Meningeóma az agyban

Az agy meningiómája egy jól körülhatárolható, patkó alakú vagy gömb alakú daganat, amely a dura mater tövében alakul ki. A daganat egy sajátos csomóhoz hasonlít, amely gyakran összenő a dura mater hüvelyével. Lehet jóindulatú és rosszindulatú is, az agy bármely részén lokalizálódhat. Leggyakrabban a féltekékben található.

A patológia kezelése összetett és kombinált: magában foglalja a sugárterápia, a sztereotaktikus sugárterápia (műtét) és a sebészeti reszekció kombinációját. [ 1 ]

Járványtan

Tíz esetből közel kilencben az agy meningiómája jóindulatú, de sok szakértő viszonylag rosszindulatú képződménynek minősíti kedvezőtlen lefolyása és az agyi struktúrák összenyomódásának széles körű jelei miatt.

A valóban rosszindulatú meningióma ritkábban fordul elő, de agresszív lefolyás jellemzi, és a sebészeti reszekció után is megnövekedett valószínűséggel kiújul.

Az agy meningiómája leggyakrabban a következőket érinti:

• A nagy agyféltekék;
• Egy nagy nyakszirtnyílás;
• A halántékcsont piramisa;
• Az ékírásos csont szárnyai;
• A tentoriális bevágás;
• Parasagittális sinus;
• A pontocerebelláris szög.

A meningiómák túlnyomó többségében kapszulával rendelkeznek. Ciszták általában nem képződnek. A daganat átlagos átmérője néhány millimétertől 150 milliméterig vagy annál többig terjed.

Amikor a daganat az agyi struktúrák felé növekszik, az agyállományra nehezedő nyomás meglehetősen gyorsan megnő. Amikor a kóros góc a koponyacsontok felé növekszik, a koponyába nő, a csontstruktúrák további megvastagodásával és torzulásával jár. Előfordul, hogy a daganat minden irányban egyszerre növekszik.

Összességében a meningiómák a fejdaganatos folyamatok összes esetének körülbelül 20%-át teszik ki. Az agy meningiómáinak előfordulási gyakorisága százezer lakosra vetítve körülbelül 3 eset. Az évek során a patológia kialakulásának kockázata növekszik: a betegség csúcspontja 40 és 70 év között jelentkezik, nőknél valamivel gyakrabban, mint férfiaknál. Gyermekkorban a központi idegrendszer összes gyermekkori daganatának mindössze 1%-ában fordul elő.

Az esetek többségében az agy meningiómái önmagukban fordulnak elő. Többszörös kifejlődés a betegek körülbelül 10%-ánál fordul elő. [ 2 ]

Okoz agyi meningeómák

Sok esetben a szakértők az agyi meningióma kialakulását a 22-es kromoszóma genetikai hibájának tulajdonítják. Ez a hiba különösen gyakori a II-es típusú neurofibromatózisban szenvedő betegeknél, amely egy autoszomális domináns öröklődésű betegség.

Megerősített összefüggést találtak a tumorgenezis és a nők aktív hormonális változásai között. A hormonális háttér hirtelen változásai a terhesség alatt, a menopauza kezdetével, az emlőrákban stb. jelentkeznek. Megjegyzendő, hogy a meningiómákat diagnosztizált női betegeknél a terhesség kezdetével felgyorsul a növekedés.

A tudósok többek között a kiváltó okokat is kiemelik:

• Fejsérülés (traumás agysérülés);
• Sugárzásnak való kitettség (ionizáló sugárzás, röntgen);
• Mérgező anyagoknak való kitettség (intoxikáció).

A daganatos folyamat kialakulásának nincs egyetlen oka. A szakemberek hajlamosak a patológia multifaktoriális előfordulásának elméletére. [ 3 ]

Kockázati tényezők

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az agyi meningióma kockázatát.

