet kvalitatív módon eltávolítani. Nem zárják ki, és a visszatérés és a daganat rosszindulatú daganata előfordulása: ilyen helyzetben a csomópont felgyorsítja annak növekedését, a környező szövetekbe, beleértve az agyi és csontszerkezeteket is. A rosszindulatú malignizáció hátterében az áttétek az egész testben elterjedtek.

Tünetek Agyi meningiómák

A kis méretű meningioma hosszú ideig létezik, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy még akkor is, ha a tünetek megjelennek, szinte lehetetlen diagnosztizálni a tumor folyamatot, csak a beteg panaszai alapján: a patológia klinikai képe nem specifikus. A leggyakoribb megnyilvánulások között: a fej hosszan tartó fájdalma, általános gyengeség, bénulás, látáskárosodás, beszédzavarok.

A tünetek specifitása a daganat fókuszának helyétől függ.

• A frontális lebeny-meningiomát a visszatérő epilepsziás rohamok, a fej fájdalma, a karok és a lábak gyengesége, a nehézség nehézségei és a korlátozott látótér jellemzi.
• A frontális lebeny-meningiomát a gyakori epilepsziás rohamok, a karok és a lábak gyengesége, a fej fájdalom, a pszicho-érzelmi rendellenességek, az intellektuális képességek romlása, a súlyos apátia, az érzelmi instabilitás, a remegés, a tompa hatások jellemzik.
• A cuneiform címer meningiomája szemduggással, látáskárosodással, oculomotoros bénulással, epilepsziás rohamokkal, memóriakárosodással, pszicho-érzelmi zavarokkal és a fejfájdalommal nyilvánul meg.
• A cerebelláris meningioma gyakran szokatlan és koordinálatlan mozgásokkal, fokozott intrakraniális nyomás, vokális és nyelési rendellenességekkel jár.
• Amikor a meningioma a Pontocerebellar szögben lokalizálódik, a hallásvesztés, az arc izomzatának gyengülése, a szédülés, a motoros koordináció és a diszkoordináció, a fokozott intrakraniális nyomás, az ének- és nyelési rendellenességek megfigyelhetők.
• Amikor a török nyereg és a szaglás fossa befolyásolják, az anoszmia, a pszicho-érzelmi zavarok, a memória és a vizuális funkció rendellenességek, az eufórikus állapotok, a károsodott koncentráció és a vizelet-inkontinencia gyakran megtalálható.

Első jelek

A daganatok túlnyomórészt lassú növekedésének háttere alapján a kezdeti tüneteket nem azonnal észlelik, hanem csak akkor, ha a környező struktúrákat közvetlenül a daganatok fókuszában vagy duzzanatával tömörítik. Az első tünetek nem specifikusak. Lehet, hogy:

• Fejfájás (unalmas, állandó, sajtó);
• Pszicho-érzelmi instabilitás, hirtelen hangulati ingadozás;
• Viselkedési rendellenességek;
• Vestibularis rendellenességek, szédülés;
• A látás hirtelen romlása, hallás;
• Gyakori émelygés, függetlenül az élelmiszer-beviteltől.

Egy idő után a klinikai kép bővül. Vannak:

• Paresis és bénulás (egyoldalú);
• Beszéd diszfunkció (nehézségek a beszédtermeléssel, dadogással stb.);
• Rohamok;
• Mentális károsodás;
• Memóriakárosodás;
• Koordinációs és orientációs rendellenességek.

Szakaszai

A szövettani képtől függően az agy meningiomájának több stádiuma vagy daganat foka lehet:

• Az I. osztályba tartozik a jóindulatú, fokozatosan fejlődő daganatok, amelyek nem nőnek a közeli szövetekké. Az ilyen meningiómákat egy viszonylag kedvező tanfolyam jellemzi, és nem hajlamosak megismétlődni. Az esetek 80-90% -ában fordulnak elő. A jóindulatú meningiómákat a sejt szerkezetétől függően tovább osztályozzák. Így a daganatok meningothel, rostos, vegyes, angiomatikus, psammomatikus, mikrocisztikus, szekréciós, luminalis, metaplasztikus, chordoidális, imphoplasmocytic.
• A II. Fokozat magában foglalja az atipikus fókuszokat, amelyeket az agresszívebb fejlődés és a megismétlődés tendenciája jellemez. Bizonyos esetekben megfigyelhető az agyszövetbe történő beszivárgásos növekedés. A második fokos meningiómák viszont atipikusak, chordoid és luminalisok. Az ilyen daganatok az esetek kb. 18% -ában fordulnak elő.
• A III. Fokozat magában foglalja a három kategóriájú rosszindulatú meningiómákat: papilláris, anaplasztikus és rhabdoid. Mindegyiket egy agresszív kurzus jellemzi, amely infiltratív növekedéssel, metasztázissal és a megismétlődés magas előfordulási gyakoriságával jár. Az ilyen fókuszok azonban viszonylag ritkák - az esetek kb. 2% -a.

