Az aorta és a szelepek falainak tömítése

Az érrendszer és a keringési rendszer patológiái között az aorta - a fő artériás hajó tömörülése - az elsődleges helyek mind a prevalencia, mind a következmények súlyossága szempontjából.

Mit jelent az aorta tömörödése? Ez nem egy betegség, és nem egy betegség tünete, hanem egy patológiás változás, amely egy adott hajó falának szerkezetében történt, és amely orvosi eszközök vizualizálásával kimutatható.

Az ilyen változások miatt az aortafal kevésbé rugalmas, és ez negatívan befolyásolhatja az aorta hemodinamikai funkcióját, ami biztosítja az oxigéntartalmú véráramlás folytonosságát az egyéb artériás erekben.

[1], [2], [3], [4],

Okoz aorta aorta

Legfontosabb oka tömítés aorta (a falak) társulnak károsodott lipoprotein anyagcsere -  diszlipidémia  és annak következtében - a lerakódás az LDL (kis sűrűségű lipoprotein) belső felületén a vérerek formájában koleszterin plakkok, azaz érelmeszesedés.

A szakértők az arteriális magas vérnyomást, elsősorban az elszigetelt szisztolés artériás hipertenziót tekintik , a második leggyakoribb ok az aorta falainak rugalmasságának csökkenéséhez . Az aortafalak endotéliumának, szubendotheliális és mediális rétegének sűrűségének fokozatos növekedése a szálas jellegű sűrű struktúrák kialakulásával szigorúbbá teszi őket. És ez megtörténik, úgy vélik, mert állandó vér hidromechanikai nyomása folyamatosan halad át az edényen, átlagosan 50 cm / sec sebességgel. és a vérnyomása legalább 120 Hgmm. Art. Bár ez az oksági kapcsolat a magas vérnyomás és az aortafalak megnövekedett merevsége között, amelyet a közelmúltban megkérdőjeleztek és fordított sorrendűek lehetnek.

Továbbá az érfal is részben elveszíti rugalmasságát a következők miatt:

• az aorta falának szövetszálak rostos véletlen bekapcsolódása;
• krónikus aortás gyulladás (aortitis), amely tuberkulózis, szifilisz és streptococcus fertőzések esetén alakul ki;
• szisztémás autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma vagy lupus);
• genetikailag kondicionált kollagenopátia (kötőszöveti dysplasia) vaszkuláris szindróma formájában endothel diszfunkcióval.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kockázati tényezők

Az aortafalak tömörödésének kockázati tényezői között az örökletes hajlam és a veleszületett aortabetegség hiánya, az angiológusok és a kardiológusok megjegyzik:

• a kor faktor;
• Dohányzás, alkoholfogyasztás, túlzott fizikai erőfeszítés;
• túl sok állati zsír az étrendben (hozzájárul az LDL szintjének emelkedéséhez);
• metabolikus szindróma ;
• diabetes mellitus.

Fontos kockázati tényező üstben rugalmasságát - rézhiány egy szervezetben, ami miatt csökken a tartósság térhálósító a molekulák az elasztin és a kollagén rostos fehérjék (amelyek a fő komponensei az érfal szövet).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenezis

Az aorta sűrűségének növelésével járó patogenezis közvetlenül függ az okaitól, és a hajó falának szerkezeti jellemzőiben rejlik.

Az aorta egy rugalmas artéria három membránnal: belső, középső és külső. A belső membrán (intima) egymással összekapcsolt nagy endotheliocitákból áll. Ezután a kollagén és az elasztin amorf rostjainak subendotheliális rétege, és fölött az elasztin membrán elválasztja az intimot a középső membrántól.

Fabric tunica - extracelluláris mátrix a felvétel a kollagén, miociták (simaizom sejtek), glükózaminoglikánok fibroblastsejteken a szerkezeti fehérje fibronektin, valamint a különféle immunsejtek. De az aorta külső héját az elasztin és a kollagén rostjai alkotják.

Ez a struktúra az aorta fal biztosítja, rugalmasságát, szilárdságát és biomechanikai tulajdonságok meghatározására hemodinamikai funkciók a véredényt. Alatt szisztolé (összehúzódása a bal kamra) az aorta fala fogadására alkalmas kibocsátási vér, a tartály kitágul, és a nyúlási fal ad a potenciális energia, amely lehetővé teszi, hogy fenntartsák a vérnyomás során diasztolés szívciklus fázisban, mert ez idő alatt az aortába passzívan tömöríti . A rugalmas visszahatás falai segít megőrizni energiáját a szívizom összehúzódását és sima keltette pulzushullám a szív.

Az emelkedett vérnyomás (artériás hipertónia) az aorta falainak állandó stresszét okozza, és idővel a rugalmasság elvesztését okozza.

