A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Menopauzás emlőelváltozások: fájdalom, duzzanat, égés, megvastagodás, bizsergés.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A menopauza kezdetével bekövetkező női test átalakulásának jelei közé tartoznak az emlőmirigyek változásai is a menopauza során. Ez szinte elkerülhetetlen, mivel a reproduktív időszak végén a nemi hormonok termelése a nőknél természetes módon csökken.
Azonban szem előtt kell tartani, hogy a menopauza során az emlőmirigyekben bekövetkező változások kórosak is lehetnek.
Okoz menopauzás emlőelváltozások
Az emlőmirigyek állapotát nemcsak a nemi szteroidok – az ösztrogén, az ösztradiol, a progeszteron és a prolaktin – határozzák meg, hanem az agyalapi mirigy hormonjai is – a tüszőstimuláló hormon (FSH), amely befolyásolja az ösztrogénszintézist, és a lutropin (LH), amely serkenti a progeszterontermelést. De az ösztrogén és a progeszteron, amelyet a petefészkek termelnek, és amelyek szabályozzák és irányítják a nők reprodukciós ciklusát, továbbra is kulcsszerepet játszanak a menopauza alatt.
A menopauza alatti emlőmirigy-változások fő okai az ösztrogénszint hirtelen csökkenése, amelyet a petefészekfunkció gyengülése okoz. Ez számos, a menopauzával kapcsolatos tünetet okoz, mivel ennek a nemi szteroidnak a stimuláló hatása az egész test szöveteinek, beleértve az emlőmirigy szövetét is, anyagcseréjére csökken.
A menopauza során bekövetkező, fiziológiailag normális mellváltozások etiológiáját az emlőmirigyek mirigyszövetének és azok szekréciós lobuloalveoláris struktúráinak sorvadása magyarázza. A természetes folyamat – az emlőmirigyek involúciója – során a szövetek rostos-zsíros átalakulása következik be: a mirigyszövet térfogata fokozatosan csökken, a kötőszöveti tokok pedig zsírszövettel telik meg.
Ezenkívül az ösztrogénszint csökkenése miatt az emlőmirigy sztrómájának kötőszövetei elveszítik rugalmasságukat és vastagabbá válnak, közeledve a sűrűbb rostos szövet szerkezetéhez.
Egyébként, ha hormonokat szed a menopauza szindróma enyhítésére, az emlőmirigyei besűrűsödhetnek: a progeszteron szintetikus analógjai, akárcsak az endogén hormon, elősegítik az emlőmirigy szövetsejtjeinek szaporodását. Ez azonban súlyos problémákhoz és patológia kialakulásához vezethet.
A menopauza alatti emlőmirigyek kóros elváltozásai a legtöbb esetben hormonális tényezőkkel is összefüggésben állnak. Ezenkívül az ilyen változások patogenezisét az ösztrogén és a progeszteron közötti állandó ingadozás magyarázza. A tény az, hogy az ösztrogénszint csökkenésére válaszul (hogy kompenzálja a hiányát) a mellékvesék több androsztendiont (a tesztoszteron prekurzorát) kezdenek szintetizálni. Ezt a zsírszövet sejtjei ösztronná alakítják, amelyre az emlőmirigyek szöveteinek ösztrogénreceptorai érzékenyek. Ugyanakkor a progeszteront továbbra is termeli a mellékvesekéreg, és ha "túlsúlyban" van, folyadékretenció lép fel a szervezetben és az emlőmirigyek szöveteiben, ami mastodyniát - kellemetlen érzést, az emlőmirigyek duzzanatát, nehézségérzetet és akár fájdalmat is okozhat az emlőmirigyekben a menopauza idején.
És amikor az ösztrogénszint magasabb, a rendelkezésre álló progeszteron nem elegendő az ösztrogénreceptorok reakciójának csökkentéséhez az emlőmirigyek szöveteiben. Ezután aktiválódnak a kötőszöveti sejtek proliferációs folyamatai, aminek következtében fibromastopathia alakulhat ki a menopauza alatt.
Az idősebb nők a menopauza idején gyakran (és néha nem is csak egyet) találnak csomót az emlőmirigyükben – ez az emlőmirigyek rostos elváltozásainak, például fibroadenómának a jele. Az intralobuláris tejcsatornák tágulása, a falak fibrózisával és ciszták kialakulásával együtt, fibrocisztás mastopathia alakul ki.
A zsírszövet túlzott növekedése az emlőmirigyek zsíros hipertrófiájához vezethet, a zsírsejtek lokalizált fokozott osztódása pedig lipómához (az emlő jóindulatú zsírdaganatához) vezethet.
Ha a menopauza kezdetén jelentkező kisebb mellfájdalom átmeneti, és – ahogy a mammológusok is megjegyzik – természetes módon elmúlik, akkor az intenzívebb és elhúzódóbb fájdalom, valamint az emlőmirigyek duzzanata a mellbimbó váladékozásával együtt figyelmeztetnie kell a nőt, mivel a mell állapota a menopauza alatt kiszámíthatatlan.
Tünetek menopauzás emlőelváltozások
Az emlőmirigyek szöveteiben zajló involúciós folyamatok első jelei a méretük megváltozásában és némi fájdalomban nyilvánulnak meg (amit már fentebb említettünk). Ugyanakkor egyes nőknél a mellnagyobbodás a progeszteronszint emelkedésével jár, ami serkenti a zsírszövet képződését az emlőmirigyekben. Ugyanakkor az ösztrogén-progeszteron arány bármilyen változása az úgynevezett involúciós fibrózis kiváltó oka lehet, amelyben a mell zsírszövetét kötőszövet váltja ki.