• Örökletes hajlam. Tudományosan bizonyított, hogy a 22-es kromoszóma hibája szerepet játszik a daganatok kialakulásában. Ez a rendellenesség a neurofibromatózis génjének tulajdonosainál fordul elő, ami nagy valószínűséggel okoz meningiómákat az ebben az örökletes patológiában szenvedőknél. A génhiba minden második betegnél szerepet játszik a meningiómák kialakulásában.
• Kor szerinti hajlam. Az agy meningiómáját az idős betegek (50-60 év felettiek) 3%-ánál diagnosztizálják. A betegség gyakorlatilag ritka gyermekeknél.
• Női nem. A hormonális változások - különösen a terhesség alatt vagy az emlőrák-terápia hátterében bekövetkező változások - befolyásolhatják a daganatos folyamat fejlődését az agyban.
• Külső negatív hatások - például fejsérülések, sugárhatások, mérgezés.

Pathogenezis

A meningióma egy (többnyire jóindulatú) daganat, amely a dura mater arachnoendotheliális szövetéből indul ki. A kóros góc gyakrabban az agyfelszínen alakul ki, de néha az agy más területein is megtalálható. Sok esetben látens, és véletlenül jelenik meg CT vagy MRI során.

Provokáló tényezők hatására az agy meningiómája elkezd tágra nyúlni. Egyetlen göbös képződmény alakul ki, amely fokozatosan növekszik és nyomást gyakorol a környező struktúrákra, kiszorítva azokat. Nem kizárt a daganat több gócból történő multicentrikus fejlődése.

Makroszkopikus jellemzői szerint a menigióma lekerekített alakú, néha patkó alakú. A kóros góc túlnyomórészt a dura hüvelyhez forr, sűrű, és sok esetben tok is található rajta. A képződmény mérete változó - néhány millimétertől 1,5 deciméterig vagy többig. A gócszakasz színárnyalata szürkéstől szürkéssárgásig terjed. Cisztás zárványok általában hiányoznak.

Az agyi meningiómák gyakrabban jóindulatúak, lassan nőnek. De még ebben az esetben sem mindig lehet a gócot minőségileg eltávolítani. Nem zárható ki a kiújulás és a daganat rosszindulatúvá válása sem: ilyen helyzetben a csomó felgyorsul a növekedésben, átterjed a környező szövetekre, beleértve az agyat és a csontszerkezeteket is. A rosszindulatú daganat hátterében áttétek terjednek az egész testben.

Tünetek agyi meningeómák

A kis méretű meningiómák sokáig létezhetnek nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy még a tünetek megjelenésekor is szinte lehetetlen diagnosztizálni a daganatos folyamatot pusztán a beteg panaszai alapján: a patológia klinikai képe nem specifikus. A leggyakoribb tünetek közé tartozik: hosszan tartó fejfájás, általános gyengeség, bénulás, látáskárosodás, beszédzavarok.

A tünetek specifitása a tumor fókuszának helyétől függ.

• A frontális lebeny meningiómáját visszatérő epilepsziás rohamok, fejfájás, karok és lábak gyengesége, beszédzavar és korlátozott látótér jellemzi.
• A frontális lebeny meningiómáját gyakori epilepsziás rohamok, karok és lábak gyengesége, fejfájás, pszicho-emocionális zavarok, intellektuális képességek romlása, súlyos apátia, érzelmi instabilitás, remegés, tompa érzelmek jellemzik.
• Az ék alakú taréj meningiómája szemdudorral, látáskárosodással, oculomotoros bénulással, epilepsziás rohamokkal, memóriazavarral, pszicho-emocionális zavarokkal és fejfájással jelentkezik.
• A cerebelláris meningióma gyakran szabálytalan és koordinálatlan mozgásokkal, megnövekedett koponyaűri nyomással, hangképzési és nyelési zavarokkal jelentkezik.
• Amikor a meningióma a pontocerebelláris szögben lokalizálódik, halláskárosodást, az arc izomzatának gyengülését, szédülést, motoros koordinációzavart és koordinációs zavart, megnövekedett koponyaűri nyomást, hang- és nyelési zavarokat észlelnek.
• Amikor a török nyereg és a szaglógödör érintett, gyakran előfordul anozmia, pszicho-emocionális zavarok, memória- és látászavarok, eufórikus állapotok, koncentrációzavar és vizeletinkontinencia.