Forms

Az agy meningiomájának helyi megnyilvánulásai szerint a következő típusokra oszthatók:

• A Falx meningioma egy nidus, amely a sarlós eljárásból származik. A klinikát konvulzív rohamok (epilepsziás), a végtagok lehetséges bénulása és a medencei szervek diszfunkciója jellemzi.
• Atipikus meningioma, amely megfelel a 2. fokozatú rosszindulatú daganatoknak. A neurológiai tünetek és a gyors növekedés jellemzi.
• Az anaplasztikus meningioma rosszindulatú patológiás csomó.
• Megkövett daganatok - a fáradtság erős érzése, a végtagok gyengesége, szédülés.
• Parasagittalis daganatok - rohamok, paresztézia, intrakraniális hipertónia kíséretében.
• A frontális lebeny sérüléseket mentális és érzelmi rendellenességek, károsodott koncentráció, hallucinációk, depressziós állapotok jellemzik.
• Convexitális időbeli zóna tumor - hallás- és beszédzavarok, remegés.
• Otterstruktált parietális meningioma - a gondolkodási és orientációs problémák megjelenése kíséretében.
• Meningotheliómás daganatok - a lassú növekedés és az elsődleges fókuszos tünetek megjelenése jellemzi.
• A török nyeregcsomó csomó egy jóindulatú fókusz, amely egyoldalú vizuális funkció károsodásával és chiasmal-szindrómával (optikai atrófia és bitemporal hemianopsia) nyilvánul meg.

Komplikációk és következmények

Az agy-meningioma káros hatásainak és szövődményeinek valószínűsége számos tényezőtől függ. Azokban a betegekben, akiknél a daganat műtéti eltávolításán ment keresztül, a teljes gyógymód esélye sokkal nagyobb. De a műtét megtagadása, ha indokolt, a legtöbb esetben helyrehozhatatlan eredményhez vezet: a beteg állapota a halálig folyamatosan romlik.

A kezelés sikere szorosan kapcsolódik a műtéti beavatkozás minőségéhez és a posztoperatív rehabilitációs időszakhoz. Az a sebesség, amellyel a beteg visszatér a normál életbe, szintén befolyásolja:

• A kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak hiánya;
• A diabetes mellitus hiánya;
• A rossz szokások kiküszöbölése;
• Az orvos ajánlásainak pontos teljesítése.

Bizonyos esetekben, még a daganat fókuszának műtéti reszekciója után is, a visszatérés egy idő után következik be:

• A meningiómák atipikus kurzussal megismétlődnek az esetek 40% -ában;
• A rosszindulatú meningiómák az esetek csaknem 80% -ában megismétlődnek.

A cuneiform csont, a török nyereg és a barlangos sinus régiójában elhelyezkedő fókuszok inkább hajlamosak a daganat-folyamat „visszatérésére” a kezelés után. A koponya-boltozatban képződött daganatok megismétlődése sokkal ritkább. [4]

Diagnostics Agyi meningiómák

Az agy meningiomáját elsősorban a diagnosztikai sugárzási technikák detektálják.

MRI - mágneses rezonancia képalkotás -Segít észlelni a lokalizáció daganatának folyamatát. A diagnosztika során az agyi anyag szerkezetét, a kóros fókuszok és a rendellenes vérkeringéssel rendelkező zónák jelenlétét, valamint az érrendszeri daganatok, az agymembránok gyulladásos és poszt-traumás rendellenességeit határozzák meg.