Normális testsúlyú és közel normális progeszteronszintű nőknél a mellekben nem halmozódik fel zsírszövet a mirigyszövet pótlására, és az emlőmirigyeik kisebbek lesznek. Mindkét esetben azonban a mirigyszövet vesztesége végül az emlőmirigyek csökkenéséhez vezet. A kötőszövet rugalmasságának csökkenésével kombinálva ez abban nyilvánul meg, hogy a mirigyek elveszítik alakjukat és megereszkednek.
A menopauza során az emlőmirigyekben bekövetkező változások következő általános tüneteit is megfigyelhetjük:
- a mellbimbók elmozdulása a középponttól az oldalra;
- a bimbóudvarok sötétedése, amelyen szőrszálak jelenhetnek meg;
- a mell bőrének és bőr alatti szövetének csíkos atrophodermája (stria);
- a mirigyek közötti tér tágulása.
Ha a fibromastopathia a menopauza alatt alakul ki, az emlőmirigyek kóros elváltozásait gyakran véletlenszerűen észlelik, különösen, ha a képződmények kicsik. A rostos neoplázia tünetei között a szakemberek megjegyzik az emlőmirigyben a menopauza és a mastodynia során jelentkező azonos fokális vagy diffúz tömörödést; lehetséges a bőr egy különálló területének hiperémiája vagy kapilláris hálózat megjelenése, a hónalj régiójában a nyirokcsomók növekedése.
A menopauza alatt a nők emlőmirigyeiben bekövetkező számos kóros elváltozás az involúciójuk következményeként tekinthető, amelynek bizonyos szövődményei voltak, például a zsírszövet túlzott felhalmozódása az emlőmirigyekben. Az emlőmirigyek fejlődésének összes fázisa közül az involúciót tartják a legkevésbé tanulmányozottnak, és a női reproduktív rendszer patológiáinak megnyilvánulásához leginkább kedvezőnek.
Diagnostics menopauzás emlőelváltozások
A menopauza alatti emlőmirigy-változások diagnosztizálása orvosi vizsgálattal kezdődik: az emlőben bekövetkező életkorral összefüggő változások nyilvánvalóak az orvos számára, de a tapintás kötelező.
Ha a mammológus vagy nőgyógyász nem látott vagy érzett semmi gyanúsat, akkor nincs szükség vizsgálatokra. De a patológiák hiányának megerősítésére röntgenvizsgálatot végeznek - mammográfiát.
Menopauza alatti emlőcsomó vagy más egyértelműen kóros tünetek esetén vérvizsgálatot végeznek (általános és hormonvizsgálatra); instrumentális diagnosztikát alkalmaznak (röntgen, ultrahang, Doppler-szonográfia, ductográfia, CT); biopsziát írnak elő (a mellképződmények jóindulatának meghatározására).
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie az emlőmirigyek fiziológiai változásait a menopauza alatt a hiperandrogenizmus, a policisztás petefészek szindróma, az emlőrák antiösztrogénekkel történő kezelése utáni spontán atrófiától, valamint a jelentős súlycsökkenéstől, például étkezési zavarokban.
Ki kapcsolódni?
Kezelés menopauzás emlőelváltozások
Az emlőmirigyek természetes, életkorral összefüggő involúciója nem betegség, ezért a menopauza alatt bekövetkező emlőmirigy-változások kezelése nem biztosított.
És amikor egy nő orvoshoz fordul ezzel a problémával, azt fogják javasolni neki, hogy szedjen A-, C- és E-vitamint - antioxidánsként, amely támogatja a normális anyagcserét. A mellkason megjelenő striák csökkentése érdekében kipróbálhatja a stria krémet.
Igaz, ha a mellváltozások kellemetlen érzést okoznak a nőnek, felmerülhet a sebészeti beavatkozás kérdése, de ez nem sebészeti kezelés, hanem kozmetikai mammoplasztika, amely korrigálja az emlőmirigyek alakját és a mellbimbók helyzetét.
És gyógyszereket használnak betegségek kezelésére. Különösen, ha a fibromastopathiát menopauza alatt diagnosztizálják, Danazol, Diphereline, Letrozole (Femara) írható fel; a homeopátia a Mastodinont vagy annak analógját, a Cyclodinont javasolja.
A fent említett emlőmirigy-patológiák kezelésével (gyógyszerek, alkalmazásuk módja és adagolása, ellenjavallatok és mellékhatások) kapcsolatos teljesebb információkat a kiadványokban találja - Formációk az emlőmirigyben, Emlőfibroadenóma és Mastopathia menopauza idején.
A népi és a gyógynövényes kezelést részletesen ismerteti az anyag - A masztopathia kezelése népi gyógymódokkal
Megelőzés
A megelőzés, azaz az emlőmirigyekben a természetes öregedés miatt bekövetkező életkorral összefüggő változások megelőzése egyelőre nem lehetséges. Bár léteznek kollagént vagy kakaóvajat tartalmazó krémek, amelyek segítenek csökkenteni a mellkas bőrének petyhüdtségét, magát a folyamatot nem képesek lelassítani.
A mammológusok a rendszeres önvizsgálatot, valamint az orvoshoz látogatást és a mammográfiát az emlőmirigy-patológiák megelőzésének tekintik.
Előrejelzés
Ahogy a híres dal tartja: „az életet nem lehet visszafordítani”... Ez vonatkozik a menopauza alatti, fiziológiailag kondicionált, életkorral összefüggő emlőmirigy-változások prognózisára.
A kóros elváltozások különböző módon és gyakran az onkológia felé fejlődhetnek. Ezért a menopauza alatti fibromastopathia prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve az örökletes tényezőket is. Az európai onkológusok szerint a menopauzás korú nők az összes diagnosztizált emlőrákos eset körülbelül felét teszik ki.
[ 16 ]