Szkeloritikus tömítés aorta fal atherosclerosis felhalmozódása miatt a középső réteget a fal lipidek alkotnak konglomerátumok a koleszterin vagy  a koleszterin plakkok  vezetünk közvetlenül az extracelluláris mátrix és fokozatosan nő a tartály belsejében, a fal megvastagodása és csökkenti annak lumen.

Az aortafal rugalmas rétege is involúzusos változásokra hajlamos, amelyek patogenezise annak a ténynek köszönhető, hogy a korral megszakad a szerkezeti homogenitás a gyulladásos fibrózis vagy meszesedés következtében.

Intrinsic öregségi emelése előállított héj aorta endoteliális sejtek fibronektin nem csak vezet vérlemezke-adhézió és a trombus kialakulását agglutináció, hanem aktiválja a szintézis a növekedési faktorok (PDGF, bFGF, TGF) endothelium. Ennek eredményeként fokozódik a fibroblasztok és a myocyták elszaporodása, és az aortafal sűrűbbé és sűrűbbé válik.

Amint azt a szakértők megjegyzik, a fibronektin szintje bármely életkorban megemelkedhet a metabolikus szindrómában.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tünetek aorta aorta

Az aortafal rugalmasságának csökkentése a kóros folyamat korai szakaszában nem mutatható ki. Ezenkívül a fluorográfiás aorta tömörülését gyakran spontán módon észlelik - a betegek panaszainak hiányában.

Ezenkívül az aorta-tömörülés tünetei nem specifikusak. Például az aorta mérsékelt tömörödését a íve területén gyakran gyakori fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság kísérheti.

Amikor az aorta gyökere és annak növekvő része sűrűbbé válik, a mediastinumban kellemetlen érzést tapasztalhat, a pulzusszám növekedése, a mellfájás mögött fellépő fájdalom a fizikai erőfeszítés során. Az angina pectorishoz hasonló támadások akkor fordulhatnak elő, ha az aorta szeleptömeget bal kamrai hipertrófiával kombinálják.

Amikor tömítő hasi aorta beteg panaszkodik fogyás, emésztési problémák, hasi fájdalom húzza karakter, görcsök az izmok az alsó végtagok, fájdalom a lábak járás közben és az egyoldalú sántaság.

Forms

Az aorta, a keringés nagy körének fő artériája a szív bal kamrájából származik, amely a hasüregbe nyúlik, és két kisebb (iliacos) artériába oszlik. Az aorta szakembereinek formái vagy típusai meghatározzák a helyét.

Ha az aorta kezdetén a vaszkuláris sűrűség növekedése - a dilatált (bulbar) részének területén - az aorta gyökereinek tömörödését jelenti.

Ebben a részben, közel a száját a hajó a felszálló aorta (legfeljebb 5-6 cm) származó, a mellkas bal oldalán - közel az alsó széle a harmadik bordaközig, hogy egy második felfutó él a mellkas jobb oldalán. Ezzel a lokalizációval megerõsödik a növekvõ aorta konszolidációja.

Továbbá, mivel a felszálló aorta nyúlik ki a szív az aortabillentyű, hogy szabályozza a vér áramlását az aortában a bal kamra (és megakadályozza a vér visszaáramlását), tömítő az aortabillentyű lehet kimutatni.

Az aorta-szelep szelepek (rugalmas zárszerkezetei) tömörítésével összefüggő  aorta-elégtelenség. Az anatómiai és funkcionális kapcsolat egy ilyen egyidejű vaszkuláris patológiában nyilvánulhat meg, mint a falak és aorta szelepek tömörülése.

Az aorta és az aorta és a mitrális szelep densifikációja szintén kimutatható. Ha az aorta szívbillentyű elválasztja a bal kamra az aorta, a mitrális elválasztja a bal pitvar belőle, és nem ad csökkentésében szisztolés vér áramoljon az ellenkező irányban (azaz, megakadályozza, hogy a regurgitáció).

Tömítő jelenti aortaív lokalizációja patológia a régióban, ahol a növekvő része a hajó a második rúd egy sor, hogy a bal és a felfelé (a bal arteria pulmonalis és a bal bronchus). Három nagy artéria húzódik ki az ívből: a brachiocephalic törzs, a bal oldali carotis és a bal subclavia artéria.

A hasi (hasi) aorta része a leereszkedő aortának; a membrán alatt található. És a hasi aorta tömörödése megzavarhatja a normális véráramlást az artériák mentén, amelyek elhagyják - a iliac és a mesenterialis.