A patológiás csomó méretének differenciáldiagnosztizálására és értékelésére az MRI-t a kontrasztjavító szer injekcióval történő injekcióval. A meningiómáknak gyakran van egy úgynevezett "dural farok", egy lineáris kontrasztjavító területe, amely a daganat alapjának határain túlmutat. Egy ilyen "farok" megjelenése nem az infiltrációnak köszönhető, hanem a tumor közelében található membránok reaktív változásainak köszönhető.

CT - számítógépes tomográfia -Segít annak megtudásában, hogy a koponyacsontok részt vesznek-e a kóros folyamatban, vannak-e meszesedések vagy belső vérzés területei, amelyek nem mindig láthatók az MRI-n. Ha indokolt, akkor a Bolus kontraszt - a röntgen kontrasztjavítás intravénás injekcióját egy speciális fecskendővel lehet használni.

A laboratóriumi vizsgálatokat elsősorban az ilyen vérvizsgálatok képviselik:

• Általános elemzés -Segít felmérni a vérlemezkék, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és más vérsejtek teljes számát, ami elősegíti a gyulladásos vagy anémiás folyamat azonosítását;
• Biokémiai elemzés -lehetővé teszi a vér kémiai összetételének meghatározását;
• Cancer marker tanulmány.

Ha szükséges, további instrumentális diagnosztikát írnak elő:

• Elektroencephalography (rögzíti az agyi aktivitást);
• Angiográfia (feltárja a tumor fókuszának vérellátásának intenzitását);
• Pozitron emissziós tomográfia (a PET segít észlelni a neoplazma visszatérését).

Megkülönböztető diagnózis

Az agydaganatos folyamatok differenciáldiagnosztikája során különféle tényezőket kell figyelembe venni, ideértve az általános diagnosztikai és járványtani. A mágneses rezonancia képalkotást az "1. számú" tanulmánynak tekintik. A diagnosztikai intézkedések során feltétlenül szükséges:

• A patológiák gyakorisága (1/3 - glia daganatok, 1/3 - metasztatikus fókusz, 1/3 - egyéb daganatok);
• A beteg életkora (a gyermekek nagyobb valószínűséggel vannak leukémiák és limfómák, anaplasztikus daganatok és teratómák, valamint craniopharyngiomák, medulloblastómák és ependymomák; felnőtt betegekben, glioblastomas és asztrocitómák, meningiomák és schwanomák, mingiomák, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomas, mingiomák, mingiomák, mingiomák, mingiomák, mingiomák, schwanomák, és A metasztatikus daganatokat gyakrabban diagnosztizálják);
• Lokalizáció (supratentorial, infratentorális, intraventrikuláris, sellar-parasellar, cerebellopontine szög stb.);
• A terjedés típusa (a gerincvelő mentén - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfóma; az ellenkező féltekén - glioblastoma, alacsony differenciálódás asztrocitóma; a kéreg - oligodendroglioma, ganglioglioma részvételével);
• A belső szerkezet jellemzői (a meszesedés inkább az oligodendroglioma és a craniopharyngeoma jellemző, de a meningiómák 20% -ában is előfordul);
• A diffúzió (egyértelmű diffúziós súlyozott fókuszok az MRI-re jellemzőek tályogokra, epidermoid cisztás tömegekre, akut stroke-ra; a tumor folyamatok alacsony jelet mutatnak az agy diffúzióval súlyozott MRI-jén).

Kezelés Agyi meningiómák

Az agy-meningioma terápiájának sémáját az egyéni programok szerint írják elő, figyelembe véve a daganat méretét és elhelyezkedését, a meglévő tüneteket, a növekedés intenzitását, a beteg életkorát. Az orvosok leggyakrabban a három fő technika egyikéhez fordulnak: megfigyelési taktika, műtéti reszekció és sugárterápia.

A megfigyelő taktikákat alkalmazzák a meningiómákra, amelyek lassan növekednek, legfeljebb 1-2 mm-re. Az ilyen daganatokkal rendelkező betegeknek éves diagnosztikai mágneses rezonancia képalkotásonnak kell részt venniük:

• Ha ez egy kis csomópont, enyhe vagy enyhe tünetek és megőrzött életminőség;
• Ha a patológiát idős embernél észlelik a lassan progresszív tünetek hátterében.