Első jelek

A daganat túlnyomórészt lassú növekedésének hátterében a kezdeti tünetek nem azonnal észlelhetők, hanem csak akkor, amikor a környező struktúrákat közvetlenül a daganat fókusza vagy duzzanata összenyomja. Az első tünetek nem specifikusak. Lehetnek:

• Fejfájás (tompa, állandó, nyomó);
• Pszicho-érzelmi instabilitás, hirtelen hangulatingadozások;
• Viselkedési zavarok;
• Vestibularis zavarok, szédülés;
• A látás, a hallás hirtelen romlása;
• Gyakori hányinger, függetlenül az étkezéstől.

Egy idő után a klinikai kép kibővül. Vannak:

• Parézis és bénulás (egyoldali);
• Beszédzavar (beszédképzési nehézségek, dadogás stb.);
• Görcsrohamok;
• Mentális károsodás;
• Memóriakárosodás;
• Koordinációs és orientációs zavarok.

Szakaszai

A szövettani képtől függően az agy meningiómáinak több rosszindulatú stádiuma vagy foka lehet:

• Az I. fokozatba tartoznak a jóindulatú, fokozatosan fejlődő daganatok, amelyek nem nőnek a közeli szövetekbe. Az ilyen meningiómákat viszonylag kedvező lefolyás jellemzi, és nem hajlamosak kiújulni. Az esetek 80-90%-ában fordulnak elő. A jóindulatú meningiómákat a sejtszerkezet alapján tovább osztályozzák. Így a daganatok meningoteliálisak, rostosak, kevert, angiomatózus, psammomatózus, mikrocisztás, szekréciós, luminális, metaplasztikus, choroidális és imphoplasmocitás jellegűek.
• A II. fokozatba atípusos gócok tartoznak, amelyeket agresszívabb fejlődés és kiújulási hajlam jellemez. Bizonyos esetekben infiltratív növekedés figyelhető meg az agyszövetben. A másodfokú meningiómák viszont atípusosak, choroidálisak és luminálisak. Az ilyen daganatok az esetek körülbelül 18%-ában fordulnak elő.
• A III. fokozatba három kategóriába sorolhatók a rosszindulatú meningiómák: papilláris, anaplasztikus és rhabdoid. Mindegyikre jellemző az agresszív lefolyás, infiltratív növekedés, áttétképződés és a kiújulás magas előfordulási gyakorisága. Az ilyen gócok azonban viszonylag ritkák - az esetek körülbelül 2%-ában.

Forms

A helyi megnyilvánulások alapján az agy meningiómái a következő típusokra oszthatók:

• A Falx meningióma a sarlónyúlványból kihajtó góc. Klinikumát görcsrohamok (epilepsziás) jellemzik, lehetséges végtagbénulás és a kismedencei szervek működési zavarai.
• Atípusos meningióma, amely 2. fokozatú rosszindulatú daganatnak felel meg. Neurológiai tünetek és gyors növekedés jellemzi.
• Az anaplasztikus meningióma egy rosszindulatú patológiás csomó.
• Megkövesedett daganat - erős fáradtságérzet, végtaggyengeség, szédülés formájában jelentkezik.
• Parasagittális neoplazma - görcsrohamok, paresztézia, intrakraniális hipertónia kíséretében.
• A frontális lebeny elváltozásait mentális és érzelmi zavarok, koncentrációzavar, hallucinációk, depressziós állapotok jellemzik.
• Konvexitális temporális zóna tumor - hallási és beszédzavarok, remegés formájában nyilvánul meg.
• Elzáródott parietális meningióma - gondolkodási és orientációs problémák megjelenésével jár.
• Meningotheliomatous neoplazma - lassú növekedés és elsődleges fókuszos tünetek megjelenése jellemzi.
• A török nyereggumó góc egy jóindulatú góc, amely egyoldali látáskárosodással és chiasmális szindrómával (látóideg-sorvadás és bitemporális hemianopsia) jelentkezik.