Ha beállítása a pecsét az aorta és a bal kamra (abban az értelemben, a falak), ez azt jelenti, hogy a hosszan tartó magas vérnyomás egy páciensben vezetett  bal kamrai hipertrófia  (növekedés a falvastagság), míg az aorta fala elváltozások bármilyen kórokú. Mivel minden negatív következményeit egy ilyen kombináció hemodinamikai kardiológusok mondjuk a veszély halálozási arány 35-38 ezrelék.

[27], [28]

Komplikációk és következmények

Veszélyes és mi okozza az aorta tömörödését? Az aorta tömörülése az érrendszer kóros állapotát jelenti, amely bizonyos következményekkel és szövődményekkel jár, beleértve az életveszélyeseket is.

Az aorta koleszterin plakkok veresége egyrészt szűkíti az edény lumenjét, csökkenti a falak rugalmasságát, másrészt tömörülést és aorta expanziót okoz - aneurizmust. Ebben az esetben az aorta falainak folyamatosan magas vérnyomása rétegződéshez vezethet, ami tágul az érfal falának perforálásával, nagy vérveszteséggel és halálos kimenetellel.

Olvassa el -  A hasüreg aorta aneurizmusa

Az aorta és az aorta szelepek lezárása azzal jár, hogy elégtelen a diasztolés regurgitáció a vér egy része a kamrába, ami növeli a térfogatát és fokozza a nyomás a diastole alatt. Ennek eredményeképpen a szív bal kamrája hipertrófiája alakul ki, ami előrehaladhat, és a kontraktilis funkciók megsértését okozhatja.

Az aorta jelentős részének megszilárdulásával járó súlyos esetek következménye a koszorúér-véráramlás és a szívizom iszkémiája, amely néha visszafordíthatatlan.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics aorta aorta

Az aorta falainak patológiájának feltárása céljából - ha a beteg nem rendelkezik ateroszklerózissal vagy metabolikus szindrómával - a cukor és a koleszterin vérvizsgálatát be kell nyújtani.

Az orvosok észlelhetik az aortás tömörödését a fluorográfiával (mellkas röntgen); Az aorta színe ultrahanggal történő tömörítése egyértelműen látható.

Ezenkívül az instrumentális diagnosztika a következőket használja:

• EKG (electrocardiography);
• ultrahang-echokardiográfia;
• angiográfia kontrasztanyaggal;
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Kezelés aorta aorta

Amikor az aorta falai összenyomódnak, a kezelést ennek a patológiának az okai határozzák meg. Például atherosclerosis elváltozás aorta fali plakett használt gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterin szintjét a vérben, és csökkenti termelését a szervezetben, a további részleteket lásd -.  A magas koleszterinszint kezelésére, valamint - Hogy a vér koleszterinszintjének csökkentésére gyógyszeres kezelés nélkül?

Az aorta falának rugalmasságának csökkentésével járó bármilyen etiológiát ajánlott a C, E, B5 és PP vitamin, valamint az omega-3 és omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavak.

Abban az esetben, ha a betegség konkrét oka nem állapítható meg, a beteg - feltéve, hogy nincsenek tünetek - normál tanácsot kap: tartsa be az egészséges életmódot, egyenesen esél, és elkerülje a stresszt.

Sebészeti kezelést végeznek:

• az aorta boncolásával - a hajónak a sérült területen vagy az endoprotétikáján való stentálásával;
• amikor az aorta és a mitrális szelep szelepeit lezárják - műanyag korrekciójuk vagy teljes csere;
• egy aneurysmában - egy reszekció az eltávolított hely pótlásával egy protézissel.

Aorta aorta népi kezelése

A leghatékonyabb népi jogorvoslat a fokhagymaolaj. Ehhez meg kell tisztítani és őrölni egy nagy fej fokhagymát, és 200-250 ml kukoricaolajjal keverni.

Ezt a keveréket rendszeresen keverni kell a nap folyamán, majd a tartályt szorosan lezárni és egy hétig hűvös helyen kell tartani.

A fokhagymás olajat naponta háromszor használják egy teáskanál (étkezés előtt 30-40 percig). A kezelés egyik szakasza három hónapig tart, ezután egy hónapra szünetet kell tartani.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Megelőzés

Csak néhány betegség megelőzhető, ami az aorta falainak sűrűségének növekedéséhez vezet. Például lehetséges az  artériás magas vérnyomás megelőzése. Az aorta tömörülésének megakadályozására azonban nincsenek speciális módszerek.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Előrejelzés

Az aorta falainak tömörödésére vonatkozó prognózist, valamint annak kezelését ennek a kórtannak az okai határozzák meg.

Szerencsére az aorta felszakadása a dissectio és az aneurysma nem gyakran fordul elő, de az esetek 90% -ában az időszerű beavatkozás sem mentes a halálos kimeneteltől.

[52], [53], [54], [55]