A műtéti kezelést a meningioma eltávolításának alapjául szolgálják. A műtét kötelező, ha a Nidus hozzáférhető helyen található, az agy funkcionálisan jelentős területeitől távol. Ha lehetséges, a sebész megpróbálja teljesen eltávolítani a neoplazmát a jövőbeni visszatérés megakadályozása érdekében, és ugyanakkor visszaállítja (megőrizze) az idegrendszer funkcionalitását. Sajnos ez a lehetőség nem mindig jelen van. Például, ha a fókusz a koponya alján helyezkedik el, vagy a vénás sinusokba nő, akkor a teljes reszekciót a súlyos szövődmények nagy valószínűsége miatt törlik. Ilyen helyzetben a sebész részleges kivágást hajt végre az agyszerkezetek tömörítésének csökkentése érdekében. Ezután a betegeket kötelezően radio-sebészet és sugárterápia kezelik.

A Gamma Knife radiosurgery-t minden primer meningioma beteg esetében, függetlenül a kóros csomópont helyétől, valamint a hiányos reszekció vagy besugárzás után fennmaradó daganatokban szenvedő betegek esetében (ha a fókusz maximális mérete nem haladja meg a 30 mm-et). A gamma kés jobban alkalmas a képződményekre gyakorolt hatással, a mély agyi struktúrákban való elhelyezkedésükhöz, nehéz hozzáférni a hagyományos műtéti beavatkozáshoz. A módszert olyan betegekre is alkalmazzák, akik nem képesek tolerálni a hagyományos műtétet. A radio-sebészet megállítja a meningioma növekedését azáltal, hogy megsemmisíti DNS-jét és thrombizálja az etető érrendszeri hálózatot. Ez a kezelés az esetek több mint 90% -ában hatékony.

A gamma késkezelés "profikja":

• A környező agyszerkezeteket nem érinti;
• A betegnek nincs szükség kórházba kerülni;
• A módszer nem invazív, tehát nincs fertőzés vagy vérvesztés kockázata;
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• Nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra.

A hagyományos sugárterápiát több vagy nagy meningiómában szenvedő betegek esetében indokolták, és magában foglalják az ionizáló sugárzás alkalmazását. Az indikációtól függően megkülönböztetést végeznek a röntgenterápia, a β-terápia, a γ-terápia, a proton és a neutron expozíció között. A terápiás hatékonyság az aktívan proliferáló sejtek tumor DNS károsodásán alapul, ami a halálát magában foglalja.

Az agy jóindulatú meningiomájának kemoterápiája nem megfelelő, és gyakorlatilag nem használják. Ezt a módszert azonban rosszindulatú daganatokban írják elő, mint kiegészítő hatás a lassú növekedéshez és megakadályozzák a kóros folyamat elterjedését a mély agyszövetbe.

Ezenkívül írjon be tüneti terápiát, hogy enyhítse a beteg állapotát és javítsa az agy vérkeringését.

Gyógyszerek

Preoperatív előkészítésként az agyi meningioma betegek gyógyszereket adnak be a vérnyomás stabilizálása érdekében. Ha nincsenek hipotalamikus-hipofízis-válságok, akkor a proroxan napi háromszor 0,015-0,03 g-ot vagy a 0,01–0,02 g butyroxan napi háromszor adják be a vérnyomás-megfigyelés hátterét (fontos a beteg állapotának megfigyelése, a BP, Bradycardia, a Szív-zavarok esetleges zavara). Ha tartósan megemelkedett BP, akkor a prazosin napi háromszor 0,5-1 mg-ot ajánlott. Ez egy szintetikus értágító, és a lehetséges mellékhatások közé tartozik a dyspnea, az ortosztatikus BP csökkentése, a láb duzzanata.

Figyelembe véve a mellékvesék elégtelenségét, a hormonpótló kezelés kortizonnal, hidrokortizonnal, prednizolonnal. A műtét előtt a betegeket 8 óránként 50 mg hidrokortizont adják be (közvetlenül a beavatkozás előtt, a folyamat során és néhány napig, az egyes dózisokban).