Komplikációk és következmények

Az agyi meningióma mellékhatásainak és szövődményeinek valószínűsége számos tényezőtől függ. Azoknál a betegeknél, akiknél a daganat sebészeti eltávolításán estek át, a teljes gyógyulás esélye sokkal nagyobb. De a műtét elutasítása, ha indokolt, a legtöbb esetben helyrehozhatatlan eredményhez vezet: a beteg állapota folyamatosan romolhat, egészen a halálig.

A kezelés sikeressége szorosan összefügg a sebészeti beavatkozás minőségével és a posztoperatív rehabilitációs időszakkal. A beteg normális életbe való visszatérésének sebességét a következők is befolyásolják:

• A szív- és érrendszeri patológiák hiánya;
• Cukorbetegség hiánya;
• A rossz szokások megszüntetése;
• Az orvos ajánlásainak pontos teljesítése.

Bizonyos esetekben, még a daganat fókuszának sebészeti reszekciója után is, egy idő után kiújulások jelentkeznek:

• Az atipikus lefolyású meningiómák az esetek 40%-ában kiújulnak;
• A rosszindulatú meningiómák az esetek közel 80%-ában kiújulnak.

Az ékcsont, a török nyeregcsont és a kavernózus sinus régiójában található gócok hajlamosabbak a daganatos folyamat „visszatérésére” a kezelés után. A koponyaboltozatban kialakult daganatok kiújulása sokkal ritkább. [ 4 ]

Diagnostics agyi meningeómák

Az agy meningiómáját főként diagnosztikai sugárterápiás technikákkal észlelik.

MRI - mágneses rezonancia képalkotás - segít kimutatni a bármilyen lokalizációjú tumoros folyamatot. A diagnosztika során elsősorban az agyi anyag szerkezetét, a kóros gócok és a rendellenes vérkeringéssel rendelkező zónák jelenlétét, valamint az agyhártyák érrendszeri daganatait, gyulladásos és poszttraumás rendellenességeit határozzák meg.

A differenciáldiagnózishoz és a patológiás góc méretének felméréséhez kontrasztanyag injekciójával végzett MRI-vizsgálatot alkalmaznak. A meningiómáknak gyakran van egy úgynevezett „durális farkuk”, egy lineáris kontrasztanyag-halmozódású terület, amely túlnyúlik a tumorbázis határain. Az ilyen „farok” megjelenése nem a beszűrődésnek, hanem a tumor közelében elhelyezkedő membránok reaktív változásainak köszönhető.

CT - komputertomográfia - segít kideríteni, hogy a koponyacsontok érintettek-e a kóros folyamatban, vannak-e meszesedések vagy belső vérzéses területek, amelyek nem mindig láthatók MRI-n. Szükség esetén bólus kontrasztanyagot is alkalmazhatunk - intravénás röntgenkontrasztanyag-növelő injekciót speciális fecskendővel.

A laboratóriumi vizsgálatokat főként az ilyen vérvizsgálatok képviselik:

• Általános elemzés - segít felmérni a vérlemezkék, vörösvértestek, fehérvérsejtek és más vérsejtek teljes számát, ami segít azonosítani a gyulladásos vagy vérszegény folyamatot;
• Biokémiai elemzés - lehetővé teszi a vér kémiai összetételének meghatározását;
• Rákkutató markerek vizsgálata.

Szükség esetén további instrumentális diagnosztikát írnak elő:

• Elektroencefalográfia (az agyi aktivitás rögzítése);
• Angiográfia (feltárja a tumor fókuszának vérellátásának intenzitását);
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) - segít a daganatok kiújulásának kimutatásában.

