Epehólyag diszkinézia

Az epehólyag összehúzódó aktivitásának megsértésével járó betegség meglehetősen gyakori.

Az epehólyag diszkinéziája főként táplálkozási hibák miatt jelentkezik, de más okok is lehetnek, mind funkcionálisak, mind szervesek.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz epehólyag diszkinézia

A szakértők egyértelmű következtetésre jutottak, hogy az epehólyag-diszkinézia előfordulásának fő tényezői bármely korban a táplálkozási zavarok és az ideges stressz.

Az epe, amely kezdetben fontos funkciót tölt be - segíti a zsírok emésztését - a májban termelődik. Ezután speciális csatornákon keresztül eléri az epehólyagot, ahol felhalmozódik, és az emésztés során mért módon a nyombélbe szabadul fel.

Az állandó stresszes helyzetek, a pszicho-emocionális stressz és a tapasztalatok a szerv simaizmainak görcsét okozhatják. Ennek eredményeként az epe továbbra is termelődik a májsejtekben, és folyamatosan bejut a nyombélbe, függetlenül attól, hogy van-e benne étel vagy sem. Ugyanakkor az epe egy része a hasnyálmirigybe kerül, ami károsítja a mirigyszöveteket, megakadályozza a hasnyálmirigy-nedv felszabadulását, aminek következtében a hasnyálmirigy elpusztul (gyors hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki).

A túlzott epeáramlás a nyombélbe szöveti irritációt okoz: gyulladásos folyamat alakul ki - nyombélgyulladás. Egy idő után emésztési zavarok is társulnak, amelyek az epe gyomorba történő kijutásával járnak. Így alakul ki a peptikus fekélybetegség és a gyomorhurut. A diszkinézia ezen lefolyását hipermotoros (hipertóniás) vagy epehólyag-hiperkinéziának nevezik.

De néha a betegség másképp alakul ki: az idegrendszeri rendellenességek epepangást válthatnak ki, ami később krónikus epehólyag-gyulladáshoz és epekövek képződéséhez vezet. Az epe olyan kevés, hogy a zsírok emésztetlenül maradnak, és ez anyagcserezavarokat okoz, ami viszont ízületi betegségek, elhízás stb. kialakulásához vezet. A betegségnek ezt a lefolyását hipomotoros (hipotóniás) diszkinéziának vagy hipokinéziának nevezik.

A betegség kialakulásának élelmiszer-tényezője a következő: egyes élelmiszerek (savanyúságok, fűszeres, zsíros, forró és sült ételek, alkohol) nagy mennyiségű epe termelődését okozzák. Ha a felsorolt termékeket folyamatosan, hosszú időn keresztül fogyasztják, akkor a hipermotoros típus szerint diszkinézia alakul ki.

[ 3 ], [ 4 ]

Tünetek epehólyag diszkinézia

Az epehólyag-diszkinézia különböző tüneteinek megjelenése a szerv motoros funkciójának károsodásának mértékétől és a betegség típusától függ.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostics epehólyag diszkinézia

Az epehólyag-diszkinézia diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak: instrumentális, radiológiai és laboratóriumi. Vizsgáljuk meg őket egyenként.

1. Instrumentális diagnosztikai módszerek az epehólyag-diszkinézia meghatározására. A fő instrumentális diagnosztikai eljárás az ultrahang. Ez a vizsgálat segít meghatározni az epe szerkezetében és az epehólyag anatómiájában bekövetkező változásokat, kimutatni az epehólyag atóniáját és ellenőrizni az epeutak állapotát. Az ultrahangot az utolsó étkezés után 12-14 órával végzik. A szerv működésének felméréséhez a térfogatát egy speciális "choleretic" reggeli előtt és után mérik (2 friss tojássárgáját 2 evőkanál cukorral felvernek, vagy legfeljebb 5 teáskanál olívaolajat fogyasztanak). Egy egészséges szerv egy ilyen reggeli után 40%-kal csökken. Hipomotoros diszkinézia esetén az epehólyag nagyon lassan (több mint fél óra alatt) és kevesebb mint 40%-ban ürül ki. Hipermotoros diszkinézia esetén a hólyag gyorsan és több mint 40%-ban ürül ki.
2. Az epehólyag-diszkinézia röntgendiagnosztikája. A röntgenvizsgálatok közül diszkinézia gyanúja esetén kolangiográfiát vagy kolecisztográfiát végzünk. A kolangiográfia módszere kontrasztanyag intravénás beadását, majd 15 percenkénti képalkotást foglal magában. Ennek köszönhetően lehetővé válik az epeutak lumenében bekövetkező változások meghatározása és az epehólyag összehúzódási képességének felmérése. A kolecisztográfia módszere egy jódtartalmú anyag orális alkalmazását jelenti, amely képes behatolni az epébe. A szerv képalkotása egy "koleretikus" reggeli előtt és után történik.
3. Laboratóriumi diagnosztika az epehólyag diszkinéziájának meghatározására. Az egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálat a frakcionált nyombélszondázás. Ez az eljárás segít megkülönböztetni az epehólyag tónusának és kiürülési-kontraktilitásának változásait, valamint felméri az epevezeték záróizmának állapotát. Az eljárást nem szabad fájdalommal kísérni: ha fájdalom jelentkezik, az az epevezetékekben lévő elzáródások jelenlétére utalhat.

