Szérum C-peptid

A felnőttek vérszérumában a C-peptid koncentrációjának referenciaértéke (norma) 0,78-1,89 ng/ml.

A C-peptid a proinzulin molekula egy fragmentuma, amelynek hasítása inzulin képződéséhez vezet. Az inzulin és a C-peptid ekvimoláris mennyiségben választódik ki a vérbe. A C-peptid felezési ideje a vérben hosszabb, mint az inzuliné, így a C-peptid/inzulin arány 5:1. A C-peptid koncentrációjának meghatározása a vérben lehetővé teszi a béta-sejtek reziduális szintetikus funkciójának jellemzését cukorbeteg betegekben. Az inzulinnal ellentétben a C-peptid nem keresztreagál az inzulin elleni antitestekkel, ami lehetővé teszi a cukorbeteg betegek endogén inzulintartalmának meghatározását a szintje alapján. Tekintettel arra, hogy az inzulinkészítmények nem tartalmaznak C-peptidet, a vérszérumban történő meghatározása lehetővé teszi ahasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkciójának értékelését inzulint kapó cukorbeteg betegekben. Cukorbeteg betegnél a C-peptid alapszintje, és különösen a glükózterhelés utáni koncentrációja (OGTT alatt) lehetővé teszi az inzulinrezisztencia vagy -érzékenység jelenlétének megállapítását, a remisszió fázisainak meghatározását, és így a terápiás intézkedések módosítását. A cukorbetegség, különösen az 1-es típusú cukorbetegség súlyosbodása során a C-peptid koncentrációja a vérben csökken, ami az endogén inzulin hiányát jelzi.

A klinikai gyakorlatban a C-peptid vérben történő meghatározását alkalmazzák a hipoglikémia okának megállapítására. Az inzulinómában szenvedő betegeknél a C-peptid koncentrációja jelentősen megnő a vérben. A diagnózis megerősítésére C-peptid szuppressziós tesztet végeznek. Reggel vért vesznek a betegtől a C-peptid meghatározására. Ezután 1 órán keresztül intravénásan inzulint adnak be 0,1 U/kg sebességgel, majd ismét vért vesznek. Ha az inzulin beadása után a C-peptid szint kevesebb mint 50%-kal csökken, nagy bizonyossággal feltételezhető az inzulintermelő tumor jelenléte.

A C-peptidszint monitorozása különösen fontos az inzulinóma sebészeti kezelése utáni betegeknél; a vérben emelkedett C-peptidszint kimutatása áttétek vagy tumor-kiújulás jelenlétére utal.

A szérum C-peptid koncentrációjának változásai különböző betegségekben és állapotokban

A C-peptid szintje emelkedett

• Inzulinóma
• Krónikus veseelégtelenség

A C-peptid redukálódik

• Exogén inzulin adagolása
• 1-es típusú cukorbetegség
• 2-es típusú cukorbetegség

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]