Megkülönböztető diagnózis

Az agydaganatos folyamatok differenciáldiagnózisa során számos tényezőt kell figyelembe venni, beleértve az általános diagnosztikai és epidemiológiai tényezőket is. A mágneses rezonancia képalkotás az „1. számú” vizsgálatnak tekinthető. A diagnosztikai intézkedések során feltétlenül figyelembe kell venni:

• A patológiák gyakorisága (1/3 - gliadaganatok, 1/3 - áttétes gócok, 1/3 - egyéb daganatok);
• A beteg életkora (gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő leukémia és limfóma, anaplasztikus daganat és teratóma, valamint kraniofaryngióma, medulloblasztóma és ependimóma; felnőtt betegeknél túlnyomórészt glioblasztóma és asztrocitóma, meningióma és schwannoma fordul elő; idős betegeknél gyakrabban diagnosztizálnak meningiómát, glioblasztómát és áttétes daganatot);
• Lokalizáció (szupratentoriális, infratentoriális, intraventrikuláris, selláris-paraselláris, cerebellopontin szög stb.);
• Terjedés típusa (a gerincvelő mentén - oligodendroglióma, ependimóma, medulloblasztóma, limfóma; az ellenkező féltekére - glioblasztóma, alacsony differenciálódású asztrocitóma; kéreg érintettségével - oligodendroglióma, ganglioglióma);
• A belső szerkezet jellemzői (a meszesedés inkább az oligodendrogliomára és a craniopharyngeomára jellemző, de a meningiómák 20%-ában is előfordul);
• Diffúzió (az MRI-n látható egyértelmű, diffúzió súlyozott gócok jellemzőek a tályogokra, epidermoid cisztás tömegekre, akut stroke-ra; a tumoros folyamatok alacsony jelzést mutatnak az agy diffúzió súlyozott MRI-jén).

Kezelés agyi meningeómák

Az agyi meningióma terápiás sémáját egyéni program szerint írják fel, figyelembe véve a daganat méretét és helyét, a meglévő tüneteket, a növekedés intenzitását, a beteg életkorát. Az orvosok leggyakrabban a három fő technika egyikéhez fordulnak: megfigyelési taktika, sebészeti reszekció és sugárterápia.

A megfigyelési taktikát lassan, legfeljebb évi 1-2 mm-rel növekvő meningiómák esetén alkalmazzák. Az ilyen daganatos betegeknek évente diagnosztikai mágneses rezonancia képalkotáson kell átesniük:

• Ha egy kis nyirokcsomóról van szó, tünetek nélkül vagy enyhe tünetekkel, és az életminőség megőrződött;
• Ha a patológiát egy idős emberben észlelik lassan progresszív tünetek hátterében.

A meningióma eltávolításának alappillérének a sebészeti kezelést tekintik. A műtét kötelező, ha a góc könnyen hozzáférhető helyen található, távol az agy funkcionálisan jelentős területeitől. Ha lehetséges, a sebész megpróbálja teljesen eltávolítani a daganatot, hogy megakadályozza a jövőbeni kiújulást, és ugyanakkor helyreállítsa (megőrzze) az idegrendszer működését. Sajnos ez a lehetőség nem mindig áll fenn. Például, ha a góc a koponya alján található, vagy a vénás sinusokba nő, akkor a teljes reszekciót lemondják a súlyos szövődmények nagy valószínűsége miatt. Ilyen helyzetben a sebész részleges kimetszést végez az agyi struktúrák összenyomódásának csökkentése érdekében. Ezután a betegeket kötelezően radiosebészeti és sugárterápiás kezelésben részesítik.