Az epehólyag diszkinéziáját diagnosztikailag meg kell különböztetni a kolecisztitisztől, a hasnyálmirigy-gyulladástól, a nyombélgyulladástól, a gyomorfekélytől és a salpingitistől.

[ 9 ]

Kezelés epehólyag diszkinézia

Az epehólyag-diszkinézia kezelésének átfogónak kell lennie, és a következő szakaszokból kell állnia:

• a krónikus fertőzés gócainak hatása a szervezetben;
• féreghajtó terápia;
• az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás és a napi rutin készségeinek elsajátítása;
• a szervezet allergiás hajlamának gyengülése;
• a vitaminhiány megszüntetése és a mikroflóra egyensúlyának helyreállítása a belekben.

Az epehólyag-diszkinézia táplálkozásának minden tekintetben kíméletesnek kell lennie: az étel nem lehet forró vagy hideg, nem lehet durva, agresszív anyagok (tartósítószerek, kémiai adalékanyagok, csípős fűszerek és ízesítők) nélkül. A terápiás diéták listájából az 5. számú diétás táblázat használata ajánlott. Az étkezést 2,5-3 óránként, de apránként kell bevenni: ez lehetővé teszi az epeelválasztás ritmusának biztosítását, miközben nem terheli túl a szervet. Reggel és este ajánlatos erjesztett tejtermékeket - friss kefirt, joghurtot, leszűrt túrót - fogyasztani. A vacsora legyen könnyű, nehéz húsételek nélkül, és 2-3 órával lefekvés előtt vegye be. Epehólyag-diszkinézia esetén a túlevés nem megengedett!

Diéta epehólyag-diszkinézia esetén

A betegség akut időszakában a következő termékeket kell kizárni az étrendből:

• szószok, beleértve a ketchupot és a majonézt;
• gazdag húsból, halból vagy gombából készült leves;
• bármilyen sós étel;
• gombás ételek;
• füstölt termékek (hal, hús, sajt, kolbász stb.);
• retek, fokhagyma és hagyma, sóska, mustár és torma, piros és fekete bors.

Szükséges lemondani az állati zsírokról és a disznózsírról. Előnyben kell részesíteni a növényi olajokat, mivel ezek könnyebben és gyorsabban emészthetők a szervezetben.

Célszerű kizárni az édességeket a napi étrendből, különösen a péksüteményeket, a csokoládét, az édességeket, és lemondani a kávéról és a kakaóról is.

Javasoljuk, hogy korlátozza a gázképződést kiváltó élelmiszerek fogyasztását: borsó, fehér káposzta.

Javasoljuk a cholereticus termékek használatát: növényi olaj, tojás, erjesztett tejtermékek. A zöldségeknek, zöldségeknek, gyümölcsöknek, sötét kenyereknek jelen kell lenniük az étlapon.

Ajánlott ásványvizet inni gazdag ásványi összetételű ásványvízzel (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), naponta többször 30-50 napig.

Felejtsd el a fagylaltot, a chipset, a krémpuffancsokat és a Coca-Colát. Egy átlagos napi étrend a következő ételekből állhat:

• Reggeli: rizstejleves, főtt tojás, egy csésze tea, sötét kenyér túrós pasztával.
• Uzsonna: alma.
• Ebéd: egy adag zöldségleves, párolt halfilé burgonyapürével, uborkasaláta, sötét kenyér, gyümölcskompót.
• Délutáni uzsonna: joghurt keksszel.
• Vacsora: zöldségragu tésztával, kenyér, egy csésze tea.
• Éjszaka: kefir.

Az első fogások elkészítésekor előnyben részesítsük a vegetáriánus leveseket és a borscsot, vagy a tejlevest.

Főételnek válasszunk alacsony zsírtartalmú húst vagy halat (párolva vagy főzve), köretnek rizst, hajdinát, tésztát, zöldségpürét. Készíthetünk párolt rakott ételt túróból vagy zöldségekből, valamint főtt tojást vagy omlettet gőzölőben.

