A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Arteriális vizsgálat
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az artériás vizsgálat az érelmeszesedés vagy embólia okozta részleges elzáródás jeleit mutatja ki. A perifériás artériás keringési zavarok idős korban általában súlyosabbak a collaterális véráramlás romlása miatt.
Interjú, anamnézis gyűjtése
Intermittáló sántítás észlelhető, ami a lábak krónikus artériás elégtelenségének első tünete. A beteg járás közben fájdalmat vagy görcsöket észlel a vádlijában, amelyek nyugalmi állapotban elmúlnak. A fájdalommentesen megtehető út hosszának fokozatos csökkenése a betegség előrehaladását tükrözi. Ezek a rendellenességek akkor jelentkeznek, ha a combcsont vagy a belső csípőartéria érintett. Fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezhet, ha a folyamat különösen előrehaladott. Ilyenkor a beteg kénytelen leengedni a lábát: ebben a helyzetben javulnak a vérkeringési viszonyok, fokozódik a perfúzió, bár a vénás nyomás némi növekedése helyi ödémát okozhat.
[ Ellenőrzés
A vizsgálat során artériás elégtelenség jelei mutathatók ki. Akut fejlődése során a végtag hideggé, sápadttá, később cianótikussá válik. Üszökösödés alakulhat ki, ami sebészeti megfigyelést igényel. A hosszú távú iszkémia érzékenységkárosodáshoz és trofikus zavarokhoz vezet; a körmök és a haj növekedésének zavarához, sorvadáshoz, a bőr és a bőr alatti zsír elvékonyodásához. A végtag megjelenésében bekövetkező változások jellemzőek a helyzetváltoztatással: felemelve sápadttá, cianótikussá válik, leengedve reaktív hiperémia jelentkezik lilás-cianótikus bőrszínnel.
A Raynaud-kór gyakran fordul elő fiatal nőknél, és az ujjak elégtelen artériás vérellátásának következménye. Az ilyen betegek fokozott érzékenységről számolnak be a hideggel, hideg vízzel szemben, az ujjak (elsősorban az IV. és V.) kifehéredéséről és zsibbadásáról az artériák görcse és a szövetek artériás vérellátásának átmeneti zavara következtében. Vizsgálatkor az ujjak kifehérednek, hideg tapintásúvá válnak és érzéketlenné válnak. Ezt követi az ujjak cianózisa és fájdalmas kipirosodása az artériás áteresztőképesség helyreállítása miatti fokozott véráramlás következtében. Hasonló véráramlási zavarok, amelyek a végtagok kis artériáinak károsodásával járnak, gyakran előfordulnak a kötőszövet gyulladásos elváltozásaiban, például szisztémás szklerodermában és szisztémás lupus erythematosusban.
Az artériák, például a carotis artériák látható pulzációját aorta billentyű elégtelenség esetén, és néha az idős nőknél az ér kifejezett szklerotikus változásai esetén észlelik.
Perifériás keringési elégtelenség gyanúja esetén az erek részletes tapintása javasolt mindkét oldalon. A hátsó sípcsonti artériát a mediális condylus mögött tapintjuk, a lábfej hátsó artériáját pedig a nagylábujjhoz vezető ín közelében tapintjuk. Intermittáló sántítás és a lábak elégtelen vérellátásának egyéb megnyilvánulásai esetén ezen artériák pulzációja jelentősen gyengülhet vagy akár teljesen hiányozhat. Ischaemiás végtag tapintásakor, különösen az ischaemia akut kialakulása esetén, fájdalommal és pulzációzavarral együtt, figyelmet kell fordítani a bőr hőmérsékletének csökkenésére, különösen a disztális részeken.
Az erek auszkultációját a testfelszínre vetített pontokon végzik. A szisztolés zörej megjelenése nagyon jellemző az artériás szűkület kialakulására; az ér teljes elzáródása esetén a zörej eltűnhet. A szisztolés zörej leggyakrabban a carotis artériák felett észlelhető. Nagy gyakorlati jelentőséggel bír a veseartériák feletti zörejek kimutatása, ami azok szűkületére (az artériás hipertónia okára) utalhat.