A Gamma Knife radiosebészet minden primer meningiómás betegnél javallt, függetlenül a kóros csomó helyétől, valamint azoknál a betegeknél, akiknél hiányos reszekció vagy besugárzás után reziduális daganatok maradtak fenn (ha a góc maximális mérete nem haladja meg a 30 mm-t). A Gamma-kés alkalmasabb olyan képződmények kezelésére, amelyek mély agyi struktúrákban helyezkednek el, és a hagyományos sebészeti beavatkozással nehezen hozzáférhetők. A módszert olyan betegeknél is alkalmazzák, akik nem tolerálják a hagyományos műtétet. A radiosebészet a meningióma növekedését a DNS elpusztításával és a tápláló érhálózat trombizálásával állítja meg. Ez a kezelés az esetek több mint 90%-ában hatékony.

A Gamma Knife kezelés "előnyei":

• A környező agyi struktúrák nem érintettek;
• Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére;
• A módszer nem invazív, így nincs fertőzés vagy vérveszteség veszélye;
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• Nincs szükség hosszú felépülési időszakra.

A hagyományos sugárterápiát több vagy nagy meningiómával rendelkező betegeknél javallják, és ionizáló sugárzás alkalmazását foglalja magában. Az indikációtól függően különbséget tesznek röntgenterápia, β-terápia, γ-terápia, proton- és neutronbesugárzás között. A terápiás hatékonyság az aktívan proliferáló sejtek tumor DNS-ének károsodásán alapul, ami azok pusztulásához vezet.

A jóindulatú agyi meningiómák kemoterápiája nem megfelelő, és gyakorlatilag nem alkalmazzák. Ezt a módszert azonban rosszindulatú daganatokban írják fel kiegészítő hatásként a növekedés lassítására és a kóros folyamat mély agyszövetbe való terjedésének megakadályozására.

Ezenkívül tüneti terápiát is felírnak a beteg állapotának enyhítésére és az agy vérkeringésének javítására.

Gyógyszerek

Preoperatív előkészítésként agyi meningiómában szenvedő betegeknek vérnyomás stabilizáló gyógyszereket adnak be. Hipotalamusz-hipofízis krízis hiányában napi háromszor 0,015-0,03 g Proroxant vagy napi háromszor 0,01-0,02 g Butyroxant adnak be vérnyomás-monitorozás mellett (fontos a beteg állapotának monitorozása, mivel hirtelen vérnyomásesés, bradycardia, ájulás, szívritmuszavarok lehetséges). Tartósan emelkedett vérnyomás esetén napi háromszor 0,5-1 mg Prazosin adása ajánlott. Ez egy szintetikus értágító, és lehetséges mellékhatásai közé tartozik a nehézlégzés, az ortosztatikus vérnyomáscsökkenés és a lábdagadás.

A mellékvese-elégtelenség mértékét figyelembe véve hormonpótló terápiát végeznek kortizonnal, hidrokortizonnal, prednizolonnal. A műtét előtt a betegek 8 óránként 50 mg hidrokortizont kapnak (közvetlenül a beavatkozás előtt, a folyamat alatt és utána több napig, egyedi dózisokban is).

Szükség esetén pajzsmirigyhormonokat és nemi hormonokat alkalmaznak. Profilaxis céljából a beavatkozás előtt egy nappal cefalosporinokkal kezdik a terápiát. Hagyományosan 1-2 g ceftriaxont adnak be intramuszkulárisan, a műtét után öt napig folytatva a kezelést. Gyulladásos folyamatok (meningoencephalitis) kialakulása esetén az azonosított kórokozó figyelembevételével antibiotikum-terápiát írnak fel két hétig, immunhiányos betegeknél pedig 3 hétig vagy több hétig. Lehetséges penicillinek, fluorokinolonok, III. generációs cefalosporinok, glikopeptidek parenterális beadása.

Milyen vitaminokat nem lehet bevenni az agy meningiómájával?