Desszertnek ehetsz vaníliás kétszersültet, kekszet és sótlan kekszet, száraz piskótát, narancslekvárt, pillecukrot, bogyós gyümölcsöket és gyümölcsöket. Ha nem vagy allergiás a mézre, azt is eheted.

Azonban ne feledkezz meg a legfontosabbról: ne egyél túl sokat!

[ 10 ]

Az epehólyag-diszkinézia kezelése gyógyszerekkel

A gyógyszeres kezelés első szakasza a pszicho-emocionális állapot stabilizálása. Erre a célra nyugtatókat írnak fel: bróm, valeriana, anyagyökér készítmények. Lehetséges az idegrendszert tonizáló szerek használata: ginzeng, eleutherococcus, magnólia szőlő stb.

Az epehólyag-diszkinézia esetén nem írnak fel antibiotikumokat, sőt, használatuk rendkívül nemkívánatos.

Ha férgeket észlelnek, terápiát végeznek azok eltávolítására.

A diszkinézia kezelési eljárásainak sokfélesége mellett az első számú gyógyszer az epehajtó szerek. Az ilyen gyógyszerek különbözőek: némelyikük fokozza az epe termelését, míg mások serkentik annak kiválasztását az epevezetékekből és a húgyhólyagból a nyombélbe. Az első gyógyszercsoportba tartoznak az Allochol, a Cholagol, a kukoricaselyem, a Cholenzym, a Tsikvalon stb. A második csoportba tartoznak a xilit és szorbitol készítmények, görcsoldók, magnézium-szulfát stb. A görcsoldókat hiperkinézia esetén írják fel, a kezelést kálium- és magnéziumkészítményekkel kombinálva, valamint meleg ásványvizek fogyasztásával naponta akár hatszor.

Hipokinézia esetén szorbittal, kolecisztokininnel, magnézium-szulfáttal és pankreosiminnel történő kezelés ajánlott.

A standard kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazza:

• no-shpa – 0,01-0,04 g naponta háromszor;
• papaverin - naponta háromszor 0,02-0,03 g, vagy 1 ml 2%-os oldat szubkután;
• eufillin - legfeljebb 5 ml 2,4% intravénásan;
• valerian tinktúra, 1% nátrium-bromid orálisan, seduxen - 1 tabletta naponta 3-szor.

Epepangás esetén hetente legfeljebb kétszer ajánlott tubage (vakdrenázs) végezni. A beavatkozást reggel végzik: éhgyomorra a betegnek „cholereticus reggelit” (cukros tojássárgája, vagy legfeljebb 5 teáskanál növényi olaj) kínálnak. A beteg a jobb oldalán fekszik, és a máj alá melegítőpárnát helyez. Így legfeljebb 2 órán át kell feküdnie: ez idő alatt a szerv megszabadul a felhalmozódott epétől. Ha a „cholereticus reggeli” bevétele után a beteg fájdalmat érez, az eljárást egy Drotaverin (No-shpa) tabletta bevétele után folytatják. A tubage-t 3-4 naponta megismétlik, 5-7 eljárásból áll.

Népi jogorvoslatok az epehólyag diszkinéziájára

A gyógynövényeket sikeresen alkalmazzák a máj epetermelésének hiánya, az epevezetékeken keresztüli kiáramlás nehézségei, az epe pangása vagy az epehólyag görcse esetén.

Hipertóniás diszkinézia esetén a Holosas gyógynövénykészítményt (1 teáskanál naponta legfeljebb 3 alkalommal fél órával étkezés előtt), kukoricaselymet (infúzió, 2 evőkanál 3 óránként) jelezzük.

Görcsök esetén gyógynövénykeverékeket főzhet:

• libafenyő, fecskefű, menta (1:1:1) – naponta 200-400 ml forrón fogyasztva;
• rókabab, üröm, menta (1:1:1) – 2-3 evőkanál fél órával étkezés előtt.

A hipomotoros diszkinézia esetén immortelle és általános tonikus növények (schisandra, ginzeng, eleutherococcus stb.) javallottak.

Az immortelle száraz kivonatát 14-20 napos kúrákban, egyhetes szünetekkel kell alkalmazni. Naponta háromszor 1 g-ot kell bevenni.

Immortelle virágokból készíthet infúziót. Fél órával étkezés előtt fogyasztják a következő séma szerint:

• 1. nap – egy pohár egyharmada egyszer (pohár – 200 ml);
• 2. nap – egy pohár harmad naponta kétszer;
• 3. nap – egy pohár egyharmada naponta háromszor;
• 4. nap – fél pohár naponta háromszor;
• 5. nap – fél pohár naponta kétszer;
• 6. nap – fél pohár egyszer.

Szükség esetén a kurzust egy hét után megismételjük.