Ha indokolt, pajzsmirigyhormonokat és nemi hormonokat használnak. A beavatkozás előtti megelőzés céljából egy nappal a cefalosporinnal végzett terápia megkezdődik. Hagyományosan, az 1-2 g ceftriaxon napi kétszer, intramuszkulárisan, a műtét utáni öt napos kezeléssel. A gyulladásos folyamatok (meningoencephalitis) kidolgozása során az antibiotikum-terápiát két hétig, valamint immunhiányos állapotban szenvedő betegek - 3 hét vagy annál több hétig, figyelembe veszik. A penicillinek, fluorokinolonok, III generációs cefalosporinok, glikopeptidek parenterális beadása lehetséges.

Milyen vitaminokat nem lehet szedni az agy meningiomájával?

Különösen fontos a vitaminok napi bevitele a rákos betegek testében. A daganatos folyamatok által gyengített emberek számára a hasznos anyagok létfontosságúak, és ezeket nemcsak élelmiszerekkel, hanem gyakran speciális gyógyszerek formájában - tabletták vagy injekciók formájában kell szállítaniuk. A vitaminok további bevezetésének szükségességéről a résztvevő orvos hozza meg. A legtöbb esetben a vitaminterápiát jelzik, hogy növeljék a test védelmét, aktiválják a helyreállítási folyamatokat, erősítsék az immunitást, amelyet sugárterápia vagy műtét gyengít. Ezenkívül a vitaminok gyakran csökkentik a gyógyszeres kezelés mellékhatásait.

A legtöbb vitamin-készítmény csak pozitív hatással van a testre - feltéve, hogy az előírt adagot követik. Néhány vitamin orvos azonban óvatosságot javasol, és orvos felírása nélkül nem szabad. Ilyen drogokról beszélünk:

• Alfa-tokoferol (E-vitamin);
• Metil-kobalamin (_B12);
• Tiamin (_B1);
• Folsav (_B9).

Vigyázat szükséges az A és _D3Vitamin szedésekor, valamint a vasat tartalmazó multivitamin készítményeket.

Rehabilitáció

Az agy meningiomájának műtéti reszekciója meglehetősen komoly művelet. Még akkor is, ha a beavatkozást tökéletesen elvégzik, nagyon fontos a rehabilitációs periódust helyesen lefolytatni, hogy a teljes gyógyulást biztosítsák a daganatok újbóli fellépésének kockázata nélkül.

Számos tilalmat kell szem előtt tartani a műtét után:

• Nem iszhat alkoholos italokat;
• Nem utazhat levegővel (hacsak az orvosa jóváhagyja);
• Ne menjen szaunába és szaunába, használjon szoláriumot, napot az aktív nap idején;
• Első alkalommal nem szabad részt vennie aktív sportokban, amelyek fokozott stresszt okoznak;
• Kerülje a botrányokat, a veszekedéseket és más helyzeteket, amelyek negatívan befolyásolhatják a központi idegrendszert és a vérnyomást.

A rehabilitációs programot minden beteg számára külön-külön fejlesztették ki. A helyreállítási folyamat során a rendszer megváltozhat, a meglévő dinamikától függően. Ödéma és maradék fájdalom szindróma esetén fizioterápia alkalmazható. A végtagok parézisében a vérkeringés és a nyirokáramlás javítása érdekében növelik a neuromuszkuláris vezetőképességet és az érzékenységet, a masszázsokat és a kézi terápiát írják elő. A terápiás gyakorlat segít visszaállítani az elveszett funkciókat, reflex csatlakozásokat képez, stabilizálja a vestibularis készülék munkáját.

Megelőzés

A szakértők szerint sok rákkabátológiának van kapcsolata az emberi táplálkozással. Például a vörös hús preferenciája különféle rákfajtákhoz kapcsolódik. Az alkoholos italok, a dohányzás, az alacsony minőségű és a természetellenes ételek fogyasztása szintén negatív hatással van.

Az orvosok ajánlják:

• Tartsa az egyensúlyt a kalóriabevitel és a fizikai aktivitás között;
• A normál testtömeg fenntartása;
• Fizikailag aktív lenni;
• Az étrendben, hogy a gyümölcsöket, zöldségeket, zöldeket preferálja, kerülje a kényelmi ételeket és a vörös húsot;
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.

A megfelelő és megfelelő éjszakai pihenés szintén fontos a test megerősítéséhez az onkológia fejlődésének ellenállásának képességében. A minőségi alvás hozzájárul a hormonális állapot normalizálásához, a fő létfontosságú folyamatok stabilizálásához. Ugyanakkor az alváshiány megnövekedett stresszszintekhez, az egészséges ritmusok megszakadásához vezet, amelyek az agy-meningioma kialakulásához vezethetnek.