Különösen fontos a rákos betegek napi vitaminbevitele. A daganatos folyamatok által legyengült emberek számára a hasznos anyagok létfontosságúak, és ezeket nemcsak étellel, hanem gyakran speciális gyógyszerek - tabletták vagy injekciók - formájában is biztosítani kell. A vitaminok további bevitelének szükségességéről a kezelőorvos dönt. A legtöbb esetben a vitaminterápia a szervezet védekezőképességének fokozására, a gyógyulási folyamatok aktiválására, a sugárkezelés vagy műtét által legyengült immunitás erősítésére javallt. Ezenkívül a vitaminok gyakran csökkentik a gyógyszeres terápia mellékhatásait.

A legtöbb vitaminkészítmény csak pozitív hatással van a szervezetre – feltéve, hogy betartják az előírt adagolást. Egyes vitaminok esetében azonban az orvosok óvatosságot javasolnak, és orvosi rendelvény nélkül nem szabad szedni őket. Az ilyen gyógyszerekről beszélünk:

• Alfa-tokoferol (E-vitamin);
• Metilkobalamin ( _B12- vitamin );
• Tiamin ( _B1 );
• Folsav ( _B9 ).

_{Óvatosan kell eljárni az A- és D3} -vitamin, valamint a vasat tartalmazó multivitamin-készítmények szedésekor.

Rehabilitáció

Az agyi meningióma sebészeti eltávolítása meglehetősen komoly műtét. Még ha a beavatkozást tökéletesen is végzik el, nagyon fontos a rehabilitációs időszak helyes lebonyolítása, hogy a teljes felépülés a daganat kiújulásának kockázata nélkül történjen.

A műtét után számos tilalomra kell figyelni:

• Nem fogyaszthat alkoholtartalmú italokat;
• Nem utazhat repülővel (kivéve, ha orvosa engedélyezi);
• Ne menjen szaunába és szaunába, használjon szoláriumot, napozzon az aktív napsütés időszakában;
• Első alkalommal nem szabad fokozott stresszel járó aktív sportokat űzni;
• Kerülje a botrányokat, veszekedéseket és más olyan helyzeteket, amelyek negatívan befolyásolhatják a központi idegrendszert és a vérnyomást.

A rehabilitációs programot minden beteg számára egyénileg fejlesztik. A gyógyulási folyamat során a rendszer változhat a meglévő dinamikától függően. Ödéma és reziduális fájdalom szindróma esetén fizioterápia alkalmazható. Végtagok bénulása esetén a vérkeringés és a nyirokkeringés javítása, a neuromuszkuláris vezetés és érzékenység fokozása érdekében masszázst és manuális terápiát írnak fel. A terápiás gyakorlatok segítenek az elveszett funkciók helyreállításában, reflexkapcsolatok kialakításában, a vestibularis apparátus munkájának stabilizálásában.

Megelőzés

A szakértők szerint számos rákos megbetegedés összefüggésben áll az emberi táplálkozással. Például a vörös húsok iránti preferencia különféle rákos megbetegedésekkel hozható összefüggésbe. Az alkoholos italok, a dohányzás, a rossz minőségű és természetellenes ételek fogyasztása szintén negatív hatással van.

Az orvosok a következőket javasolják:

• Tartsa fenn az egyensúlyt a kalóriabevitel és a fizikai aktivitás között;
• A normális testsúly fenntartása érdekében;
• Fizikailag aktívnak lenni;
• Az étrendben előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket, zöldségeket, zöldeket, kerülni kell a gyorsételeket és a vörös húsokat;
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.

A megfelelő és elegendő éjszakai pihenés szintén fontos a szervezet azon képességének megerősítéséhez, hogy ellenálljon az onkológia kialakulásának. A minőségi alvás hozzájárul a hormonális állapot normalizálódásához, a fő létfontosságú folyamatok stabilizálódásához. Ugyanakkor az alváshiány fokozott stressz-szinthez, az egészséges ritmusok felborulásához vezet, ami agyi meningiómák kialakulásához vezethet.

Megelőző célokból erősen ajánlott, hogy ne felejtsük el a rendszeres vizsgálatokat, és időben látogassuk meg az orvosokat.