Ha a hipokinéziát a gyomornedv alacsony savasságával kombinálják, a következő gyógynövénykeveréket főzheti:

• rókabab, tárnicsgyökér, pitypanggyökér, menta (1:1:2:2) – 3-4 evőkanálnyit fogyasszon fél órával étkezés előtt;
• Orbáncfű, pitypang gyökér, szalmavirág, feketeribizli, kamilla, ezerjófű (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5) keverékéből reggel és este 200 ml főzetet kell inni. Ez a szer különösen hasznos a bélrendszeri atóniából eredő székrekedés esetén.

Íme néhány egyszerűbb, de hatékony recept:

• igyon 2 evőkanál friss citromlevet 2 óránként minden nap;
• egyél tököt nyersen és főzve, legalább ½ kg-ot naponta;
• igyon frissen facsart tökmaglevet, napi 100-200 ml-t, lehetőleg este;
• igyon 50 ml grapefruitlevet fél órával étkezés előtt;
• Reggeli helyett fogyassza a következő keveréket: 100 ml friss sárgarépalé + 100 ml meleg tej. A reggelit az ital elfogyasztása után 1-1,5 órával lehet elfogyasztani;
• igyon egy koktélt uborka-, sárgarépa- és céklalé (egyenlő arányban) 100 ml-t naponta háromszor fél órával étkezés előtt;
• minden étkezés után igyon meg egy pohár káposztasólé és paradicsomlé egyenlő arányú keverékét;
• adjunk hozzá 2 evőkanál természetes mézet 400 ml almaléhez, naponta legfeljebb 4 alkalommal fogyasszunk 100 ml-t;
• hipokinézia esetén étkezés előtt igyunk meg 1 evőkanál növényi olajat citromlével. Ha túl savanyú, adhatunk hozzá egy kevés cukrot;
• gőzölje a zabpelyhet forrásban lévő vízzel, hűtse le, és enni egy pár kanál fél órával étkezés előtt (reggel és vacsora előtt);
• Szárítsd meg a dinnyemagokat, majd őröld meg őket egy kávédarálóban. Önts forrásban lévő tejet a kapott lisztre (1:1 arányban), hagyd termoszban állni legfeljebb 2 órán át, szűrd le, és igyál meg 100 ml-t reggel éhgyomorra.

Javasolt menta, csipkebogyó és vörösáfonya levelekből készült teát inni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Megelőzés

A betegség előfordulásának megelőzése érdekében be kell tartani a megfelelő és egészséges táplálkozás alapelveit. Rendszeresen (legalább napi 4 alkalommal) kell étkezni, lehetőleg ugyanabban az időben. Az étrendben korlátozni kell a szószok, csípős fűszerek és ízesítők használatát. Ha lehetséges, kerülni kell a savanyúságokat és a sózott halat, a kolbászokat, a pácokat, a tartósítószereket tartalmazó ételeket, a szódát és a chipset, valamint az alkoholtartalmú italokat.

Az emésztőrendszer állapotának javítása érdekében friss zöldség- és gyümölcsételeket, salátákat, frissen facsart gyümölcsleveket és erjesztett tejtermékeket kell beilleszteni az étlapba. Egy ilyen étrend nemcsak az emésztőrendszer működését javítja, hanem az egész test egészségét is.

Próbálja meg elkerülni a konfliktusokat és a stresszt, mivel az ilyen helyzetek is fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Készítsen magának napirendet, ügyelve mind a munkára, mind a pihenésre. Ne feledkezzen meg az egészséges, teljes értékű alvás, a testmozgás fontosságáról. Végezzen reggeli tornát, sétáljon a friss levegőn.

És végül, de nem utolsósorban egy megjegyzés: az emésztőrendszeri betegségeket időben kezeljük, ne együnk túl sokat, és ne éhezzünk sokáig.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Előrejelzés

Az epehólyag diszkinéziája súlyosbodások kialakulása nélkül is folytatódhat, ha betartja a megfelelő táplálkozási elveket, egészséges életmódot folytat, és időben kezeli az egyidejű gyomor-bélrendszeri betegségeket. Ha ezeket a szabályokat figyelmen kívül hagyja, olyan szövődmények léphetnek fel, mint az epekőbetegség, az epehólyag-gyulladás és a cholangitis.

Az időben történő kezeléssel és az étrend betartásával, valamint a pszicho-érzelmi állapot stabilizálásával az epehólyag-diszkinézia prognózisa meglehetősen kedvező.

A betegség kezelhető, de a hatás és a pozitív eredmény csak a beteg aktív részvételével lehetséges a kezelési folyamatban. Senki sem fogja ellenőrizni az étrendet és a napi rutint, mivel a beteg maga is meg tudja csinálni. Kövesse az orvos ajánlásait, és az epehólyag-diszkinézia mindenképpen visszahúzódik.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]