Preventív célokra erősen ajánlott, hogy ne felejtsük el rendszeres vizsgálatokat végezni, és látogasson el az orvosok időben.

Előrejelzés

Ha az agy jóindulatú meningiomáját időben kimutatják anélkül, hogy a közeli szövetekbe csíráznának, akkor a prognózis kedvezőnek tekinthető. A legtöbb beteg teljesen felépül. Az esetek kb. 3% -ában a patológia megismétlődik. Az atipikus daganatok a betegek csaknem 40% -ánál hajlamosak a visszatérésre, és a rosszindulatú daganatok - a betegek 75-80% -ánál.

A szakemberek megkülönböztetik a meningioma újbóli növekedésének ötéves kritériumát, amely a kóros fókusz lokalizációjától függ. A legkevésbé hajlamos a megismétlődésre, a daganatok a koponya boltozat közelében helyezkednek el. A török nyereg területén, még gyakrabban ismétlődő daganatok, még gyakrabban - a cuneiform csont testének közelében (öt éven belül az ilyen meningiómák 34% -a ismét növekszik). A cuneiform csont és a barlangos sinus szárnyai közelében lokalizált fókuszok a leginkább hajlamosak a visszatérésre (60-99%).

A betegség kimenetele közvetlenül függ a saját egészségükhöz való felelősségteljes hozzáállásától és az orvosokhoz való időben történő beutalástól.

Alkohol az agy meningiomájához

Az agy-meningioma elhelyezkedésétől függetlenül az alkoholos italokat minden betegnek el kell felejtenie. Az alkoholos italokat nem szabad kombinálni semmilyen rákkal, beleértve a jóindulatú is. Az alkohol a kemoterápián átesett betegek ellenjavallt. Még egy kis mennyiségű alkoholos ital is súlyos következményeket okozhat a beteg haláláig.

Ennek a tilalomnak az okai a következők:

• Az immunvédelem szenved, kedvező feltételek vannak a gombás, mikrobiális vagy vírusfertőzés kialakulására;
• A test további terhelést hordoz, és energiát költ az alkoholmérgezés kiküszöbölésére, ahelyett, hogy a daganatos folyamat elleni küzdelemre irányítaná őket;
• A kemo-gyógyszerek mellékhatásai fokozódnak;
• A májat és a veséket megnövekedett feszültségnek vetik alá, és a máj- és veseelégtelenség kockázata növekszik;
• A metasztázis fokozott kockázata;
• Jelentősen rontja a beteg jólétét, súlyosbodó tüneteket.

Egyes esetekben az alkohol ellensúlyozhatja a kemoterápia során korábban elért hatásokat, ezért a meningióma betegek számára fontos az alkohol teljes elkerülése.

Fogyatékosság

Számos tényezőtől függ, hogy a fogyatékosság odaítélhető-e:

• A daganatok rosszindulatú daganata vagy jóindulata;
• A műtéti beavatkozás lehetősége, ténye és minősége (teljesség);
• Ha ismétlődés történt;
• A funkcionális rendellenességek jellege és mértéke, a fogyatékosság jelenléte;
• Olyan társadalmi kritériumok alapján, mint az életkor, a foglalkozás.

Az első fogyatékossággal élő csoportot akkor osztják ki, ha a betegnek stabil vagy növekvő agyi rendellenességei vannak, az önellátás, a mozgás stb. Korlátozásai vannak.

A második csoportot a jóindulatú, rosszindulatú vagy metasztatikus daganatokra, kedvezőtlen rehabilitációs prognózissal vagy mérsékelt, de állandó fogyatékossággal működő személyek számára jelzik.

A harmadik csoportot az agyfunkció mérsékelt károsodásában szenvedő betegekhez rendelik, amelyek megakadályozzák a megfelelő orientációt, a kognitív képességeket, a mobilitást és a munkaerő-aktivitást.

Ha az agy meningiomájának nincs kiejtése tünetei, akkor a beteg kezelés utáni munkaképességét megőrzik, akkor a rokkantsági csoport megadása nem lehetséges.