Előrejelzés

Ha időben észlelik az agy jóindulatú meningiómáját, és nem sarjad a közeli szövetekbe, a prognózis kedvezőnek tekinthető. A legtöbb beteg teljesen felépül. Az esetek körülbelül 3%-ában a patológia kiújul. Az atípusos daganatok a betegek közel 40%-ánál, a rosszindulatú daganatok pedig a betegek 75-80%-ánál hajlamosak a kiújulásra.

A szakemberek ötéves kritériumot különböztetnek meg a meningiómák újranövekedésére, amely a kóros góc lokalizációjának területétől függ. A legkevésbé hajlamosak a kiújulásra a koponyaboltozat közelében elhelyezkedő daganatok. Valamivel gyakrabban fordulnak elő kiújuló daganatok a török nyereg területén, még gyakrabban az ékcsont teste közelében lévő elváltozások (öt éven belül az ilyen meningiómák 34%-a újra nő). Az ékcsont szárnyai közelében és a kavernózus sinusban lokalizált gócok a leghajlamosabbak a kiújulásra (60-99%).

A betegség kimenetele közvetlenül függ a saját egészségükhöz való felelősségteljes hozzáállástól és az orvoshoz való időben történő fordulástól.

Alkohol az agy meningiómáira

Függetlenül az agyi meningióma helyétől, minden, ezzel a betegséggel diagnosztizált betegnek el kell felejtenie az alkoholfogyasztást. Az alkoholtartalmú italokat nem szabad kombinálni semmilyen rákos megbetegedéssel, beleértve a jóindulatúakat is. Az alkohol ellenjavallt kemoterápiában részesülő betegeknél is. Már kis mennyiségű alkohol is súlyos következményekkel járhat, akár a beteg haláláig.

A tilalom okai a következők:

• Az immunvédelem szenved, kedvező feltételek alakulnak ki a gombás, mikrobiális vagy vírusfertőzés kialakulásához;
• A test további terhet hordoz, és energiát fordít az alkoholmérgezés megszüntetésére, ahelyett, hogy a daganatos folyamat elleni küzdelemre irányítaná őket;
• A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásai felerősödnek;
• A máj és a vesék fokozott terhelésnek vannak kitéve, és megnő a máj- és veseelégtelenség kockázata;
• Megnövekedett áttétképződés kockázata;
• Jelentősen rontja a beteg jólétét, súlyosbítja a tüneteket.

Bizonyos esetekben az alkohol semlegesítheti a kemoterápia során korábban elért hatásokat, ezért fontos, hogy a meningiómás betegek teljesen kerüljék az alkoholt.

Fogyatékosság

A rokkantsági ellátás megítélésének lehetősége számos tényezőtől függ:

• A daganat jóindulatú vagy rosszindulatú megnyilvánulása;
• A sebészeti beavatkozás lehetősége, ténye és minősége (teljessége);
• Ha kiújulás történt;
• A funkcionális zavarok jellege és mértéke, a fogyatékosság jelenléte;
• Társadalmi kritériumok alapján, mint például az életkor, a foglalkozás.

Az első fogyatékossági csoportot akkor rendelik hozzá, ha a beteg stabil vagy növekvő agyi rendellenességekkel, az önellátás, a mozgás stb. tekintetében korlátozottsággal rendelkezik.

A második csoportot olyan személyek számára javallják, akiket jóindulatú, rosszindulatú vagy áttétes daganat miatt operáltak kedvezőtlen rehabilitációs prognózissal, vagy közepesen súlyos, de maradandó fogyatékossággal.

A harmadik csoportot mérsékelt agyi károsodásban szenvedő betegekhez rendelik, ami megakadályozza a megfelelő orientációt, a kognitív képességeket, a mobilitást és a munkaerő-aktivitást.

Ha az agy meningiómájának nincsenek kifejezett tünetei, a beteg munkaképessége a kezelés után megmarad, akkor a rokkantsági csoport megadása nem lehetséges.